Vnitřní lékařství
Hepatitis typu b
byl jsem pozitivni na hepatitis typu b.co je to za nemoc a muze ovlivnit me budouci nenarozene dite.je to dedicne?? dekuji roman, belgie
hepatitis B je onemocnění jater virového původu. Virus se přenáší nejčastěji krví, spermatem, už jsem o tom, psal , najděte si to na doktor-online. Trvalá pozitivita ( přítomnost australského antigenu - HbsAg) . Dědičné to není, novorozenci se po narození u těchto rodičů - nositelů pozitivity - očkují proti hepatitidě B, aby neonemocněli.Riziko je malé.
Krevní tlak
Vážený pane doktore, je možné nějakými přírodními produkty snižovat krevní tlak? Vím, že káva, cigarety, alkohol a tučná strava jsou nevhodné. Ale jaké zdraé potraviny by se měli jíst?
Můžete jíst všechno, až na potraviny s nadměrným množstvím soli ( některé typy uzenin, solené maso - druhy šunky), omezte solení při přípravě stravy.Některé minerálky s nadměrným obsahem Na ( sodíku ) je lépe vynechat.
Hořkost
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co zapříčiňuje hořkost v ústech po každém jídle. Čím to je a jak se toho dá zbavit? Děkuji předem. Hana
Musíte se nechat vyšetřit, příčiny : zuby, žaludek, jícen, poruchy neurologické, nejsem schopen určit příčinu hořkosti (po jídle ).
Dimery
Vazeny pane doktore,zajimalo by me co to znamena D-Dimery.Pri koagulaci me zjistili o neco vyssi hodnotu,234ug/l.Nyni mam podstoupit IVF,coz predstavuje hormonalni pripravu,mam strach ,z tromboembolickych poruch.Muze to mit nejakou vliv na zvysene dimery.Napadlo me to z toho duvodu,ze pan doktor ,kdyz mne sdeloval vysledky koagulace,tak se me ptal zda jsem neprodelala trombozu.Jinak jsou ostatni hodnoty koagulace v poradku/APTT,Trombinovy cas,Fibrinogen koagul.,Antitrombin atd./Dekuji za odpoved.Andrea
D- dimér je ukazatel t.zv. trombofilních stavů, t.j. stavů náchylných k zánětům žil a s možnou sraženinou uvnitř cévy. Vaše hodnota 0,234 závisí od jednotek používaných ug/l ? my máme do 0,4 mg/l, ug/ml, tedy 1000 x menší.Význam vyšetření je v tom, že negativní hodnota vylučuje uvedené stavy, zatím co pozitivita vzbuzuje podezření na možnou poruchu koagulace a vyžaduje další vyšetření. Silně pozitivní hodnoty jsou dostatečně průkazné pro potvrzení nebo vyloučení plicní embolie ( samozřejmě s příslušnou klinikou ). Co je přesně chemicky, nemá pro Vás smysl.
bolest,křeče
Dobrý den, nevím jak to tu funguje, jestliže když chci odpovědět na Vaši otázku mám dát reakce na dotaz či nový dotaz. Udělala jsem pro jistotu obojí. Ale k Vaší otázce-nyní vážím 71 kg při 166 cm. Ale chci ještě asi 10 kg zhubnout. Ovšem ne drasticky, ale jak jste i vy říkal, malé dávky vícekrát za den. A ještě dodám, že bolesti nejsou závislé na fyzické zátěži. Klidně se mi projeví, i když sedím nebo odpočívám. Možná, když si to tak vezmu zpátky, tak převážně jen v klidu.Dějkuji za odpověď
Nechte se vyšetřit, jak mám na dálku Vám sdělovat diagnózu, když o Vás v podstatě nic nevím.
RE: Leidenska pozitivita
Dobry den. Dekuji Vam za odpoved. Napadla me jeste jedna otazka: Je leydenska mutace dedicna?
Ano, jsou tak zvaní nosiči mutace. Nejvíc nositelů je u bělochů kavkazského původu, na Kypru 13% populace, Němců 9%, Češi 5-8%.Nejméně mutací mají Číňané, Japonci a Afričané. Ale situace není jednoduchá : jsou homozygoti a heterozygoti ... (dál to nemá smysl vysvětlovat), ale nositelé mutace pozměněného genu pro APC představují jen mírné riziko onemocnění trombozou a v průběhu života je třeba ohlídat další rizikové faktory.
Leidenska pozitivita
Dobry den, chci se Vas zeptat na nemoc zvanou leidenska pozitivita. Co to je, co zpusobuje, jak se projevuje a leci, jak je nebezpecna? Dekuji. S pozdravem Vladimir
Leydenská mutace je vrozená vada, která se nedá léčit. Je to deficit koagulačního faktoru V a vede v určitých situacích k t.zv. thrombofilií - t.j. náklonnosti ke srážení krve uvnitř cév ( thromboze). Označuje se také jako APC resistence.
RE: tuberkuloza
Vazeny pane doktore, predne, za svuj pozitivni test na TBC nevinnim nikoho, jak pisete. Tento nazor je zcela(!) lichy. Dale se potom nemohu nez pozastavit nad vasim tvrzenim, ze jsem se tuberkulozou pravdepodobne nakazila v Indii. Ano, pobyvala jsem v Indii, ovsem predtim jsem diky svemu zamestnani byla tuberkuloze vystavena na plicnim sanatoriu v Jevicku v prubehu dvou let nescetnekrat. Fakt, ze jsem byla v Indii jsem neuvedla proto, aby nekdo delal predcasne a unahlene zavery. Mela jsem na Vas dva dotazky, odpovedi se mi nedostalo ani na jeden. Babicku jsem zminovala vyhradne proto, ze jsem chtela vedet, je-li mozne nejak dedicne k nakaze vic inklinovat. Druhou mou nezodopovezenou otazkou bylo, jak permanentni je ockovani proti tuberkuloze, uvadela jsem, kdy jsem byla naposledy ockovana i svuj soucasny vek. Velice bych ocenila, kdyby jste mi vyse uvedene mohl sdelit, obracim se na vas jako na odbornika a ocekavam primerenou reakci. Vysetreni samozrejme hodlam podstoupit neprodlene po svem navratu do Ceske Republiky, za dva mesice. Bylo mi sdeleno, ze rentgenovani pred 20. tydnem tehotenstvi neni prave pro bezpecnost doporucovano. Predem dekuji za odpoved a jsem s pozdravem. Gabriela
Pracovala jste v plicní léčebně Jevíčko, musíte tedy být informována o infekčním prostředí tamní léčebny. Dědičně není možné k nákaze inklinovat, ale : každý člověk se setká s Tbc, vytvoří primární komplex, který se časem opouzdří a není infekční, u některých osob přetrvávají latentní mykobakteria v primárním komplexu a hilových uzlinách, při poklesu imunity ( odolnosti) organismu, dochází k jejich aktivaci. V ČR platí t.zv. chemoprofylaxe : 1. u osob žijících ve společné domácnosti, z níž jeden je nemocný, 2. osoby pracující v riziku, 3. atd... Druhá odpověď : očkování proti Tbc je ukončeno ve věku 15 let, pak dle potřeby zcela individuálně. Představa, že Vás celoživotně chrání před onemocněním, je mylná. Mycobakterií je celá řada druhů : bovis, tuberculosis, africanum, avium - intracellulare, kansasii., očkujeme proti M. tuberculosis. Protože zcela jistě nebudete uspokojena, prosím dalšího lékaře -plicního specialistu, aby se k Vaším dotazům vyjádřil, Váš původní dotaz se týkal velikosti skvrny při tuberkulin. testu a jeho významu a zda si nechat udělat rtg plic při současném těhotenství.
RE: tuberkuloza
Vazeny pane doktore, ze vysledek testu na tuberkulozu byl pozitivni mi lekar sdelil, kdyz prohledl zarudlou kuzi na mem predlokti. Skvrna byla velikost 23 mm a jevila se kruhova. Ockovana proti tuberkuloze jsem v detstvi byla nekolikrat, zaroven jsem si ovsem overila, kdy se tak stalo naposledy- v mych 15ti letech. Ted je mi 27, nejsem si jista, jak dlouho ockovaci latka pusobi. Pred rokem jsem se vratila z nekolikamesicniho pobytu v Indii, mela jsem veskera doporucovana ockovani pro tuto zemi, nicmene o tuberkuloze jsem ze zadneho zdroje neslysela, je automaticky povazovana za vakcinaci, kterou kazdy obcan CR ma zrejme. Moji situaci komplikuje tehotenstvi, jsem ve ctvrtem mesici. Lekar mi oznamil, ze hodlaji provest rentgen a nemoc bud vyloucit nebo potvrdit, nicmene jsem objednana na dobu, kdy uz budu v Ceske Republice. Nevim, jak moc je setrne byt rentgenovana v tehotenstvi. Ve spolecne domacnosti s babickou, ktera trpela tuberkulozou jsem nezila, zemrela pred mym narozenim a krome nebydlela ve stejnem byte s mymi rodici. Prosim dejte mi vedet, jak je to s rentgenovanim a jestli se da neco blizsiho usuzovat podle velikosti skrvny, jez test zpusobil. Predem dekuji a jsem s pozdravem Gabriela
Máte pozitivní t.zv. tuberkulinový test, podle americké klasifikace silně pozitivní ( velikost průměru skvrny do 5, 10 a 15 mm).Proč obviňovat babičku ? Velmi pravděpodobně jste se nakazila v Indii od nějakého bacilonosiče. Rentgenování těhotných žen se u zdravých žen vyhýbáme, ale tady je to nezbytné, těhotenství může silně ovlivnit průběh tuberkulozy a může se nakazit i dítě. Absolvujte brzy vyšetření s tím, že uvedete, že jste těhotná - a pak navštivte nejbližší plicní oddělení.
Bolest varlat
Dobry den,meho pritele pobolivaji asi 3 tydny varlata, posledni 4 dny ho boli neustale. Jedna se o tupou, ne moc intenzivni bolest. Na jakeho odborneho lekare by se mel obratit? Vim, ze nelze takto stanovit diagnozu, ale o co by se mohlo, prip. nemohlo jednat? Dekuji M. Kulhava
Neuvádíte věk svého přítele. Bylo by vhodné navštívit nejbližšího urologa, může se jednat o zánět varlat - orchitidu - a tito muži se normálně hospitalizují - léčí se v nemocnici. Bolesti mohou být kruté. Někdy tyto záněty mohou mít původ v kapavce.