Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Lymfatické uzliny

Vloženo: 01.01.2013 14:58

Dobrý den, cca před rokem jsem si v levém třísle našel menší bulku. Byl jsem s tím u lékaře, který mě poslal na ultrazvuk, kde bylo zjištěno že jde o lymfatickou uzlinu (cca 1cmX0.6mm). Doktorka to potom ale nijak neřešila. Od té doby mám pořád obavy a strach, aby nešlo náhodou o rakovinu. V pravém třísle nic není, jen taková menší "žilka". Nijak výrazně se to asi nezvětšilo i když takhle pohmatem se to moc nedá poznat. Nebolí to, jen někdy cítím takový menší tlak, ale to nemusí pocházet od té uzliny a možná se na to jen moc soustředím. Navíc mě poslední dobou trápí bolest zad. I když to může být i životním stylem, sezením a nedostatkem pochybu. Možná jsem trošku zhubl (i podle obvodu ruky). Vážil jsem cca 56kg a nyní cca 54, což se mi nezdá ale jako nějaký velký úbytek. Navíc moje váha se pořád pohybuje kolem těch 55kg. Je fakt ale, že jídlu poslední době nějak moc nedávám. Nijak moc se nepozoruji, i když to tak může vypadat. Jen mám hodně obavy a strach, když to doktorka nijak nevyšetřila, aby to něco vážně nebylo. Nevím co dělat.

viz minulá odpověď

atb

Vloženo: 30.12.2012 18:51

Pane doktore,na helicobaktera uzivam jiz 6 dni augmentin a summamed,protoze i bylo spatne,dam,si pred jidlem lansoprazol,pote si d kousek chleba,pote atb,zapiju a pote se najim.Nyni jsem si precetla na netu,ze augmentin se musi uzivat pred jidlem,jinak ztraci ucinnost.V letaku vsak pisou tesne pred nebo na zacatku jidla.Jak to tedy je a mohla se snizit,ucinnost eradikace hp?Dekuju,Linda.

V letáku je uvedeno " že nejvhodnější je přípravek užívat na začátku jídla ". Nikde není uvedeno, že po jídle neúčinkuje. Vaše obavy jsou zbytečné. Eradikace má zpravidla jen krátkodobou účinnost, většina Čechů ( 50 %) je nositelem H.pylori. Přeji dlouhodobý účinek, vhodná gastrofibroskopie žaludku 1 x ročně.- Také existuje t.zv. " dechový test " na Helicobactera (n a při. Klinika Hradec Králové, interní Vítkovice, atd. )-

Divertikulitida

Vloženo: 18.12.2012 19:37

Dobrý den, chtěla bych vědět, zda mohu při divertikulitidě používat podpůrný přípravek na hubnutí Alli. Měřím 160 cm, vážím 88 kg. Děkuji za odpověď

Samozřejmě reklamní trik, že zhubnete. O vedlejších účincích tohoto přípravku se dovíte stejně jako já - na stránkách www.práškynahubnuti Alli nebo si to dejte do vyhledavače Seznamu.cz. Mezi léky to nepatří, hrozí Vám- jak se dočtete - pěkný průjem po tučném jídle. Lepší řešení je : 1. smířit se svou váhou, nepřejídat se, nejíst sladké, 2,.nebo vyhledat lékařskou ambulanci pro léčbu otylosti a léčit se trochu " odborněji " pod lékařským dohledem.

Výsledky gastroskopie

Vloženo: 18.12.2012 11:10

Dobrý den pane doktore, prosím o přeložení lékařské zprávy...a jak moc je to vážné? Nedávno jste mi napsal, že je gastroskopie v pořádku a mé problémy jsou psychické.Dle výsledky to tak nevypadá :-( Duodenum. (Zpracováno metodou dle SOP PAP: 01, 02, 03, 05.) MAKRO: 4 světlé částky o průměru 1-2mm. MIKRO: 4 vzorky sliznice tenkého střeva (duodena) se zachovalým poměrem délky klků a krypt, bez známek atrofie. V lamina propria mucosae je mírná až středně intenzivní lymfoplazmocytární zánětlivá celulizace s malou příměsí polynukleárů. Není kryptitida, nejsou kryptové abscesy. Ve vzorcích nejsou epiteloidní granulomy. Povrchový epitel bez známek foveolární metaplazie. Počet CD3+/CD8+ intraepiteliálních lymfocyt fokálně nad 30 IEL/100 enterocytů je signifikantně zvýšený. V rozsahu vyšetření bez dysplastických změn a bez nádorových struktur. Průkaz amyloidu v barvení Saturnovou červení je negativní. Průkaz mykotických agens v barvení PAS/alciánová modř je negativní. Průkaz HP negativní. ZÁVĚR: Sliznice tenkého střeva (duodena) se zachovalou architektonikou a fokálně se signifikantním zvýšením počtu intraepiteliálních lymfocytů. Vzhledem k nálezu v bs.7312/12 (HP pozitivní gastritida) se může jednat pouze o reaktivní zvýšení počtu IEL. V dif.dg. je ale třeba také vyloučit infiltrativní typ celiakie - typ 1 dle modifikované Marshovy-Oberhuberovy klasifikace. Doporučuji stanovení hladiny protilátek. -------------------------------------------------------------------------------- Materiál č. 7312/2012 Žaludek. (Zpracováno metodou dle SOP PAP: 01, 02, 03, 05.) MAKRO: 4 světlé částky o průměru 1-3mm. MIKRO: 5 vzorků sliznice žaludku zastihlo antrum a tělo s morfologickým obrazem těžké chronické, mírně až středně aktivní gastritidy. V rozsahu vyšetření bez známek atrofie, bez metaplazie, bez dysplastických změn a bez nádorových struktur. Průkaz amyloidu v barvení Saturnovou červení je negativní. Průkaz mykotických agens v barvení PAS/alciánová modř je negativní. Průkaz HP vysoce pozitivní (3+). ZÁVĚR: HP pozitivní (3+) těžká chronická, mírně až středně aktivní gastritida.

Nálezy z odebraných vzorků sliznice žaludku a dvanácterníku po histologickém vyšetření jsou rozdílné od běžného dříve Vámi uváděného popisu gastroskopického nálezu : 1. v sliznici žaludku v jeho dolní části ( antrum ) byl nalezen chronický zánět, který místy přechází do akutního zánětu sliznice. Není tam prokázán žádný nádor.! Léčba je nutná a možná, ale i dlouhodobá. Uváději silnou pozitivitu na bakterii Helicobacter pylori, který může být původcem zánětu. 2. Ve sliznici dvanácterníku ( duodena ) je také zánět, není prokázána bakterie Helicobacter pylori, ale nevylučují možnost celiakie ( český název je pouze nesnášenlivost lepku ). Proto doporučují odběr krve a provedení testů na celiakii. Při pozitivních nálezech by to znamenalo nutnost bezlepkové diety, zase opět žádný nádor ani vředová záležitost nenalezena. Nezbytné je : dokončit krevní testy, zahájit léčbu vedenou gastroenterologem ( vymizení Helicobactera ) a poléčení zánětu sliznice žaludku. Není to žádná tragedie ! Přeji hodně sil v Novém roce!

Játra

Vloženo: 16.12.2012 17:37

Dobrý den,při sonu mi bylo zjištěno cituji z lékařské zprávy Játra nezvětšená,mají difuzně vyšší echogenitu,při žlučníku dva poměrně ohraničené hypoechogenní okrsky vel.14 mm.Močový měchýř málo rozvinutý,bez nápadnější patologie.Žlučník je přiměřené velikosti,má anechogenní obsah.Ráda by jsem věděla co to znamená.Děkuji

Dobrý den, to nevím ani já ani vyšetřující lékař. Žlučník neobsahuje kameny, má úměrnou velikost, játra normální - a teď " při žlučníku " - není řečeno přesně kde, jsou dvě místa o velikosti 14 mm, která tam nepatří. Může se jednat o uzliny i o jakoukoliv tkáň. Z popisu se to nedá rozpoznat. Doplnění nálezu může přinést CT, ale také znalost Vašich obtíží, pro které bylo sono břicha indikováno. Vyjádření patří Vašemu ošetřujícímu lékaři.

hnisavé boule po těle

Vloženo: 14.12.2012 12:43

Dobrý den pane doktore asi jste mě špatně pochopil ta boule v uchu byla v 7 měsíci těhotenstvý ale již jsem 3 roky po porodu a boule se mi dělají všude nejdříve se mi udělá černá tečka většinou pak se začně dělat boule je červená hrudkovitého tvaru po nahmatání je tvrdá a do 3 dnu sama praskne a začne mi vytékat bílá voda pak se rána sama zahojí stoho mi byl udělán výtěr a byl poprvé nalezen enerobacter a u druheho výtěru zase zjištěna jiná bakterie která žíje ve střevech myslim že doktor říkal že to jsou Anaerobní bakterie z ginekololgického hlediska nic nalezeno nebylo ve výtěru nic na mandlích tež nic doted mi nikdo žádne antibiotika nedal a slyšela jsem že to je zbytečne že ty bakterie se vytvoří znova protože prý v těle mají být. Jedině co vím mám chronický zánět mandlí a nikdo mi nedokáže říct co my vlastně je :-( za 3 tydny mám jít na trhání mandlí ale nevím jestli to mám podstoupit když mám takové problemy jestli by se to nemělo lečit před trhánim mandli děkuji ještě jednou za odpověd

Ale nevíme, co máme léčit, takže absolvujte trhání mandlí, pak znovu vyšetření imunity a návštěva kožního lékaře, který se musí vyjádřit k tomu, co nazýváte " boule ". Já Vám po internetu nemohu nijak pomoci než radou. Usuzovat na diagnózu z Vašeho popisu a na případnou léčbu nejde. Tvrzení, že nalezené ve výronu tekutiny ( výtěry ), je správné, mají a musí být ve střevě, ale nemají co dělat v podkoží.

hnisavé boule po těle

Vloženo: 13.12.2012 09:41

Dobrý den měla bych na vás dotaz v 7 měsíci těhotenstvý se mi v uchu udělala boule dostala jsem antibiotika do ucha a od té doby se mi boule dělaji všude většinou u konečníku a stehnech a v podpaždí z výtěru my byl zjistěn enterobakter časem další 2 bakterie které žijí ve střevech byla jsem na ruzných krevních testech kde nic nenašli byla jsem i na magnetické rezonanci střev a nic nenalezeno jediné co vím mám chronický zánět mandlí kde mi teče hnis do těla ale ve výtěru nic nenalezeno žádná bakterie chci se vás zeptat jako odborníka myslíte že tyto kapsle co se mi dělají na těle mužou byt od mandlí k tomu mě často bolejí kolena a natýkají a bolejí klouby tyto problémy mám už 3 roky a jsem zoufalá , žádné léky neberu a děkuji za odpověd

Teď je problém v tom těhotenství, volby antibiotik nutné konsultovat s gynekologem- porodníkem. Chronický zánět mandlí nepochybně souvisí s bolestí kolen a kloubů ( revmatismus ) jako reakce na chronický zánět. Je třeba zjistit t.zv. ASLO, CRP z odebrané krve ( průkaz zánětu ), zopakovat výtěr z tonsill. K " boulím " je obtížné se vyjádřit, nevím, zda jsou skutečně hnisavého původu se zarudnutím okolí a hnisem nebo jsou jiného původu, to musí rozhodnout lékař, který je vidí. Po porodu doporučuji extrakci mandlí jako prevenci před dalšími komplikacemi. Podle nálezu bakterií ( Enterobacter ) a jejich citlivosti na antibiotika, případně antibiotika po konsultaci s gynekologem. Vypadá to, že se jedná o zánět lymfatických uzlin, ale to nejde po internetu diagnostikovat.

Doplněk stravy

Vloženo: 12.12.2012 21:25

Dobrý den pane doktore, chci se zeptat, zda opravdu Hlíva ústřičná má blahodárné účinky na zdravotní stav a na imunitu. Ptám se proto, protože beru kortikoidy v lécích a to nebláhodárně působí na imunitu. Prosím o Váš názor na tento doplněk stravy, zda to nejsou jen vyhozené peníze. Nebo prosím napište mi, co mi pomůže posilit imunitu, děkuji vřele Růžena

Někteří to obhajují, podle mne jde o vyhozené peníze. Uvařte si polévku z hlívy koupené v obchodě.

Tetanie

Vloženo: 11.12.2012 20:43

Dobrý den.V 17 letech mi doktorka kde jsem chodila na kardiologii řekla,že mám tetanii.Léky jsem na to nikdy žádné nebrala.Dělalo se mi zle docela často nejvíce když jsem jela tramvají.Začlo se mi špatně dýchat bylo mi na omdlení,strašné horko uplně jsem vždy cítila jak mi teče studený pot po čele.Trvalo to do mých 26 potom jako když utne a už se mi to nestalo.A teď jsem se dočetla že na to může mít vliv antikoncepce,kterou jsem právě v těch 26 přestala brát jelikož jsme se s přítelem snažili o miminko.Chtěla jsem se zeptat jestli to opravdu může mít s tou antikoncepcí spojitost.Předem děkuji za odpověď.

Obecně to nelze prohlásit, musíte vědět, jaký typ antikoncepce jste užívala, jaká byla provedena vyšetření na tetanii a s jakým výsledkem, Může to být jen v psychice.

Elastické punčochy

Vloženo: 10.12.2012 14:55

Dobrý den, mám podstoupit operaci štítné žlázy, během které mám mít, podle slov ošetřujícího lékaře, elastické punčochy, na které mi má napsat recept můj obvodní lékař. On mi ovšem recept nechce napsat. Jak mám tedy postupovat? Mám skutečně nárok na vydání receptu a jsou punčochy pro operaci štítné žlázy nutné? Je mi 20 let, endokrinolog mi zjistil vyšší cholesterol a cytologie nádorů ve ŠŽ, kvůli kterým podstoupím operaci, byla nejasná, je zde možnost, že nádory jsou zhoubné.

Je to složitější než se na první pohled zdá. Kompresivní punčochy se přikládají před operací na obě dolní končetiny jako prevence před vznikem krevních sraženin v žilním řečišti s nebezpečím plicní embolie. Praxe byla vždy taková, že bez řečí je nemocný dostal bez úhrady přímo v nemocnici na účet zdrav. pojištovny, po operací následujcí den mu byly odebrány. Kompresivní pomůcky ( dále KP ) jsou různých velikostí, kompres. tříd ( I - IV ), vlastností, výrobců a cen. Prakt. lék. může předepsat jen I.a II. třídu, vyšší kompres. třídy jen odborný lékař, VZP a ostatní ZP vymezují jen laciné od určitých výrobců, individuálně zhotovované jen se souhlasem revizního lékaře. Někdo tedy musí určit rozměry, kompres. třídu. Ochota lékařů předepsat cokoli vychází z toho, že jim to jde do jejich nákladů a tak - se brání. Operatér musí znát rozsah operace a nezbytnost přikládání KP, nárok v této zemi nemáte na nic.

Zobrazeno 901-910 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.