Vnitřní lékařství

Dobrý den. Nevím zda tento dotaz patří do vašeho oboru. Mám obavu o svého otce. Je mu 55 let, invalidní důchodce, dg: kardiak - ischemická choroba, astmatik, alergik, obezita (115 kg), nemocná játra... Každý den si několikráte všichni vyslechneme jak je těžce nemocný, kde všude ho bolí a jak se pro nás všechny dře, jak mu nikdo z nás není za to vděčný apod. Měření tlakoměrem, který dostal je na denním pořádků, resp. vícekrát denně. Stále se tedy pozoruje, kde ho něco píchne atd. Občas má "záchvaty" srdce, kdy mu rychlá lékařská pomoc kromě vysokého tlaku asi nic nikdy nenašla. Spíše mám pocit, že chce upoutat pozornost. O přivolání sanitky většinou už nestojí a leckdy i po krátkém čase je "jako rybička". Nechci otci upírat, že je nemocen, ale mám opravdu dojem, že své nemoci využívá leckdy jako nástroj pro zviditelnění.Doma se matkou často hádají. Otec nesnese žádnou kritiku a je schopen se prakticky nepříčetně rozuřit, je agresivní, že mám někdy obavy o zdraví mé matky. Jeho jednání se dá přirovnat k despotovi a cholerikovi, který tyranizuje a přitom on sám je ten komu je ubližováno. Velmi rád se strefuje do druhých "ryje", ale běda, kdyby to bylo obráceně. Jakákoliv diskuze není možná, je velmi stahovačný. Neustále něco zdlouhavě řeší, jídelníčky na celý týden jsou "známé" a všechno se snaží plánovat. Je pak schopen i z obyčejné cesty na zahrádku udělat terno, kdy pokud ostatní nejdou v jim naplánovaný čas, tak je "oheň na střeše". Velmi často kritizuje a pomlouvá ostatní apod. Bohužel poslední dobou se zdá, že i zapomíná a to i jména známých. Pak se rozčiluje, když něco neví a odnesou to ostatní. Řeči "že tu už dlouho nebude" slýcháváme také často. Přiznat si svoji chybu nedokáže a za vše mohou ostatní. Projevy leckdy připomínají "debilitu" (celkem banální věc nechápe, krká, prdí, prozpěvuje si, tluče do stolu - prý bubnuje, což jako bubeník musí...). Často něco řekne a témeř vzápětí se bude bít za to, že řekl pravý opak atd. atd. Doby křivdění a vzteku pak někdy i záhy vystřídají doby klidu, které však vydrží velmi krátce. Stačí opravdu málo, aby otec "nastartoval" a vše bylo nanovo. Otec měl bouřlivé mládí, kdy jako muzikant holdoval alkoholu (převážně pivu) a cigaretám. Po nocích hrával s kapelou asi 30 let. Chvíli se pokoušel najít útěchu u psychiatra, ale tam dlouho nevydržel a k něčemu takovému ho určitě nedonutíme. Matka má obavy zda nejde o nějaké onemocnění mozku. Podle mě jde určitě o nějaké psichyatrické onemocnění. Obávám, že ho však k lékaři asi moc nepřesvědčíme. Je s ním opravdu velmi težké diskutovat. Je možné alespoň nastínit o co se může jednat a co případně dále ? Děkuji.

Velice vás prosím o pomoc.Hledám zařízení ,kde udělají kompletní vyšetření,které se týká bolesti pohybového aparátu.Moje maminka 53 let prodělala spousta vyšetření,která nevysvětlila původ bolesti,takže je nyní na práškách,které bolest utlumují.Podle mě to není řešení.Navíc každý lékař tvrdí něco jiného.Hledám tedy zařízení,kde by bylo možno provést jak ortopedické,tak neurologické,pokud možno CT ,vyšetření zda nemůže být původ v psychice.Prosím poraďte mi.Děkuji Vodáková

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co je přičinou a možnost léčby u křečí nohou - přímo prsty ( většinou po jízdě na kole nebo různě i rano ). Děkuji za odpověď a hezký den.

Vážený pane doktore, je mi 25 let od svých 10 let trpím revmatoidní polyartritidou. Chtěla bych se Vás zeptat, zda by mohlo mé onemocnění ovlivnit vývoj plodu a celkově zda by bylo případné těhotenství rizikové a proč? Plánujeme s manželem rodinu a já jsem na serveru www.doktoronline.cz v článku s názvem "Před otěhotněním" našla následující řádky, které mě znepokojují. "...Také ženy s chronickým zánětem ledvinového aparátu (glomerulonefritis), jater (hepatitis chronica), primární progresivní polyartritidou, chorobami krve a krvetvorného aparátu by měly odpovědně zvažovat opuštění od úmyslu otěhotnění..." Děkuji předem za Vaši odpověd.

Vážený pane doktore, dovolila bych si poprosit Vás o radu ohledně zdravotního stavu mého známého. Předem se omlouvám, že bude můj dotaz více obšírný, ale nerada bych něco opoměla, aby můj dotaz byl kompletní a co nejvíce vystihující jeho zdravotní problémy. Za poslední 2 roky jsou jeho potíže již téměř každodenní - konkrétně ranní únava, pocit ztuhlosti zad a bolest kloubů, pocit rozlité palčivé bolesti v horní části zad a následné sevření na prsou a dušnost. V poslední době mívá velké bolesti a tlak v hlavě - v souvislosti s tím pocit na omdlení, závratě, dále trnutí dolních končetin. Dalším jeho problémem je tlak po stranách krku a ztuhlost a pocit vtahování jazyka do krku a otoku horního patra. Velmi často má též zarudlé bělmo očí. Prodělal již řadu vyšetření, ale v podstatě tato téměř nic neprokázala a léky, které dostal předepsány na jeho problémy nezabírají. Budu konkrétní: dosavadní léčba na ortopedii - Hsměs, rehabilitace, masá- že (dle RTG páteře zjištěno mírné vychýlení hrudní páteře s max.změnami na 10 a 11 obratli),léky Dorsilflex, Migranerton, Tramal a Ibalgin. Absolvoval již vyšetření na ORL(laryngitida), na kardiologii, rozbory krve (pouze vyšší cholesterol), dále rentgen srdce a plic a CT plic, vyšetření na neurologii - tato však nic neprokázala. Jeho věk je 38 let, pracuje manuálně jako automechanik, obávám se však že zanedlouho nebude schopen nejen práce, ale i běžného života. Už je otráven tím neustálým hledáním lékařské pomoci a i přesto, že to spíše může vypadat směšně, možná banálně, je mi ho líto a chtěla bych mu nějak ulehčit od jeho zdravotních problémů. On sám si myslím už nebude žádnou lékařskou pomoc vyhledávat, jeli-kož je díky negativním výsledkům různých vyšetření již skeptický. Nechce se mi věřit, že všechny tyto příznaky nemoci jsou způsobeny pouze ortopedickými problémy a i kdyby, tak že by žádná léčba nebyla účinná. Byla bych Vám velmi vděčna za jakoukoli radu, případně odkaz na nějakého specialistu, který by byl kompetentní toto léčit, a hlavně pomoci. Předem moc děkuji za odpověď. Marcela

Dobry den, pri svem pobytu v USA jsem byla testovana na tuberkulozu. Nemohu presne rict, o jaky test se jednalo, jsem laik. Zarazilo me, ze mi sestra sdelila, ze vysledek je pozitivni (vpich na vnitrni strane predlokti vyrazne zcervenal a zpuchyrovatel). S tuberkulozou jsem do styku prisla pred deseti lety, nikdy to ovsem nebyla aktivni choroba. Maminku operovali v pavilonu, kde lezeli pacienti s tuberkulozou, chodila jsem ji navstevovat. Je mozne, aby vysledek testu reflektoval muj styk s bacilem? Zaroven ve mne vzbuzuje obavy, ze babicka zemrela prave na tuberkulozu, ovsem pred 30ti lety. Je mozna nejaka dedicna nachylnost? Jsem rocnik 1975, jsem proti tuberkuloze ockovana? Bohuzel se nemohu zeptat na podrobnosti meho obvodniho lekare, jelikoz jsem stale jeste v zahranici, do CR se vracim v zari 2002. Predem dekuji za odpoved

Vazeni, zajima me, jak je to s ockovanim proti spalnickam, zardenkam a priusnicim. Vim, ze napriklad ve Velke Britanii jsou deti ockovani ve veku 18 mesicu jednou ockovaci latkou, ktera pokryva vsechny tri choroby. Jsou u nas deti ockovani povinne proti temto nemocem, a pokud ano, v jakem veku a jakou formou? Jedna se o samostatne injekce, ci jinou formu vakcinace? Predem dekuji za odpoved a jsem s pozdravem Gabriela

V noci mne jiz tyden budi tresavka a mam teplotu asi 37,5. Pres den celkem bez potizi. Na dovolene jsem chodil hodne do lesa a mel jsem hodne kousnuti od hmyzu. Jak se poznaji nemoci prenasene hmyzem (borelioza) ?

Vazeny pane doktore, jiz skoro 5 let mam zvysene teploty max 37.2, veskera vysetreni mam v poradku, azna imunologii, kde mam zvysene CIK 91. IG M 3.57. antikardiolipinove protilatky IGM 3.4, jinak vse nagativni. Neumim si tovysvetlit a trapi me to.Nikdo me zatim nevysetroval na nadorova onemocneni,ale myslim si ze za 5 let co mam ty potize,uz by se neco delo.Da se nadorove onemocneni poznat z beznho vysetreni krve,mam na mysli krevni obraz.Anebo je tak mirne zvysena teplota normalni. dekuji za odpoved.

Dobry den, pane doktore jiz dva mesice mam bolesti rukou od loktu ke koneckum prstu.Je to bolest velmi neprijemna a vadi mi pri jakekoli praci.Dekuji. Eva