Vnitřní lékařství
nemoc štítné žlázy
Ráda bych se zeptala na Váš názor na strumektomii. 2 roky se léčím pro zvýšenou činnost št.žlázy. Beru udržovací dávku Propycilu a mám minimální problémy. Je mi 29 let a v budoucnosti plánuji další těhotenstí.Žláza se mi nezvětšuje a KO i jiné hodnoty jsou v normě, přesto doktor trvá na odnětí celé žlázy.Argumentuje tím, že tento lék nelze užívat dlouhodobě a na možné další těhotenstí. Obávám se možných problémů při nahrazování hormonů. Přibývání na váze, změn nálad a jiných.Děkuji
Thyreostatika - Váš preparát Propycil 50 - mají paletu nežádoucích účinků. Dlouhodobě je brát představuje riziko vzniku dalších onemocnění v důsledku užívání léků. Pak je nutné stejně sáhnout k odstranění štítné žlázy. Pokud se svěříte zkušenému chirurgovi, který má zkušenosti se strumektomií, doporučoval bych ji. Kojení při podávání thyreostatik se obvykle nedoporučuje, průběh případného těhotenství musí řešit gynekolog v součinnosti s endokrinologem. Je-li hyperthyreoza ( zvýšená funkce štítné žlázy ) těžká , může být operace v druhém trimestru těhotenství.
Červenání uší
Poslední dobou se mi stává, že cítím v zevních uších tepletu až pálení. Na pohled je mám červené. Za minutku, dvě to odezní. Co to může znamenat?
Pálení a zčervenání uší (boltců) může mít řadu příčin - od kožních, hypertense, až po celkové onemocnění. Touto formou nelze nic diagnostikovat. Musíte se poradit se svým lékařem a podrobit se některým vyšetřením.
Potíže s krví
Pri rozboru krve mi byla zjistena hladina krevniho barviva na hodnote 113.Pry je to mirne pod normalem.Mam pocity slabosti,unavy a jakakoli zvysena aktivita me vycerpava.Je mozne to spojovat s nizkou hladinou zeleza v krvi?Jinak je rozbor krve vporadku.Co mohu delat pro zvyseni hladiny zeleza avsak bez uziti primo leku jako je Feronat nebo Sorbifer? Delaji mi zaludecni potize a jiz asi tyden me boli zaludek.Je mozna souvislost s uzivanim Sorbiferu a bolesti zaludku? Dekuji za vyjadreni
Hodnota HEMOGLOBINU je u žen 120g/l až 160 g/l. Fe v plasmě musí být stanoveno nebo alespoň střední objem červené krvinky MCV), je li nižší než 80, může se jednat o mikrocytovou anémii z nedostatku železa. Je třeba v prvé řadě zjistit příčinu anémie : nedostatek železa ve stravě ( nejste vegetariánka ?), silná menstruace, antikoncepce, jiná - závažnější onemocnění. Slabost, únavnost, jiná aktivita Vás vyčerpává - rozhodně není příčinou Váš krevní obraz v současně podobě, to by musel být Hb 80-90g/l. Doporučuji celkové odborné vyšetření internostou v místě bydliště..Bolesti žaludku jsou v příčinné souvislosti s požíváním Fe.
Hepatitida typu C
Manželce při darování krve objevili v krvi aktivní virus hepatitidy typu C. Již vím, že se jedná o velmi závažné onemocnění. Dotaz : jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění v České republice, jaké jsou možnosti v cizině a zda existuje nějaká alternativní léčba mimo interferonem, jaké jsou výsledky léčení tohoto onemocnění v ČR. Existuje v ČR nějaké specializované lékařské pracoviště na léčení hepatitidy typu C ? Děkuji za odpověď.
Speciální pracoviště na léčení hepatitdy C v ČR dle mého mínění neexistuje. Léčba se provádí na infekčních odděleních nemocnice ( doporučuji nějakou FN ve Vašem místě bydliště ) nebo léčbu provádí - a sledování hepatolog - gastroenterolog. Speciální léčení hepatitidy C není známo. Interferon alfa ovlivňuje imunitu, ale závisí na různých genotypech virové hepatitidy C. Vývoj může skončit u 5 % nemocných vznikem chronického zánětu nebo přeměnou na cirrhozu jater. Ale žádná léčba to asi neovlivní ( Prednison, merkaptopurin, azathioprin). Protože jste pozorný manžel, zkuste heslo hepatitis C v medicínském slovníku.
pálení rtu
jiz asi 3 týden mívám páléní rtů, jazyka a postupně stehen nohou, břich , dekoltu, doprovází to bušení srdce. Objevuje se také červené flíčky po těle ? Prosím o co jde? Léky na alergii jako zirtek a claritin již jím a nezabírají. Prosím o radu. Děkuji
Jde asi o neurocirkulační asthenii, není to alergie. Bolesti jazyka jsou u žen v menopauze psychogenní nejčastěji. Váš popis potíží odpovídá nějaké psychogenní příčině, neuvádíte věk. Doporučuji konsultovat s lékařem.
Adipex retard - ano či ne?
Dobrý den,jsem rozhodnutá užívat tento lék,protože mé dvě kamarádky po něm zhubly a hlavně dosud nepřibraly.Problém je v tom jestli ho mám užívat denně po celý měsíc nebo raději obden po 2 měsíce(je mi 23 a v 16 letech jsem prodělala těžkou mononukleozu a pak i boreliozu)a i když jaterni testy mam v pořadku a už jsem zdrava nevím zda mi to nemuže nějak uškodit.Nejsem hubená,co si vysnila být twiggy,ale ani někdo komu jsou tyto prášky určeny(tzn.BMI nad 30),mě by stačilo tak 5 až 8 kilo,co myslíte,jak je mám tedy užívat?Předem děkuji za radu.Chci zhubnout,ale ne obětovat zdraví.....Ilona
Chcete užívat lék, ale nesdělujete jaký ( název )? Sama se neléčte, ale pouze pod odborným vedením, někdo kdo má zkušenosti s léčbou obesity ( obesitolog, endokrinolog ). Nejlepší rada je : omezte příjem potravin bez léků a zvyšte tělesný pohyb jakoukoliv formou ( sport ) anebo se smiřte s tím, že již nebudete přibírat kilogramy nad stávající váhu.
Problémy s klouby
Dobrý den, je mi 23let, byla jsem na revmatologii a zjistili mi, že mám zánět kloubů v celém těle, nejvíc v rukou, začínající osteoporozu a bakteriální infekci (silně pozitivní) v močovém ústrojí. Bakterie se nazývají(nevím to přesně) Alachmidea nebo Lachmidea. Můžete mi prosím říci něco bližšího a jestli to není nic vážného? Myslím, že v mém věku je to docela neobvyklé. Děkuji
Začněte s léčbou močové infekce, u žen častější než si myslíte, proveďte kontrolu moče po ukončení léčby. Kloubní potíže mohou souviset s infekcí a mohou vymizet po vyléčení. Název bakterií máte zcela jistě špatně.Domnívám se, že jde o chlamydie. Pozor na sexuální kontakty - mohou být zdrojem infekce!
Bolesti zaludku spojene s tlakem na prsou
Je mi 19 let a uz pres tyden mam bolesti zaludku.Pri hlubokem nadechnuti a pri predklonu citim silnzy tlak na prsou.Navic mam silne bolesti hlavy, ktere trvaji asi 3 mesice.Dekuji moc za odpoved.
Nejlepší rada je nechat se vyšetřit lékařem v místě Vašeho bydliště. Bolesti žaludku, tlak na prsou a bolesti hlavy mohou mít nejrůznější příčiny. Jedna z možností je, že trpíte neurovegetativní dystonií . Nemáte problémy v práci nebo ve svém milostném vztahu s partnerkou, s rodiči, se studiem? Další upřesňující otázky, týkající se závislosti bolestí na požití jídla, bolesti hlavy - kde , v kterém místě, Vám již položí Váš lékař.
Systémový lupus
Trpím bolestmi kloubů (kolena, lokte, ramena), zvýšenou teplotou(max.37,2), mírnou únavou. Lékař má podezření na systémový lupus. Z imunologie mám slabě zvýšenou anti ds DNA 26.5, IgM 4.9, jinak vše v normě. Můžu skutečně trpět tímto onemocněním? Co všechno musim splňovat pro tuto diagnozu?
Lupus erythematodes disseminatus - systémový lupus patří do skupiny autoimunních onemocnění, kdy se tvoří protilátky proti bílkovinám vlastního těla. Patří sem také revmatoidní arthritida a také jiné nemoci. Dignostikovat LE je poměrně obtížné - svěřte se dobrému internistovi nebo revmatologovi - který diagnózu potvrdí (ANA, ANCA, pozitivní antinukleární protilátky, LE buňky ) a vyšetření dalších orgánů, které mohou být postiženy. Protilátky k DNA, které uvádíte, nejsou citlivé pro dg. LE, protože jsou pozitivní pouze v 60%. Pokud Vás někdo začne léčit, musí Vás také dlouhodobě sledovat a reagovat na změny aktivity procesu, proto to musí být lékař ve Vašem trvalém bydlišti nebo alespoň v blízkém okolí.
Zadost o pomoc
Dobry den,je mi 21 let a uz 2 roky mam potize s jidlem.Myslim,ze jde o bulimii a doted jsem se domnivala,ze to zvladnu sama.Nyni vsak opravdu potrebuji pomoc. Prosim o nejaky kontakt na lekare v Brne. Dekuji
Bulimie znamená nekontrolovatelné episody nadměrného příjmu potravy s následným samovyprázdněním - zvracením, nadměrný zájem o svou váhu a postavu. U některých nemocných je skryta forma mentální anorexie. Jsou zde většinou rodinné a psychické problémy - chcete se líbit partnerovi , srovnávat se s jinými "twigy " holkami a pod. Nejlepší rada je : zkuste navštívit psychiatra nebo psychologa v Brně, někteří z nich jsou specialisté pro léčbu bulimie nebo mentální anorexie. Začněte s tím IHNED ! NEODKLÁDEJTE PROBLÉM PO PRÁZDNINÁCH !