Vnitřní lékařství
Darování krve
Dobrý den pane doktore, jsem už nějaký čas dárce krve. Chtěl bych se zeptat, jestli to znamená, že jsem alespoň trochu pod lékařským dohledem. Myslím tím, kdyby jsem měl např. rakovinu tak o tom dostanu nějakou informaci? A dále jestli je darování krve nějak závadné? děkuji Z Pozdravem Daniel
V případě, že jste p r a v i de l n ý m dárcem krve, máte pravidelně vyšetřovány p o u z e : krevní obraz ( počet krvinek), testy na přítomnost virových hepatitid ( B,C), enzymy ALT, event. AST. Před odběrem změřený krevní tlak. Je samozřejmé, že " jste trochu " pod lékařským dohledem, ale ten dohled vůbec neznamená,že lze vyloučit, že netrpíte jinou závažnou chorobou, případně rakovinou. To předtransfuzní vyšetření nedovede rozpoznat. Škodlivost darování krve je v tom, když se děje nepřiměřeně. Na jižní Moravě jsou verbování mladí lidé ( studenti) k dárcovstvím plasmy v Rakousku ( za peníze ). A tam v touze po větším výdělku jsou zkracovány samotnými dárci intervaly mezi odběry, což může znamenat zdravotní poškození. Normální dárci - se liší některými parametry - od jiných zdravých osob - nedárců , ale při dodržování všech směrnic a předepsaných intervalů je darování přiměřeného množství krve nemůže poškodit.
Cysta jater
Dobry den,byla mi nahodne pri UZ bricha zjistena cysta v pravem jaternim laloku a bylo mi sdeleno ze je bezvyznamna a mam si nechat za ro udelat kontrolni sono.Z ceho vznikaji cysty a jak se leci? Dekuji
Cysta v pravém laloku jater :může se jednat- jako ve Vašem případě - o poruchu vývoje - nadbytečně vytvořené žlučovody se mění na cystu s obsahem - pokud nedělá žádné potíže, tak se neléčí. Pokud se zvětšuje, dělá tlakové bolesti, bolest, provádí se punkce cysty. Mohou být další cysty v ledvinách, slinivce, slezině atd. jako součást polycystózy jater. Druhý typ cyst je z uložení parasitů ( echinokoková cysta, tasemnisová - cysticerkus, schistomosomóza= bilharziová. Podmínkou je návštěva exotických zemí.
Slezina
mam vyoperovanou slezinu co to obnasi
Splenektomie a stavy po ní - to je po odnětí sleziny - mohou být příčinou poruch imunity a imunitních mechanismů. Uvádí se, že tyto osoby mají náchylnost k infekci bakteriemi :Streptokokus pneumonie, Hemophilus a meningokokus. Při infekci začít od začátku podávat širokospektrá antibiotika nebo jiož dříve preventivně očkovat proti těmto původcům.
Štěpení nehtů
Dobrý den, pane doktore. V poslední době se mi i mé dceři nadměrně štěpí a lámou nehty. Vyšetření krve je v pořádku. Můžete poradit? Děkuji Iva
Třepivost a lámavost nehtů se přisuzuje nedostatku železa v krvi a v plasmě, tím také sideropenické anemii. Nestravujete se makrobioticky ? Vhodné je nechat vyšetřit Fe a vazebnou kapacitu v krvi, krevní obraz. Při nedostatku železa upravit stravování a doplněk železa v tabletách.
Pachuť v ústech
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Skoro každý den mám hořko v ústech, je mi nevolno a trpím žlutými průjmy. Také jsem nafouklá a popsala bych to asi tak, že pořád nějak divně škytám. Ne dlouho, je to jeden škyt. Jelikož už u mě tyto problémy přetrvávají delší dobu, byla jsem na několika vyšetřeních, která nic neprokázala. Byla jsem na sonu břicha, vyšetření střev, žaludku - endoskopie? Teď přesně nevím název, ale je to zavedení hadice do střev anebo do žaludku. Lékař mi nic nepředepsal, ale mě to obtěžuje, jelikož je mi stále nevolno. Děkuji za odpověď.
Vyhledejte gastroenterologa, který zhodnotí dosavadní nálezy, je třeba doplnit o stolici kultivačně a citlivost, Helicobacter pylori, gastrofibroskopii žaludku, vyloučit postižení pancreatu (CT). Rozhodující je, jak se stravujete, nejste náhodou vegetariánka.? Rozhodně se diagnóza nedá dělat od počítače, ale pečlivým klinickým vyšetřením.
Červené dlaně a chodidla
Vážený pane doktore, obracím se na Vás možná se zvláštním dotazem, ale velmi mě můj problém trápí. Asi cca 6 let mám problém s červenáním (až fialověním) dlaní, chodidel a často i kolenou. Chci podotknout, že se také velmi potím jak na rukou tak i na chodidlech a taktéž je mám velmi studené, nevím, jestli to s tím má nějakou spojitost. Každopádně jsem i můj problém řešila se svým praktickým lékařem a měla jsem pocit, že můj problém lehce smetl se stolu a řekl mi, že to je normální a myslí si, že se s tím nedá nic dělat.....cca před rokem jsem navštívila mého gynekologa a ten si toho abnormálního zčervenání všiml a začal se starat o můj problém. Já jsem mu objasnila moji situaci, i to jak můj lékař reagoval na moje potíže. Gynekolog mi doporučil homeopatičku, u které jsem nafasovala velmi drahé homeopatika a velký rozdíl jsem neshledala i po té co jsem důsledně 2 měsíce tyto homeopatika užívala.... Každopádně se nechci vzdát naděje, že něco mi může pomoci. Možná nějáké cévní vyšetření, snad mi chybí nějáký vitamín či látka v těle. Nechci zasahovat do lékařského umění, nerozumím tomu, ale moc mě to tíží, protože mám z toho pochopitelně komplexy a způsobuje to i špatnou psychiku. Je mi 27let. Zdraví Pavlína a předem děkuji za vaši odpověď.
Pravděpodobně se jedná o potvrzení nebo vyloučení dvou hlavních onemocnění : neurasthenie - nervové poruchy - studené a zpocené dlaně, nebo t.zv. Raynaudovy choroby nebo R. syndromu. Je třeba provést t.zv. plethysmografické vyšetření rukou ( HK), které to potvrdí nebo vyloučí. Dalším vyšetřením je vyšetření chloridů v potu ( vyloučení mukoviscidozy ). Vitaminy zcela jistě průběh neovlivní, v případě potvrzení některé z těchto dg, příslušná léčba.
Klouby a autovakcína
Dobry den, rada bych obdrzela odpoved na otazku, z jakeho duvodu neni mozne uzivat autovakcinu v pripade ze se u nemocneho jedna o kloubni revmaticke onemocneni nespecifickeho puvodu. Vztah autovakcina- revmatismus a možné zhoršení nemoci. (revmaticke onemecneni je autoimunití problem, tudiz proto ?) Dekuji mnohokrat za erud. odpoved. P.S. Vytěrem v krku byl u me zjisten Staphyloccocus Aureus a Hemophille a navrzena autovakcina, avsak nebyla me doporucena z duvodu, ze mam bolesti kloubů nepotrvzenou revmatitidu ale pozitivne dedicne vlohy (v jedne větvi jsou vsichni tezce postizeni revmatismem od 38 let, me je zrovna tak), klouby me boli dost , mohou se uzivaním autovakciny v tomto pripade zhorsit, nebo rozjet potenciální revmatismus, který ješte není zachycen laboratoří , ale klouby bolí tudíž vyjde to nastejno, zda je laboratoří potvrzen či nikoliv. Imunitu mam mirne snizenou, nikoliv zvysenou). Dekuji.
Otázku směřujte imunologovi nebo revmatologovi. ta Vaše diagnóza revmatického onemocnění snad vyžaduje přesnou diagnózu , léčbu a kontroly. Navštěvujete revmatologickou ambulanci ?
Nadměrné pocení
Vazeny pane doktore dekuji za odpoved na muj dotaz nadmerne poceni pod pazi a rukou.Slysela jsem ze v tomto smeru se provadeji operativne odstranovani potnich zlaz pod pazi.Prosim o odpoved jestli se tato informace zaklada na pravde a kdyz ano prosim o informaci kde se tyto operace odstranovani potnich zlaz v cesku provadeji a jaka je cena tohoto lekarskeho zakroku.Predem dekuji za vasi odpoved jsem z Ostravy Janeta
Váš dotaz o odstraňování potních žlaz v podpaží, kde se podobné operace provádějí, a jejich cena,neumím zodpovědět. Jsem internista, ne kožní lékař. Nikdy jsem se o to nezajímal. Kontaktujte dermatologa. Moc velký efekt od toho nečekejte !
Borelioza
Vážený pane doktore, v 15 letech mi bylo poprvé v krvi diagnostikována borelióza.-léčeno antibiotiky. Poté se u mě opakovaně ( každého 1/2-1roku) objevují pozitivní výsledky na boreliózu(jestli to dobře píši stanoveno metodou ELISA, IG).V roce 2000 u mě propuklo toto-únava(15-20h denně jsem spala), nebyla jsem schopna nic dělat, procházka mě nepopsatelně vyčerpala, bolesti kloubů-stížený pohyb-omezený, různě po těle se mi objevovali skvrny červené a svědivé=) byla jsem rok v domácím ošetřování než se to urovnalo do přiměřené míry. 2002 - příznaky se začínají opět objevovat, bolesti kloubů, červené skvrny, únava, výsledky krve stále pozitivní. Prosím o radu co bych měla dělat, PL se mnou nic nedělá, mám jíst vitamíny. Na koho bych se měla obrátit-je někde nějaké specializované centrum, které se danou problematikou zabývá? Děkuji mnohokráte
Pozitivní výsledky - zvýšení titru IgG proti borrelioze - mohou přetrvávat celý život. Zakládat léčbu na jejich pozitivitě je špatně, léčí se podle klinických příznaků - ty líčíte věrně. Pochopila jste správně, že to může být celoživotní onemocnění, a že lze zmírnit příznaky v době zhoršení - bolesti kloubů, erythém ( kožní projevy ), u Vás i chronický únavový syndrom. Bylo by dobré přečíst si knížku P. Bartůňka : Lymeská borrelioza, nakladatelství Grada, 1996. V léčbě využívat buď revmatologů nebo klinických imunologů. Speciální ústav je Výzkumný ústav revmatologický v Praze.
Borolioza
dobry den,dcera byla u lekare a sdelili ji ze ma boroliozu,muzete mi blize specifikovat co tato nemoc obnasi a jake muzou byt nasledky a jak dlouho se tato nemoc leci dekuji jana
Lymská borrelioza je název od městečka LYME ve státě Connecticut v USA, kde se poprvé objevila. Původce - spirocheta - B. burgdoferi je přenášena klíšťaty, onemocnění se projevuje za 3-4 týdny ( pozitivní protilátky), projevuje se postižením kloubů, výsevem kožních vyrážek. Člověk vůči člověku není infekční. Léčba antibiotiky nemusí znamenat celkové vyléčení. <br> Pozitivní výsledky - zvýšení titru IgG proti borrelioze - mohou přetrvávat celý život. Zakládat léčbu na jejich pozitivitě je špatně, léčí se podle klinických příznaků - ty líčíte věrně. Pochopila jste správně, že to může být celoživotní onemocnění, a že lze zmírnit příznaky v době zhoršení - bolesti kloubů, erythém ( kožní projevy ), u Vás i chronický únavový syndrom. Bylo by dobré přečíst si knížku P. Bartůňka : Lymeská borrelioza, nakladatelství Grada, 1996. V léčbě využívat buď revmatologů nebo klinických imunologů. Speciální ústav je Výzkumný ústav revmatologický v Praze.