Impotence
Orchidopexe
Vážený pane doktore, mám 13-ti měsíčního syna, který má už od narození nesestouplé pravé varlátko. Po kontrole na urologii nás pan doktor objednal na orchidopexi. Byl byste prosím tak laskav a popsal mi o jaký úkon vlastně jde a jestli sebou nese tato operace nějaká rizika. Děkuji.
Vážená paní Aleno, varle potřebuje ke svému zdárnému vývinu optimální teplotu. Tu mu umožní jen pobyt mimo břišní dutinu nebo tříselný kanál, tedy přirozeně v šourku -zde je nejen prostor pro růst, ale i teplota až o dva stupně nižší než v těle. Pro operatéra je tedy úkolem zárodek varlete nalézt a stáhnout ho do šourku ( a zde ho fixovat). Čím dříve se takový zákrok provede tím je větší naděje, že varle ještě bude v budoucnu schopné plnit svoje funkce (hormonální a semenotvorné). Takováto naděje je však zhruba jen asi padesátiprocentní, ale i tak je třeba zákrok brzy podstoupit. V určitém procentu případů se může najít již jen nepatrný rudiment orgánu, který je lépe spíš odstranit, neboť je z jeho podoby jasná budoucí nefunkčnost. Při ponechání zárodečné tkáně v břiše totiž může hrozit v průběhu let její přeměna ve zhoubný nádor. Pokud bude mít však váš chlapec nakonec jen jedno varle zdravé není to žádný vážný hendikep. I s jedním varletem je možno splodit kupu dětí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bradavicka
Dobry den, pane doktore Mam na penisu u korene 1 malickou bradavicku, nemuzu rict jak dlouho, ale predpokladam, ze to uz nejaka doba bude, nevzetsuje se, neboli. Mam uplne stejnou v podpazi, nicmene pisu proto, ze jsem videl nekde fotografie infekce condylomata accuminata, kde jich bylo po penisu velike mnozstvi, ale vypadaly stejne, mozna byly vetsi. Proto se chci zeptat, jestli je normalni, ze by se v tehle oblasti vytvorila normalni bradavice, jestli jen blbnu. Dekuji Vam
Vážený pane Petře, spíš váš popis ukazuje na běžnou bradavičku než na virový kondylom, již pro netypickou lokalizaci a ojedinělý výskyt. Přesně by stav posoudil nejlépe kožní lékař,který případně může s vámi dohodnout odstranění onoho útvaru (třebas i onoho druhého v podpaží). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Andrologie
Dobry den, chtel jsem se zeptat jaky je rozdil mezi urologickym a andrologickym vysetrenim? Co me na takovych vysetrenich ceka a jak dlouho trvaji? Lze provest preventivni prohlidku nebo je nutne jit primo s nejakym urcitym problemem? Jak je to s andrologickym vysetrenim a jeho hrazeni pojistovnou? Diky moc za odpovedi na me zvidave otazky.
Vážený pane Lukáši, urologie je původně podobor chirurgie, dnes dávno samostatný, zabývající se nemocemi močového aparátu- vývodných cest močových od kalichů přes pánvičku ledvinnou a močovod, močový měchýř a močovou trubici, spolu s mužskými pohlavními orgány- penisem, prostatou, semennými váčky, spermatickým svazkem, nadvarlaty a varlaty. Problematika mužských pohlavních orgánů však souvisí s pohlavními funkcemi muže , tedy sexuální a reprodukční stránkou, tudíž zahrnuje i podstatnou část mužského zdraví obecně (hormonální hladiny, psychické stránky mušské sexuality atd...). Tak jako hraničí urologie s nefrologií, částí vnitřního lékařství zabývající se funkční zdatností ledvin, hraničí andrologie s interním oborem endokrinologie a s psychiatrickýám odvětvím sexuologie. Problematika stárnoucího muže pak souvisí s dalšími obory, především s gerontologií. Andrologie zahrnuje právě širší pohledy na mužské zdraví a proto se v celém světě osamostatňuje, aniž by s urologií ztrácela pravidelný kontakt. V potřebě komplexnosti se andrologie zabývá i ženskou sexualitou, pro těsné vztahy organických a psychicko- emocionálních vazeb obou pohlaví. V ČR je již řada andrologických ambulancí, zčásti při větších urologických zařízeních, zčásti privátních. Základní vyšetření ve veřejném ale i nestátním zařízení bývá na účet pojišťovny, vlastní léčení namnoze již pojišťovny nehradí. Běžná praxe využívá služeb andrologie buď na popud urologa nebo gynekologa, anebo si ordinaci androloga vyhledává na základě svých problémů klient sám. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pohlavné choroby
Dobrý den.Chcel by som sa opýtať:Priatelka mala asi pred rokom zdravotné problémy(vaginálny výtok,bolest).antibiotiká nezaberali a neskor jej bolo zistené že mala nejaké baktérie , ktoré sa nachádzajú v konečníku alebo v hrubom čreve normálne.Po užití mikrobiálnej vakcíni už problémy nemá.Ja som sa vtedy neliečil ale teraz ma to trochu trápy, či som zdravý.Príznaky nemám žiadne, moč mám v poriadku.S priatelkou sa už vobec nestretávam preto presnú diagnózu neviem. Bol som aj u urológa, ktorý mi akurát vyšetril moč, všetko v poriadku.Mám sa niečoho obávať.Ďakujem
Vážený pán pacos, gynekologické onemocnění ženy nemusí ještě vždy znamenat přenos na sexuálního partnera. Nemáte-li žádné příznaky a byl-li jste vyšetřen urologicky, pak není důvod k znepokojení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
A opet..
dobry den!uz jsem si tu nekolikrat precetl o mazovych zlazach,ktere vypadaji jako bile pupinky-potazmo uhriky.ty znam mam je od detstvi taky,ale asi pred 14 dny se mi u korene penisu a jeho tesnem okoli objevil pupinky ktere jsou svetle,nesvedi.zkusil jsem jeden vymacknout,jestli to neni uher-sice to slo,ale za kratkou dobu tam byl zas a cerveny!!nevim co by tomohlo byt,prosim poradte,dekuji
Vážený pane Samueli, vymáčknutím obsahu mazové žlázky jste dokázal asi zavléci infekci do otevřené ranky. Přikládejte si k onomu místu alkoholové obkládky anebo je potírejte jódovou tinkturou. Pokud by se stav horšil (šíření zarudnutí, otok, bolestivost) budete muset navštívit urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
asi zánět
Dobrý den. Dva týdny ležím doma se záňetem močových cest. Nebo to tak aspoň vypadalo. Potíže s močením tedy pálení a pocit nevyprázdnění však přetrvávají. Moč je podle lékaře úplně vpořádku, a proto už nemám brát Biseptol, který jsem měl předepsaný. Žalud mám poměrně dost zarudlý. Nevíte o co by mohlo jít a co s tím dělat? Předem děkuji za odpověď.
Vážený Petře, do tvého případu bude muset vnést jasno řádné urologické vyšetření. Biseptol je účinný je-li podáván v odpovídajícím dávkování a po odpovídající dobu- ale hlavně má být ordinován (či alespoň konfrontován) po mikrobiologickém vyšetřením moči se zjištěním citlivosti vypěstované baktérie na příslušná léčiva. Zda se tak v tvém případu dělo není s tvého textu jasné, ale přetrvávající potíže na potřebu odborného vyšetření a léčení ukazují. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pupinky na zaludu
dobry den pane doktore je mi 17 a chtel sem se zeptat...behem tak 1-2dnu se mi udelali pupinky s bilejma teckama(takovy miniaturni uhry)na zaludu spis v horni casti(spicka)..chtel bych prosim vedet jestli je to v pohode nebo jestli to neni nejaka pohlavni nemoc ????napriklad jestli se takto vyrazkou na zaludu nemuze projevit sifilis??? díky moc za odpoved
Vážený Tome, ony útvary na žaludu mohou být i fíčky- kondylomy, což jsou jakési bradavičky virového původu přenosné pohlavním stykem. Každá takováto afekce na žaludu vyžaduje posouzení odborným kožním lékařem. Zajdi do dermatovenerologické ambulance, tam nemusíš mít doporučení praktického lékaře jako k jiným odborníkům. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
citlivost varlat
Vážený pane doktore, chci se zeptat na problém, který mě trápí několik týdnů. Týká se citlivosti varlat na dotek například při sezení nebo při prudším pohybu. Nejde o výraznou bolest, přesto se mi zdá, že něco není v pořádku. V posledních dnech navíc cítím bolest přesně uprostřed podbřišku. Může to mít spojitost? Při hmatovém testu jsem na obou varlatech nenašel žádnou změnu. Je nutné navštívit urologa? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Matyasi, skutečně zvýšená citlivost varlat a pobolívání ve střední oblasti za stydkou kostí může mít zřetelnou souvislost. Otázku může však zodpovědět až podrobnější urologické vyšetření. Objednejte se k němu buď přímo anebo postřednictvím vašeho praktického lékaře, který by už mohl k vyšetření dodat laboratorní zkoušku moči chemicky i mikroskopicky, případně potřebné výsledky krevních vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ejakulace
Dobrý den pane doktore, mám probu. Jako 29 letý sportovec se potýkám s problémem. Vlastně ani nevím jestli to je problém. Ještě před rokem a půl jsem byl zvyklý na velkmi rychlou ejakulaci (nemyslím předčasnou, nýbrž rychlost výstřiku), která končívala daleko od penisu. Dnes však je tato ejakulace natolik pomalá, že se skoro nejedná o vystřik ale plazivost spermatu, které se téměř neoddělí od penisu. (ačkoliv zažívám klasický a nezměněný orgasmus) Nevím čím to je. Pravda je, že tu a tam je nějaký ten stres.Ale ne více než v předchozích letech. Cca před 2 lety jsem chodil s přítelkyní, která v minulosti trpěla Chlamydiemi. Při chození se mnou je již neměla, ale co když ano. Mají chlamýdie vliv i na rychlost spermatu? Je to se mnou normální nebo bych měl někoh navštívit? Moc děkuji za odpověď. Josef
Vážený pane Josefe, příčin lenivého výtoku ejakulátu může být více- třeba příliš časté ejakulace, kdy nestačí nejen vyzrát spermie (jejich tvorba a zrání vezme tři dny), ale ani se pořádně nemá čas vytvořit sekret prostaty, který je významnou součástí ejakulátu. Dále může jít o porušenou činnost prostaty, vzácněji pak o významnější zúžení vývodných cest semenných anebo, také vzácně, o hormonální poruchu. Někdy však stačí vyčerpání organismu Pokud vyloučíte časté masturbace a časté soulože stejně jako významné přepětí s nedostatkem odpočinku, pak bude záhodno navštívit urologickou ambulanci k vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Cervene pupinky s bilym stredem na penisu
Dobrý den pane doktore..posledni dobou se mi jednou za 14 dní objevi na zaludu cervene pupinky s bilym streme..po tydnu zmizi...Doted jsem probelmy zadne nemel az te..Dekuji..
Vážený pane Lukasi, sebelepší popis ( a váš není a ani snad nemůže být zrovna detailní) nemůže nahradit řádné lékařské vyšetření. Až se zase akutně ona afekce objeví, zajděte na kožní ambulanci. Tam žádné doporučení není potřeba, jistě vás k vyšetření přijmou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda