Impotence
Bolest nadvarle
Dobrý den chci se zeptat na bolest nadvarle, které mě bolí asi 1 den..Je to taková malá bulka na nadvarleti, bolí to a je tvrdá, nic sem si neudělal myslím že sem se neuhodil nebo nějak nepoškodil. Je mi 14 a myslím si že je to asi taková banalita, ale také to může být vážné. Prosím o odpověď na e-mail, který sem přiložil. Děkuji za odpověď
Vážený Mirku, jestli spolehlivě vyhmatáš bulku na nadvarleti, pak se velmi pravděpodobně jedná o cystu. To je menší vychlípka nadvarlete. Neměla by dělat žádné potíže a nijak se léčit nemusí ( a ani nedá- leda pokud by narostla do větších rozměrů- pak se vyoperovává). O nic nebezpečného tedy opravdu nejde, pokud by se cysta během času výrazněji zvětšovala, vyhledej urologii. Lituji, že na mailové adresy není prostor pro odpovědi, dotazů je v tomto serveru tolik, že čas by k tomu nebyl. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hrbolek na penisu
Dobrý den,asi tak pře 3 měsíci jsem si všiml že se mi na penisu objevuje při ejakulaci hrbolek.V klidu je téměř nepatrný a ani při erekci nemá max. velikost.To až těsně před ejakulací .Velikost změnil z původních 3mm asi na 10mm ,je nepravidelného tvaru,pod kůží.Jeví se mi jako chrupavka.Snažil jsem se ho prohmatávat ale je jakoby pěvně uchycený.Vyčnívá asi 3mm.Je nebolestivý.V místě má kůže také "normální" barvu.Chtěl bych se zeptat jeslti se mam nepokojovat, a zajit k lékaři a také jaké by mohlo mít případné neléčení důsledky.K lékaři se mi ,abych řekl pravdu ze studu nechce.Mnohokrát děkuji. Jozef
Vážený pane Jozefe, pokud se vám jeví onen menší infiltrát jako chrupavka, může jít o počínající plastickou induraci penisu (odborně Peyronieho nemoc). Takovýto útvar v těle penisu se může postupně rozšiřovat a větší plak pak může působit i nepříjemné vykřivení penisu při ztopoření. Budete muset zajít na urologickou ambulanci nechat se odborně vyšetřit a případně včas začít léčit. Léčba bývá zdlouhavá, zvláště v zastaralých případech, kdy mnohdy ani k vyléčení nemusí dojít. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokela
Dobrý den, už asi rok u sebe zjišťuji zvětšení žil nad levým varletem. Vše nasvědčuje tomu, že se jená o varikokélu. Jsem sportovec a proto mě tlak v podbřišku dost omezuje.Chtěl bych poradit, jestli varikokéla může zmizet postupem času sama, nebo jestli je nutné navštívit lékaře. předem moc děkuji, vážím si Vašich rad...Petr
Vážený pane Petře, varikokéla bohužel sama vymizet nemůže, spíše se může poněkud i zvětšovat. Je způsobena určitou nedostatečností odtoku žilní krve ze šourku vinou dosti časté variace na vstupu do žilního kmene v břiše. Tu odstraní operační zákrok, dnes prováděný téměř zásadně laparoskopicky a za kontroly operačního mikroskopu. Žíly ze šourku při operaci nevymizí, ale jejich náplň se sníží na normální hodnoty- a tak přestane tudíž svého nositele obtěšovat. Navíc se tak upraví teplotní poměry v šourku na normální - zvýšení teploty vlivem městnání žilní krve může mít totiž za následek poruchu tvorby zdravých spermií ve varletním systému. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
plastika třísel
Dobrý den přítel hraje závodně hokej,včera lékaři přišli na to že má v tříslech otevřené kanály.U močení a trénování mu na třísle naskočí bulka.Předepsali mu rehabilitaci,s tím že pokud to nepomůže půjde na plastiku třísel.Chci se zeptat,zda jde nějak operaci obejít,a pokud by byla třísla operována,zda je možnost,že by mohl i nadále závodně hokej hrát?Děkuji za odpověd
Vážená slečno Moniko, širší tříselné kanály jsou vlastně předstupněm tříselných kýl. Stačí větší fyzická námaha, třebas jen úporný kašel, a kýla se snadno vytvoří. Dost pochybuji o účinnosti nějakých rehabilitačních postupů, účinně pomoci může jen operační zákrok. Ten v případě měkkých třísel není nijak složitý, většinou se dnes řeší laparoskopicky, kdy se zúží kanál v místě nejdůležitějším, t.j. ještě v břišní dutině. Po takovéto jednoduché operaci může zase (s vynecháním cca 6-8 týdnů) postupně zatěžovat třísla sportem. Čekat až se za nějakou dobu vytvoří kýla není asi žádoucí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vytok
Predem bych vam chtel podekovat za minulou odpoved ktera se tykala vytoku z mocove trubice.Ja jsem tu skumavku od sveho lekare dostal a rano jsem ten vytok s trochou moci odebral ale tam prave nic nenasli.Ted jse me aji posledni dobou zda,ze me zacina ta mocova trubice trochu palit,rezat ale ne u moceni.Moceni je v poradku.Hlavne kdyz sedim.tak citim takove cukani rezani v oblasti penisu.Neni to intenzivni.Muze to samo vymizet nebo se to bude porad zhorsovat?
Vážený pane Tomasi, je dobře, že se váš sekret z močové trubice ukázal být sterilní. Nynější potíže mohou být funční (pozánětlivé změny s poněkud zvýšenou sekrecí příslušných žlázek v močové trubici či případně v prostatě). Může se ale také jednat o alergickou reakci- třebas na poševní sekrety anebo na používané lubrikans z kondomu a pod.). Zkuste nepoužívat při denní hygieně předkožkového vaku mýdla, vymývejte vak jen proudem vlažné vody, maximálně užijte dětské mýdlo, zvláště po pohlavním styku. Po něm se také vždy co nejdříve vymočte. Vůbec také je třeba zvýšit příjem tekutin na nejméně 2 litry denně- a chodit močit nejpozději po třech hodinách. Také se snažte dlouho nesedět a vůbec dlouhodobě malou pánev nepřekrvovat. Takto se lze problému, jako je váš, dobře a bez léků zbavit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest L varlete
Pane(í) doktore(ko), již nějakou domu mě "bolí" levé varle a někdy mi ta bolest vystřeluje až do prstů u nohou. Také mě bolí v podbříšku. Velikost obou varlat je cca stejná, jen někdy se mi zdá, že to levé je "povislejší". Může se jednat o nějaký zánět nebo případně o kýlu. Přestal jsem kouřit a tak poslední měsíc docela hodně kašlu. Mám jít nejdříve k PL nebo rovnou za urologem ? Děkuji
Vážený pane Ivane, určitá tahavá bolest a povislejší levá polovina šourku by mohla znamenat výskyt varikokély. To je pletenec rozšířených žil, vznikající u části mužské populace díky anatomickému uspořádání cév v levé polovině břicha. Posoudit to může jen urolog, praktický lékař vás k němu jistě ochotně pošle, poněvadž sám s tím nemůže nic dělat. Urolog posoudí také zda by pak nebylo vhodné určité malé operační řešení, vzhledem k riziku přehřívání varlat při stagnaci žilní krve. To by mohlo mít neblahý vliv na vaši plodnost. Souvislost s bolestmi vystřelujícími do prstů u nohou však zde nevidím. To by už měl posoudit váš praktický lékař, který vás možná proto nechá vyšetřit také na neurologii. Jistěže předtím prověří vaše tříslo, zda třebas o vámi zvažovanou kýlu neběží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ejekulace
dobrý den mám ne vás jeden dotaz. chtěl bych se zeptat gdy bych měl asi začit ejekulovat. dekuji mnohokrát
Vážený Arciku, zrání pohlavních orgánů je v období, do něhož vstupuješ, dosti prudké v souvislosti s tvorbou a produkcí hormonů. S tím souvisí i tvorba spermií, které se po dozrání dostávají z varlat do nadvarlat. Při určitém přetlaku pak mnohdy právě v době puberty dochází k samovolnému výstřiku ejakulátu v noci. Tomu se říká poluce. To je vlastně znamení určité ranné fáze pohlavního dospívání. Samotný ejakulát však není jenom produkt varlat, ale je to i příměs prostatické tekutiny a sekretu semenných váčků. Až teprve i tyto orgány dozrají určitého stupně ve vývoji, pak se teprve ejakulát ve své zralejší podobě začne vytvářet. Je to ovšem záležitost individuální a nikdo nemůže říci zda nastane již ve 13 či ve 14 anebo až v 15 letech, kdy by měl být zhruba základní pohlavní vývoj mladého muže dokončen ve smyslu určitého zahájení funkcí oněch orgánů. Do tohoto stavu se postupně dostaneš.¨ Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vysetreni varlat
muj pritel v 21letech pri hre dostal vetsi ranu na varlata a od te doby ho poboliva uz nekolik let prave varle (ne vzdy).zejmena se to nekdy vice projevuje pri pohlavnim styku.jiz jednou byl u urologa vysetren,pouze palpacne a nic na nem nenasel.poradte mi prosim, zda by mel radeji podstoupit nejake vysetreni a opet navstivit urologa. moc dekuji predem za odpoved
Vážená paní přítelkyně, po úrazu nebo po zánětu může vzniknout kdekoli v těle jakési jizvení. Jde-li o tělesnou část, která se při své funkci poněkud rozepíná anebo se také překrvuje, může to být pociťováno jako bolest určité intenzity, která většinou záhy po funkčním napětí vymizí- aby se v obdobné situaci zase vyskytla. S tím se většinou nedá nic dělat., snad jen před předpokládanou činností ( v tomto případě přes souloží) zavést čípek se spasmolytickým či analgetickým účinkem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest leveho varlete
Dobry den.Je mi 25 let a pred 3 lety jsem prodelal uretroplastiku.Asi pred 2 lety jse mi rapidne zvetsilo leve varle.Navstivil jsem tedy sveho urologa a ten me konstatoval zanet.po par tydnech jse mi zase zmensilo ale uz zustalo vetsi a citlivjejsi nez prave.Od te doby me porad boboliva.Proto jsem sveho urologa opet navsitvil ale on me rekl ze je to normalni a ze mam nosit slipy.Tak uz tak cinim do ted a uz jsem si celkem zvyk,jenze asi pred 3 mesici se me do toho pridal belavi nekdy trochu nazloutli nekdy trochu pachnouci vytok z mocove trubice.Hlavne po ranu.Tak jsem znovu navstivil sveho urologa a ten me udelal stery vsechno bylo negativny jen ojedinele stafylokok ale pry v norme.Potom jsem sel na sono a tam me rekli.varlata symetricka pravidelne echostuktury bez zretelnych lozisek.primerene prokrveniv hlave praveho nadvarlete je patrna cysta 4 mm velka.tekutina ve skrotalnim vaku neni zmozena.zilni pletene maji norm siri.potom jsem sel na dermatlologicke vysetreni na vylouceni kapavky to bylo taky negativni.Takze uz vazne nevim kam jit a co delat.Vytok pretrvava a bolest leveho varlete taky.Vsechny vysetreni me delali u Svate anny v Brne.
Vážený pane Tomáši, zjištění mikroba, který může být příčinou onoho výtoku, ze stěrů z uretry nemusí mít žádoucí výsledek. Je to dáno tím, že výtok je jen občasný a močová trubice se ze stop po něm vyčistí močením. Příčinou může být ložisko v prostatě anebo i v šourku. Proto se přistupuje k vyšetření ejakulátu, který obsahuje složku vycházející z šourku a druhou částí je sekret prostaty a semenných váčků. Nechce se mi věřit, že by někde nadále nevěnovali pozornost výtoku. Lze to řešit i tak, že vám sestra vydá sterilní zkumavku, vy do ní po ránu sekret zachytíte a v nejkratší době, vybaven už poukázkou k vyšetření, vzorek zanesete do mikrobiologické laboratoře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pupínek na penisu
Děkuji za radu ohledně mého problému na který sem se ptal před pár dny...Chtěl bych se ještě zeptat jak často si mám místo mazat jodovou tinkturou a za jak dlouho si myslíte by mohl otok splasknout. Děkuji moc.
Vážený pane Carlosi, pokud se zánětlivé ložisko nezačne zmenšovat a nepřestane být obtěžujícím, pak nemá význam další samoléčba a budete muset se nechat odborně ošetřit, jak už jsem vám asi psal. Je těžko stanovit počet dnů, jednak nemám možnost si vaši bolístku prohlédnout a jednak je často rychlost ústupu zánětu individuální. Pokud vám otok trvá již víc jak týden, bude lepší odbornou pomoc vyhledat už bez většího rozmýšlení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda