Vnitřní lékařství
Lázně ?
Dobrý den. Jsem po druhé operaci ramene- prasklá RM. Mám nález na krční páteři. Chtěla bych vědět , zda mám nárok na lázně třeba i se spoluúčastí. Děkuji za odpověď. Jana
Dobrý den, záleží na rozhodnutí ortopeda, který by byl ve vašem případě indiujícím lékařem. Nevím, zda-li zrovna ruptura rotátorové manžety do indikací spadá (ze seznamu pro lázeňskou léčbu toto jednoznačně nevyplývá). Chronické bolesti zad za určitých okolností mohou kritéria k lázním také splňovat. S pozdravem MUDr. Čiefová
Artefakt v okolí TEP
Přeji pěkný den, nenašla jsem obor ortopedie, tak se obracím s dotazem na Vás. Prosila bych o vysvětlení a případnou radu - jsem dva roky po TEP kyčle, rok po ní mám velké bolesti, podle ortopeda se jedná o kalcifikaci dle rtg, jiný lékař mě poslal na MR a tam je zjištěna patrná kolekce tekutiny šíře 17mm při ventr.okraji meta-diafýzy femoru vlevo a prosáknutí okolních svalů, zánětlivé změny v oblasti dříkuTEP. Za tu dobu se zvedaly hodnoty CRP, nyní 65.Stále mám berle a nejde na nohu došlápnout pro silné bolesti. Prosím poraďte, co s tím. Děkuji.
Dobrý den, bohužel nejsem ortoped, nemohu tedy na vaši otázku odpovědět. MUDr. Čiefová
Gyn.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, je běžné u gynekologa platit návštěvu 1x za rok? Slyšela jsem, že prý by to mělo být zdarma. Ale moje gynekoložka si vždy hned vezme 500 Kč. Děkuji. Hezký den
Dobrý den, tohle je odborná interní poradna. Neumím odpovědět. S pozdravem Dr. Čiefová
Hodnoty tlaku
Dobrý den, chci se zeptat, zda hodnoty tlaku 160/80, 140/ 70 jsou v pořádku. Jde mi o velký rozdíl mezi systolickym a diastolickym tlakem. Prášky na tlak beru, toto měření je před práškem. Když si vezmu prášek, sníží se oba hodnoty a mám diastolu nízkou více. V čem můžu mít problém? Je ten rozdíl nebezpečný? Děkuji Elena
Dobrý den, rozdíl nebezpečný není, ale před medikací mít tlak systoly 160 také není ideální. Léky by měly udržovat normální tlak po celý den. S pozdravem MUDr. Čiefová
bolestivé,nafouklé břicho
Dobrý den, asi týden mám velmi nafouklé břicho ( od pupíku k prsoum )a citlivé, trochu bolestivé na dotek, nebo zakašlání..trochu ho bolestivě cítím i v klidu, ale ne zase žádné velké bolesti. Pobolívá mě i v místech mezi prsy - trojúhelník. Tyto problémy s břichem, ale bez nafouknutého břicha mám už cca 1 rok ,ale ted poslední týden mnohem víc.Mám už cca 10 refluxní chorobu, pravidelně užívám Controc 20, na vyšetření gastro se sondou do břicha jsem byla v listopadu 2019, vše v pořádku a i sono listopad 2019 v pořádku. Pravidelná kontrola na gynekologii také listopad 2019 a vše ok. 2 roky jsem po operaci pupeční kýly , klasická operace se síťkou. Tak se obávám, jestli mi nemohla opět prasknout kýla a tyto obtíže může způsobit, nebo to patří k Refluxu. A nebo i něco jiného ? Bohužel má obvodní lékařka šla do důchodu a od té doby tam bývá lékař jen v pátek a to ještě pokaždé jiný a vždy bez zájmu, jen píší léky. Slíbili nám nového stálého lékaře, ale už 8 měsíců je to stále takto. Děkuji
Dobrý den, může jít o poruchu vyprazdňování žaludku, v první řadě bych zkusila přísnou dietu (nenadýmavá strava, nekořeněná, k pití jen čistá voda), mízete zkusit i Espumisan. Že by obtíže byly od kýly si nemyslím. S pozdravem Dr. Čiefová
Lymfom
Dobrý den, je možné, aby člověk měl lymfom, když má bolesti části dlouhých kostí(na rtg nebylo nic vidět), slabost horních končetin, celková velká únava, ale má hladinu lekocytu a eozinofily v pořádku? K diagnostice lymfomu v hrudníku poslouží rtg hrudníku?děkuji za odpověď
Dobrý den, lymfom je onemocnění, které se primárně projevuje zvětšenými lymfatickými uzlinami. Ty mohou být patrné již při běžném fyzikálním vyšetření, v případě hrudníku mohou být jisté známky vidět již na rentgenu. Vámi udávané obtíže jsou však hodně nespecifické, a primárně bych na lymfom a jiná závažná onemocnění opravdu nepomýšlela. S pozdravem Dr. Čiefová
Celkové obtíže
ještě doplním, že rtg kostí nohou a rukou byl v normě, kolonoskopie/gastroskopie, sono prsu taky. jediné co mi nedělali je vyšetření CT hrudníku a vyšetření na cévy/žíly. Už jsem zoufalá a nevím jestli to vše může souviset s krevním oběhem nebo gynekologickými problémy, případně s tou hormonální nerovnováhou. Děkuji za odpověď
Dobrý den, určitě bych šla vzhledem k dechovým obtížím podrobnějším vyšetřením na plicním. S pozdravem MUDr. Čiefová
Celkové obtíže
pokračování - omlouvám se za román, ale už opravdu nevím co dělat ......revmatolog dělal S-Krea, S-KM, Na,K,Cl,Ca,S-Bili.celk.,S-Bili.k, S-ALT, SAST,S-ALP, CK,C bilk., Albumin, CHOL, CRP, B-FW1,U-moč+sediment, TSH, fT4, B-krevní obraz, Revmat.faktor, Anti-CCP IgG, ANA IgA IF, ENA screen, ANCA IF, REQ-ELFO bilkovin, IgA ,IgM IgG. Na plicním mi dělali spirometrii, Oscilometrické hodnoty R5, R20, X5 - snímek hrudníku + LBS
Dobrý den, tyto stránky (a všeobecně internet) nejsou určeny k řešení složitých případů. musíte se obrátit na své lékaře, kteří Vás mají v péči a mají nejlepší přehled o vašem stavu a provedených vyšetřeních. S pozdravem Dr. Čiefová
Celkové problémy
Dobrý den, mám celkové obtíže a už si nevím rady ani já a ani lékaři. V 11/2019 jsem byla hospitalizovaná v nemocni na kožním pro celkovou vyrážku, závěr byl nejspíše proběhlá vaskulitida. Pro bolesti posledních dvou žeber vlevo a pravé lopatky jsem byla v 2/2020 odeslána na MR. výsledek zněl vlevo nejspíš lipom, vpravo nejspíš v.s. compacta. lékař radiolog mi pak řekl, že to v lopatce vypadá jako metastáze rakoviny do kosti, ale není, jen abych to prý věděla. v 5/2020 bolest vlevo v podbřišku, na gynekologii uděláno vnitřní i vnější sono, bez nálezu. Jen prý jizva po císaři je ztenčená. Pak se přidalo i slabé krvácení/špinění přes antikoncepci mimo cyklus. Antikoncepce vynechána, menstruace až po vyvolávací injekci, to bylo minulý měsíc. Tento měsíc opět 35 dní a menstruace nikde. Zjištěn zvýšený estrogen, je mi přes 40 čekala bych, že bude spíš klesat. Bolesti břicha ustali, zjištěny yersinie, dostala jsem antibiotika. Pak urkutné bolesti kloubů. Revmatolog nenašel nic. Přidala se mi dušnost/plicní nedostatečnost, ukrutné bolesti kostí ,bolest očí, červeň v obličeji, celková únava a slabost, tlak na hrudníku, otok nohy. Rtg a vyšetření plic nic neprokázalo, Echo kardio aneurysmatické ztenčení septa síní a stopová regurgitace na triskuspidální a mitrální chlopni. Posledních 14 dní se stav hodně zhoršil. Musím spát skoro vsedě jinak se mi špatně dýchá, na hrudníku občas cítím záškuby, silné stahování až do křeče, bolí mě krkavice a občas tepe v uchu na té straně,bolí mě sanice, mám pořád otok na noze pod kolenem a ukrutně mě bolí kosti, ale tak moc i na dotek. Výsledky krve jsou v normě. Co by jste mi doporučila za vyšetření. vím, že to je dost složité, ale přesto předem děkuji za snahu.
Dobrý den, šla bych ještě do podrobnějšího plicního vyšetření, a otázkou je, jestli Vám prováděli odběry na autoimunitní onemocnění (pokud nedělal všechny již revmatolog). S pozdravem MUDr. Čiefová
Krev při vyprazdňování
Dobrý den, prosila bych o radu. Můj 13- ti letý syn má občas tvrdou stolici, občas i průjem, ale je to spíš nevhodnou stravou. Zhruba 2× se zmínil, že při vyprazdňování mèl na toaletním papíru krev. Koupila jsem mu vlákninu a probiotika. Měla bych s ním jít k lékaři, nebo je to spíš stravou. Mám docela strach, aby to nebylo něco vážnějšího. Děkuji předem za odpověď. S pozdravem Šutová Michaela
Dobrý den, pokud se situace bude opakovat častěji, bylo by lepší na vyšetření zajít. Ale při tuhé stolici se občas prasklinka může udělat, a pak se objeví krev. Dohlédněte na dostatek tekutin, pohybu a na přísun vlákniny. S pozdravem MUDr. Čiefová