Kód pojišťovny

Impotence

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

způsob(y) terapie

Vloženo: 07.12.2006 12:31

Vážený pane doktore, velice děkuji za odpověď ze 3.12. Nebudu ovšem zapírat, že jsem čekal trochu jasnější vysvětlení mého dotazu. Nicméně chápu, že máte jistě mnoho práce ve své klinické praxi a tento el. způsob komunikace nemůže být zákonitě velmi podrobný. Prosím Vás ale ještě o jednu věc. Popiště mi laskavě blíže způsob(y) terapie, vhodné pro můj případ. Děkuji a přeji hodně zdaru

Vážený pane Honzo, jedna věc je posouzení vašich nálezů a dosavadních léčebných postupů a druhá je vlastní názor podložený vlastním vyšetřením. Netvrdím, že by mělo být nějak zásadněji odlišné od vyšetření předchozího, ale může dát zcela jiné podněty. Trvám na tom, že určitě cesta z dosavadního bludného kruhu existuje, ale pro vás nemůže mít žádný význam teoretizování o případných možných přístupech k vašemu problému. To musí zhodnotit každý androlog podle vlastní metodiky. U vás bude mít ten další odborník výhodu, že bude vědět, která cesta byla dosud slepá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

erekce

Vloženo: 07.12.2006 01:55

Dobrý den,mám problém s nedostatečnou,zdá se že až mizivou erekci,dostavilo se to po ukončení dvouletého vztahu,ne z mé strany,-to bylo na konci léta,od té doby jsem sice nedostatkem sexu netrpěl,ale pozoroval jsem, že je to čím dál horší, až teď mám konečně slečnu,která stojí za to,ale erekce je téměř mizivá,je pravda,ze kouřím občas se naliju-max 2x týdně,četl jsem zde,že to hraje roli-nezdá se mi že tak rozhodující,protože takhle žiju 5-6 let a ted ta změna behem měsíce?

Vážený pane Lachime, trochu se mýlíte, když podceňujete životosprávu a hlavně kouření, které má silný vliv na cévní systém. Náplň periferie (jíž penis je) je právě na cévní změny nejcitlivější. Kouřením dochází v mnoha případech k alergizaci cév, v nichž se vytváří neinfekční zánětlivé postižení výstelky cévní. Stačí pak jedna cigareta denně aby stav takto vzniklé zúžení se ještě zhoršilo určitým stahem cévního řečistě. A co se týče alkoholu, ten sice povzbuzuje chutě k sexu, ale snižuje až znemožňuje schopnost jeho uskutečnění. A že tak žijete tolik let a problémy jsou až nyní je docela logické-problém je právě v kumulaci nepříznivých vlivů, který jednou dozná projevení se v nějakém selhání. Změňte způsob života- přestaňte kouřit, s alkoholem jen opatrně a hlavně mějte dostatek pohybu na zdravém vzduchu, pravidelnou životosprávu s pestrou stravou bohatou na zeleninu a ovoce. Zájmovou činnost raelizujte mimo hospody či diskotéky. Uvidíte, že se vám po čase mužná síla vrátí. Pak sám zjistíte, kde jste dělal chybu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Dotas

Vloženo: 06.12.2006 17:59

Pane doktore kyž sroluju předkožku tak tam mám bílej mazlavej povlak s hrudkami hned to vždy umeju a pak to tam za dýlznovutrochu to zapáchá mám přítelkyni a pohlavní styk mám s ní občas. K doktorovy se mi nechce s tím jít. Jenom bych chtěl vědět jestli to není něco vážného a nebo to přestane děkuju moc za vaší odpověď

Vážený pane Marku, v předkožkovém vaku se pravidelně tvoří maz svaný smegma.Ten ve vlhkém prostředí za nepřístupu vzduchu podléhá po čase rozkladným procesům. Je proto nutné denně při sprchování provádět pravidelnou hygienu předkožkového vaku vymýváním proudem vody, případně s použitím dětského mýdla (nedoporučujeme mýdla pěnivá a voňavá, zvyšují nežádoucí slizniční reakce). Pokud budete zásadu pravidelné denodenní hygieny předkožkového vaku dodržovat, pak se nebude mít ani čas pořádně smegma vytvářet, natož aby páchlo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Varle

Vloženo: 06.12.2006 16:49

Dobrý den mám jen dotas je normální že mám nad pravým varletem bulku není to asi správné popsání spíš bych řekl takový spoj mezi varletem třeba to tam patří a je to citlivé.A s tím souvisí můj dotaz může mě přes třísla bolet jako varle nebo spíše obráceně nebo kýlu.Bolí to občas při chůzi. Moc děkuji s pozdravem Veselý

Vážený pane Martine, ona bulka nad varletem by zasloužila odborné posouzení.Podle vašeho popisu opravdu nemohu odpovědně říci, že se nemůže jednat o nic vážnějšího. O nádor nejšpíš nepůjde, nádory nebolí a také při prohmatání není pociťována větší citlivost. Jste však ve věkové kategorii nejvíce nádory varlat ohrožené a proto uděláte nejlíp když se necháte odborně vyšetřit v urologické ambulanci. Budete mít pak klid a jistotu diagnózy nádor vylučující. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

pupínky

Vloženo: 05.12.2006 20:26

Dobrý den pane doktore. Potřeboval bych poradit s problémem který mě velice trápí. Uz hodně let mám skoro na celé spodní straně penisu, a trochu na horní straně penisu takové tupíniky. Nijak mě nesvědí, nepálí, nejsou ani nijak citlivé, a jsou v barvě kůže. Byl jsem u kožního lékaře někdy v létě, a ten mi řekl že je to úplně normální, a taky řekl že se to neléčí. Já sice věřím že je to třeba normální, ale opravdu to nevypadá pěkně (až budu mít s nějakou slečnou pohlavní styk, tak co kdyz si toho všimne, vzdyt by ode mě utekla s myšlenkami " fuj co to tam má...") . Sice mi lékař řekl že se to nijak neléčí, ale já přesto věřím že existuje alespoň ňejaká mast, nebo prostě něco co byste mi na to mohl doporučit, případně mi říct co si na to mám v lékárně koupit. A je tu nějaká možnost že se to vytratí samo??? Třeba když vůbec nebudu onanovat a prostě nic...? Děkuji vám za vaši pomoc, hodně mi na tom záleží. PS: mám tam toho opravdu moc a vypadá to divně.

Milý Marťasi, ony pupínky jsou vyvýšeniny mazových žlázek, což je normální součást kožního krytu penisu a také šourku. Takovýto stav má většina mužů a ujišťuji tě, že to nikomu nevadí- ani mužům a ani partnerkám. Naopak ženy se spíše pochvalují jemně hrbolatý povrch penisu něž ideálně hladký- pro větší stimulaci citlivých nervových zakončení v poševním vchodu i v pochvě samotné. Nijak to není třeba a ani možné léčit, vyžeň z mysli negativní myšlenky. Tvoje budoucí dívka či žena tě bude mít ráda pro jiné vlastnosti a hodnoty než aby ji odrazovalo několik hrbolků v kůži penisu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zápach penisu po souloži

Vloženo: 05.12.2006 10:34

Dobrý den Už dlouho mě trápí velmi silný nakyslý zápach penisu,respektive žaludu už hodinu po souloži.Pokud se nejdu hned umýt,tak se toho zápachu těžko zbavuji(.Partnerka je zdravá.Potíže nemá).A to ani šamponem.Musím několikrát za sebou.U lékaře jsem byl.Dost nevěřícně koukal.Dal mi prášky.Název jsem zapomněl.Bylo po problému pokud jsem je užíval.Pak to začlo hned znova.Dále mám neustále velmi zapachájící místo za ušnímy boltci.Děkuji za odpo.Radek.PS.Zápach trval už dávno před používáním léků.

Vážený pane ploime, těžko říci čím je váš protivný pach zaviněn. Jako pravděpodobné se ukazuje, že jde o chemickou reakci zbytku sekretu na vašem penisus v reakci s poševním sekretem partnerky. Ovšem podobnost pachu s tím co vám váš maz vytváří za ušními boltci může vést úvahu již jiným směrem. Nejlepší zkušenosti s podobnou problematikou mají kožní lékaři. Doporučuji vám proto obrátit se raději na kožní internetový server, anebo přímo raději na kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Dotaz

Vloženo: 04.12.2006 09:21

Dobrý den pane doktore,chci se zeptat:Před 10.dny se mi při souloži přetrhla uzdička hodně to krvácelo u lékaže jsem nebyl.Po jaké tobě to bude v pořádku?A po jaké době budu moct souložit,nemohou nastat nějaké problémi?? Předem děkuji za vaši odpověď

Vážený pane Kubo, máte nepochybně kratší uzdičku, která vám bude dělat i v budoucnu potíže. Nyní se po několika dnech bude hojit jizvou, ale při některé další souloži se znovu natrhne. Jediná cesta je pro vás drobný chirurgický (kosmetický) výkon. Provedou vám ho ochotně v kterékoli urologické ambulanci, provádí se totiž ambulantně v místním krátkodobém znecitlivění. Po zhojení, které trvá asi 7-10 dní pak budete mít už problém natrvalo vyřešen. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

slzavé očičko

Vloženo: 04.12.2006 08:18

dobrý den mojí dcerce už od narození slzí jedno očičko,při masírování strany nosu se jí očičko zaplaví hnisem,někdy i samovolně - více při pláči.Čistily jsme očičko desinfekcí a potom jsme nakapali framikoin.Ale ted už jen čistíme desinfekcí. Paní doktorka už nám napsala doporučení na oční-v případě že by jsme tam šli,tak co by nás čekalo????není ještě čas,nespraví se to ještě samo.Četla jsem že to může být až do jednoho roku.děkuji za odpověd.-

Vážená paní Pájo, opravdu budete muset s vaší malinkou holčičkou k odbornému očnímu vyšetření. Zde jste se ocitla v andrologické sekci serveru a já vám k vašemu problému žádný odborný náhled nemohu sdělit, ač bych rád pomohl. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

karcinom tlusteho streva

Vloženo: 03.12.2006 23:07

Pane doktore, můj přítel /věk 56let/ byl v červnu operován na rakovinu tlustého střeva a konečníku stadium T3, má stomii, předcházela radioterapie a chemoterapie a následně chemoterapie do října, po ozařování problémy s močením a pohlavním stykem. Před třemi týdny přišel s tím, že si našel novou přítelkyni 24 let podivné existence, se kterou se hodlá oženit. Začal se chovat naprosto nenormálně, jako psychicky nemocný člověk. Stravuje se velice nezdravě a začal užívat Viagru bez lékařského předpisu. Chtěla bych se proto zeptat, jestli tento "lék" může poškodit jeho zdraví? Děkuji velice za odpověď!

Vážená paní Mílo, máte nepříjemné trápení a nevím zda a jak vám mohu pomoci. Stává se, že muž v situaci podobné jeho cítí,že mu život uniká pod rukama a chce z něho ještě co nejvíc zachytit. Spíš si ale konec takto přivolává, ale tady je dobrá rada na nic. Oba tušíme jak to dopadne, ona mladice ho využije jak to půjde a rozchod může být pro něho drama. Nevím jak moc jste na něho citově vázána, ale radím spíše jako psycholog amatér než jako urolog- snažte se od tohoto vztahu oprostit, nic vám už nepřinese - a jemu ztěží pomůžete (snad jen až bude úplně sám na dně, ale to potáhne ke dnu i vás). Nevím v jakém je stavu jeho srdce, takže účinek Viagry těžko zhodnotím. Každopádně ozařování a chemoterapie se na potenci podepsalo a těžko se vyjádřit zda někdy bez podpory Viagry či podobných prostředků se vůbec obejde. Tolik o jeho zdravotním stavu nevím (stadium T3 je dosti závažné, ale co N a M?), ale píšete-li, že má ještě podivnou životosprávu, pak moc slávy už neudělá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

v čem je problém?

Vloženo: 03.12.2006 21:00

Vážený pane doktore, prosím Vás o a váš názor, co se mnou vlastně. Posílám k tomu zprávu, kterou mi vyhotovil androlog. Kvůli problémům s erekcí jsem ho navštívil v Českých Budějovicích. Napsal mi tuto zprávu, (které, jako laik, moc nerozumím): Pacient vyšetřen a léčen pro erektilní dysfunkci, provedeno vyšetření klinické, per rectum, sonografie genitálu - penis, testes, transrektální sonografie prostaty a orgánů pánevního dna, dopplerovská analýza testikulární cévní perfúze a farmakodynamická dopplerovská analýza penilní perfúze. CIS test s PGE-1. Diagnostikována kavernózně-okluzivní funkční insuficience při relativní andropenii v poměru k věku, asymetrie arterií kavernózních - silnější dx. oproti straně levé, mírná hypotonie a snížení denzity testikulární tkáně. Perfuze testikulární tkáně se zvýšením periferní arteriální rezistence a poklesem indexu rezistence směrem do periferie testikulární tkáně. Oboustranně multiplikace a dilatace žilních plexů testikulárních, oboustranně kontinulání reflux žilní pri Valsavově manévru při nálezu subkllinické varikokély. Transrektální sonografií zjištěna retence sekretu prostatického s mírnou transverzální expanzí prostaty a s demarkací tranzitorní zóny bez degenerativních změn, výrazná dilatace apikálních periprostatických plexů venózních. Sonografie ledvin oboustranně s normálním nálezem, bez expanze při dobrém přehledu. V anamnéze juvenilní revmatická artritida ve věku 21 let, t. č. bez potíží. Nekuřák, jiná závažná onemocnění neprodělal, operaci, úrazy - 0. Onemocnění či bolest varlat - 0, bez mikčních potíží. Partnerské potíže neudává, v páru otevřená komunikace i o sexuálních potížích. Jako lék první volby předepsán cialis 20mg. efekt dobrý, ale erekce velmi brzo ochabuje, (asi po jedné minutě) i když sexuální stimulace přetrvává, pocit horka v oblasti hlavy. Preskripce Dobica 500 mg 2x d. p. o. se zvýšením dávky na 3x500mg po 6 týdnech terapie, Undestor 80 - 40 - 0 mg p. o. po dobu 3 měsíců. Subjektivně pocit mírného zlepšení, "zpevnění" tkáně penisu, které bylo spíše v první polovině léčby, erektivita bez výrazného zlepšení. Komparativní hormonální vyšetření před terapií / po terapii LH 1.7 4.1 prolaktin 4.8 7.3 estradiol 0.16 0.13 celk. testosteron 17.3 15.3 SHBG 20.0 20.0 free androgen index 86.5 76.5 volný testosterton 64.4 55.1 Ré: Po venotonické a modulační hormonální terapii stále relativní andropenie (nízký volný testosteron a free androgen index v poměru k věku). Zvýšení hladiny LH, bez zvýšení hladiny periferních androgenů. Subjektivní zlepšení erektilních funkcí pacient neudává, psychogenní a partnerská složka v etiologii erektilní dysfunkce není subj. signifikantní. Doporučení: podrobné vysvětlení možnosti terapie, dopor. operační řešení venózního refluxu testikulárního, vysvětleny možnosti klasické, laparoskopické a mikrochirurgické operativy, nedoporučena sklerotizace. Poté jsem absolvoval mikrochirurgickou operaci oboustranné varikokély, ale schopnost schopnost dosáhnutí erekce se nijak nezlepšila. Bohužel pan doktor byl komerčně zaměřený lékař a vzhledem k tomu, že je to pro mne finančně neúnostné (ještě studuji), tak jsem byl nucen spolupráci ukončit. Kvůli problémům s erekcí jsem navštívil také ještě jednoho urologa, kterého však tato zpráva příliš nezajímala a ihned bez vyšetření diagnostikoval psychogenní příčinu ED. Jistě Vám, jako muži, nemusím vysvětlovat, jak je pro mne tato záležitost důležitá. Moc by mi pomohlo, kdybyste se k mému případu vyjádřil, napsal Váš názor, a kdybyste nastínil nějaké další možnosti terapie. Ještě dodám, že je mi 27 let. Na závěr bych jen rád podotkl, že psychické příčiny onemocnění vylučuji. Předem děkuji

Vážený pane Honzo, vaše porucha je převážně cévního původu, hormonální diskrepanci jako podstatnou nevidím. Cesta ven z vašeho problému určitě je, bohužel zdravotní pojišťovny dosud neakceptují práci andrologů. Ovšem údaje z vyšetření v Českých Budějovicích mohou být již dobrým vodítkem pro další odborníky, takže další vyšetření a léčení již pro vás nebudou tak nákladná. Chcete-li obraťte se na ON CLINIC- v Praze tel.800 132 876 nebo v Brně t. 545 242 875. Jste velmi mladý a rozhodně není nutno nad vámi "lámat hůl". Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zobrazeno 1351-1360 z 2 035 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.