Impotence
pozdni ejakulace
Vážený pane doktore, je mi 26 let a před nedávnou dobou jsem se rozešel po dlouhé době s přítelkyní a když jsem se zamyslel, tak jsem došel k závěru, že všechny mé dosavadní vztahy končily kvůli sexuálním problémům. Problém je v tom, že i při největším vzrušení, a většinou pouze ze začátku vztahu, dosáhnu orgasmu až po velmi dlouhé souloži (hodinu a více) a po nějaké době už nedosáhnu při souloži orgasmu vůbec a musím si pomoci rychlou masturbací vlastní rukou. Po zasunutí penisu mám velice příjemné pocity, které mě přibližují k orgasmu, ale po chvilce soulože jakoby mi penis úplně znecitlivěl a tyto pocity se znovu vracejí až po dlouhé a intenzivní souloži (při které mi ještě partnerka tlačí na penis prsty) a pak teprve dosáhnu orgasmu. Jenže když si představím tu námahu nebo to, že to partnerka už nemůže a musím si to stejně nakonec udělat sám rukou a připadám si trapně, tak se o to raději ani nepokouším a ve vztahu začíná chybět sex. Pokud masturbuji intenzivně a rychle rukou, tak se orgasmus dostaví dříve. Ale také stačí, abych si dal jen trochu alkoholu a už stěží dosáhnu orgasmu i mastrubací. Tyto problémy jsem měl od začátku sexuálního života. Většina lidí řeší předčasnou ejakulaci, ale věřte mi, že i toto je velký problém a vyvolává to ve vztazích problémy. Nevadí to u partnerky na jednu noc, ale v dlouhodobém vztahu je to velmi špatné. Děkuji za radu a pomoc. daves
Vážený pane Davesi, opožděná ejakulace může být záležitostí psychického bloku, méně často jde o funkční poruchu při některém onemocnění v oblasti pohlavních orgánů, vyjímečně orgánů s vnitřní sekrecí či soustavy nervové. Původ by mohl objasnit specializovaný lékař androlog anebo možná i sexuolog. Zkuste kombinaci klasického koitu s ostatními praktikami- jako je orální sex či vzájemné masturbační techniky. Osvědčuje se také v den plánovaného setkání použít 1 či dvě tablety 5mg yohimibinu, ten ovšem dostanete jen na lékařský předpis. Nezapomeňte na dostatečný přívod tekutin- nejméně 2 litry denně (nemyslím však alkohol). A nekuřte! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Růst
Dobrý den Je mi 16 let a můj penis měří nějákých 13 centimetru. Mám rád jednu holku, která se rozešla se svým klukem teďka a chci s ní chodit a i ona semnou, ale bojim se. S tím klukem spala a bojim se, že ho má nějakých 16 nebo 17 centimetru a když uvidí mých 13 tak se semnou rozejde. Nevim co mám dělat. Taky bych se chtěl zeptat může to ještě třeba do 18 výrust aspoň k 15 centimetru nebo i více.
Vážený Romane, velikost tvého penisu je zcela v mezích normy, navíc jsi ve věku, kdy ještě rosteš - a s tebou trochu poroste i tvůj penis. Holka by byla hodně hloupá kdyby si cenila chlapce podle velikosti penisu. Navíc větší či objemnější penis může být pro mladou dívku spíše zdrojem bolesti než rozkoše- pokud se ovšem praktikuje klasický koitus. Hloubka ženské pochvy je v průměru 11 centimetrů- dívčí může být něco méně)- i kdyby ti už nikdy nenarostl (ale naroste! ), tak jsi již dnes připraven. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
masturbace
chci se zeptat,jestli muze mit nejaky nasledek nadmerna onanie. Onanuji az 10do tydne..Dekuji za odpoved
Vážený pane Jeri, velmi častými masturbacemi nutíte vaše semenotvorné orgány (varle a nadvarle) a prostatu i semenné váčky k jakýmsi vysokým výkonů. Předčasné vyčerpání orgánů nebylo sice nikdy prokázáno, ovšem také nikdy nebyly konány podrobné hloubkové studie u mužů s předčasnou ztrátou potence či libida. Zátěž se týká také rovněž orgánů s vnitřní sekrecí- v mozku a nadledvinkách. Tak podrobné údaje u solidní sestavy mužů postižených třebas onou poruchou erektibility nikde na světě dosud skutečně nebyly shromážděny. Analogicky k jiným sestavám u přetěžovaných orgánů však takovýto otazník se nutně vynořuje. Varle tvoří spermie sice téměř nepřetržitě, ale jejich zrání do zdravé podoby trvá asi 3 dny . Pohlavní pud funguje ovšem nezávisle na tom, proto bude asi nejlépe najít zlatý střed. Ve vašem případě to znamená poněkud zmírnit frekvenci masturbování. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zlute sperma
Dobry den, po vyvrcholeni zacinam sledovat zlutou barvu ve spermatu. zacalo to z niceho nic,zadne bolesti nemam..muzete mi poradit,o co jde??
Vážený pane Jane, zabarvení ejakulátu je do jisté míry odvislé od látek přijatých do těla (u žluté potraviny- na př. více mrkve, léky- vitaminy skupiny B) v případech fyziologických, patologicky pak při poruchách jaterní činnosti (tehdy však jsou nažloutlé i moč či oční bělmo), Lehce nažloutlá barva může být tedy ještě v mezích normálu, výrazně žlutá až žlutozelená by mohla značit infekci v průběhu celé dráhy tvorby a vyprázdňování ejakulátu; tedy od varlat, nadvarlat, chámovodů, prostaty, semenných váčků až po močovou trubici, vyjímečně i ze zánětů zúženého předkožkového vaku. Pro patologický nález by však měl svědčit i zápach ejakulátu, od přirozeného (srovnává se třebas s vůní čerstvého chleba), po chorobný (pach po hnisu či připomínající stolici). Pokud tedy je zabarvení vašeho ejakulátu silně žluté a poněkud páchnoucí, budete muset co nejdříve vyhledat dermatovenerologickou ambulanci, kde po základním vyšetření vás možná předají do další péče urologické. V případě jen nažloutlého zabarvení a normálního pachu si spočítejte příjem tekutin (málo tekutin znamená koncentraci tekutin a sekretů v těle- tedy většinou i sytější zabarvení jinak lehce barevného sekretu-viz moč) a přemýšlejte také o příjmu potravin či léčiv. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vasogen
Dobrý den, mám dotaz na tento přírodní preparát jestli je možné po jeho aplikaci požívat alkoholické nápoje. V návodu nic takového není. Případně jaké to má účinky děkuji za odpověď
Vážený pane Franto, koncentrace účinné látky pro navození erekce je v tomto a jemu podobných preparátech, které jsou volně v prodeji, tak nízká, že je z odborného andrologického hlediska nemohu vůbec doporučit. Mám pro toto tvrzení nevývratné důkazy desítek zklamaných klientů, kteří po marných pokusech s vasogenem a jinými preparáty u níchž výrobci ohlašují pozitivní vliv na erekci, se nakonec obrátili k odborému lékařskému vyšetření- a l é č e n í. Zvláště u mužů trpících některou nemocí ovlivňujíí nepříznivě cévní systém (vysoký krevní tlak, cukrovka, zvýšené hodnoty cholesterolu a tuků v krvi, ale i některá onemocnění štítné žlázy apod.) je třeba lékařské vyšetření a posouzení vhodnosti užití některého z preparátů určeného k podpoře či navození erekce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chlamydie prostata
Prodělal jsem asi před rokem zánět prostaty na Gardanellu. Při testu na chlamydie jsem mněl vysledek že negativní stím že chlamydie nejsou v hlenu ale uvnitř epitelii menší než 6O. léčil jsem se u dvou urologů ani jeden mi to nevysvětlil. Mám je teda nebo nemám? antigen neprokazan, aji krev na chl. v pořádku. Testy mi z odstupem brali třikrát vždy stejné chl. v epit. Jinak veškere kultivačni vyšetření opakovaně v pořádku. Vysledek je vlastně takovy že mám beningní prostatu,ale že taky v pořádku. Dělal mi test na průtok,rengen s kontrasní močí i cystogram. Problémy mam takové že cítím tupy tlak na prostatě a takovy nepříjemny pocit u ustí penisu něco jak řezáni mravenčení. A v ejakulátu průhledné hrudky. Sčím ty problémy můžou souviset muže to byt těmi chlamydiemi.
Váženž pane Mikky, důležité je, že vám na urologii dokázali vymýtit infekčního původce zánětu, to je jasné z opakovaných negativních výsledků, které uvádíte. Druhá věc jsou určité příznaky pozánětlivé funkční poruchy orgánu. Je to poměrně častý jev, že po prodělaném, zánětu přetrvávají nějaké problémy. Někdy jsou zcela jasného charakteru (např. samovolný otok prostatického sekretu při počátku pohlavního vzrušení anebo také jen při stolici) a jindy jsou to neurčité bodavé či tlakové občasné bolesti v oblasti hráze, v podbříšku či u konečníku. To, jak se zdá by mohl být váš případ. Potíž pramení z opačné poruchy prostatických žláze, totiž spíše ze zadržování tvořícího se sekretru vinou zúžení žlázových vývodů jizvením. Proto jsou také drobné sraženiny v ejakulátu. K léčení je dobré používat místní aplikace rektálních čípků s protizánětlivým, protikřečovým a částečně analgetickým účinkem (na př. Indometacin čípky Berlin-Chemie anebo Spasmopan čípky) dlouhodobě- do vymizení příznaků, případně jen nárazově při aktuálních potížích. Sám považuji za účelné masáže prostaty, některými urology zcela opuštěné. Důležitá je i prevence-vyloučit déletrvající překrvování pánevních orgánů ( dlouhé sezení ať již v zaměstnání či v autě, na bicyklu, sezení na studeném, kořeněná strava, přemíra alkoholu, zácpa. Je dobré prostatický sekret pravidelně vyprázdňovat (ejakulace asi 1-2x týdně) a také uměle neprodlužovat pohlavní styk (soulož s průměrnou délkou 5až max. 15 minut). Normalizaci činnosti prostaty podporují potravní doplňky s obsahem prvku selenu, ten je však obsažen např. i v dýňových semenech. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pigmentove flicky na penisu
Preji dobry den. Nasel jsem nekolik malych pigmentovych flicku. O podobnych fliccich jsem zde cetl, ale ty mé nepali, nesvedi, jinak nez vizualne je nevnimam. Jsou na vnitrni strane predkozky (nevim jak jinak to misto upresnit), vsiml jsem si jich teprve v nedavne dobe, zda se mi, ze pomalu tmavnou. Objevil jsem je pred prvnim pohlavnim stykem. Jaka nemoc, pokud nejaka, se timto zpusobem projevuje? Mnohokrate dekuji za odpoved
Vážený pane Honzo, pokud jde o barevně odlišné plošky od ostatní sliznice vnitřního listu předkožky, může jít o nějaký druh kvasinkového či houbového postižení. Pozorované změny zabarvení jsou jen příznakem určitého stádia této problematiky. Její přesný charakter by mělo posoudit odborné vyšetření v kožní ambulanci. Žádné doporučení pro vyšetření nepotřebujete. Pro případný další pohlavní styk zatím použijte kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
svědění na varlatech
dobrý den pane doktore, jsem 2 měsíce ženat, s mojí ženou jsme začali sexuálně žít až po svatbě. Milujeme se téměř každý den. Asi měsíc mě občas svědí na varlatech a někdy i na kůži pod chloupkami. Hygienu dodržuji. Moje manželka byla do svatby panna a ničím podobným netrpí. Na filcky to nevypadá. Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Pepo, asi by bylo potřeba odborně okrsky vaší svědivé kůže prohlédnout. Může jít o ekzémy, kterých je více druhů a zvláště v oblasti záparové se v létě často vyskytují. Drobné paraziy byste v ochlupení jistě našel. Kožní svědivé procesy mohou být i alergického původu atd.. Zajděte bez obav do dermatovenerologické ambulance, žádné doporučení pro tuto odbornost nepotřebujete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v oblasti varlat
Dobrý den,chtěl bych se zeptat našel jsem si na varleti výrůstek(velikostí jako hrášek) a na něm něco jako váček nepravidelněho tvaru.Jeden čas to bylo cítit, ale teď to vypadá jako by se to částečně od varlete oddělilo a žádná bolest už není.Podle to co tu čtu to může být cysta nadvarlete.K urologovi jsem jeste nešel.Můžete mi prosím poradit?Děkuji.
Vážený pane mike, dost pravděpodobně půjde o cystu nadvarlete s užší stopkou. Přesnou diagnózu však může určit jen místní vyšetření na urologii, dost pravděpodobně i s užitím ultrazvukové sondy. Jde tedy nejspíš o zcela nevinnou záležitost, ve vašem případě asi spějící jednou k úplnému oddělení od nadvarlete. Pak budete v sobě nosit tzv. skrotální perlu. Podotýkám, že jde o odhad situace a nikoli o zaručenou diagnózu. Je ovšem pravda, že si ztěží dovedu váš nález jinak teoreticky vysvětlit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamydia v prostate - cast 3
Dobry den p.doktore, slibil jsem informaci o vysledcich testu. U me minuly tyden vysetreni PCR z moce a krevni odbery na vsechny STD's. Vse negativni. Nicmene pretrvavaji obtize s prostatou, bolesti a pichani do moc mechyre zvlaste pri domocovani a bolest varlat a panve. Muzete prosim poradit jak dale postupovat? Co se tyce manzelky, mela stejne testy, z dnesniho vysledku byla nalezena Chlamydia pneumoniae, tzn. ze drive nasazeny Klacid a summamed na ni neucinkoval. Ma take teplotu 37,5 tak verim ze koncene po nasazeni spravnych leku se ji snad zacne vse zlepsit. Lekar ji sdelil, ze pricinou problemu zanetu moc. cest, byla tato bakterie. Je to mozne ? Predem Vam dekuji za informaci a zdravim.V.
Vážený pane Vratislave, dobrá zpráva je, že kontrolní testování ukazuje již vymýcení patogenního mikroba. Vaše potíže jsou tedy již převážně funkční. Ty lze vhodným léčením postupně odstranit, někdy postupně vymizí bez léčby. Přál bych vám abyste byl ten druhý případ. Vaše paní se snad již také doléčí. Styk zatím samozřejmě bez kondomu nevykonávejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda