Impotence

Vážený pane Petře, bylo by u vás potřeba znát anamnézu a provést andrologické vyšetření. Většina poruch erekce je organického původu a psychický problém na ni většinou až nasedá (obavy z dalšího selhání, necitlivá reakce partnerky atd.). Andrologické poradny najdete při větších urologických zařízeních anebo v privátní sféře (ON CLINIC a pod.). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Romane, člověk roste jen do určité doby, která je sice poněkud individuální, ale obecně vzato končívá u mužů zhruba ve 21 letech, někdy až ve 24 letech. Je ovšem pravdou, že u někoho se růst může zastavit před dosažením 20 let anebo i trochu dříve. Ve velikosti penisu hraje roli do určité míry i gentetický vklad, určitě i hormonální hladina a další složky. Že by se vývoj zastavil již v 15ti letch věku mi není známo. Tvoje obava bude zbytečná. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Honzo, předčasná ejakulace mívá někdy příčinu v prodělaném zánětu prostaty, po němž zůstávají určité funkční poruchy. Jsou ale také muži se zvýšenou citlivostí žaludu, obyčejně jsou to ti, kteří mají soustavně žalud skrytý v předkožkovém vaku ( u obřezaných mužů klesá výzmamně místní citlivost). Funkční porucha prostaty je léčebně zvládnutelná, byť někdy obtížně, neboť přetrvává zvýšená vnímavost orgánu na nepříznivé podněty zvenčí. V obou jmenovaných případech se snažíme jednak zklidnit základní proces a na druhé straně použít léčiva ke snížení dráždivosti. Buď se místně do žaludu a oblasti uzdičky aplikuje vetřením znecitlivující látka ( u nás mesocainový gel) anebo se užívají některá léčiva, která působí zklidňujícím způsobem, aniž naruší pohlavní vzrušivost. O psychické příčině hovoříme spíše jako o nadstavbě, neboť většinou vzniká po opakovaných předčasných ejakulacích zafixováním obavy z dalšího možného selhání. Možná uděláte nejlíp když navštívíte urologickou anebo přímo andrologickou poradnu a začnete se léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Zdeňku, ony popisované pupínky jsou mazové žlázky, v krajině zevního genitálu muže zcela pravidelná součást kožního krytu penisu a šourku. Nikomu nemohou nijak vadit a už vůbec ne nezkušeným děvčatům. Takové vysvětli, že to je normální u každého muže, jen u nejmladších to bývá více patrné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pod heslem "pupínky:-(", tak jako u každého muže jsou i u vás součástí kožního krytu penisu a šourku mazové žlázky. Ty jsou viditelné jako menší mléčně zbarvené hrbolky. Zředěný maz se pravidelně v této oblasti vyprázdňuje sám- pokud obsah vytlačuješ, bude se přesto znovu vytvářet a jen se tak riskuje infikování žlázky. Mazové žlázky jsou zcela normální a pravidelnou záležitostí, jsou potřebné a nelze je nijak odtraňovat, navíc by se tím jedinec jen sám poškodil. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Tomane, onen zarudlý pupínek mohla být nejspíš infikovaná mazová žlázka, stejný případ bude nové místní drobné zarudnutí. Rozhodně radím pupínek nevymačkávat, spíše denně 1-2x potřít jódovou tinkturou či alkoholem. Preparát proti akné může pomoci, ale nemusí. varujte se drobných poranění kůže penisu a zvláště předkožky, může to být zdroj získané infekce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Eicul, jednoznačnou příčinu lze jen ztěží určit. Ve hře jsou vlivy genetické, často spíše problém v těhotenství matky, některé metaboliické poruchy či systémová onemocnění, dále styk s jedy (včetně nikotinu a drog), se zářením, nevhodné oblékání (nevzdušné s přehříváním varlat a stlačováním šourku), návyk horkých vanových koupelí a další spíš nejasné příčiny. Málokdy jde o jednu jednoznačnou příčinu, spíše o kombinaci více příčin. Situaci by vám mohl lépe objasnit urolog resp. androlog, který zjistí podrobnější anamnestické údaje a vašeho muže vyšetří, včetně zjištění základních hormonálních hladin. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní karník (-u či -ová?), kombinace cukrovky a vysokého krevního tlaku přináší mnoha mužům problémy s erekcí. Děje se tak především kvůli periferním cévním změnám, částečně také kvůli některým lékům na hypertenzi. Doporučoval bych andrologické vyšetření, jehož součástí je také zjištění cévních změn v oblasti genitální a následné léčení. Rozhodně nic není ztraceno. Andrologické poradny bývají při urologických klinikách, anebo jsou to privátní zařízení jako na př. ON CLINIC v Praze a v Brně (telef.informace na č. 800 132 876). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Eicul, nález oligoastenozoospermie vašeho manžela je dosti zřetelným důvodem k odevzdání se do péče Centra asistované reprodukce. Neuvádíte jak dlouho již se pokoušíte spolu o otěhotnění, ale jeho spermiogram dává spíše naději, že až zkušený embryolog může nalézt mezi jeho spermiemi nějakou zdravou, kterou bude možno uplatnit k inokulaci do vašeho připraveného vyjíčka. Úspěchy této metodiky jsou velmi přesvědčivé, mezi námi již běhá hodně dětí takto splozených. V Ostravě i v Olomouci jsou při urologických klinikách andrologické poradny, nechci zavádět předem pochybnost, ale radikální změnu spermiogramu lze očekávat jen ztěží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Majo, pojem oligoastenozoospermie značí sníženou koncentraci a menší pohyblivost spermií. Uvedené hodnoty jasně dokazují, že je to problém, který je třeba řešit v některém z Center asistované reprodukce. Oplodnění přirozenou cestou se vám tři roky nedaří, to je dost dlouhá doba aby se potřeba specializované péče již ukázala jako nutná. Z tohoto pohledu jsou další dva měsíce čekání na řešení zanedbatelné. Embryolog, který v Centru pracuje dokáže většinou najít v získaném ejakulátu několik zcela zdravých spermií vhodných k inokulaci do připraveného vajíčka. Takto se již u nás narodilo tisíce dětí. Vitaminy a stopové prvky, které manžel užívá mohou jen posílit naději na získání kvalitních spermií. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda