Vnitřní lékařství
Klíšťová encefalitida
Pane doktore, před 14dny jsem měl 3dny přisáté klíště. Nyní mám následující potíže, cítím se unavený,ospalý,trochu mě bolí a točí se mě hlava.Mám obavu, aby to nebyl zánět mozkových blan od klíštěte, který jsem prodělal před 40lety. Chci se zeptat, jestli po prodělané klíšťatové encefalitidě je člověk vůči této nemoci imunní a nebo ji může dostat znovu. Děkuji Vám za Vaši odpověď.
Encephalitis - zánětů mozku je mnoho druhů a mnoho původců, prodělané onemocnění nemusí být totožné se současným. Myslím si, že spíše je třeba nechat si vyšetřit krev na titr Borreliozy, která je nyní příčinou Vašich obtíží - a v případě pozitivity podstoupit účinnou léčbu.Klíšťata u nás přenášejí především tzv. lymskou borreliozu, je popsána na stránkách doktoronline.
Toxoplazmóza
Dobrý den. Ráda bych se zeptala, jakým způsobem se léčí toxoplazmóza a jak dlouho léčba tvrá a zda je třeba čekat po vyléčení s početím. Děkuji
Toxoplasmóza je zvlášť nebezpečná , pokud probíhá v prvních třech měsících těhotenství. Je nebezpečná pro poškození plodu, nikoliv matky. Rozhodně během akutního průběhu této nemoci nesmíte otěhotnět !!! Riziko poškozeného plodu je značné. Léčení a jeho délka závisí :1.od orgánů, které jsou poškozeny ( oko), 2. na imunitní schopnosti onemocnělého jedince, 3. na aktivitě onemocnění.Nedá se proto určit jednotná délka léčby, může se pohybovat od 4 týdnů po 6 měsíců za kontroly serologickými testy. Pokud uvažujete o dítěti, je vhodné zbavit se všech koček.
Jaterní testy
Dobrý den, chci se zeptat, čím může způsobena zvýšená hodnota ALT / 1,2 / . 3 měsíce jsem užívala lék Agnucaston, může to být příčina ? Jinak žádné subjektivní potíže nemám, v těhotenství před rokem jsem měla zvýšené JT, ale po porodu se to upravilo. děkuji za odpověď Iva
ALT a její zvýšení může mít tisíce příčin : ale protože již v těhotenství byly zvýšené JT, myslím si, že jde o následek virového onemocnění již dříve a přetrvávající vyšší hodnoty. Nic zvláštního to není. Bez velké konzumace alkoholu, proč takové divné rostlinné přípravky užíváte, k čemu to má být dobré ? Pokud byste ještě chtěla pokračovat : v bádání " tak další enzymy, ELFO, markery vir. hepatitid, sono jater, neprodělala jste někdy inf. mononukleozu ?
bolest úponů
Dobrý den, prosím o radu - při závodě na kole mě začaly bolet úpony lýtka (pod kolenem). Vysadil jsem úplně trénink - přesto po měsíci stále cítím lehkou bolest, která se při námaze zhoršuje. Jaký je recept na léčení - úplný klid, nebo je lepší mírná zátěž? Pomůže teplo, nebo je třeba naopak "ledovat"? Děkuji předem za odpověď.
Bolest je způsobená přetížením šlachových konců příslušných svalů. Dopor.: 2x-3x denně namazat Veral gel, nebo Diclofenac gel, klidový režim, postupné!!! zvyšování trénink. dávek, bez účasti na závodech. Při neúspěchu vyhledat orthopéda k případným obstřikům Kenalogem inj.
mononukleoza
Dobry den, dcera (15 let) dostala pres týdnem hnisavou angínu, po vysetreni krve se ukázalo, že je to mononukleóza. Dostala V-penicilin a má 14 dní ležet v klidu. Nyní se její stav již zlepšil, pouze ji trochu bolí v krku. Chceme jet v červenci na dovolenou k moři, ale doktorka nám to nedoporučuje. Někde jsem četla, že pobyt u moře je na monukleozu vhodny. Jaký je Váš názor, doporučil by jste nám cestu k moři? Může mít pobyt na slunci negativní vliv na průběh nemoci? Děkuji
Infekční mononukleoza je celkové onemocnění, nejen angina. Je třeba znát !!dobře !!! stav jater, t.zn. mít provedeny testy, zda přitom onemocnění byla poškozena játra, jak moc, či vůbec ne. Při infekčním poškození jater IM je nezbytná dieta jako u infekční žloutenky až do normalizace výsledků. Takže to s mořem a sluncem nesouvisí, námaha by měla být menší, spíše bez těžké fysické zátěže. Soukromě bych pátral , s kým se dcera líbala před onemocněním a pokud v tom hodlá pokračovat, přeléčil bych i přítele, doufám, že jich tak moc zase nebylo ! Proč nejet k moři v srpnu ???
Bronchitida
Mám problém s plícemi.Navštívil jsem doktora,který mi řekl,že mám nález na plicích.Řekl,že mám lehkou Bronchitidu.Předepsal mi Bromexin a Unasyn. Byl jsem 10 dní doma,ale stále se cítím unaven,v noci špatně spím a potím se.V práci se nemohu soustředit.A vykašlával jsem zelený hlen. Pane doktore je to vážné nebo ne??? Děkuji. S pozdravem:Petr Maňas
Bronchitida - je zánět průdušek. Jde o běžné onemocnění, může být podmíněno vrozenou vadou průdušek (bronchiektasie )Léčba antibiotiky podle citlivosti na původce, může být, že UNASYN nebude účinný. Změňte pak ATB, nekuřte, inhalujte Vincentkou nebo odborně pod dohledem, o nic vážného se nejedná, ve válce by jste byl schopen.
Cholesterol
Dobrý den,je mi 25 let,vážím 52 kg ,měřím 163 cm, opakovane mám zvýšený cholesterol.6iji zdravým životním stylem.nekouřím,občas sklenku vína,uzeniny nejím.Jaký může být důvod zvýšení. Poslední výsledek byl kolem 9.
Zvýšený cholesterol - 9 mmol/l. Zvýšený cholesterol může mít řadu příčin : mimo dietní - vliv stravy, se normálně cholesterol v těle tvoří, a jeho zvýšení může být podmíněno geneticky - tzn. otec, matka, sourozenci - někdo z nich je nositelem genu. Doporučuji postup : dietu zachovávat, přidat léky, které snižují cholesterol, případně i TG a sledovat pod lékařským dohledem pokles hodnot. Vyšetření cholesterolu samo o soobě nestačí, je nutné znát i triacylglyceroly v séru a koncentraci HDL - cholesterolu. V ČR jsou t.zv. lipidové poradny, v Idahu v Bloais nebo jiných velkých městech to bude také nějaký specialista na léčení tukových poruch.
sclerosis multiplex?
Asi pred mesiacom mi prislo nahle nevolno a naval do hlavy ako pri cievnej prihode, zatmenie do oci a odvtedy sa citim zle,zavraty,bolest hlavy najma temena, navaly tepla po celom tele, bolesti hlavy postupne ustupili ale prejavuju sa hlavne pri chodzi a stimuluju sa aj dotykom na temene,mal som aj pocit na zvracanie a akoby zmenena citlivost na povrchu lavej nohy, ktora sa prejavovala tak ze pri obleceni nohavic som mal pocit ze na lavej nohe su usite z inej latky ako na pravej.Aj pod lavym okom som mal pocit akehosi napatia.Tieto priznaky na nohe a pod okom zatial zmizli.Aj pri pohybe hlavou dopredu a dozadu citim v krku akesi napatie ale tiez nie vzdy.Bol som na RTG hlavy a chrbtice kde mi zistili dynamicky blok v plnom rozsahu, zrejme krcnej chrbtice . Aj vysetrenia BAEPy a VEP dopadli pozitivne.Teraz cakam na vysetrenie MR. Ide o podozrenie sclerosis multiplex.Myslite ze SM ma taketo priznaky alebo moze ist aj o ine ochorenie?
Dotaz patří neurologovi. Z popisu může jít o mnopho příčin onemocnění, a vůbec se nejde vyjádřit, zda se jedná o sclerosis multiplex. Pokračujte ve vyšetřování neurologem!
Kvasinky
Dobry den, jelikoz uz asi 3 roky trpim kvasinkami, zacala jsem se zajimat o prirodni leky, ktere mi v mem pripade pomohou. Chtela bych se Vas zeptat, jak zjistim, ze tyto leky prodavane na internetu nejsou zdravi skodlive? Pokud Vas zajima o ktere jde - Anti - Anti B, Chorella, Acidophillus. Moc dekuji za vcasnou odpoved. S pozdravem K.C.
Z Vašeho dotazu není zřejmé, kdeže ty kvasinky se ve Vašem těle vyskytují - v pochvě ? ve střevě ? meziprstních prostorách, jinde ? Asi nejde o léky, ale potravinové doplňky, Acidophillus upravuje stolici. Není rozumnější navštívit lékaře, provést kultivaci, určit druh kvasinek, na co jsou citlivé, na co ne, a podle toho - cíleně léčit Vaše potíže. Proč užívat přípravky, o nichž nic nevíte, jen proto, že je doporučuje Internet. Taky chtějí prodat......
Nevim, co mi je
Dobry den pane doktore!Jelikoz se mi vyskytly nejake problemy, ktere neumim vyresit a z duvodu pobytu (au-pair) v Anglii nemam moznost jednoduse navstivit lekare a mam vazne obavy o me zdravi, zadam vas touto cestou o radu a pomoc. Pred rokem jsem mela velke psychicke vypeti a v te dobe se mi zacalo spatne dychat.Nemohla jsem popadnout dech, zadychavala jsem se, motala se mi hlava.Navstivila jsem doktora, ale ten mi rekl, ze tyto priznaky jsou psychicke a ze se nemam niceho obavat a snazit se byt bez stresu a vice v klidu.Po par dnech mi bylo lepe, ale priblizne za mesic na to se mi dychaci potize znovu vratily a mam je dodnes.V Ceske Republice jsem navstivila plicni oddeleni, kde snimek z rentgenu byl v poradku a nadychala jsem do trubicky take bez problemu.Doktor opet rekl, bez vetsiho vysetreni, ze astma to neni.Bylo me take vysetreno EKG srdce, taktez v poradku.Toto vse bylo pred necelym rokem.Od te doby dychaci problemy stale mam a mota se mi hlava, obcas se mi zamlzuje pred ocima a citim se malatna.Pani doktorkou mi byly predepsany uklidnujici prasky-Lexaurin a doporuceno nepit kavu.Tyto prasky jsem brala par dni a vezmu si obcas pulku, kdyz mi opravdu neni dobre.Ale zdravotni stav se mi nijak zvlast nezlepsil.A posledni dny me zacala brnet prava noha a dnes rano me bolelo u srdce.Byla to takova tupa bolest, nezavisla na dychani.Nebyla v pravidelnych intervalech, ale asi 10x me tupe zabolelo u srdce.Dychat jsem mohla celkem bez problemu, ale motala se mi hlava, citila jsem se malatna.V teto dobe jsem byla venku na prochazce, ale okamzite jsem se vratila zpet do domu.Lehla jsem si, napila se a bylo mi lepe.Ale zacala me lehce brnet prava noha.Ted momentalne se citim v poradku. Prace au-pair v Anglii je stresove narocna a je potreba byt stale ve strehu.Nevim, jestli toto ma nejakou souvislost s mymi problemy. Taktez mi byl v CR meren tlak, ale jednou byl vyssi (140/70 -bylo to ve stresu a po vyjiti schodu) a pote mi byl meren tlak v klidu, kde mi bylo namereno (110/60). Celkove mam strach o sve zdravi a prevazne v tuto dobu, po me dnesni prihode o srdicko. Pane doktore, moc vas zadam o pomoc a radu.Nejsem si jista, zda je to vazne a co by to asi tak mohlo byt. Byla bych moc rada, kdyby jste mi mohl odpovedet na muj e-mail: jana.mat@seznam.cz Mockrat vam dekuji za vasi radu a pomoc. Jana
Jste zcela určitě zdravá, ale ve zvýšené míře se pozorujete ... a máte strach o své zdraví ..,. Proč ? Vaše obtíže, tak, jak je popisujete, jsou typické pro t.zv. neurasthenii, potíže jsou psychické. Hledejte příčinu v psychickém stresu před rokem, odkdy to vlastně všechno začalo, tehdejší problémy trvají ? Nejsou náhodou spojeny s práci, kterou vykonávate ? Proč se nevrátíte domů ... a budete bez problémů! Lexaurin 2x1 denně je vhodný nebo Neurol. Asi se na tu práci nehodíte, dává Vám zabrat více, než si sama připouštíte.