Vnitřní lékařství
Hyperthyeroza
Dobry den, jiz 5,5 roku se lecim s hyperthyerozou. Po zklidneni stavu a vysazeni leku se vse opet vratilo. Opet uzivam leky, ktere jsem mela kvuli zvazovanemu tehotenstvi vysadit. Bohuzel, fce stitne zlazy se opet zvysila a leky jsem tedy nevysadila. Je uvazovana strumektomie jedine mozne reseni??? Je mi 24 let, jeste nemam zadne dite. Dekuji.
Léčba - pokud trvá hyperthyreoza - se nemá přerušovat. Mimo léčbu preparáty, strumektomii ( operaci ) existuje léčba radiojodem. Záleží na typu postižení Vaší štítné žlázy a rozhodne to Váš endokrinolog, nikoliv já, který o Vašem zdravotním stavu nic konkrétně nevím. Při těhotenství lze užívat léky, lze i operovat, ale nelze léčit radiojodem. Co Vám brání podstoupit strumektomii ?
Žaludeční problémy
Dobri den jsem ted trochu mimo jakekoliv lekarske osetreni a mam tyto problemi prosim o vasi radu. Uz vice jak tri tydny mam bolesti bricha,nadymani,acid,nechutenstvy,paleni zahy,prujem,a zrejme i krev moci v prvnich dvou tydnech se bolest projevovala spise v horni casti bricha a branila mi poradne dychat,nyni se bolesti projevuji spise v dolni casti bricha a navic jsem si asi pred tremy dny vsiml velice mirne zazloutleho belma oci.Momentalne uzivam TagametHB200 ale zadna slava to neni prosim o vasi radu dekuji.
Nechte se vyšetřit lékařem - to je nejlepší rada pro Vás. Proč jste vlastně mimo jakékoliv lékařské ošetření ?
Střevní potíže
Vážený pane doktore, je mi 20 let a už půl roku trpím střevními potížemi. Projevuje se to tak, že mi ze střev vycházejí nepříjemné zvuky jako kručení. Trpím také velkou plynatostí a větry, které jsou velice nepříjemné. Užívám MCP Hexal 10, který mi trochu pomáhá, ale spíš jsem po něm ospalý. Před třemi měsíci jsem byl na kolokoskopickém vyšetření, ale z tohoto důvodu: když jsem nervózní, tak musím jít na záchod (na velkou) a to stačí, když jsem jenom trochu nervózní. Někdy jdu během dne na záchod i třikrát a potom je mi akorát blbě z toho, jak pořád jím a chodím na záchod nebo nejím skoro celý den a potom mi taky není dobře, protože zase vím že chudnu a při mé výšce 198 cm a váze 77kg to není moc dobré. Pár kilo jsem nabral, ale to jen díky tomu, že jsem doma a nezaměstnaný. Paní doktorka mi předepsala po koloskopickém vyšetření Dogmatil 2x denně. Trochu se to zlepšilo, ale ne zas tolik, abych mohl prášky úplně vysadit, jak to chce udělat asi za dva měsíce. Asi před 14ti dny jsem byl na gastroskopickém vyšetření kvůli říhání, plynatosti a nadýmání a tomu škroukání. Pan doktor akorát zjistil, že mám problémy s pálením žáhy, že se mi udělat kolem žaludku nějaký výrustek a že jsem měl na dvanácterníku vřed, po kterém zbyla již jen jizva. Předepsal mi užívat večer Ranisan 150mg a doktorka mi předepsala ještě Bellaspon, který užívám po obědě a po večeři. Doufám, že mi nějak pomůžete, protože mám poslední dobou dost smíšené pocity, jako skočit z okna atd. Klidně bych si o tom popovídal i s nějakým psychiatrem, ale hlavně abych se toho všeho už konečně zbavil, protože dva roky, co jsem žil neustále kvůli školy ve stresu bych nejraději vrátil zpět. Děkuji
Vaše hlavní onemocnění je psychické a psychiatra - kvalifikovaného - by to rozhodně v nejbližší možné době chtělo. Další náročná vyšetřování zažívacíhho traktu nic nového nemohou přinést. Jde o pschosomatická onemocnění, kde jak vřed na dvanáctníku, tak dráždivý tračník ( 3 stolice po sobě ), tak symptomatologie říhání svědčí o onemocnění, které je ovlivňováno psychikou. Studium jste zvládl s obrovskou námahou a stresem. Pokud se tohoto stresu nezbavíte včetně nervozity, žádné léky Vám nepomohou. Co tak zkusit hledat práci ?
Afty
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co způsobuje tvorbu aftů v puse? Není to způsobeno nedostatkem některých vitamínů? Děkuji
Je to virové onemocnění sliznice ústní. Musí být pečlivá hygiena dutiny ústní ( přenos špatně umytými sklenicemi v rest. zařízeních např.) , volba partnera při líbání, nedostatek vitaminů skupiny B ( zejména pyridoxinu ), a nedostatek neutrofilů ( druh bílých krvinek ) může podporovat vznik onemocnění. Stomatitidy léčí stomatolog- zubní lékař. B komplex forte dostanete v lékárně za hotové, diferenciál si nechte vyšetřit v hematologické laboratoři.Afty se desinfikují např. genciánovou violetí.
Pankreatitis
Pane doktore, mám následující dotaz: Po nedávné hospitalizaci s diagnózou Akutní edematická pankreatitida mi ošetřující lékař zakázal konzumaci veškerého alkoholu. I když mám pivo rád, ve svých 38 letech si připadám ještě mladý na umírání, a tak jsem rozhodnut toto omezení dodržet. Místo klasického piva piji pivo nealkoholické, které osvěží stejně dobře a nezatěžuje organismus. Ale: na etiketě je uvedeno "maximální obsah alkoholu 0,5% obj" - nemůže mi uškodit i takovéto minimální množství, když jsem v minulých horkých dnech vypil např. 3 nealkoholická piva za den? A dále - je (obecně u této diagnózy)reálný návrat k normální stravě, třeba i za delší časové období?
Váš lékař měl samozřejmě pravdu. Akutní pancreatitis ( zánět slinivky břišní ) nejčastěji vzniká některým vyvolávajícím faktorem : na prvním místě alkohol, pak objemná a tučná jídla, onemocnění žlučníku nebo žlučových cest, vrozená nebo získaná vada lipidového metabolismu ( hyperlipoproteinémie typ V dle Fredricsona), porucha příštítných tělísek. Takže by bylo vhodné vyšetřit ještě žlučník a žluč. cesty (sonograficky) a analyzou Vaší krve zjistit, zda máte hyperlipoproteinémii či ne ( chol., TG, HDL-CH, LDL ). Nebezpečí hrozí především z opakovaných akutních záchvatů. Dopor. dále vyšetřit koncentraci vápníku v krvi nalačno. Proč nepít minerálky nebo vodu ? , proč hned tři piva ( sice nealkoholické !)_? Pokud je příčina v žlučových cestách a dá se operativně odstranit ( např. kameny ve žlučníku ), je návrat k normální stravě možný. Pokud tomu tak není, pak je lépe dodržovat dietní režim s omezením tuků ( husa, kačena, jelita atd.) a s omezením alkoholu celý život. Někteří si nedali říci, ale už také nejsou mezi námi.
Štítná žláza
zaujimalo by ma,ci moze struma,resp. ina funkcna chyba stitnej zlazy suvisiet so zvysenou reakciou imunitneho systemu (alergicke reakcie).je mozne,ze hypersenzitivita organizmu je sposobena jej chybnou cinnostou?dakujem
Odpověď není jednoduchá ( ano i ne ). Některé nemoci štítné žlázy ( struma, Basedowova choroba ) vznikají jako autoimunitní choroby , vytváří se protilátky proti některým buňkám a ty se na ně vážou a tím podporují hypersekreci hormonů štítné žlázy. Alergické reakce nebo hypersenzitivita ( k čemu ? ) velmi pravděpodobně s onemocněním příčinně nesouvisí. Neuvádíte ani pohlaví ani věk. Není lepší si nechat vyšetřit strumu sonograficky, zjistit funkci štítné žlázy a nechat si ji včas odstranit chirurgicky? Alergii je nutné otestovat u lékaře alergologa kožními testy nebo laboratorně IgE a jejími subtypy. Ale všechno včas řešit a neodkládat !
Problémy se žaludkem
Už několik let trpím špatným stravováním. Naučila jsem se jíst jen jídla, která mi nečiní problémy, ale poslední dobou se mi do hodiny od dojezení začne dělat špatně od žaludku a někdy dojde i ke zvracení. V rodině se vyskytují problémy se žlučníkem, ale já i po "zdravém" jídle mám tyto problémy. Děkuji
Nesdělujete, zda jste žena nebo muž, kolik je Vám let, neuvádíte také jídla, která " nesnášíte " nebo jídla, která hodnotíte jako " zdravá ". Moje doporučení je jednoznačné : nechat si vyšetřit žlučník - sonografií, včetně celého břicha, žaludek gastrofibroskopií, udělat laboratorní zkoušky, kultivovat stolici a na základě výsledků zahájit léčbu. Proč nenavštívíte lékaře ? Problémy nemusí být organické, ale i funkční, třeba psychické problémy a stresy.
Yersinie - nemoc
Pane doktore, jsem žena, 42 let, prosím Vás o radu. Moje nemoc byla označena jako Yersinie. Tato nemoc se u mě projevila bolestí v kloubech a velkým úbytkem železa v krvi. Prozatím jsem byla léčena 3x antibiotiky vždy s následnou kontrolou odběru krve. Zajímalo by mě,jak se tato nemoc dále léčí,jak dlouho,zda po vyléčení dojde zcela k návratu k plnému zdraví či zůstavají trvalé následky,jak by se projevovaly.Děkuji.
Nemoc se správně označuje jako yersinioza - onemocnění způsobené bakteriemi, které se nazývají Yersinie, Je jich asi 11 typů, Vás se týká velmi pravděpodobně typ Y. enterocolica nebo pseudotuberculosis. Pokud se při odběru krve sledují titry protilátek proti Y., mohu Vás ujistit, že přetrvávají hodně dlouho i ( řadu let ). Nic to neříká o současném aktivním postižení střev Y. Y. je skutečně spouštěčem aktivní revmatické choroby, která může přejít v chronickou polyarthritidu ( zánět kloubů ). Všechna tato stadia léčí revmatolog. Y. se přenášejí se živočichů masem infikovaným ( u nás v Ostravě zdroj Masokombinát Martinov ). Velký úbytek železa nepatří k obrazu postižení Y. Většina jich dělá právý opak - hromadí deposita železa v tkáních - hemochromatoza , např . jater . Příčinou sideropenické anémie bude asi jiná příčina. Další léčení ATB nemá smysl, vyvolá zničení fysiologické flory ve střevě a mohou se množit kvasinky nebo plísně.
Hrdlo
kamaratka, moc blizka, az frajerka, ma problem s hrdlom. boli ju to. Nie som doktor, ale myslim, ze je to z lasky, nie som doktor. No, niekto na nu vylial vedro vodicky, mozno preto, helpnite mi. dakujem
Z lásky nebolí hrdlo, básníci sdělují, že srdce, gynekologové jsou jiného názoru. Je třeba vyloučit anginu ( zánět tonsill (mandlí), případně infekční mononukleozu (český ani slovenský termín nepoznám ). Jde o virové onemocnění, kdy se virus přenáší polibky ( slinami ).- tedy Vaše diagnóza, že ji bolí hrdlo z lásky - může být pravdivá. Pokud má frajerka - kamoška- více frajerů - přenáší onemocnění dál na ně.
Mdloby
Pane doktore,uz po nekolikate se mi stalo,ze se mi zacala tocit hlava a citila jsem silny tlak,ktery se mi tlacil do hlavy.Parkrat jsem z toho omdlela.Stava se mi to za slunecniho a velmi tepleho pocasi.Jak tomu predejit.
Nechat si zkontrolovat krevní tlak, pravděpodobně je zvýšený a během horkých dnů a příp. pohybu se ještě zvýší. Neodkládejte to, nekontrolovatelná hypertense může být příčinou mozkových příhod !