Impotence
puchýřky na penisu
Dobrý den.Mám takový problém v oblasti okraje žaludu,mám tam bílé vystouplé puchýřky,které nijak nesvědí a ani nebolí.Na internetu jsem se dočetl,že by to eventuelně mohl být "herpes genitalis".Prosím vás o radu, která by mohla vést k vyléčení tohoto onemocnění,nebo alespoň jak a jestli je tento problém závažný.Ocenil bych Vaši rychlou a správnou odpověď,byly by ste moc hodni. .Ondra (14 let)
Milý Ondro, skutečně je naprosto nepravděpodobné abys trpěl virovou infekcí přenášenou pohlavním stykem. A onen herpes genitalis je velmi bolestivá záležitost. To co pozoruješ jsou s nevyšší pravděpodobností drobné hrbolky s bělavým středem, což jsou v tvém věku dosti často se vyskytující papily (odborně papillae coronae glandis). Jde o drobné tukové částečky doprovázející nervová zakončení. Tato drobná tělíska jsou zcela normálním jevem (byť ne u každého mládence), během let se postupně vytrácejí. Žádné léčení zde nepřipadá v úvahu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cévy
Vážený pane doktore, mám problémy s erekcí a jejím udržením ještě než dojde ke styku. Byl jsem s tímto problémem u urologa (tam to bylo vyšetření pouze pohledem a pohmatem) a androloga - ten zjistil, že tepny v penisu jsou v pořádku, ale žíly jsou příliš rozšířené (neznám odborný výraz), a tak se v penisu nemůže hromadit krev. Samozřejmě bych rád svůj problém řešil. Rád bych Vás poprosil o to, zdy byste mi prosím doporušil nějakou vhodnou stravu, která by cévám (žilám) pomohla a případně také nějaké cviky. Děkuji za odpověď Honza
Vážený pane Milane, nebo vlastně Honzo? Ty rozšířené žíly, o nichž se zmiňujete, budou asi v šourku, že? V tom případě jde o varikokélu. Ta může negativně ovlivnit schopnost plodnosti, ale nemá zásadní vliv na schopnost erekce. Jste-li po stránce somatické v pořádku, jak jste se dozvěděl v andrologické ambulanci, pak skutečně bude váš problém více v psychice, (neuvádíte zda vám androlog také doporučil nějaký způsob léčení..(. Já, bez znalosti vašich anamnestických údajů, jak z hlediska denního režimu a životosprávy, tak z hlediska pohlavního života a rozboru prvních selhání, vám mohu poskytnout rady jen zcela všeobecné. Žijte zdravě, odstraňte stresy, mějte dostatek pohybu na zdravém vzduchu, nekuřte a nedrogujte a najděte si partnerku, která bude mít pro vás pochopení- nejlépe zkušenou ženou. Mladé dívky se od vás rychle odvrátí- a to dost často tak necitelně, že to poznamená mužovu psychiku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
psychika
Vážený pane doktore, asi 4 roky mám problém s udržením erekce. Vzhledem k tomu, že netrpím žádnou chorobou, která se uvádí jako možná příčina ED, tak nabývám podezření, že by na vině mohla být psychická příčina. Jen dodám, že jsem byl kvůli zmiňovanému problému u androloga a org. příčinu nezjistil. Rád bych Vás požádal o to, zda byste mi prosím mohl popsat možné druhy psy. onemocnění způsobující ED a způsoby léčby (a také jak například účinkují léky). Předem děkuji.
Vážený pane Jirko, k určení pravé příčiny ED by bylo třeba znalosti vaší anamnézy- počátky pohlavního života a dosavadní zkušenosti, včetně negativních(zvláště ty první), další vlivy- možné stresy, způsob životosprávy a denního ražimu atd,atd. Pokud androlog naznal, že jste po stránce somatické v pořádku, pak byste měl asi vyhledat sexuologa, který by měl a mohl už dojít k jakémusi závěru- a tudíž i řešení. Druhá možnost je sebrat síly a zpočátku s pomocí medikamentů začít opět s úspěšnými styky, které vám dodají sebedůvěru, tak abyste za čas se už bez podpory obešel. Je to trochu nákladná cesta, ale lze jít i tudy. A ještě jedna věc je ve hře- výtečná partnerka. Pochopení a schopnost pomoci mají však spíš než mladé dívky dámy středního věku, které už něco o životě ví ( a které rády přijmou mladíka do téměř mateřské náruče). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pupínky na penisu
Dobrý den pane doktore,četl jsem už dotaz jednoho kluka o něco níž,že má pupínky jako bedˇary na penisu.Napsal jste že je to normální.Ale mě se udělal jeden ktery sem vymáčkl,byl to ten sýrovitý maz,jak jste psal jemu,ale ted mi tam zustala taková červená bulka,mám to asi dva dny,zmizí to?Předem díky za odpověd
Vážený pane Patriku, určitě jsem taky psal, že není radno obsah vymačkávat pro nebezpečí infikování žlázky. Možná, že u vás k takové místní zánětlivé reakci mohlo dojít. Zkuste si ono míst potřít opakovaně jódovou tinkturou případně lékařským alkoholem či jiným desinfekčním prostředekm (ajatin a pod.). Mělo by vám to za několik málo dní vymizet. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s předkožkou
Dobrý den, chtěl bych se na něco zeptat, nedávno mi z ničeho nic popraskala předkožka na penisu, teď se to již hojí, ale chtěl bych to nějak urychlit??? Dá se to??? Předtím jsem mohl při stopořeném stavu také normálně stáhnout předkožku ze žaludu, teď to však nejde, nevím proč??? Je mi 17 let. Děkuji za pomoc
Vážený Koumesi, tvoje předkožka bude poněkud užší ve své části blízké přehybu a proto dochází nutně k trhlinám. I kdyby se prasklinky zhojily (jakože se hojí špatně) tak jizvení bude stále okruží předkožkového vaku zúžovat a problém bude narůstat s každým ztopořením penisu a ještě více s každým pohlavním stykem (i masturbací). Navíc se znemožní pravidelná hygiena vnitřku předkožkového vaku a mohou tak vznikat záněty vnitřního listu i žaludu. To je jiistě nežádoucí. Jako jediné východisko z této situace se jeví provedení určitého typu obřízky. Neobávej se toho, budeš mít po krátké době pooperačního hojení pokoj od podobných potíží již napořád. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrazka
Vazeny pane Doktore, Pisi vam, protoze potrebuji poradit s jednim problemem. Jiz podruhe se mi stalo, ze na penisu (kousek za zaludem z vrchni strany a mensi ze spodu)se mi vytvorily 2 x2 cm velke plochy, ktere ze zacatku pouze svedily, po nekolika dnech kuze na techto plochach zmenila barvu na bilou a nasledujici den kuze slezla uplne a zbyla tam plocha cervena ,zarudla mista bez pokozky. To jsem jiz bolest necitil. Po nekolik nasledujicich dni se na tech mistech vytvarel takovy sliz (podobny jako kdyz se popalite,na popalenem miste se vytvori onen sliz, ktery se postupne meni ve strup a nasledne se zahoji) Po nekolika dnech se se mista zacala hojit,vznikla nova pokozka,a vse se zahojilo. Kdys se mi to stalo poprve, mel sem strach ,ale kdyz se to po 4 az 6 dnech zahojilo, prestal sem se o to zajimat.Az do ted kdy se mi to vratilo podruhe,na tech samych mistech. Sem velmi higienicky zalozeny clovek,jim zdrave a nechapu duvod meho onemocneni. Prosim vas tedy o radu, zdali to neni nejaka prenosna choroba ,ci neskodna infekce, a jak se da lecit, ci zabranit ,aby se to vratilo znovu. Prosim napiste mi lek ktery mohu uzivat. (to ze bych mel jit k doktorovy vim, ale z jistych duvodu to neni mozne,jsem vojak ve valce a s takovou banalitou nemohu obtezovat naseho doktora ) Predem dekuji za radu . Frantisek
Vážený pane Fando, podle vašeho popisu se může jednat o plísňové postižení. Nejčastěji vzniká přenosem při pohlavním styku, hodně žen poševními afekcemi trpívá ( a nemusí mít vždy potíže, případně se každá nemusí léčit a pod.). Muž získává napadení nižšími houbami v předkožkovém vaku po užívání antibiotik, ale také někdy při úzkostlivé hygieně, kdy některé druhy mýdel změnou pH prostředí likvidují přirozenou ochrannou bakteriální flóru. Ideální by bylo nechat se odborně vyšetřit ať již na urologické či v kožní ambulanci. Ve vaší situaci zkuste sehnat hypermangan, ten snad na ošetřovně bude, a denně koupejte penis s přetaženou předkožkou ve slabě fialovém vlažném roztoku asi 3-5 minut. K hygieně užívejte sprchování proudem vlažné vody (snad je to při vašem nasazení možné). Při nejmenším používejte hygienická opatření bez mýdel. Stejně bych řekl, že byste měl o své situaci s vašim vojenským lékařem i tak promluvit. Možná má k dispozici mast canesten či jinou s podobnou účinností (clotrimazol..). Zdraví MUDr,Rudolf Vévoda
Rada ohledně neplodnosti
Dobrý den. Četl jsem odpověď na výsledek spermiogramu.Mám asi obdobný problém,protože moje žena nemůže otěhotnět. Byl jsem již před 8lety na spermiogramu,bral jsem vitamín C,zinek a E. Po roce se podařilo. Byl jsem na spermiogramu. Tady je výsledek. abstinence 5 dnů vzhled ... zlutava nhomogenní klk.tekutina objem .... ml...2,0 zkapalnění ... do 1hod pH..... 7,7 pocet sp./ml...... 75mil./ml cas-doba prestupu ...... 4min. invazní pohotovost ....420 str.rychlost.(u/sec) ..8 pohyblivost sp.(%) ...50% pridatne bunky.... ++++(Leu) morfologicke hodnoceni: 25% vadnych forem ................. adnormity intermedialnich casti Zaver (WHO 1998): asthenospermie ....pohybova 23.9 mmol1/1 10-25 Toto jsou výsledky ze 13.10.2006 V současné době beru asi 3 měs. céčko 1000mg, E 200 a 100,zinek 30mg Prosím o radu jestli je možné otěhotnění přirozenou cestou a jak posílit pohyblivost spermií. Za každou radu děkuji, snažíme se o děťátko asi 8měs. Manželka je vpořádku bere fem +
Vážený pane Josefe M., objem ejakulátu je na dolní hranici, zkapalnění je prodloužené, oba faktory ukazují na možnost chronického zánětu prostaty, ale může jít případně o jiný důvod. Také množství leukocytů může na zánětlivé změny ukazovat. Jinak je vcelku nález takový, že dává naději na možnost oplodnění přirozenou cestou. Předpokládám, že jste nekuřák a že se vedle konzumace vitaminů také snažíte o dostatek pohybu na čerstvém vzduchu a že se vhodně oblékáte tak, aby váš šourek nebyl ani příliš v teple a ani stlačován v úzkém a těsném spodním prádle či kalhotech (nevhodnost nošení slipů a riflí je vám snad známa). Pokud jste dosud nebyl urologicky vyšetřen, bylo by to asi záhodno, vzhledem k výše uvedenému podezření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
penis
dobry den,chtel bych se zeptat na pupinky na spodni strane zaludu,v miste kde je zalud spojeny s telem penisu, jsou skoro okolo celeho jeho obvodu a maji bilou barvu a barvu zakudu,neboli a nic jineho a uz je mam dlouho,ale porad mi to neda:)tak jen tak pro jistotu jestli to jsou taky ty zlazy a nebo ne?dekuju
Vážený pane Mirku, drobná bělavá až růžová krupička v místě koruny žaludu (nejširšího místa v ohybu) jsou tak zvané papily. Jsou to ve skutečnosti drobné tukové inkluze doprovázející nervová zakončení v žaludu. Výraznější jsou v dospívání a pak se postupně vytrácejí. Není nutno tomu věnovat pozornost, jde o normální jev. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
erekce
Hezký den, pane doktore mám takový obecnější problém. Manželce po druhém dítěti zůstala větší pochva a velikost mého penisu jí nedokáže uspokojit. I to by se dalo řešit, ale já začínám mít problémy i s erekcí. Jednak také příliš necítím při souloži poševní stěny a poté nemám teda ani potřebnou erekci a je to o to horší. Byl by vhodný nějaký přípravek alespoň na podporu té erekce? je mi 34let a jsem jinak naprosto zdravý. Uznávám, že by mohl být i problém v mojí psychice....
Vážený pane Pavle, je pravda, že někteří porodníci se při poporodním ošetření pochvy ptají ženy, zda chce v budoucnu ještě rodit a podle toho buď ponechávají či upravují prostornost vchodu poševního. Netuším samozřejmě, zda takováto záležitost u vaší paní byla řešena, spíše asi nikoli. Pochva je ovšem nadána roztažlivostí, ale také je schopna se naopak do určité míry stahovat. Je však možné, že tato schopnost mohla být porody narušena. Nenabyl jsem ovšem z vašeho textu přesvědčení, že v nových poměrech její pochvy je princip vašeho problému. Pro dosažení orgasmu u ženy je většinou třeba více dbát o oblast poštěváčku, což souvisí spíše s důslednými dorazy při styku. Není-li možné spolehlivě při objemu (nikoli délce či velikosti) vašeho penisu spolehlivě drážit i bod G v horní první třetině poševní klenby, pak bude třeba k jejímu spokojení přidat dráždění orální či manuální. Tvrdíte ovšem, že se dostavují problémy s vaší erekcí. V tom vidím spíše ústřední bod. Budete asi muset vyhledat pomoc androloga,který by po vašem vyšetření mohl ordinovat způsob léčení vašeho nedostatku. V krajním případě by byla pak nutná i pomoc sexuologa, psychiatra zaměřeného na poruchy ve sféře sexuální. Přípravky na podporu erekce není radno pořizovat naslepo bez lékařského vyšetření, mnohé z nich, které jsou inzerovány v TV či tisku, mají velmi pochybné výsledky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
neplodnost
Dobrý den pane doktore, děkuji za odpověd, minule jsem Vás omylem oslovil jako doktorko, protože jsem se domníval, že na obrázku je foto paní doktorky. Před léčbou jsem byl informovám o možnosti zamražení po dobu 3 let, což jsem taky udělal. Ale 3 roky uběhli jak voda a z Obilného trhu v Brně kde jsem měl zamražené sperma se nikdo neozval jestli to chci prodloužit a teď je to v háji. Na kartičce co mi došla, že sperma je v pořádku a zmražené je uvedeno, že si mám zažádat o prodloužení, ale bohužel jsem si nevzpoměl, že to tak rychle utaklo. Nevím jestli tento princip funguje i u těch co dávají své sperma za peníze, ale pokud se někdo léčí mohou mu snad dát vědět. Ale to my tady nevyřešíme s pozdravem a díky Petr
Vážený pane Petře, budete se muset asi informovat na klinice na Obilním trhu v Brně o osudu vašeho někdy zmraženého ejakulátu. Nevím zda je to tak striktní, že přesně po třech letech se materiál likviduje, moc se mi to nezdá. Možná by stále za to při již zlikvidované archivaci se obrátit na oddělení genetiky o radu. Tamní lékaři by měli asi víc zkušeností než my, praktičtí urologové. Jinak pak je nadějí práce Center asistované reprodukce.... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda