Vnitřní lékařství
Zdravotní potíže
Vážený pane doktore, je mi 34 let, mám malé dítě, jsem s ním doma a již delší dobu (asi 1 rok) mám zdravotní potíže. Vystihla bych to asi takto, cítím se jako kdybych měla těžkou střevní chřipku tj.bolesti celého těla, slabost, tupá bolest hlavy, únava, vnitřní horkost – nebo zimnice, občas teplota kolem 37 °stupňů, pálí a bolí mě oči – také se mi zhoršil zrak, motá se mi hlava, zároveň mi v hlavě hučí, mám zažívací potíže, občas mě brní tělo a zapomínám. Prošla jsem spoustou vyšetření, praktický lékař, imunologie, neurologie, oční lékař, ale žádná příčina nebyla nalezena, jsem z toho již nešťastná a zároveň unavená, chodím i na psychiatrii, zde mi byla stanovena deprese, ale léčba na fyzické obtíže nezabírá - připadá mi, že je mi hůř a hůř. Sleduji Vaše odpovědi už dlouho a čekám zda se neobjeví tomu mému podobný dotaz - až teď se odvažuji napsat Vám a zeptat se na Váš názor. Děkuji za odpověď Helena
Milá Heleno, všechny ženy, které mají malé děti a jsou s nimi doma - a manžel se zjevuje až večer - se cítí stejně blbě jako Vy. Jde o to, že péče o dítě je vždy stereotypní, česky od rána do večera, od pondělí do neděle stále furt stejně. Nevím, co jste dělala předtím, ale určitě jste byla členkou nějakého pracovního kolektivu, stýkala se s lidmi. Moje rada je jednoduchá : zkuste se domluvit s manželem ( s partnerem, s babičkou ), aby Vám 2 x týdně pohlídali dítě, abyste si mohla například zacvičit ( aerobic), jít do hospody s kolegy, zahrát si tenis, nebo si zaplavat, odstranit prostě tu jednotvárnost. Hned Vám bude lépe, zbavíte se té deprese, pro kterou se zcela oprávněně léčíte u psychiatra. Preparáty hořčíku dlouhodobě jsou také vhodné včetně minerálky Magnesium.
Zažívací potíže
Vážený pane doktore, ráda bych s Vámi konzultovala můj dlouhodobý problém. Již několik let mám špatné trávení a v posledních dvou letech se můj stav výrazně zhoršil. Vše se projevuje bolestmi břicha, hlavně po vyprázdnění a po jídle, častými průjmy, pocity na zvracení, hlavně ráno a večer. V tuto dobu jsem přecitlivělá na všechny vůně, vadí mi výpary z jídel, ale i kosmetické přípravky. Během dne se přecitlivělost snižuje, téměř vymizí. Ve střevech neustále cítím nepříjemné pálení, potíže se objevují po jakémkoli jídle, více však po kořeněném a pálivém.Celý den mám nafouklé břicho, po vyprázdnění se jeho objem spíše zvětšuje, následně po vyprázdnění necítím úlevu, trpím častým říháním a větry, taktéž bez úlevy. Paní doktorka mi předepsala Hylac forte a Dogmatil, ale nezaznamenala jsem změnu k lepšímu.Po všech vyšetřeních, která jsem absolvovala, došla paní doktorka k závěru, že mám zvýšený pohyb střev a vyloučila jakoukoli organickou příčinu mých potíží. Dostala jsem z lékárny namíchaný prášek obsahující vápno, který má zamezit průjmu. Příhliželo se i k tomu, že beru antikoncepci a ta může takové potíže způsobovat. Já jsem ji však na tři měsíce vysadila a trval stejný stav. Jsem nyní bez jakéhokoliv stresu, psychicky relativně v pořádku, pokud opomenu můj zdravotní stav. Stejné nebo podobné potíže nebyly nikdy v mé rodině zaznamenány, dětství jsem měla klidné, objevoval se ale nevysvětlitelný stres před odchodem do školy, kdy mne bolel žaludek a někdy jsem i zvracela. Stres byl ale neopodstatněný, žádné problémy jsem neměla, učila jsem se dobře. Jaká může být příčina mých obtíží, když už jsem absolvovala řadu vyšetření a všechna byla negativní?Rozhodně se necítím jako zdravý člověk a chtěla bych najít odpověď. Může jít i o jiný problém,který se netýká gastroenterologie? Pane doktore, děkuji za Váš názor.
Zkuste vyhledat gastroenterologickou ambulanci. I při negativním nálezu vyšetřovacích metod se může jednat o onemocnění, zvané funkční. Tady kolonoskopií a gastrofibroendoskopií neprokážeme žádné morfologické změny a přesto potíže trvají. Je třeba vyloučit infekci H. pylori, Campylobacter, Yersinie, léčbu vést ke zklidnění psychického stavu a obtíže spíše bagatelizovat než se jimi stále zabývat. Léčba je někdy svízelná - a i celoživotní, pokud neupravíte životní styl.
Rakovina tlustého střeva
Vážený pane doktore, již 14 dní trpím střídavým průjmem a zácpou. Normálně chodím 2x denně na záchod. Chce se mi na záchod, ale nemůžu se lidově řečeno vysrat a potom za půl hodiny letím na záchod znovu a mám průjem. Na koloskopii nepůjdu, protože nejíst 24 hodin bych podruhé už nezvládnul. Spíš mi poraďte jaké bych měl brát léky, aby mi bylo aspoň o trochu lépe. Od prvního vředu na dvanáctníku, doufám, že to píšu dobře, uběhly již dva roky a myslím, že nezůstalo jenom u jednoho vředu. Myslím, že už to dobře poznám, když třeba chodím měsíc v noci jíst, jako třeba i teď - poslední dva dny. Předem děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem Petr
Vaše diagnózY jsou známé, dráždivý tračník = spastický tračník. Příznaky jsou normální, odpovídají kolonoskopickému vyšetření, navštivte gastroenterol. ambulanci za účelem nastavení léčby. Sám si brát, co Vy uznáte za dobré, nelze. Určitě - správně - si diagnostikujete zhoršení vředové choroby, noční bolest tlumená jídlem. Co takhle změnit životosprávu, odstranit problémy, stresy, zátěžové situace, kouření, alkohol ?? Vhodné doplnit i vyšetření na Helicobacter pylori, Campylobacter, stolici kult. - podle výsledku léčit.
Noční směny a vliv na zdraví
Vazeny pane doktore, odjakziva jsem mela problem ze mi bylo v noci prilis horko a kolikrat jsem se probudila pocitem ze uplne "horim", ale to me netrapi,( manzel spi pod perinou a ja pod slabou dekou), nevim jestli to nema vztah k memu problemu. Bezne mi pres noc otekaji ruce (dlane) a jsem i opuchla v obliceji ale pred mesicem jsem nastoupila do prace na nocni smeny, uklizim v obchode, zametam a luxuji a ackoli me obraceny biorytmus nedela problemy a ani nejsem unavena, probouzim se vzdy s rukama jako bambule, ze ani prsty nemohu sevrit do pesti a k tomu me strasne boli klouby prstu, jako kdybych mela artritidu. Z pocatku jsem to pricitala unave rukou ktere v praci temer celych osm hodin pouzivam, ale po mesici uz by si telo na to melo zvyknout? Muj dotaz je , cim toto otekani muze byt zpusobovano? Muze to byt poruchou ledvin? Nespravnou stravou (ziji celkem zdrave,ovoce, zelenina, malo masa,ale hodne sladkosti)?Muze mit i vliv premiry jidla pred spanim , ze potom telo ma co delat s travenim a vylucovanim skodlivin z tela a tak clovek opuchne? Jinak jsem zdrava, zadne broblemy nemam, jsem stihla a piji dostatek tekutin 1,5l denne. Dekuji za odpoved, Lucie
Milá Lucie, nemohu na dálku sdělit, co Vám je. Bez lékařského a laboratorního vyšetření se neobejdete. Navštivte Vašeho lékaře, může jít o revmatické postižení, nemoc z vibrací a mnoho dalších nemocí, které se " od oka " nedají poznat. Při pocitu tepla je vhodné nechat si vyšetřit i štítnou žlázu a její funkci.
Brnění a bolest hlavy
Před 3 roky jsem levou zadní částí hlavy prudce narazila na obrubeň dveří. Od té doby mě trápí silné bolesti hlavy. Posledního půl roku mě začalo trápit i brnění levých končetin / i střídavě/ a levé půlky obličeje. Při bolestech hlavy mám rozmazané nebo dvojité vidění. Občas nevolnost a závratě.Půl roku po úrazu jsem byla v nemocnici na vyšetření. CT, EEG, RTG a neurologie nic neobjevily. Jen stín v oblasti úderu. Už nevím, kam se obrátit, protože moje lékařka mě už nechce nikam poslat, že to nic nevyřeší. Bohužel soukromého lékaře v tomto problému neznám a ani nevím, co by mě vlastně mohlo být. Děkuji za odpověď.
Zřejmě jste dokonale vyšetřena, včetně neurol. vyšetření. Může jít o postkomoční syndrom. Rozmazané vidění a brnění levé poloviny těla by opět chtělo pořádné neurol. vyšetření, může jít o migrenosní stavy.
Gilbertova žloutenka
Muj pritel se mi sveril, ze trpi Gilbertovou zloutenkou, chtela bych se zeptat o jakou nemoc se jedna a zjistit pripadne dusledky. Je vylecitelna? Je dedicna? Je nutno dodrzovat nejake stravovaci navyky? Predem dekuji za odpoved.
Gilbertův syndrom je v r o z e n é onemocnění jaterní buňky, kde schází enzym glukuronyl- transferáza. Nedá se ničím nahradit. Onemocnění je nezhoubné, výhledy do budoucna výborné, léčba není nutná. Zvýšené hodnoty bilirubinu nacházíme po 24-36 hodinách hladovění. Takže nehladovět, léky nejsou žádné, což vyplývá z uvedeného. Jsou horší vrozené vady jaterní buňky s hyperbilirubinémií.
Může závodní lékař sdělit zaměstnavateli ...
Co všechno může závodní lékař ve zprávě, kterou předává v rámci závodní preventivní péče zaměstnavateli uvést ? 1. U svého lékaře se např. léčím na vysoký krevní tlak. Když to sdělím i závodnímu lékaři, může to on bez mého výslovného souhlasu sdělit ve zprávě zaměstnavateli? Při výkonu mé profese mě to nijak nezatěžuje. 2. Současně mám např. nadváhu a nikomu v práci se samozřejmě nechlubím, kolik vážím. Je to 130+ při výšce 182cm. Byl bych nerad, aby např. tento údaj byl sdělen zaměstnavateli, protože se obávám, že by se z toho stala ihned (v práci) věc veřejná a cítil bych se pak výrazně trapněji než dosud. 3. Musí lékař zachovat individuální přístup, nebo může v čekárně říct: "Tak chlapi všichni do řady za sebe a stoupejte sem na váhu...". Mohu se nějak "bránit" ? Předem děkuji za rychlou odpověď (např. i na uvedný privátní mail).
Je s podivem, že teprve ve věku 32 let navštívíte poprvé závodního lékaře. Kdo Vám léčí Váš vysoký krevní tlak ?? Úkolem závodního léaře je provést t.zv. preventivní prohlídku, zejména u zaměstnanců v riziku, a výsledek zdravotního stavu zaznamená do dokumentace, případně navrhne další vyšetření a léčbu. Zaměstnavateli pouze sděluje, zda zaměstnanec / to jste Vy ) je schopen vykonávat práci, a pracovní zařazení vzhledem ke zdravotnímu stavu, a to bez omezení nebo s jistými omezeními, které přesně určuje vyhláška. Samozřejmě verdikt neschopen původní práce nutí zaměstnavatele, aby Vás z pracoviště odvolal a dal Vám jinou práci, která bude vyhovovat Vašim zdravotním omezením. S dorovnáním platu.
Neurocirkulární asténie
Před 3 týdny jsem zkolabovala a byla jsem odvezena záchrankou do nemocnice s podezřením na infarkt. Je mi 35 let, netrpím žádnou vážnější nemocí a netrpím nadváhou. Infarkt byl vyloučen, ale lékaři konstatovali, že trpím neurocirkulární asténií. Prý se na ni neumírá, ale oslabuje srdeční sval, pokud dochází k záchvatům častěji. Po týdnu užívání Neurolu se stav upravil a chodím opět do práce, ale mám obavy, že bez léků se "nemoc" vrátí. Můžete mi sdělit něco bližšího o této nemoci a co proti ní lze dělat, kromě vyloučení stresu? děkuji za odpověď.
NCA = neurocirkulační asthenie je syndrom, není to nemoc, s těmi projevy, jak je popisujete ( bušení srdce, píchání u srdce ), je to zvýšená nervosvalová dráždivost ovlivněna psychikou. Vyřešíte - li své problémy rychle, odbouráte stressy, a začnete žít bez nich, syndrom sám zmizí i - bez Neurolu. Neurol pouze zklidňuje Vaši psychiku, nic neléčí. Když to dokážete, budete bez problémů. Co Vám brání zbavit se rychle problémů ??
CMV
Pane doktore zajimalo by me co znamena vysledek vysetreni u CMV CMV IgG IF negativ,CMV IgM IF 10++,CMV IgG Elisa negativ,CMV IgM elisa negativ,KRF CMV K1 negativ.dekuji
CMV = cytomegalovirus, IgG je imunoglobulin G, podobně IgM je imunoglobulin M, IF je imunofixace, ELISA = enzymimunoassej, KRF další reakce s komplementem. Takže jsem Vám to odborně moc nevysvětlil. Jedná se o serologické vyšetření pro onemocnění cytomegalovirem ( virové onemocnění ). Negativní reakce je normální, 10 ++je pravděpodobně1000. Nemohu to zcela dobře interpretovat, protože metody jednotlivých hodnot se liší laboratoř od laboratoře podle použité diagnostické soupravy, takže je nutné se zeptat přímo v příslušné imunologické laboratoři, jaké mají normální hodnoty. Podle mne je důležitější trend hodnot v časové posloupnosti.
Gibertův syndrom
Dobrý den, na Vašem servru jsem nenašl žádné informace o Gibertově syndromu.Já tímto syndromem trpím a chtěl bych vědět jak se zbavit nepříjemného žloutnutí.Hlavně očí.Jsou nějaké léky? Prosím o odpověd. S pozdravem Petr
Gilbertův syndrom, nikoli Gibertův syn. je v r o z e n é onemocnění jaterní buňky, kde schází enzym glukuronyl- transferáza. Nedá se ničím nahradit. Onemocnění je nezhoubné, výhledy do budoucna výborné, léčba není nutná. Zvýšené hodnoty bilirubinu nacházíme po 24-36 hodinách hladovění. Takže nehladovět, léky nejsou žádné, což vyplývá z uvedeného. Jsou horší vrozené vady jaterní buňky s hyperbilirubinémií.