Vnitřní lékařství
Herpetická encephalitída
V rodině úmrtí na toho onemocnění, lékaři se rozchází v pohledu na tuto nemoc. Neurologové i infeční tvrdí, že nebylo možno léčit, virolog tvrdí, že preventivním nasazením acykloviru bylo možné stav před poškozením mozku celkem účinně léčit. Dagmar
Tento dotaz patří neurologovi, v sestavě doktor online není, nebo infekcionistovi - specializace na neuronifekce. Přesto se pokusím odpovědět. Herpetická encefalitis ( v angličtině herpes simplex encephalitis ) a léčba acyclovirem. V databazi MEDLINE je od r. 1996 řada publikací věnující se této problematice. Shodují se všechny v tom, že i při léčbě Acyclovirem je osud nemocný velice nejistý, řada z nich zemře, a řada osob je doživotně poškozena - i přes včasně nasazenou léčbu. K dokladování toho uvádím práci McGratha,N a spoluautorů z Nového Zélandu : Herpes simplex encephalitis treated with acyclovirem : diagnosis and long term outcome z r. 97 ( volně a bezplatně přístupnou na internetu http://jnnp.bmjjournals.com/egi/content/full/63/3/321), ve kteréautoři sledovali 42 nemocných s touto dg. 5 nemocných zemřelo během 1.měsíce, 3 z nich 2-3.den onemocnění), 4. za 8.dnů, 5. za 21 dnů, další tři za několik měsíců - úmrtnost celkem 14%.48% pacientů je schopné vykonávat svou práci, ostatní jsou výrazně poškozeni neurologicky nebo psychicky. Takže jak skupina neurologů , tak virolog mají pravdu, ale osud nemocných nelze zvrátit u všech nemocných a mnohdy jsou na tom hůře ti, kteří přežili, ale nezvratně poškozeni.
Mononukleoza
U našeho známého byla diagnostikovaná mononukleóza.Prosím o vysvětlení této nemoci.Děkuji.
Infekční mononukleoza ( Epstein-Barrova infekce ) je způsobená virem EB. Přenáší se nejčastěji ve velkých (studentských ) kolektivech polibkem ( slinami ).Následuje inkubační doba 5-10 dnů, pak horečky, bolesti v krku, zvětšení a zduření lymfatických uzlin, nejčastěji na krku. Diagnoza je serologická nebo z rozpočtu bílých krvinek. Dále je nutné vyšetřit enzymy ( t.zv. jaterní testy), onemocnění může být komplikováno zánětem jater, zánětem osrdečníku, zánětem mozku, zánětem plic.Není známa žádná specifická léčba. Léčba komplikací je nezbytná na nemocničním lůžku. Do 10 dnů nebo nejpozději do 4 týdnů dochází u většiny nemocných k úzdravě. V době infekce a onemocnění jsou samozřejmě nemocní infekční. Nelíbat !
mononukleoza
Dobry den, mam infekcni mononukleozu a rad bych se zeptal, jak dlouho je clovek infekcni a muze ostatni nakazit. Dekuji.
Infekční mononukleoza ( Epstein-Barrova infekce ) je způsobená virem EB. Přenáší se nejčastěji ve velkých (studentských ) kolektivech polibkem ( slinami ).Následuje inkubační doba 5-10 dnů, pak horečky, bolesti v krku, zvětšení a zduření lymfatických uzlin, nejčastěji na krku. Diagnoza je serologická nebo z rozpočtu bílých krvinek. Dále je nutné vyšetřit enzymy ( t.zv. jaterní testy), onemocnění může být komplikováno zánětem jater, zánětem osrdečníku, zánětem mozku, zánětem plic.Není známa žádná specifická léčba. Léčba komplikací je nezbytná na nemocničním lůžku. Do 10 dnů nebo nejpozději do 4 týdnů dochází u většiny nemocných k úzdravě. V době infekce a onemocnění jsou samozřejmě nemocní infekční. Nelíbat !
potiaze so stolicou
prajem pekny den ...moj problem je asi bezny avsak tu, v zahranici robi vacsie starosti ako obvykle mam problemy so stolicou, ktora je velmi zriedkava, teda myslim raz dva krat za tyzden,a trva top uz 5 tyzdnov neviem ci je to zmenou prostredia avsak na toaletu by som chodil ovela radsej castejsie preto by som chcel poradit ako sa da pomoct...nejake prirodne zdroje, bylinky alebo lieky dakujem za promptnu odpoved dalibor
Nechte si vyšetřit konečník a tlusté střevo endoskopicky gastroenterologem. Může jít o závažné onemocnění, u kterého včasná diagnóza znamená vyléčení, odložení znamená ztrátu možnosti vyléčení. Na přírodní léčbu, bylinky a samovolné léčení rychle zapomeňte !
Nadýmání
Vážený pane doktore, trpím nadměrným nadýmáním. Mám neustále nafouklou "spodní část břicha" a trpím hlasitými, zapáchajími větry. Vadí mi to v mé práci, protože větry zadržuji a pak mi hlasitě škrundá v břiše. Snažím se stravovat se tak, aby v mém jídelníčku bylo mále luštěnin, cibule, kedluben a podobným potravin, ale "prdím" úplně po všem. Jsem z toho zoufalá a navíc je mi to trapné a stydím se před svým přítelem. Děkuji Marie
Neuvádíte věk, ani dobu, po kterou obtíže trvají. Nadměrná tvorba plynů, které obsahují páchnoucí příměsi, je způsobená tzv. hnilobnou dyspepsií, při které bakterie přítomné ve střevním traktu způsobují buď kvasný nebo hnilobný rozklad. Ideální je nechat se vyšetřit odborným lékařem - gastroenterologem, který Vám doporučí i příslušnou léčbu (Sab simplex, Ceolat a podobně ). Doporučuji i změnu stravovacích zvyklostí, nestačí omezit jen nadýmavé složky potravy, ale také nadměrný příjem bílkovin. Vyšetření střeva je nezbytné ke správné diagnóze. Je třeba vyloučit organická onemocnění tlustého střeva. Někdy je třeba přeléčit střevními desinficiemi - Endiform tbl. Zjistit přítomnost bakterií : Yersinie, Campylobacter a další.
žaludeční problémy
Již skoro deset let mám žaludeční problémy. (je mi 25). Zjistili mi chronickou gastritis a ezofagitidu. Co jsem se pristehovala do Prahy se moje problemy zhorsily. Jaro a podzim je pro me utrpenim:-)) Da se to nejak jinak upravit nez leky? Jim dietne a muj zaludek si na to jiz tak navykl, ze odmita jakkoukoliv jinou potravu. Napr. bile pecivo. Chtela bych otehotnet, ale mam obavu z techto problemu. Pokud zvracim, tak se mi stava, ze zvracim i krev.
Je třeba vyšetřit dechovým testem nebo gastrofibroskopií přítomnost bakterií Helicobacter pylori a vyloučit vřed ( ulcus ) na dvanácterníku ( sezonní potíže jaro a podzim). V případě pozitivity H. pylori podstoupit 7 - 10 denní léčbu, v případě akutních zhoršení na jaře a na podzim běžnou terapii ulcus b. duodeni. Navštivte gastroenterologa. Nemáte stresy, psychické problémy?
EB virus
Je mi čtyřicet let, nedávno mi byl zjištěn EB virus jak klasickým způsobem, tak vyšetřením na EAV. Chtěla bych vědět, co podmiňuje jeho vznik, jaké příznaky jej mohou doprovázet a jak se léčí. Celoživotně trpím zánětlivými procesy na obličeji podobnými akné. Může to souviset? Děkuji.
EB virus je typ viru, který patří mezi viry t.zv.zosterové, typ 4 a způsobuje u člověka onemocnění zvané infekční mononukleoza (EB virová infekce ) s horečkou, bolestmi v krku, někdy zvětšením uzlin na krku, někdy s postižením jater a jiných orgánů, jde o infekci nejčastěji mezi 10 - 35 lety. Způsob přenosu v našich zemích ( polibek ), přenos slinami. Někdy po prodělané nemoci ( což je asi Váš případ ) mohou být komplikace ( zánět srdečního svalu, chronický zánět jater nebo zánět mozkové tkáně, případně postižení lymfatických uzlin). Žádná specifická léčba není dostupná. Pokud máte nějaké příznaky nemoci, obraťte se, prosím, na příslušného odborníka. Akne s tím zcela jistě nesouvisí.
nízký tlak
Dobrý den.Můj syn má 9 let a při preventivní prohlídce,mu byl naměřen nízký tlak 80/60.Trpí bolestí hlavy,bušením srdce,pocením.Nyní měl brnění v lýtku.Existuje nějaké pomoc.Děkuji.
Váš syn má TK 80/60, učebnice pediatrie ( dětského lékařství) udávají, že tento TK je v předškolním věku normální, pro školní děti udávají TK 90-120/60-80. Samozřejmě je to individuální a závisí na vzrůstu, vyspělosti, výživě a řadě dalších faktorů, rozhodně nelze pro děti užívat normy pro dospělé ( 140-160/90). Příznaky bolesti hlavy, bušení, pocení jsou neurovegetativní. Pravděpodobně má problémy ve škole nebo v rodině, prospěla by mu rozmluva s psychologem nebo zkušeným dětským lékařem, podle všeho žádným onemocněním netrpí.
dotaz
Pro vyšší hodnoty JT a kreatininu(120), poz.moč na porfyriny a zvýšenou zonu betaglobulinu byla u mne diagnost.symptomatická jat.porfyrie,nejspíše steatoza jaterní. Prosím o odpověď,jak se toto léčí a zda je vhodné užívat Essenciale a flavobion nebo prosím o jiné doporučení potrav.doplňků.Děkuji
Nesdělujete, kolik je Vám let. Kreatinin spíše nesouvisí s uváděnou nemocí : porfyria cutanea tarda, steatoza jater může být diagnostikována pouze sonografickým vyšetřením nebo jaterní biopsii.Nejdůležitější je vzdát se alkoholu v jakékoliv podobě ( pivo, víno, atd.)Porfyrií je mnoho druhů, je gtřeba specifikovat o jaký typ postižení se jedná. Navštivze odbornou ambulanci nejbližšího gastroenterologa, někdo Vás musí pravidelně sledovat, i úspěchy či neúspěchy léčby.
Raynauldův syndrom
Vážený pane doktore, chtěla bych vás poprosit o radu. Už několik let trpím modráním prstů. Jakmile je mi chladno (nejen v zimě, ale i třeba v létě v chladné vodě, v chladné místnosti atd.)prsty mi zkřehnou a úplně zmodrají. Tímto problémem trpím už asi dvacet let. Začalo to postupně od konečku jednoho prstu na ruce, přes ostatní prsty a v současné době mi to postihuje prsty na rukou i na nohou. Moje praktická lékařka nepřikládá tomuto problému význam a tak se snažím hledat pomoc jinde. Zatím se mi podařilo pouze zjistit, že se pravděpodobně jedná o Raynauldův syndrom, který je sice dlouhodobě, ale přece jen léčitelný. Velmi ráda bych se této nemoci zbavila, nebo bych aspoň chtěla zabránit jejímu dalšímu rozšiřování. Byla bych vám velmi vděčná, kdybyste mi poradil, jak je možné toto onemocnění léčit a na jaké specialisty se mám obrátit v místě svého bydliště (Přerov). Děkuji S pozdravem Pospíšilová
" Raynaudův syndrom nebo R. choroba je onemocnění drobných tepen na prstech horních končetin, příčina je špatná inervace ( nerv. zásobení ) cév.Vyvolávajícím momentem je chlad nebo studený nápoj. Velmi pravděpodobně těch 20 let kouříte. Je třeba rozlišit, zda se jedná o vlastní chorobu nebo chorobný příznak jiného celkového onemocnění (kolagenosa, revmatoidní postižení, kryoglobulinémie , atd.). Doporučil bych Vám proto vyšetření u odborného internisty nebo cévního specialisty, příp. revmatologa k vyloučení jiných chorob a navržení postupu léčby. Jak je to možné, že Vám to 20 let nevadilo ?"