Impotence
bradavka
chtelbych se vás zeptat jestly je závadné když na jedné z bradavek mam nejakou sraženinu nebo vlastne vůbec nevym co to je.Myslyljsem aby mne ne nezačalo růst prsa.Nevym jestyly je to dost stručné dyštak mne napištena e-mail a všechno odpovím.
Milý Mode, v životním údobí zkráceně zvaném puberta dochází k mohutnému hormonálnímu vlivu na rostoucí organismus. V pravidelné výbavě příslušníků obou pohlaví jsou zastoupeny hormony ženské i mužské, jednoznačná převaha mužských charakterizuje t.zv. sekundární pohlavní znaky- typické ochlupení těla, vousy, zabarvení hlasu atd., u ženy pak jiné rozložení podkožního tuku, růst prsů atd. Občas se stane, že i to malé množství ženských hormonů udělá u mladého muže jakýsi kotrmelec a způsobí, většinou přechodně, určité "nemužské" projevy. V případě prsu je to tzv. mastopatie, malé zvětšení oblasti bradavek s hmatným zatvrdnutím a zvýšenou citlivostí. Většinou to spontánně ustoupí, vymizí. Pokud stav přetrvává a případně se i nález zvětšuje, pak je vhodné navštívit endokrinologickou ambulanci k podrobnému vyšetření. To by ti zařídil tvůj dětský lékař. Měl bys o své situaci informovat své rodiče, určitě ti účinně pomohou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
priapismus
Dobrý den,před 2 roky jsem prodělal zhruba 30h priapismus,nebolestivý.Jelikož nepomohla ani vícenásobná punkce v anestézii,řešilo se to až operačně kavernózním zkratem.Pro následnou nedostatečnou erekci jsem po 3 měsících od operace podstoupil sonografické vyšetření,které naznačilo únik krve při erekci přibližně v místě operace(glans).To vše ve FN v OV Porubě.Na doporučení Mudr.Fifkové jsem se nechal vyšetřit na ur.klinice v Praze Motole.Kontrastní rtg potvrdil nález ze sono,ovšem opět se nepodařilo zcela přesně určit místo úniku.Přesto jsem podstoupil operaci,kde mi bylo předpokládané místo defektu,tzn levá strana, znovu otevřeno a přešito,ne však v celém rozsahu původní operace v Ov,kde se zkrat prováděl i na pravé straně.Erekce se mírně zlepšila,je však stále nedostatečná,použití Viagry či Cialisu nemá prakticky vliv.Nyní,po roce žádného zlepšení,jsem se znovu obrátil na kliniku v Motole,kde mi nabídli řešení formou sklerotizace dorsální žíly,ale otevřeně přiznali,že zatím prováděli pouze jedinou takovou operaci...Můj stav mě psychicky deptá,postupně mizí i libido,pohled na hezkou ženu je pro mě spíš utrpením.Poraďte,prosím,zda podstoupit nabízenou operaci,nebo snad absolvovat nějaké další vyšetření na nějakém jiném pracovišti,popř. zda počkat třeba rok na nějaké nové způsoby léčby,již ověřené.Budu Vám vděčen za jakoukoliv radu,můžu Vám poskytnout i lékařské zprávy ze zmiňovaných vyšetření.Děkuji Nick
Vážený pane Nicku, při změněném cévním řečišti v penisu připadá v úvahu jeho reparace, či spíše pokus o ni.To by mohla mikrochirurgie dokázat, naději to skýtá, záruky nikoli. Jistěže lze použít i injekce vasoaktivních látek do penisu před plánovaným stykem, ale chce to zase mít odvahu podstoupit riziko nového priapismu. Může nastat v jednom případě ze sta, spíše tedy vůbec ne, ale... Výhodou je, že by klinika byla na tuto možnost připravena a že by se nebezpečí snížilo vhodnou přípravou s pomocí hematologa. Takto by se nebezpečí pripapismu téměř vyloučilo, v případě jeho výskytu by stav trval podstatně kratší dobu než ten váš rekordní před dvěma roky. Rozhodně bych toto řešení nezavrhoval. Zkuste to v Motole s lékaři probrat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Asthenoteratozoospermie
Dobrý den, pane doktore, jsem ročník 1980 a v prosinci 2006 jsem byl na vyšetření spermií a výsledek vyšetření zněl asthenoteratozoospermie. Níže uvádíme hodnoty spermiogramu. S partnerkou se snažíme o založení rodiny a rádi bysme věděli, co se s tímto dá dělat, jestli má význam při takových výsledcích vyšetření dělat znovu a co je případně příčinou asthenoteratozoospermie. Pracuji jako řidič kamionové přepravy (cca 6 let). Děkujeme předem za Vaši odpověď. P. Streit Spermiogram Koncentrace (mil/ml): 35 mil/ml Objem (ml): 3,5 ml Konzistence: norm. Zkapalnění: norm. Pohyb (%): a) rychlý progresivní pohyb: 10 % b) pomalý progresivní pohyb: 15 % c) neprogresivní pohyb: 5 % d) imobilní: 70 % Morfologie - strict criteria (%): a) 15 % c-1) 35 % b-1) 10 % c-2) 20 % b-2) 10 % c-3) 10 %
Vážený pane Pavle, z předložených hodnot vyšetření vašeho ejakulátu mohu jen konstatovat, že dg. astenoteratozoospermie byla stanovena dobře. Přičinu tohoto stavu vám však neobjasním, možná by k doplnění vyšetření bylo záhodno ještě měření hormonální v rámci vyšetření na oddělení endokrinologie. Takovýto výsledek by mohl případně dát souhlas s léčením homornálním. Moc pravděpodobné to není, ale jakási naděje zde je. Vaše varlata jsou s velkou pravděpodobností chronicky přehřívána vlivem dlouhodobého sezení za volantem kamionu. Pro zdárnou tvorbu zdravých spermií a jejich vhodné dozrávání jsou nutné tepelné podmínky v šourku, kdy teplota má být zde o 2 stupně nižší než je pravidelná teplota těla muže. Napomáhá tomu i vzdušné odívání- žádné slípy, žádné rifle, ale volné trenýrky a volné, vzdušné a nestahující kalhoty. Dennodenní sprchování šourku velmi vlažnou vodou, žádné sedací koupele v horké vaně! Jinak budete muset zvážit péči některého z center asistované reprodukce, je jich v ČR již velké množství, gynekologové jejich sídla dobře znají. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
erekce
Vážený pane doktore, myslíte si, že při mojí dlouhodobé (cca 1 rok, možná rok a půl) absenci ranních erekcí, rychlém ochabnutí penisu po masturbaci a občasném nedostatečném prožitku při koitu, bych měl navštívit nějakého odborníka v Praze ke konzultaci ? Měl byste, prosím, pro mě nějakou radu, řešení mého problému ? V součané době mám varikokelu a měl bych se podrobit operaci. V minulosti jsem problémy s erekcí neměl. S partnerkou občas dochází ke slovním střetům. Nevím, zda příčina by mohla být psychického ( únava, stres ) nebo fyzického charakteru. Lékařské teorie přítomnost varikokely a erekt. dysfunkci nepotvrzují, že ? Děkuji
Vážený pane RM, rozbor snižujícího se prožitku při koitu je dost možná v hromadění stresů (z pracovního vypětí , ze vztahů a pod.), rozhodně není žádná souvislost s varikokélou. Rychlé ochabnutí po masturbaci i ústup ranních erekcí mohou být prvními známkami určité počínající cévní poruchy. Možná by bylo dobré vyhledat andrologickou ambulanci, je jich v Praze několik- jak při urologické klinice, tak při dalších urologických zařízeních. Jsou však i privátní andrologické ordinace, kde je na klienta více času, což však je za přímou úhradu. Snad by ale stačilo, kdybyste slevil na náročnosti svých pracovních aktivit, našel si dostatek času na aktivní odpočinek, pravidelnou a zdravou životosprávu, zcela vyřadil jedy v podobě kouření, případně jiných návykových látek. Snad ještě zbytečně podotýkám, že nejlepší průprava pro milostný styk je těšit se na něj, a totéž mít ze strany partnerky. Vztahy s hromadícími se konflikty tuto chuť ničí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ne hladky zalud
uz asi rok a pul mam na prostredku zaludu cervene pupinky a rozsirujou se po stranach.kdyz mi penis ztopori tk mam na zaludu mezery a neni hladky tak jak ma byt.na predkozce mam asi bradavici.casto mi zapacha ale kdyz si ho myju kazdy den tak ne.jsem sporovec.poradite mi jak to vylecit?k lekari jit nechci.pohlavni styk jsem nemel.bude muj zalud hladky a bez tech mezirek?dekuju za odpoved.
Vážený marpo, nevím proč se bráníš lékařskému vyšetření. Jedině tak je možno učinit správnou diagnózu a tak tě vhodně léčit. Tyto záležitosti jsou v urologické ambulanci každodenní záležitostí a vyšetření je zcela jednoduché a nebolestivé. Stačí se u sestry přihlásit s tím, že máš akutní potíže důvěrného rázu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
2pz1kZ2yNR
Hi! Very nice site! Thanks you very much! cvxt5GCeGmrgx
2pz1kZ2yNR, health is bettter than wealth! Hallo MUDr.Rudolf Vévoda
infekce?
Dobry den, mam stejny dotaz jaky jsem mel zhruba pred 2 tydny. Vyusteni mocove trubice na mem penisu je zarudle a lehce otekle nijak neboli ale po pohlavnim styku s partnerkou lehce pali (reze) stejne jako kuze ze spodu penisu. Byl mi doporucen CANESTEN, ktery bohuzel nijak nepomohl. Nevim zda to muze nejak souviset ale mam zvetsene uzliny na trislech a na krku. Dekuji za odpoved Petr
Vážený pane Petře, jak jste se přesvědčil domácí léčení nemusí být účinné. Zvláště pokud se potíže navracejí je třeba řádné lékařské vyšetření. Hlaste se do péče urologické ambulance. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bíle tečky na žaludu
Dobrý den. Mám po obvodu žaludu (hranice kde začíná žalud) jakesi bílé tečky. Mám je už od cca. deváteho roku života a domnívám se, že je to dáň za mou špatnou hygienu v té době, kdy mi matka hygienu dostatečně neumožnila. Tudíš se chci zeptat jestli se dají odstranit laserem a popřípadě kolik to stojí a kde? Děkuji Vám mnohokrát. Pěkný den....
Vážený pane Philipe, vámi popisované bělavé drobné puntíky na obvodu koruny žaludu jsou tak zvané papily, což jsou tukové částice provázející nervová zakončení. Jde o naprosto normální záležitost, kterou má mnoho mladých mužů. Běžně v průběhu let postupně mizí. Žádné léčení tudíž neexistuje, neboť nejde o onemocnění. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
černý předmět na varleti
Dobrý den Mám takový problem na pravém varleti se mi vytořila taková černá boulička, která je normálně obalená kůží. a jakoby čpička té bouličky je vydět nevim možná by se tomu dalo říci spíše než boulička, takový černy tvrdý předmět placatého tvaru. vůbec mě to nebolý pravě kdybych to nezahlédl při higiéně, tak ani nevim že to mám. Prosím o odppověd s pozravem SAYMON PS:odpovědte mi spíše na Email předem děkuji
Vážený pane Saymone, na dálku podle vašeho popisu je obtížné vyslovit přesnější diagnózu. Zajděte do kožní ambulance k posouzení a možná i řešení. V případě nejasného původu onoho útvaru bude asi nejlepší ho chirurgicky odstranit. Rozhodně to nezanedbejte, jedna z možností je i kožní nádor. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Spermatokéla
Při vyšetření na urologii mi bylo řečeno že mam v levém varleti spermatokélu a vysloveno podezření na tříselnou kýlu. Po vyšetření(pomačkání) spermatokély mám veliké a nepřestávající bolesti (asi týden) a tato cysta se jakoby zvětšila a změkla (otok??) Zároveň od tohoto vyšetření mám bolesti v levé noze až ke koleni. Může tato bolest souviset se spermatokélou ? Jaký je vztah spematokély a tříselné kýly ?
Vážený pane Vlastimíre, je-li na tříslenou kýlu podezření, je to jen poněkud rozpačité vyjádření. Může být měkké - vyklenující- tříslo, které je základem kýly, ale kýla to již vlastně v počátečním stádiu je. Vyšetření by měl provést a závěr vyslovit zkušený chirurg. Rozhodně však žádná souvislost se spermatokélou není a už vůbec ne souvislost spermatokély s bolestmi ve stehně. Cysta nadvarlete se zvětšit může, ale dost pochybuji, že v tak krátkém intervalu. Je spíš možné, že se v ní vytvořila mechanicky drobná píštělka, cysta se znovu plní, ale část obsahu může odtékat do obalů varlete. To je ovšem jenom teorie. Bude lépe, když už to delší dobu nikdo nebude prohmatávat. Urologická kontrola spermatokély stačí jedenkrát do roka, zpočátku třebas i po půl roce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda