Impotence
citlivost varlat
takže si myslíte, že to není nic vážného a nemel bych s tím zajít k lékaři?Bolí me to i kdyz se me partnerka jen tak pri soulozi lehce dotkne.Bojím se aby to neby zacatek rakoviny varlat
Vážený pane Jirko, tak především rakovina nebolí, ovšem bolestivost varlete či spíše nadvarlete při doteku není také normální záležitost. Psal jsem vá, že pokud to záhy neustoupí budete muset navštívit urologii. Jak vidno, tak tendence k ústupu potíží není, co vám tedy brání zajít do té urologické ambulance? Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
citlivost varlat
Vážený pane Doktore,chtěl bych Vás poprosit o radu.Už delší dobu asi tak rok mám potíže s přecitlivělostí varlat.Projevuje se to tak ze kdyz se nekdy bouchnu, tak me nic nebolí a z toho se bouchnu jen nepatrně a bolí mě celý podbřišek.Jsem aktivní sportovec, hraji fotbal, myslíte že to má za následek občasná trefa míče přímo do rozkroku?Taky jsem náchylný na zánět močových cest, jak se proti tomu dá bránit?Předem dekuji za odpověď.
Vážený pane Jirko, sportovní úrazy obsahu šourku rozhodně neprospívají. Měl byste se chránit všemi prostředky, před recidivami zánětů močových cest (neprochladit se, mít dostatečný přívod tekutin, preventivně užívat preparáty z brusinek), ale také před úrazy. Sportovní suspenzor přeci jen trochu ochrání, byť náhlý zásah míčem či kopačkou soupeře vždy vyloučit nelze. To jsou rizika sportování, zvláště kolektivních sportů. Ale sport je třeba i lehká atletika, tam takováto nebezpečí jako při fotbale téměř nehrozí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
neplodnost
Dobrý den, paní doktorko chtěl bych Vám položit dotaz. V roce 2002 jsem prodělal chemoterapii po vyoperovaném zhoubném nádoru na levém varleti. Asi před měsícem jsem si nechal udělat spermiogram s vásledkem koncetrace 10 mil/ml, objem 5 ml konzistence a zkapalnění v normě, rychlý progresivní pohyb 2%, pomalý prog. pohyb 2%, morfologie - strict criteria c-2) 95%, výsledek zní oligoasthenoteratozoospermie.Je možné, že má za následek chemoterapie mou neplodnost a jaká je asi možnost otěhotnění mé partnerky po umělém oplodnění? Za odpověd předem děkuji
Vážený pane Petře, otázku plodnosti bylo třeba řešit před zahájením léčby před lety. Dost často se v případech podobných vašemu provádějí kryokonzervace ejakulátu, tedy uchování zdravého ejakulátu ve zmraženém stavu.. Dnes je tedy spermoiogram velmi špatný a naděje, že by embryolog našel ve vzorku získaném ze zachovaného varlete či nadvarlete skutečně zdravou spermii schopnou oplodnit připravené vajíčko vaší partnerky je velmi malá. Situaci vašeho páru byste měli řešit v některém z Center asistované reproudukce, kde si vědí nejlépe s podobnými případy rady. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
penis
Dobrý den asi 4-5 měsicu mi při souloži praská kůžička pod žaludem a svědí.Po týdnu bez sexu se zahojí.Děkuji za odpověď.
Vážený pane vlku, trhlinky se vytvářejí při krátké uzdičce, někdy i při fimotickém předkožkovém vaku. Ztěží vám dojde k úplnému vyhojení anebo se stav natržení bude z anatomických příčin opakovat. Měl byste zajít na urologickou ambulanci, nechat se vyšetřit- a pravděpodobně i ošetřit drobným chirurgickým zákrokem, po jehož zhojení (asi 7-10 dní) byste již měl mít nadobro pokoj. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Big
Můj penis má 17.5cm je tomoc velký a můžu mít nějaké problémy?
Vážený Odro V., neuvádíš zda jsi naměřil délku v klidovém stavu či při erekci. Velikost je trochu nad běžný průměr, ale zase to není nijak na závadu. Takže žádné problémy by být neměly. Je ovšem pravda, že ještě určitě ztrochu povyrosteš- zda také penis a o kolik to je ve hvězdách. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pohlavní nemoci
Dobrý den mám problém mám na penisu pupínky připomínající beďary tak sem se chtěl optat jestli to není nějaká nemoc ???? děkuji za odpověd
Vážený Jirko, v kůži každého penisu i šourku je množství drobných mazových žlázek, které v tenké kůži vystupují jako drobné hrbolky bělobéžově zbarvené. Občas se stane, že se některá žlázka zanítí, zvláště pokud se vymačkávají (obsahem je sýrovitý měkký maz). Berte je jako normální součást svého těla. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlat a vznik cévy na penisu
Dobrý den, Přítelkyně mi při sexu občas mačká varlata. V poslední době jsem měl však nepříjemnou bolest varlat s pálením močové trubice při močení. Také jsem si všiml, že se mi zvětšila céva na penisu. Byl jsem u lékaře, vyšetřil mě pouze na moč-byl tam zánět. Léčil mě léky Nolicin. Bojím se však, že je něco zanedbáno. Stydím se mluvit o mých sexuálních praktikách. V současnosti se necítím se dobře, motá se mi hlava a cítím se slabě. Nemůže to sněčím souviset? Předem děkuji za odpověd. S pozdravem Miloš
Vážený pane Miloši, prodělaný zánět dolních cest močových (možná také ve spojitosti s genitálním systémem) by neměl mít souvislost s mačkáním varlat při souložích (pokud ovšem to mačkání nejde do bolestivosti- o čemž ale pochybuji). Rozšířená céva v kůži penisu může sice souviset s nějakým patologickým procesem cévním v pánvi, ale bude mít spíše původ jednodušší. Píšete o sexuálních praktikách trochu záhadně, možná právě tam bychom mohli příčinu najít. Pro celkovou únavu by vám mohl praktický lékař zařídít screeningové krevní vyšetření, případně návazně vyšetření na imunologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
naivní spekulace?
Vážený pane doktore, mám oboustranou varikokélu a bohužel trpím poruchami potence. Vím, že existují spekulace, zda tyto dva problémy spolu souvisejí a vědecké stanovisko se spíše přiklání k názoru, že NE. Přesto jsem se o tento problém podbrobněji zajímal a chtěl bych se zeptat na Váš názor, konktrétně tedy na můj problém tj. vztah erektibility a oboustranné varikokély - rád bych zdůraznil to oboustanné. Je mi známo, že hladina testosteronu nemá na erektibilitu valný vliv, ale většinou se vyskytuje jen na jedné straně (častěji levé), ale v mém případě je teoreticky ještě více ohrožena produkce testosteronu než obvykle, a to právě postižením obou varlat... Dále bych se Vás rád zeptal na Váš názor, zda mohou varixovitě rozšířené žíly v šourku nějakým způsobem odčerpávat krev z pánevní oblasti a genitálu, a následkem toho by se nedařilo udržet erekci (tj.můj případ - erekce u mne velmi brzo ochabuje). Vím, že toto vše jsou převážně mé, možná značně naivní spekulace, ale přesto doufám, že si uděláte čas na jejich reflexi. Předem děkuji
Vážený pane Honzo, z vašeho textu je jasné, že jste přemýšlivý člověk. Varikokéla však neodebírá krev cévám penisu, ale neohrožuje ani výživu varlat. Ve varlatech může pouze negativně ovlivnit tvorbu a dozrávání spermií a to díky vyšší lokální teplotě vzniklé určitým městnáním žilní krve v konvolutu vinutých a rozšířených žil. Během své práce s množstvím mladých mužů s oboustrannou varikokélou jsem žádnou souvislost s erektilní dyfunkcí nezaznamenal a neuvědomuji si, že bych něco podobného v odborné literatuře kdy četl. Zvažte jednak operační řešení varikokél a také odborné andrologické vyšetření. Tomu by snad mohlo předcházet vyšetření endokrinologické. Možná, že nálezy budou v mezích normy, potom budete muset pro poruchu erektibility vyhledat odborníka v sexuologii. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
divné otázky
Vážený pane doktore, chtěl bych Vás požádat o radu, ale obracím se na Vás spíše jako na staršího zkušenějšího muže, u kterého si mohu být jist erudovanou a neodsuzující odpovědí, než jako na doktora (ikdyž to zároveň také). Rád bych se dozvěděl, jakou délku má ženská pochva, když je žena vzrušená. (Ptám hlavně ze zvědavosti). Pak bych se také rád zeptal, zda žena pocítí a pozná, když muž ejakuluje. Vím, jsou to zřejmě pro Vás hloupé otázky a jistě musíte odpovídat a ve své praxi řešit mnohem důležitější záležitosti, ale přesto doufám , že si uděláte chvilku a na mé otázky odpovíte. Předem mnohokrát děkuji.
Vážený pane Martine, především není dúvod proč bych vás či kohokoli odsuzoval za otázky, které se běžně člověk obtížněji dozvídá (ve škole se neučí a k odborné literatuře se laik dostává ztěží). Hloubka ženské pochvy je v průměru 11 cm a s pohlavním vzrušením se v zásadě nemění. Poněvadž zdravá ženská pochva sama vytváří při vzrušení dosti sekretu, může ejakulaci muže zaznamenat jen ztěží- není to zcela vyloučené,ale je to spíše zcela vzácné. Vaše otázky mi jako hloupé vůbec nepřipadají. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Přetahování předkožky u kojenců
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o Váš názor, v kterém věku dítěte (měsíci) a jakým způsobem přetahovat předkožku. Mám desetiměsíčního syna, snažím se mu předkožku přetáhnout, ale bez úspěchu. Také máme problémy s močením, někdy syn močí obloukem, někdy se moč jakoby rozstřikuje. Je to způsobeno předkožkou? A ještě poslední dotaz: Občas pozoruji na pomočené pleně něco jako hlen. Má světležlutou nebo světlezelenou barvu. Dětská lékařka tomu nevěnovala moc pozornost a tvrdí, že by se mohlo jednat o smegma. Děkuji Vám mnohokrát za odpověď.
Vážená paní Aleno, s přetahováním předkožky je třeba začít již v prvním roce života chlapců a to při pravidelných denních koupelích ještě ve vaničkách- tak, aby se postupně od sebe oddělily vrsty vnitřního listu předkožky a žaludu. Zní to jednoduše, provádí se to někdy hůř. Jednak maminky trpí víc než synáček, kterému se to moc nelíbí a jednak jsou ještě často mylně ujišťovány některými praktickými dětskými lékařkami, že se to časem upraví samo. Pravda je ta, že kožní duplikatura má sice žalud jaksi chránit, ale to se může dít jen za předpokladu, že je zdravá. Její fyziologický stav je třeba udržovat pravidelnou denní hygienou, tedy přetahováním předkožky a vymýváním předkožkového vaku. V něm se tvoří maz, zvaný smegma, který se postupně množí a vytváří pole pro infikování, vytváření otlaků s následnými zánětlivými projevy (naštěstí většinou bez účasti baktérií). I tak se zhoršuje ona přirozená přilnavost, kdy se vytváření konglutinace, jako "slepení" oněch vrstev. Do nepřetažitelného předkožkového vaku navíc může zatékat trochu moči, čímž je předkožkový vak již ohrožován infikováním baktériemi. Z toho vyplývá i roztřikování moči. Měli byste s chlapcem brzo již zajít na urologickou ambulanci, kde vás jistě přijmou na telef. objednání (v univerzitních městech jsou specializované dětské urologické ambulantní dny) k odbornému posouzení- a ošetření. Pokud k němu nedojde, bude se později možná muset řešit situace obřízkou. To ovšem není žádná tragedie, ale jednoduchý kosmetický zákrok. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda