Impotence

Vážený pán Daliko, pro zjištění původu předčasné ejaklulace by možná bylo dobré podrobnější zjišťování ve vaší anamnéze, ale chápu, že ne každý muž s podobnými potížemi se dokáže odhodlat k návštěvě andrologické poradny, případně zajít na sexuologii. Ona mast kterou máte na mysli je vlastně znecitlivující prostředek v podobě gelu, působící potřením citlivé oblasti na těle, ve vašem případě tedy žaludu a oblasti uzdičky penisu. Nazývá se Mesocain gel a předepsat vám ji může kterýkoli lékař. Vtírá se do výše uvedené oblasti asi 10-15 minut před stykem. Způsobí významné snížení místní citlivosti a tím by se měla doba ejakulace oddálit. Na překážku dokonalé účinnosti však někdy vystupuje psychika, totiž zafixovaná obava s dalšího možného jakéhosi selhání, čili zároveň neuspokojení partnerky. Proto je dobré otevřeně s partnerkou o situaci mluvit a také ji případně ovšem dokázat uspokojit náhradními prostředky, pokud vůbec o to stojí. Mnohý muž se domnívá, že když žena nedosáhne s ním orgasmu (případně dokonce ne ve stejnou chvíli jako on), že ji zcela zklamal. Je to velký omyl. V poslední době zkouší urologové- a specializovaní andrologové- léčiva z ranku psychiatrických léčiv. Vzájemná souhra snížení místní citlivosti (lze ji docílit často i užitím kondomu) a odblokování psychické součásti již v mnoha případech zabrala. To však je již třeba se obráti na odborného lékaře urologa, kteý se věnuje andrologické problematice. Někdy využíváme i spolupráce psychiatrů specializovaných na sexuologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Honzo, dost dobře nechápu tvoje obavy, vždyť právě 12 cm je ona průměrná délka penisu. Navíc lze čekat ještě určité jeho zvětšení vzhledem k dosud neukončené době tvého celkového růstu. A pro tvůj klid ještě jeden fakt- průměrná hloubka ženské pochvy je 11 cm. Dále bys měl vědět, že pro pohlavní uspokojení ženy je (vedle naplnění více okolností) z hlediska cítivosti důležitých prvních pět centimetrů pochvy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jirko, pokud je ona bulka elastická a je za varletem, nikoli v jeho hmotě, pak jde nejspíš o cystu nadvarlete. podrobnosti však může určit jen odborné urologické vyšetření, k němu se objednejte. Nádor by to být neměl, nádory nebolí. Ale váš věk je pro výskyt nádorů varlete zvláště kritický, proto s vyšetřením příliš neotálejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Maleczku, hrbolek na varleti asi nádor nebude, poněvadž nádory nebolí, ale zhodnotit to může jen odborné urologické vyšetření. Nemusíte se ho nijak obávat, bude spočívat v podstatě v pohmatu vyšetřujícím lékařem a snad také v ultrazvukovém (zcela neškodném) vyšetření orgánů uložených v šourku. K vyšetření se rozhodně odhodlejte, půjde-li o nález hodný léčení, pak se vždy léčí lépe nálezy čerstvé než zastaralé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Tomáši, váš spermiogram je skutečně slabší, ale nikoli katastrofální. Měl byste vyřadit nošení slipů a riflí, sprchovat šourek zcela vlažnou vodou (žádné přehřívání v sedacích hodně teplých vanách). Dále je nutno varovat se kouření a návykových látek, styku s jedy a radioaktivitou, mít více pohybu na čerstvém vzduchu. Z léčiv se doporučuje dlouhodobě užívat vitamin E forte. Pokud se radikálněji spermiogram za půl roku nezlepší pak doporučuji přejít do péče některého z Center asistpované reprodukce. Tam jsou schopni vaši manželku připravit k přijetí kvalitní spermie, kterou vyhledají ve vzorku spermií vám drobným zákrokem odebraném. Takto se u nás podařilo pomoci již tisícům manželských párů ke kvalitnímu potomstvu. Tato Centra jsou ve všech větších městech, větší část prvních procedur je hrazena zdravotními pojišťovnami (na doporučení gynekologa), část procedur hradí sami klienti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, ve vašem popisu je zarážející onen občasný bílý až nažloutlý výtok po močení. Nelze vyloučit, že jde o zcela normální prostatický sekret z orgánu vydrážděného častějšími masturbacemi. Zkuste si uvědomit zda tento jev zaznamenáte při prvním močení po předchozí (byť i hodiny vzdálené) ejakulaci. Je možné také takovýto sekret zachytit do sterilní zkumavky a nechat na urologii vyšetřit bakteriologicky. Sestra z urologické ambulance vám jistě ochotně zkumavku dá k dispozici, vy pak materiál musíte co nejdříve přinést do zdravotnického zařízení. Měkké tříslo může být skutečně počínající kýla, nezvedejte těžká břemena a nechejte časem nález zhodnotit na chirurgii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Zdenku, pokud jste již byl vyšetřen na dermatovenerologii pak s vašim problémem budete muset vyhledat urologickou ambulanci. Tam bude vyšetřena vaše moč, onen výtok po zachycení bude odeslán k bakteriologickému vyšetření, lékař posoudí ony pupínky a pravděpodobně zajistí jejich léčení. Součástí urologického vyšetření bude i sonografie močových cest a prostaty (odkud může onen výtok pocházet). Provedení stěrů je jednoduché- na sterilní štětičku se zachytí onen sekret vytékající z močové trubice. Pokud není výtok spontánní podpoří se masáží prostaty. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Luboši, spodní prádlo muže má být lehké a vzdušné, obsah šourku má mít přístup vzduchu a nesmí se přehřívat. Proto považujeme nošení slipů za nevhodné a naopak lehké plátěné či bavlněné neupnuté trenýrky rozhodně doporučujeme. V šourku je třeba udržovat teplotu nižšší než je uvnitř těla (rozdíl je až dva stupně Celsia) proto, aby spermie měly optimální podmínky pro tvorbu a vyzrávání. Slipy a rifle svojí nevzdušností obsah skrota zahřívají a my pak pozorujeme mezi mladými muži často poruchy plodnosti. Nepochybně to nemusí být jediný důvod poruchy plodnosti, ale rozhodně k ní přispívá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Mirku, změna elasticity varlete stojí opravdu za urologické vyšetření. Obávat se ho nijak nemusíte, spočívá jen v lokálním vyšetření prsty urologa a pravděpodobně i v ultrazvukovém vyšetření obsahu šourku. To co hmatáte může (ale nemusí) být i příznakem nádoru, proto návštěvu urologické ordinace neodkládejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno DDD, takovéto puchýřky bývají často kondylomy, což jsou jakési bradavičky virového původu, které se přenášejí převážně pohlavním stykem. Měla byste co nejdříve zajít na gynekologickou ambulanci, případně do kožní ordinace k posouzení oněch výrůstků- a také k jejich včasnému odstranění. Upozorněte zároveň svého partnera na potřebu obdobného vyšetření ( urologie či s vámi na kožní). Neodkládejte to příliš. Odstranění není příjemné, ale ponechání si kondylomů na těle je podstatně horší. Pohlavní styk do vyléčení jen s kondomem! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda