Vnitřní lékařství

Vážený pane doktore, na základě opakujícího se symptomu &#8222;chladová hemolýza&#8220; jsem v lednu požádal svého lékaře o detekci mykoplazmat. Na základě pozitivního výsledku jsem usoudil, že mykoplazmata jako vyvolávač způsobují moje dlouhodobé onemocnění a sestavil jsem následující symptomatologii. Mykoplazmata jako vyvolávač produkují do krve chladové AGLUTININY. Teoreticky při teplotě krve < 37°C, prokazatelně při teplotě krve < 30°C (periferie - ruce -nohy) chladové protilátky povlečou erytrocyty a dochází k poruše transportu krevních plynů. Při teplotě krve okolo 10°C (periferie - ruce -nohy) dochází u erytrocytů povlečených chladovými protilátkami k shlukování (periferie) a protože se nemohou protáhnout krevními kapilárami, k jejich destrukci - hemolýze a k výronu do podkoží (puchýře). Mykoplazmata tak hostiteli vyvolávají slabou autoimunitní chladovou hemolytickou anémii (AIHA). Protože se organismus nefunkčních erytrocytů zbavuje, jsou hemoglobin a erytrocyty trvale na dolní hranici normy. Zároveň mykoplazmata Adherují na povrchu buněk a živí se ARGRININEM - aminokyselina, též cholesterolem. ARGRININ je výchozí látkou pro tvorbu KREATINU (syntézou v játrech). Kreatin se v kosterním svalu fosforyluje na KREATINFOSFÁT, sloučeninu, která je důležitou zásobárnou energie pro syntézu ATP. Protože mykoplazmata ochuzují hostitele o argrinin, dochází k situaci, kdy množství kreatinu nestačí ke krytí svalové aktivity. Svalová činnost je limitována energetickým krytím procesu kontrakce a hlavně relaxace! Přestože postižený postupně a dlouhodobě vytváří kompenzační mechanismy tím, že se snaží mít 24 hodin denně tepelnou pohodu (min.23°C), přestože instinktivně (dnes už záměrně) vyhledává stravu bohatou na aminokyseliny, cholesterol a cukry, dochází v důsledku dvou výše popsaných jevů k situaci, která neumožňuje postiženému vyrovnat se s nároky běžného života, zejména není možná běžná chladová zátěž a běžná sportovní a pracovní fyzická zátěž. Jakýkoliv nechtěný či okolnostmi vynucený úlet do oblasti chladové a fyzické zátěže vyvolává symptomy anemické hypoxie. Ta způsobuje poruchy dekontrakce kosterního svalstva, svalovou ztuhlost, přetrvávající kontrakce, při podchlazení celého těla rigor kosterního svalstva. Důsledkem předešlé symptomatologie je přehršel funkčních svalových poruch, bolestivost svalů, šlach a úponů. V případě mozku vyvolává duševní poruchy. Ochlazování hlavy vede ke ztrátě orientace v čase a prostoru, ke ztrátě komunikace, zejména v řeči ztrácím téma rozhovoru. Každodenní nezvladatelnou únavu je nutno řešit rozložením spánku do tří etap během dne. Protože mykoplazmové infekce jsou kombinovány často s přítomností jiných mikrobů (léčím se už 30 let na imunologii), časté užívání antibiotik způsobilo, že mykoplazmata jsou na ně zcela rezistentní. K vyléčení bych tedy potřeboval systémová vstřebatelná antimykotika (itrakonazol). Mým současným problémem je skutečnost, že místo očekávané mykoplazmy pneumonie byla detekována v dolních cestách dýchacích ureaplasma. Lékaři, s kterými jsem přišel do styku říkají "ureaplasma do dýchacích cest nepatří, kdybyste ji měl v močových cestách, tak Vám ji vyléčíme", gynekologové říkají "ureaplasma může být všude", ale k těm zase nepatřím já! Proto hledám lékaře, který by věci rozuměl a poskytl mi systémovou léčbu vstřebatelnými antimykotiky. Rád bych, kdybyste mi v této věci pomohl a zároveň bych znal Váš názor na výše popsanou symptomatologii. Jsem z Prahy. Děkuji

Mám krevní skupinu AB + a bylo mi řečeno, že mám v krvi protilátku vážící se na plazmu anti... B. Vím, že se svou skupinou bych měla mít jen protilátky vážící se na červené krvinky. Chtěla bych vědět jestli je nějaká problém při transfůzi krve mě od jiného člověka, nebo mojí krve jinému. Dále by mě zajímalo zda nemohou nastat nějaké komplikace v těhotenství, nebo při porodu. Předem děkuji za odpověd Petra Cmíralová

Pane doktore, mému otci zjistili rakovinu slinivky. Vím, ľe uľ se na to také zde ptala jedna paní. Je vąak jeątě¨moľné učinit nějaké kroky pro jeho záchranu? Existuje v republice nějaký specialista jenľ se zabývá tímto onemocněním? Moc Vám děkuji Procházka

Vážený pane doktore, před nedávnem jsem Vám psala o svých trávicích a střevních problémech.Nikde nebylo nic shledáno,nicméně potíže se poslední dobou specifikují-najím se, téměř okamžitě začnu mít velmi hořko v ústech, začne mě bolet břicho, trpím plynatostí a pobolívá mě na pravé straně pod hrudníkem.Na ultrazvukovém vyšetření břicha nebylo nic shledáno, krevní obraz i moč jsou v pořádku.Jsem z toho dost nešťastná, protože to trvá s krátkými přestávkami již dlouho.Jím dietně, žádná tučná jídla nekonzumuji, nicméně tyto stavy jsou i když si vezmu suchý rohlík.Prosím poraďte mi, co mám dělat.Nepřipadá mi to normální.Děkuji, Dana

Dobry den preji. Muze zena s rizikovym tehotenstvim travit dobu sve pracovni neschopnosti v zahranici, kde je v soucasnosti zamestnan jeji manzel ? Muze po dobu sveho pobytu v cizine byt v peci tamniho zdravotnictvi ? Jak jsou reseny podobne atypicke problemy ? Za odpoved predem dekuji.

Dobrý den,pane doktore,občas se mi stává,že když si lehnu do postele(hlavně tedy večer),nemohu usnou kvůli nohám-ztěžknou mi,dostanu do nich jakousi křeč,myslím,že to je výstižné.Jakési brnění,či něco tak.Poraďte,co mám dělat?Nemocná nijak nejsem.Děkuji Zuzana

Vážený pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor na tuto diagnózu. Děkuji

Prosím o vysvětlení, čím je způsobena nemoc bilirubinamie, jak se projevuje v mírném i pokročilém stádiu, jak proti ní bojovat a jak probíhá léčba. Děkuji

Moje matka se právě vrátila z nemocnice s diagnózou hepatosplenomegalie, se znamkami jaterní cirhózy, portální hypertenze a prokázané jaterní léze, t.č. ve stadiu Child. Vše v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu (piva). Zajímalo by mě co je ta jaterní léze a hlavně, vzhledem k pokračování v pití (cca 6-7 piv/den), časová prognóza dalšího vývoje onemocnění. Své návyky bohužel změnit (definitivně) nehodlá. Děkuji.

Pane doktore, mám už hodně let anemii. Beru tablety Sorbifol durules (teda, když na ně nezapomenu), ale chtěla bych dávat krev. Je mi 30 let, měřím 178 cm a vážím 53 kg. Známí mi tvrdí, že by to pro mě byla velká zátěž a že bych ani nemohla. Tak nevím. Mám skupinu 0+, které je v současné době v naší nemocnici zoufale málo. Znamenalo by pro mě darování krve nebo krevních derivátů nějaké větší riziko? Děkuji za odpověď.