Impotence
Opakované záněty
Dobrý den, už asi 5 let mívám opakovaně pálení při močení, vždycky je to mírný zánět.Samozřejmě jsem byl i na urologii. Tedka sem si všiml, že mám nažloutlé sperma.Může to mit vliv na opakované záněty? Nebo co způsobuje žluté sperma? Děkuji za odpověd
Vážený pane Klode, vysloveně žlutý ejakulát může být při chronické kapavce. Pokud však jde jen o nažloutlé zabarvení a ejakulát nijak zvláštně nepáchne, pak jde nejspíš o normalní variantu zabarvení. Máte-li v poslední době ale zážitek pohlavního styku s neznámou osobou či jinou rizikovou pohlavní aktivitu, pak raději zajděte k vyšetření do kožní (dermatovenerologické) ambulance. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Papily
Dobrý den. Mam problem s bílími pupínky na koruně žaludu.Dá se to nejak odstranit nebo léčit?,Nebo poradily by mi na kožním oddělěnim?.Docela se za to stydím.Dekuji
Milý Luki, ony bělavé drobné inkluse jsou tukové částečky vázané na nervová zakončení v žaludu. Vyskytují se dost často u mladých mužů a během let postupně vymizí. Není to nijak na závadu, nijak se to neléčí ( a ani léčit nedá pro nebezpečí poškození citlivých nervových zakončení). Prostě se s tím smiř, nejsi sám kdo s tím po světě - a bez problémů- chodí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
poruchy erekce
Zdravím, manžel (32) má za poslední 1/2 rok (2 roky spolu) problém s erekcí a to tak, že se mu buď vůbec nepostaví a nebo postaví na pár vteřin a poté hned ochabne a ani při intenzivním opětovném dráždění už k erekci nedojde nebo ochabne při sexu v pochvě. Je to čím dál horší. Ranní erekci má. Byli jsme společně u sexuologa a ten mu předepsal Viagru (kterou ještě nezkoušel) s tím, že se jedná o nějaký psychycký blok. Vzhledem ale k vysoké ceně tohoto preparátu je pro nás neúnosné, abychom byli závislí na používání Viagry. Současně se snažíme o miminko a já užívám hormonální léčbu. To je mi ale k ničemu, protože v "doporučený" den oulace stejně zpravidla nejde kvůli erekci uskutečnit pohlavní styk. Partnerovi nejde vyvolat erekci a ejakulaci už ani masturbací. Nepodařilo se mu tímto způsobem ani odebrat vzorek na vyšetření spermiogramu. na které ho můj gyn. odeslal. Přede mnou byl partne asi 6 let bez partnerky (sexu). Protože tato manželova disfunkce začíná výrazně ovliňovat náš sex. život prosím o radu jak upravit tento psychycký blok. Zatím se mi to nijak nedaří. Díky.
Vážená paní Dulo, ono možná u vašeho muže ani nemusí jít o psychický blok, anebo není hlavní příčinou poruchy erektibility. Většina těchto poruch (ED- erektilní dysfunkce) mívá totiž organickou příčinu, při neúspěších se pak psychická nadstavba teprve vytváří.. Proto jste neměli vůbec vyhledávat sexuologa, což je psychiatr zaměřený na problematiku sexu, ale zajít do andrologické ambulance. Andrologie, jako obor zaměřený na problematiku mužských pohlavních orgánů, včetně jejich funkčnosti, dokáže většinou příčinu spůlehlivě odhalit- a následně léčit. Zpočátku je také třeba pomoci určité pohlavní stimulace lékem, ale to při úspěšném léčení příčiny postupně vymizí. Bohužel, žádná zdravotní pojišťovna léky v tomto oboru nehradí, takže s určitou finanční obětí počíta budete muset. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
medikamenty na léčbu ED
Dobrý den pane doktore, mohl byste mi prosím ve zkratce popsat jednotlivé léky a jejich účinnost na léčbu ED. Mam na mysli Viagru, Levitru, Cialis. Rozhoduji se, který si nechám předepsat. Děkuji
Vážený pane Honzo, všechny tři uvedené léky mají příbuzné chemické složení, rozdíl je spíše v době účinosti preparátu. Nejlépe je na tom z tohoto hlediska Cialis, který má působnost 24 hodin a udává se že až 36 hodin. Viagra asi 5 hodin a Levitra 4 hodiny, jsou však vyjímky, jeden klient mi hlásil, že po užití Levitry měl úspěšný sex večer a druhý den ráno opět. Oficiálně jde o léky, jejich účinek je však spíše v tom, že přinutí opakovaně zvýšenou krevní náplň tam, kde dříve nevyužíváním mohlo dojít k určité atrofizaci- tedy mechanismus masáže stěn cévních. Přičina ED bývá však často organická, částečně i s psychogenní nástavbou. Proto je třeba se nechat vyšetřit v andrologické poradně a léčit případnou vlastní příčinu. Samozřejmě, že i ve vazbě na léky výše uvedené. Ty jsou obšem chemického původu, privátní klinika (jen však v Praze a v Brně) ON CLINIC používá se stejným účinkem preparáty z přírodních materiálů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest penisu
Dobrý den, můj přítel již delší dobu pociťuje bolest penisu, ale v místech, kde se vlastně přetahuje předkožka. Toto místo má i docela nateklé.Tato bolest trvá již delší dobu, proto nevíme,zda se obrátit na odborníka a hlavně na kterého. Dále se mu také pod varlatami objevil již dvakrát tak 1cm velký vřídek, ze kterého po stlačení vytekl hnis. Bohužel se tento vřídek objevil po měsíci znovu. Moc děkuji za radu
Vážená slečno Helo, zcela určitě se musí váš přítel dostavit do urologické ambulance k vyšetření a pravděpodobně i léčení. Vyžaduje se většinou doporučení praktického lékaře, ale toto je záležitost, která je víceméně akutní, takže by ho měli přijmout do péče bez dlouhých objednávání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílá skvrna na penisu
Asi před 4 měsíci se mi na penisu udělala malá bílá skvrna, která se nepatrně zvetšuje, nyní je asi v průměru centimetr velká a začíná se mi dělat další skvrna na přední straně. Myslím že je to nějaká plíseň a potřeboval bych vědět jak ji léčit a jak je onemocnění závažné.Jinak Pohlavní stik jsem ještě neměl a až do nynějška jsem nosil slípy.
Vážený Jirko, spíš než plísňové onemocnění může jít o projev samostané kožní nemoci s výskytem okrsků výbledů po těle. Možností je ale více, proto by bylo potřeba zajít do kožní ambulance a nechat se vyšetřit. Udělej to. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zarudlá předkožka
Dobrý den, rád bych Vás požádal o radu s mým problémem, který mě trápí asi půl roku. Permanentně mám zarudlou předkožku a trochu i žalud. pokožka nepálí, nesvědí, po sexu se nepravidelně objeví červené flíčky, někdy i červené boláky(ty má občas i partnerka), které se zhojí v nebolestivé pupínky barvy kůže, které za cca 3-4 týdny úplně zmizí(zarudnutí zůstává). Na kožním mi nejprve dali fungicidin, imazol, framykoin, ale problémy neustaly. Na vyžádání mi udělali testy, při kterých mi zjistili mykoplasmata a chlamydiovou infekci, dostal jsem deoxymykoin na 14 dní. Dle kontrolního testu by mělo být vše vpořádku. Zarudlá předkožka i nadále zůstává. Pokožka mi přijde jako podrážděná, občas to vypadá jako by měla drobné"eroze"(nejsou způsobeny mechanicky, ani není předkožka zúžená), rozraskané žilky a tak trochu jako lepkavá. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Luďku, o svém léčení píšete vcelku podrobně. Uvádíte však, že podobné problémy měla (nebo má) i partnerka. Už však není uvedeno zda je nyní již vyléčena a zbavena všech problémů. Infekce STD ( u vás Mycoplasma a Clamydie) jsou přenosné pohlavním stykem. Měli byste tedy být oba partneři již prokazatelně (testy ze stěrů i serologie) zdraví. Pak by ony afekce na předkožce či žaludu mohly být záležitostí alergickou. Je však možné, že někdy selže léčba založená na nepřesném zacílení. V takovém případě bych volil raději místo cesty zdlouhavých léčebných snažení malý chirurgický zásah- a sice obřízku. Obřezaní muži problémy už nemají. První věc tedy bude ověřená bezinfekčnost vás obou partnerů. V místní péči zkuste denně laváže penisu v hypermanganu (slabě fialový vlažný roztok denně nový a koupel penisu asi 5 minut po dobu minimálně 1. týdne. A následně zvažte domluvu k obřízce v urologické ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
impotence
Dobrý den,nevým jak začnout.Do osumnacti let bylo vše v pohodě,se sexualnim životem.Postupem času se mi začal zmenšovat penys,a začali problemy.Tet se ma mira hybe okolo 5cm,strašně se zato stydím,před partnerkou.Jak ma dojit na pohlavní styk,tak at se snažime jakoliv tak penys zustava pořat stejný,někdy se stane že mi stopoří,ale za chfilku zase klesne.A o erekci aní nemluvym.Nevym kde je problem,neskoušel sem ještě žadné leky,ale silně o tím uvažuju.Mám problemy se zadama,někdy nemužu vydržet,asem pracovně strašně vytiženy.Sem bagrista,pracuji dvanact hodin deně,možna ty problemy spolu souvysejí.Prosimvas skuste poradit.Děkuji Roman
Vážený pane Romane, možná jste pracovně příliš vytížen (dlouhodobé sezení vám také asi zapřičiňuje bolesti zad), nebo třeba také hodně kouříte? Oboje může ovlivňovat schopnost erekce. O zmenšování penisu pak možná ani nejde, jen špatné prokrvení zaviňuje jeho nedostatečnou náplň. Pracujete-li dvanáct hodin denně pak určitě nemáte čas ani síly na přirozenou obnovu sil- pohyb na zdravém vzduchu, sportování, kulturu a pod. Pravidelné dvanáctihodinové směny jsou proti Zákoníku práce, snažte se o nějakou změnu a o čas pro vlastní rekreaci. Pokud kouříte, tak s tím rázně skoncujte- možná to právě je příčina zmíněných cévních změn. Možná trpíte i nadváhou, to je potom další zdroj problémů, kdy se cévy zanášejí tukem. Jelikož o vás více vaše zpráva neřekla, vyjmenoval jsem možné příčiny vašich problémů. Možná to tak vůbec není a není co napravovat (kromě pracovního přetížení). Pak ovšem se budete muset nechat vyšetřit, asi nejlépe na urologii, vyloučit nelze ani hormonální vyšetření na endokrinologii Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest
Minulý rok v lednu jsem podstoupil operaci varikokely a po ní jsem měl na levém varleti zánět, zánět byl odléčen, ale pociťuji v tom místě v některých situacích nebo na pohmat ještě slabou bolest, např. při sportu (běh, stolní tenis) Vymizí časem tato bolest ? Bylo mi řečeno, že to může trvat delší dobu.
Vážený pane MR, zánět, jaký jste prodělal, může zanechat díky jizvení a lehké přecitlivělosti orgánu skutečně až určitý stupeň bolestivosti. Na sportování vám radím používat zásadně pevný sportovní suspenzor, tak aby otřesy při pohybu byly co nejmenší. Postupně však by vám potíže měly spíše slábnout. Při akutních potížích radím vtírat do šourku krém Ibu-hepa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s erekcí
Zdravím Vás,potřeboval bych poradit s mým problémem.Je mi 40 let a jsem 20 let ženatý.Nikdy jsem neměl a nemám problém s erekcí.Nedávno jsem si našel milenku a téměř vůbec mi to nefungovalo.Zkoušel jsem to ještě mnohokrát i s jinými ženami,ale s výsledkem téměř nula.Zajímavé je,že se svojí manželkou nemám sebemenší problém.Asi nejsem normální,nebo co!Většinou to mají muži naopak!!!Díky za odpověď.
Vážený pane Zdeňku, v mimomanžeksjém vztahu někdy hraje roli i psychika, podvědomí klade na onu pomyslnou misku vah soubor obav a komplikací z tajného milování. Ale také chybí ony zafixované dlouholeté přčirozené signály pro navození spolehlivé erekce, včetně oné nekomplikovanosti v zažitém vztahu. Vaše popisovaná selhání však mohou být také prvním signálem onemocnění organického, především srdečně- cévní soustavy. Měl byste se podrobit internímu vyšetření, ze zcela preventivních důvodů. Navíc čtyřicítka bývá takovým pomyslným zlomem u řady mužů v onom poklesu sexuální výkonosti.. Pokud nebude váš stav vyžadovat nějakou podpůrnou internistickou léčbu, pak se teprve obraťte k vyšetření andrologickému- o něm se poraďte ve vaší urologické ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda