Impotence
Volba lékaře
Dobrý den, můj dotaz je tak trochu mimo mísu, ale nevím kde jinde bych se zeptal. Jsem student a přechodné bydliště mám teď v Brně. Když budu potřebovat navštívit lékaře nemůžu pendlovat mezi Brnem a Pardubicemi. Chtel bych si dat zdravotní kartu, kterou mám u lékařky v Pardubicích do Brna. Nevím, ale ke kterému lékaři? Školnímu? A co když nechci je možný i jiný výběr? děkuji za odpověď.
Vážený pane Milane, předpokládám, že doba vašich studií v Brně bude trvat řadu let. To je jistě zcela vhodné zaregistrovat se na tu dobu u brněnského praktického lékaře. Pro studenty jsou v tomto směru určeni dorostoví lékaři, jejichž seznam jistě vaše fakulta má k dispozici. Zdá se, že máte důvod jít mimo hlavní proud. V takovém případě budete muset zkusit sám, zda vás některý lékař bude ochoten přijmout do péče. Řada praktiků má naplněné stavy a neoplývá ochotou přibírat další klientelu. Zkuste zavolat Dr.Laubovi, který má ordinaci v areálu kláštera na Starém Brně, zdá se mi ochotný. A neprozraďte mně jako tipaře! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokela,operace?
Dobry den,mam recidivu varikokely(operace v 1999), nyni jsem byl na kontrolnim spermiogramu,kde zjistili normalni koncetraci i pohyblivost spermii, ale 0% spermii normalni morfologie. Chci se zeptat,zda je mozne s tatovym vysledkem normalni poceti ditete, prip. jak to snizuje pravdepodobnost a zda byste doporucil reoperaci. dekuji
Vážený pane Jiří, vadná morfologie spermií příliš naděje na normální oplodnění nedává. Lze počítat spíše s procesem umělého oplodnění, kdy snad embryolog pod mikroskopem bude schopen zdravou spermií najít a použít pro některou formu provedení asistované reprodukce. Reoperace varikokély rozhodně žádnou záruku radikální změny kvalitiy spermiogramu nedá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zakřivení penisu (2)
Dobrý den, děkuji za odpověď na můj dotaz, zřejmě je to z nošení těsného prádla a těsných džín, protože do teď jsem v podstatě nic jiného nenosil. Ale rád bych se zeptal, když je penis zakřivený asi tak o dvacet stupňů, jak dlouho by mělo trvat než se dostane do optimální polohy a jestli by tomu nepomohli třeba i nějaké vitamíny nebo něco takového. Děkuji za odpověď
Milý Martine, pokud změníš způsob oblékání, můžeš očekávat zhruba do půl roku již patrnou změnu. K tomu žádná podpůrná léčba nutná není. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Rakovina kuze
Dobry den jsem klientem vasi pojistovny. Včera jsem oběvil na znamínku jakousi bulku...Vedle znamínka vyrostlo něco jako Akné, mám strach jestli to není rakovina.Proto jsem na internet ulozil foto, s prozbou o nahlednutí. děkuji http://www.hrasek.wz.cz/znaminko.jpg (pozn k fotce: znaminko je male hnede dole a okolo toho je jakasi bulka...)
Vážený pane Jindro, momentálně je kožní blok našeho serveru uzavřen, nejspíš kvůli dovolené paní profesorky MUDr. Pospíšilové, přednostky Dermatovenerologické kliniky Fakultní nemocnice v Brně, Bohunicích. Buď vyčkejte až se její blok znovu otevře, anebo prostě vyhledejte kožní ambulanci v místě bydliště či v okolí. Omlouvám se, ale jako urolog se neodvažuji odpovědně posoudit vaši kožní afekci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Strach z tehotenstvi
Dobry den pane doktore....mam takovy problem...S partnerkou jsme meli pred dvema dny nechraneny pohlavni styk bez veskere antikoncepce.Pri ejakulaci si nejsem jist jestli jsem stihl penis vcas vytahnout z pochvy....partnerka po dvou dnech po pohlavnim styku dostala menstruaci.......je mozne aby se vajicko i presto v deloze uchytilo a bylo schopno po oplozeni vytvorit zarodek???...dekuji za odpoved
Vážený pane Hanešovče, vaše trochu riskantní počínání mohlo vést k nežádoucímu otěhotnění partnerky, byť nešlo o dobu blízkou ovulaci. Pravděpodobnost je však vzhledem k brzkému nástupu menstruace dosti malá. Na to, zda se to stalo nebo ne, může odpovědět jednoduchý těhotenský test, který lze zakoupit v kterékoli lékárně a podle návodu zkoušku provést. Při pozitivní odpovědi je třeba zakrátko vyhledat gynekologickou ambulanci k definitnívnímu zjištění stavu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Boule u penisu
Dobrý den. Udělala se mi vlevo u penisu pod kůží asi 1cm boule. Na pohmat je tvrdá. Nevím co s tím. Poraďte mi. Děkuji
Milý Honzo, tvoje sdělení je trochu stručné- boule - tvrdá vyvýšenina - předpokládám že asi v kůži penisu (píšeš "u penisu"..). Jako nejpravděpodobnější vysvětlení to ukazuje na mazovou žlázku s ucpaným vývodem (v níž se hromadí obsah). Pokud není povrch a okolí zarudlé a boulička bolestivá, stačí na ono místo přikládat teplé obklady a vyčkat spontánního uvolnění. Při případném zarudnutí vyvýšeného místa a okolí by však bylo nutno vyhledat odborné ošetření v urologické ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uzdicka
Dobry den vcera jsem si utrhla uzdicku pri sexu s pritelkini a ted nevi co mam delat poradite mi prosim .
Vážený pane Pate, poranění či přetržení uzdičky je třeba odborně ošetřit. Budete muset vyhledat urologickou ambulanci, možná nejlépe takovou, která je napojena na lůžkové oddělení (ne všude mají prostor k malému zákroku během ordinace). Neošetřená poškozená uzdička se hojí jizvením a brzo se natrhává znovu, proto to odborné posouzení a ošetření. Zatím bez sexu i bez masturbace! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zakřivený penis
Mám penis zakřivený na levou stranu. Je mi šestnáct let, myslel jsem, že je to špatně narostlé, ale teď jsem začal číst o nějaké peyronieho chorobě. Chci se zeptat, jestli to může být to co mám já?
Milý Martine, mírné vykřivení penisu do strany při erkci může být způsobeno i dlouhodobým používáním těsného spodního prádle plavkového charakteru- slipů. Zkus nosit volné spodní prádlo- nejlépe trenýrky, případně boxerky a také nenos těsné rifle. Stav by se měl upravit během řady měsíců. Pokud bys však hmatal v penisu při erekci tuhý pruh, může se skutečně o Peyronieho chorobu jednat, byť je to v tvém věku zcela nepravděpodobné. To bys musel zajít na urologii k vyšetření (po vyšetření a na doporučení u svého praktického lékaře). Naprosto však o této možnosti pochybuji. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
oligoastenospermie
Dobrý den, pokoušíme se již dva roky o miminko a stále se nám nedaří. Na doporučení lékařky si partner nechal udělat spermiogram: doba abstinence : 7 dní celkové množství spermatu: 5 ml vzhled: normální počet spermií: 36 mil/ 1 ml pohyblivost: 2 Invasivní pohotovost: 129 Průměrná rychlost : 4,5 mikro/s morfologicky dokonalých : 68 % Přídatné buňky: + Závěr: oligoastenospermie. Celkový zdravotní stav partnera je dobrý. Gynekoložka tvrdí, že by se měl partner léčit. Sexuolog zase, že je partner v pořádku a léčba není nutná. Je výsledek spermiogramu dobrý nebo špatný ? Máme šanci po takové době jěště otěhotnět přirozenou cestou? Zvýšila by se naše šance,kdybych užívala tablety pro podporu dozrávání většího množství vajíček? Muj zdravotní stav je také dobrý. Cyklus pravidelný bez problému, vejcovody pruchodné a štítná žláza je také v pořádku. 3 roky jsem užívala hormonální antikoncepci. Děkuji za odpovědi. Renáta
Vážená paní Renato, spermiogram vašeho muže je sice poněkud slabší, ale neuvádíte všechny běžně vyšetřované hodnoty (pH, vitalitu, koncentraci). I tak není dotčený spermiogram nijak beznadějný, obsahuje více jak 50% normálních forem, což je výrazně více než je považováno nyní za normu. Právě změny morfologické bývají nejčastější příčinou problému s plodností mužů. Budete se možná muset obrátit na některé z Center asistované reprodukce, která dnes pracují v každém větším městě. Uvedený spermiogram dává vysokou naději na úspěšnost manipulační techniky oplodnění (ICSI). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pupínky na varleti
Dobrý den pane doktore, chtěl bych se Vás zeptat,mám na levém varleti takové 3 pupínky,bílé trošku načervenalé,protože si je škrábu,někdy svědí,už jsem si tady o nich četl,a nutí mě to, abych to poškrábal,ale když na to nemyslím, tak o tom ani moc nevím,je na to nějaká mastička?nebo co semnou je? děkuji za odpověd
Vážený pane Jindro, pupínky na šourku bývají obyčejně mazové žlázky, které jsou normální součástí kožního krytu penisu i varlat. Některý z nich se může zanítít, třeba jen na základě infekce zanesené do kůže škrabáním při při méně příjemných pocitech jako je svědění či lechtání. Proto jsou pak žlázky, na rozdíl od ostatních, trochu zvětšené a jejich okolí bývá zarudlé. Asi uděláte nejlépe, když zkusíte sám infekci likvidovat, a to potíráním zarudlých míst jódovou tinkturou či lékařským lihem. Teprve pokud problém v průběhu asi týdne nevymizí, bude lépe ukázat se v ordinaci kožního lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda