Vnitřní lékařství
dlouhodobý kašel
Dobrý den, mám dotaz ohledně dítěte, které trápí dlouhodobý kašel tj.téměř celý rok. Přes den kašle sporadicky, rozkašle se vždy po probuzení i po odpoledním spánku. Dítě má čtyři roky. Je to normální? Má absolvovat nějaké vyšetření? Moc Vám děkuji za odpověď Adi
Váš dotaz patří pediatrovi - dětskému lékaři. Navštivte svého příslušného obvodního pediatra a nechte dítě vyšetřit. Z Vašeho dotazu nelze usoudit, zda je vykašlávání s hlenem nebo na " sucho ", je-li kaŠEL DRÁŽDIVÝ A POKUD JE VÁZÁN JEN po probuzení, tak je nutné zkoumat v čem a jak spí. Má -li peřiny, starší nábytek ( roztoči ), povlečení ( alergie ), bronchitik, atd. Dá to více práce a vyšetřování. Celý rok jste nevyhledala lékaře ? Nespolklo nějaký malý předmět ? Pokud neuspějete u pediatra, je nutné dítě vyšetřit v dětské alergologické ambulanci.
LÉKY NA TLAK
Vážený pane doktore .Před 10 dny mě k lékům na tlak (Sotahexal 1+1 a Inhibace plus 1 ráno) přidala z důvodů vysokého tlaku moje obvodní lékařka lék RILMENIDIN TERA 1 mg ,který mám brát jednu tabletku večer.Z přiloženého létáku jsem se dočetl ,že tento lék může způsobovat deprese a úzkosti .Jsem již šest roků na plném invalidním důchodu právě ohledně depresí ,a ikdyž mě moje doktorka ujištuje ,že nemám mít strach ze zhošení depresivních stavů ,přesto mám obavy. Mám tento lék přestat brát a zažádat o nějakou náhradu ,a nebo jej mám brát nadále .Již po desíti dnech mám pocit ,že mě opět "objímá zhoršující deprese" a větší únava ,ale může se jednat pouze o větší pozornost k mému zdravotnímu stavu .Mohl by jste mě -prosím - napsat jiné možné léky ,které by připadaly jako vhodnější nežli výše zmíněný Rilmenidin. Na deprese brávám léky -Zoloft ,Lamotrigin a Risperidon ,dále pak Siofor a Anopirin. Dekuji Václav Bárta
Pane Bárto, na léčbu hypertenze existuje stovka nejrůznějších léků v různé síle a nejrůznějších kombinacích. Je nutné znát příčinu hypertenze, jak TK je zvýšený ( hodnoty ), vedlejší choroby a ostatní léky. Sotaxecal je lék proti arytmiiím, Siofor na cukrovku, takže závěr : nemohu měnit ani doporučovat -ani k tomu nejsem oprávněn - žádné léky jen na základě internetu. Musíte se dohodnout s Vaši lékařkou, ostatně ona Vám bude na S V É náklady psát léky, případně s lékařem, který léčí Vaši depresi. Důležitější naž Vaše pocity je po této léčbě, zda k poklesu TK došlo či ne.
otékání kotníku
Dobry den,jsem lečená na vysoký tlak a cholesterol.Brala jsem pouze LOZAP.Léky mi byly změněny na:MICARDISPLUS 80/12,VEROSPIRON,PLENDIL ER 10 MG,ATRAVEN 10 MG.Mám jít na vyšetření sono ledvin,ale zacaly mi velmi otékat kotníky,což jsem předtím neměla.Prosím o radu,zda mám některý z těchto léků vynechat,dokud nenavštívím lékaře.Děkuji za odpověď.Olga Kramárová
Paní doktorko, víte z vlastní praxe, že k správnému rozhodnutí je třeba znát všechna fakta. Nemohu po internetu měnit Vám nastavenou léčbu. Jen mně překvapuje, že žádný lék na vysoký cholesterol neuvádíte ani hodnotu TK. K otékání kotníků může dojít z mnoha důvodů : jedním z nich je porušená funkce ledvin. Verospiron má tomu zabránit. K dalším reakcím je nezbytné znát hodnoty laboratorní : kreatinin, urea, ionty ( draslík ! ),samozřejmě výhodné je znát i výsledky sona. Ale bude-li vše v " normě " je třeba vyšetřit také srdce echokardiograficky a stanovit t.zv. ejekční frakci. Zkuste znovu navštívit lékaře a než dojde k termínu sono mít laboratorní výsledky.( včetně cholesterolu, Tg a HDL-Ch.) Zkontrolovat TK. Myslím si, že otékání kotníků je nezávislé na dosud užívaných lécích, má jinou příčinu.
bolest ramene
Dobry den.Po vyšetřeni mag.rezonanci mam zavěr-subakromiální impingnementu na šlachu m.supraspinatus.mírně zvyšena napln v SA/DS burse.Sups.SLAP léze.Při trváni obtíží obj.k ASK ramene.Prosím co znamena diagnoza a co bude dal-rameno je pořád bolestivé i po obstřiku.Děkuji za odpověd.
Paní Renato, Váš dotaz je tak specifický a musí být zodpovězen orthopédem. Nejlépe když se přímo zeptáte svého ošetřujícího lékaře. Burza je dutina, u Vás se zanítila , musí řešit orthopéd i podle klinického nálezu, nejen podle MR.
bolest uvnitř hrudníku
Dobrý den, před několika dny jsem při silnějším zakašlání pocítil prudkou bolest na pravé straně v hrudníku, jako když se něco provalí. Bolest přetrvává ale je snesitelná. Ale při zakašlání je bolest příšerná. Nevím jestli se to časem upraví samo. Děkuji za odpověď.
Nečekáte, že Vám sdělím diagnózu po internetu ? Bez lékařského vyšetření a rtg snímku plic se nedá ani odhadnout o co se jedná. První otázka však zní : a proč vlastně kašlete a jak dlouho ? Druhá : kuřák ? Třetí : dosud užívané léky, zánět žil v anamneze, atd... Hádat není možné. Navštivte lékaře !
Hypokalémie
Dobrý večer pane doktore,před časem jsem Vám psala ohledně mých problémů s hypertenzí a hypokalémii.Na CT mi byl zjištěn adenom pravé nadledviny,který byl hormonálně aktivní.V současné době jsem už po operaci adenomu.Mám neustále bolesti v okolí obou ledvin a bolí mě i celá záda.Jsem neustále unavená a nejsem schopna jakékoliv činnosti.Po operaci jsem teprve 12 dnů,ale nevím jestli je to normální.Pan doktor mi řekl,že se adenom může utvořit i na druhé nadledvině.Zajímalo by mně jestli je velká pravděpodobnost,že se to bude opakovat??Moc Vám děkuji za radu a odpověd Martina
Martino, nemůžete pořád žít s obavami, co bude. Je to podmíněno Vaší úzkostnou poruchou, tu je nutné stále léčit. Operace dopadla dobře, bolesti a únavu za 12 dnů po operaci bych považoval za "normální " . Nevím, zda už jste doma, ale byla by vhodná opět kontrola u endokrinologa s testováním a laboratorně zjištěnou hodnotou kortizolu. Není vyloučeno, že ho budete v překlenovacím období potřebovat.
dušení
Dobrý večer,mám dotaz už dvakrát se mi stalo že jsem se najednou v noci vzbudila a nemohla jsem dýchat,nemohla jsem se nadechnout,jako kdybych se mi sevřel krk nebo co,myslela jsem že se udusím,co to může být,mám strach že se to bude opakovat děkuji za vaši odpověd s pozdravem nejedlá alena
A jak to mám bez vyšetření poznat ? Je třeba vyšetřit štítnou žlázu, dýchací cesty a vyloučit především stress a psychiku. Myslím si, že Vám nic nehrozí.
Přenos nemoci?
Vážený pane doktore, dnes se mi stala taková věc. Máme dvoupatrový dům a zjistila jsem, že nám do horního patra pootevřeným oknem vlétla sýkorka. Byla ve všech místnostech, hledala kudy ven. Pustili jsme ji a já zjistila, že je na několika místech ptačí trus a moč. Vytřela jsem, raději i převlékla peřiny a otřela okna i parapety desinfekcí. Nyní jsem zjistila, že mám na ruce krvácející škrábanec, nevím zda od úklidu, protože jsem to brala dost zgruntu. Nejdříve jsem neměla gum.rukavice,poté jsem si je vzala a poté si samozřejmě umyla ruce mýdlem.Nyní se bojím,zda nemohu chytit od ptáka nějakou nemoc či bakterii, jak přes škrábanec či přes nějaký předmět,na který pták mohl sednout a nyní to není viditelné.Mám dvě malé děti, tak jsem trošku vyděšená,když jsem si to nyní uvědomila a spojila souvislosti mé rány a úklidu po ptákovi.Věřím,že můj dotaz zní možná trošku směšně,proto Vám předem děkuji za Vaši trpělivost a odpověď.Petra
Pokud se nejedná o papouška, nic Vám nehrozí.
Rtg LS páteře
Naznačená sin konvex.skol.LS páteře.Osteochondrosis L1-4 gr.levis Spondylosis def.lumb.gr.levis.Chtěla bych vědět co to znamená a jak se dá léčit nebo co pro to můžu udělat já sama.Děkuji
Jsou to věkem podmíněné změny, s tím už nic nenaděláte, léčení nemá žádný vliv .Není to příčina Vašich pravděpodobných bolestí. Můžete mít svalové bolesti, na rtg páteře se to nepozná. Dop. cvičení, masáž zad, nevysedávání u počítače. Nebo sport a turistika.
lumbalka nebo ct
Na jedno oko infarkt před měsícem, na druhé také začíná špatně vidět. Magnetická rezonance nezjistila nic. Dále má byt vyšetření tz.lumbalka-.Chci se zeptat neni lépe udělat CT . Co je co a nač dobré.
Dotaz je velmi nejasný. Mám rozhodnout něco, o čem nic nevím nebo mi to nesdělujete. Jedná se o koho, o Vás, Vaše potíže ? Infarkt oka - takový pojem není mi znám. Lumbální punkce má přesné indikace, kdy se dělá, nemůže ji nahradit vyšetření CT, jsou tam jiná kritéria. S jasně formulovaným současným nálezem na oku se obraťte na očního lékaře nebo neurologa.