Impotence
předčasná ejakulace
Dobrý den pane doktore chtěl by se zeptat jestli se používáním Mesocain gelu dostavují i nějaké trvalé učinky a nebo musím potírat opravdu pokaždé před stykem s partnerkou nebo je vůbec něco co by mi mohlo pomoct s tímto problémem na trvalo? Děkuji.
Vážený Honzo kolibříku, používání mesocainového gelu by mělo být účinnou pomocí v oddalování ejakulace při pohlavním styku. Přípravek je v zásadě neškodný a lze jej používat i dlouhodobě. Lze předpokládat, že to nebude natrvalo, dostatečnou praxí mladí muži většinou získají určitou rutinu, která již nedovolí tak mohutné vzrušení a ejakulace se oddálí přirozenou cestou. K předčasné ejakulaci přispívají také některé okolnosti, jako je obava z prozrazení vztahu, z možného otěhotnění partnerky, z nejistoty plynoucí s možného životního závazku a pod. To bývá hlavně tehdy, když má mladý muž hodně mladou dívku, jistější bývá absolvovat školu milování se zkušenou, již trochu starší ženou. Takto se již zbavilo předčasné ejakulace mnoho mužů. Obyčejně není problém najít ženu ochotnou zaučit mládence na začátku sexuálního putování životem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sex a zánět močové trubice
mám zánět močové trubice a chtěla jsem se zeptat, jestli můhu souložit s přítelem i přes to, že ten zánět mám... předem děkuji.
Milá Majulko, nedoporučuji až do vyléčení zánětu praktikovat koitální pohlavní styk. Hrozí zhoršení obtíží a také možnost přenosu infekčního činitele (baktérie) na vašeho přítele. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krční mandle
Dobrý večer, chtěla bych se zeptat na otázku ohledně vytržení krčních mandlí.Ve výtěru mám zlatého stafylokoka, s tím jsem se už nějak naučila žít. Pan doktor mi řekl, že horší by byl streptokok. Veškéré odběry z krve, ASLO, REVM. FAKTOR, CRP, KO,vyšetření z imunologie jsou v pořádku. Co mě trápí jsou však čepy na pravé mandli . Ty malé bílé kuličky, které se mi občas podaří odstranit nepříjemně zapáchají a nevím, jak se jich zbavit. Je to důvod k odtranění mandlí??? Z hlediska společenského života a vzhledem k tomu, že neustále komunikuji s klienty, mám sama z toho, jak s nimi mluvím nepříjemný pocit. Sice neustále žvýkám nebo cucám větrové kokina ,ale v podstatě si říkám, že po vytržení mandlí by mě tento probém už netrápil.můžete mi prosím poradit, jeden pan doktor je pro,druhý proti a já laik nevím, jak se rozhodnout, děkuji moc.
Vážená paní Ilono, jakmile jednou krční mandle přestanou (většinou po řadě angín) plnit svoji základní funkci a stanou se ložiskem stálé infekce (což u vás dokazují pravidelné čepy), je třeba se jich zbavit vyoperováním. Mandle s čepy, nebo ty napohled klidné, ale z nichž vytlačíte čep či hnis, jsou nebezpeným ložiskem infekce (fokusem) a díky jim může dojít k poškození srdečního svalu, ledvin i dalších orgánů. Takovéto patří v době klidové (mimo akutní zánět) rozhodně vyoperovat. Jsem o tom přesvědčen nejenom díky svému někdejšímu působení v ORL oboru, ale především jako urolog, neboť často se opakující záněty močových cest již mnoha našim pacientům ustaly, právě díky provedenému chirurgickému zákroku. Vím, že se názory v oboru ORL o tomto někdy rozcházejí, já jsem přesvědčen o potřebě operace díky praktickým zkušenostem. Není rozhodně pravdou, že následně po provedeném odstranění mandlí se množí záněty horních cest dýchacích, ale je to právě naopak. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
co se stalo?
Jak je možný, že po 10 měsících, co jsem si nepřetáhnul předkožku mi stále jde stejně stahovat jako před tím?
Vážený pane Petře, jakmile je jednou předkožkový vak volný a normálně lehce schopen přetažení, není důvodu aby i po déletrvajícím vynechání přetahování nebylo v něm možno pokračovat. To by musel proběhnout zánět v předkožkovém vaku, anebo by musel být v přehybu zřetelně zúžený (po zánětu, po poranění). Ovšem neprovádět delší dobu pravidelnou hygienu předkožkového vaku ssebou rizika nese, především zánětu, zvýšené tvorby mazu (smegmatu) a pod. Doporučuji vám nyní již pravidelně denně v koupeli po přetažení předkožky oplachovat vnitřek vaku a žalud proudem vlažné vody, občas i s užitím dětského mýdla. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
boule
Dobry den Chtel bych se zeptat u korene penisu se mi asi 3 tydny zpatky udelala boulicka tak jsem to zkousel vymacknout s dojmem ze jde o uher ale boulicka se trosku zvetsila a od te doby ji mam , jinak se holim.Npujde treba o nejaky zarostly chloupek.boulicka je trosku nacervenala. Dekuji za odpoved
Váýený pane Tome, při holení jste si zřejmě způsobil zánět vlasového váčku anebo zánět mazové žlázky. Rozhodně není dobře obsah bouličky, navíc v zarudlé oblasti, vymačkávat, tím se jenom dokáže infekce šířit do okolí. Potírejte trpělivé postižené místo jódovou tinkturou anebo čistým (lékařským) lihem alespoň 2x denně. Stav by se měl postupně v průběhu 1-2 týdnů upravit. Pokud se tak nestane, měl byste zajít k ošetření na kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problémy s erekcí
Problémy s erekcí - Je mi 30 a asi tak pět let mám problémy s erekcí. Během milování se erekce občas několikrát dostaví, ale trvá jen krátce. Většinou rychle odezní při pokusu vniknout do partnerky. Když už se podaří vniknout tak brzo odezní během soulože a když se náhodou dostanu někdy až sem, tak když brzo neochabnu tak pro změnu trpím předčasnou ejakulací. Je to dost deprimující, nevím co mám dělat .... K lékaři se mi nechce..... jedině snad nějak anonymně třeba na přímou platbu bez záznamů do karty a bez info pro mou pojištovnu - je to možné ???? Jinak myslím, že jsem zdravý, sportuji, nekouřím, nepiji, stresem netrpím, jsem v pohodě, snažím se žít zdravě, se všemi partnerkami jsem si dosud dobře rozuměl i s tou současnou .... Prosím o pomoc, kde může být problém ???
Vážený pane Davide, příčin nepsolehlivé erekce může být více. Většina bývá organického původu a to převážně pro cévní postižení. V mladším věku , jako je váš, to zřídka bývá vlastní cévní onemocnění, spíše provokace cévních změn užíváním návykových látek, z nichž nejčastější bývá kouření. To způsobuje cévní stah, jednak přímým působením nikotinu a jiných zplodin a jednak alergizací cévní stěny (neinfekční zánětlivé zbytnění). Na opakované selhání funkce pak nasedá často i psychický blok. Stejný problém vídáváme nyní často u mladých podnikatelů jako tzv. manažerský syndrom- při nedostatku aktivního i pasivního odpočinku a přemíře odpovědnosti a starostí. Podrobnější rozbor- a hlavně léčení problému jako je váš, může provést odborník v andrologii. Takovouto poradnu najdete při urologických klinikách, kde ovšem je vše záležitost veřejná- karta, recepty a pod, anebo v privátních zařízeních. V Praze a v Brně je to např. ON CLINIC, objednání je na bezplatné lince 800 132 876, vyšetření i léky žádná zdravotní pojišťovna však nehradí. Výhodou je diskretní prostředí, dostatek času na každého klienta samostatně, přímý výdej léčiv, anonymita. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sperma
Dobry den prosim vas mam nazelenale sperma takove hlenove ale najde se tam aj bile bolest necitim nevite cim to je prosim vas?
Vážený pane zelenej, pokud se vám objevila nazelenalá barva ejakulátu po nějakém náhodném pohlavním styku, spěchejte na dermatovenerologickou (kožní) ambulanci a nechejte se vyšetřit. Jde-li jen o náhodný výskyt ejakulátu s lehkým barevným odstínem a nepřetrvává dál, pak nejspíš půjde o barevný tón na základě nějaké látky přijaté s potravou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Svědění penisu
Dobrý den. Koupil jsem si v sexshopu umělou vagínu a po jejím použití mě začal druhý den svědit penis a objevily se mi na žaludu a předkožce červené mapy a drobné pupínky. Už mě to svědí třetí den. Zatím to řeším oplachováním v roztoku hypermanganu. Je možné, že se touto formou přenese nějaká nemoc, nebo může jít o alergickou reakci? Děkuji za radu. Michal
Vážený pane Michale, váš problém může být reakce na syntetický materiál samotné hmoty umělé vaginy anebo na použitý lubrikační gel. Předpokládám, že jste koupil originální, továrně balený výrobek a že ho takto před vámi nikdo nepoužíval. Tento teoretický předpoklad by měl možnost přenosu nějaké choroby vyloučit. Pokračujte 2x denně po dobu pěti minut v lavážích penisu, pokud by nedošlo do asi týdne k obnově normálního stavu penisu, navštivte kožní amublanci. Dobré pak bude vzít si případně inkriminovanou sex pomůcku ssebou (možný totožný mikrobiologický nález ze stěrů). Napříště před použitím doporučuji penis promazat neutrální mastí- vaselina alba anebo calcium pantotenicum. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Hrudky v šourku
Dobrý den pane doktore, mám na vás ještě jeden dotaz. Psal jsem vám dotazy "kapavka a výtok z moč. trubice" Dnes mě na urologii nevzali, bylo tam hodně lidí již z rána. Ještě jsem si všimnul jedné věci jak jsem prohmatával šourek a varlata, tak jsem zjistil že mám kolem pravého varlete spoustu hrudek, které jsem měl i předtím a urolog mi řekl, že je to normální, což mě se nezdá. Teď je mám vštší a pravé nadvarle mi mě príjde po hmatu naprosto odlišné odlevého, je větší a tvrdé, jak si na něj sáhnu tak nebolí, levé ano. Ejakulát mám nažloutlý a v něm spoustu sraženin. Nevím jestli to má něco společného s tím zánětem, ale myslím, že ne a bude to asi závažnější. Mám jít k jinému urologovi? Děkuji za radu.
Vážený panme Petře, rozřešení by nejspíš podalo ultrazvukové vyšetření orgánů šourku. Pokud váš urolog sám nemá příslušnou UZ sondu k dispozici, jistě ví kam vás na sono šozurku poslat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uzdicka
Dobry den, po sexu s moji stalou pritelkyni me pak trochu boli uzdicka, mam jakoby palive moceni, ale to pak prejde a citim pres penis neustalou touhu po sexu....poradte mi prosim co delat, dekuji
Vážený pane Ondro, nejspíš máte kratší uzdičku a tak uděláte nejlépe, když se necháte vyšetřit v urologické ambulanci a případně podstoupíte drobný kosmetický zákrok na uzdičce, která je, jak se zdá, zdrojem vašich potíží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda