Impotence

Vážený Adame, jestli je tvůj problém na stehně a případně jsou to místa zarudlá, nebo i bolestivá- pak by jsi se měl obrátit na kožní ambulanci v dosahu svého bydliště. K vyšetření na kožním oddělení není třeba doporučení praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Barbussi, mohu jen potvrdit názor, že souvislost operace varikokély s poruchou erektibility je pouze trochu krkolomná domněnka a nemá žádné opodstatnění. To tedy je-li bráno s hlediska fyziologie orgánů. Je tu ovšem možné hledisko psychologické, kdy nelze vyloučit, že výzmanější soustředění na problém v genitální oblasti (s potřebou určitého šetření se po operaci atd.) může vést až k psychickému bloku, který pak řádné erekci bránit může. Vzhledem k vašemu věku je každá organická příčina jen velmi nepravděpodobná a proto byste asi měl spíše než androloga oslovit sexuologa, který by vaši situaci pomohl řešit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Davide, skutečně váš popis odpovídá předběžné diagnóze varikokély. Operační zákrok se provádí na povodí žilního řečiště v břiše, kde bývá díky poněkud anomálnímu cévnímu spojení určitý útlak zaviňující zhoršení oběhu žil pod ním, tedy i tvorbu jejich varikózního rozšíření. V šourku však cévní zásobení odstraněno není ( a ani být nemůže kvůli zachování správné výživy), ale žilní systém by měl mít nižší náplň a tak nepůsobit jednak nežádoucí teplotní změny a také nezabírat tolik místa - tudíž ani neměnit lokalizaci varlete. To je ovšem záležitost dlouhých týdnů a měsíců. Stručně řečeno -návrat varlete do původní polohy nebude okamžitý, ale měl by nastat až po určité době. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jirko R., samozřejmně by vaše situace vyžadovala trochu hlubší rozbor, ale zkusíme to takto: pokud máte erotické sny či představy, co či kdo je v nich nejčastěji- žena nebo muž, případně co konkrétně( prsa, pohlaví, ústa, spodní prádlo atd.)? Je tedy zásadně důležité uvědomit si svoji přesnější sexuální oritentaci. Možná v tom problém nebude, ale určitý psychický blok je zřejmý ve styku s konkrétní partnerkou. Nepíšete, zda je to záležitost jen jednoho a trvalého vztahu (manželka) či pravidelná záležitost každého intimního vztahu s ženou. Také mně není jasné, kdy se ( a případně po jaké zkušenosti či příhodě) tato situace prvně objevila. Ve vašem věku je méně pravděpodobná organická příčina, ale spíše tedy psychický blok. Tedy jinak řečeno spíše práce pro sexuologa než pro androloga. Vyloučit se ovšem organická příčina bez vyšetření také nedá (při silných nočních erekcích a dobré erekci při masturbaci je to jenom záležitost hypotetická). Snad jen jestli nejste více uspokojován masturbacemi než pohlavním stykem, při němž se přeci jen musí muž více snažit o ženinu přízeň a spolupráci ( a také se obává nových neúspěchů po nedobrých zkušenostech). Zde ovšem je ve hře i to jak žena vaše určitá selhání přijímá (jestli tedy nějakým způsobem jen neprohlubuje vaše trauma). Nevím jak v Opavě, ale v Ostravě určitě nějaká andrologická poradna bude, zkuste ji vyhledat a být připraven na otázky, které jsem nastínil. Je pravda, že asi do Brna či do Prahy máte daleko, ale v ON CLINIC stačí jedna návštěva a začne léčení, přičemž léky se dají posílat dlouhodobě i na dobírku. Pacientů z Ostravska je zde v Brně v péči hodně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Šárko, váš dotaz připadá spíše do oboru gynekologie, ale ten je současně z důvodů, které neznám, uzavřený. Pokusím se proto vám dát aspoň dostatečně uspokojivou odpověď a tím se také omluvám za její odkládání. Můj úmysl předat váš dotaz do rubriky ženských onemocnění je totiž stále nemožný. Tak tedy: nadměrné přemnožení parazitické baktérie Candida albicans znepříjemňuje život mnoha ženám-dokonce gynekologové uvádějí, že v průběhu života postihne alespoň jedenkrát tři čtvrtiny všech žen. Zvláště v plodném věku se vyskytují opakovaně i v průběhu krátké doby, navzdory léčení. Je třeba věnovat tomuto onemocnění dostatečnou pozornost již proto, že oslabuje také imunitní systém ženy. Častým důvodem recidív je mnohdy užívání antibiotik či úzkostlivá intimní hygiena s používáním pěnivých a voňavých mýdel, čímž se likviduje přirozená ochranná bariéra užitečné ochranné mikrobiální flóry. Je třeba upřednostňovat sprchování proudem vlažné vody před dlouhými teplými koupelemi, měnit často spodní prádlo. K léčení se osvědčil výrobek z bovinního kolostra- k dostání v lékárnách pod dlouhým názvem New Life Colostrum Plus Candida. Jeho pravidelné užívání by mělo zbavit ženu poševní infekce a bránit i recidivám. Místně pak je třeba používat preparáty s obsahem Lactobacilu a případně i extraktu z Aloe. Poskytne se tak zároveň podmínka pro pomnožení oněch přátelských ochranných bakterií, které kvasinkám nedovolí osidlování. Takovýchto preparátů mají lékárny několik, jako Laktobacily 5 či Laktacyd a pod. Je však asi nejlépe, když boj proti recidivující kvasinkové infekci řídí či kontroluje zkušený a ochotný gynekolog. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený Martine, to co na svém penisu pozoruješ jsou mazové žlázky. Je to přirozená součást kožního krytu penisu, tím, že je velmi tenký, žlázky prosvítají navenek. Je zbytečné maz vymačkávat, vytvoří se znovu. Je to navíc poněkud riskantní, může se tak žlázka infikovat, zanítí-li se, je bolestivá a může i hnisat. Je dobře přijmout přítomnost bělavých drobných hrudek v těle penisu jako normální záležitost a nevěnovat (kromě běžné hygieny) tomu zvláštní pozornost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený oane Petře, ty pupínky jsou mazové žlázky, normální součást kůže penisu. Zarudlé jsou nejspíš proto, že jsou možná poněkud zanícené. Proč se tak stalo nevím, je však dost pravděpodobné, že se nejprve konalo vymačkávání obsahu a teprve pak se objevilo ono zarudnutí (?). Tak se může kůže či případně samotná žlázka infikovat! Ony drobné hrbolky prosvítající tenkou kůží penisu jsou pravidelnou součástí kožního krytu penisu a není radno je nějak odstraňovat. Navíc je to zbytečné ( a trochu riskantní), poněvadž obsah se v nich bude tvořit i po vytlačení dál. Pokud zarudnutí samo nezmizí, bude třeba desinfikovat kůži alkoholem či jódovou tinkturou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Marku, barevné skvrny na kůži penisu, které navíc s přibývajícími roky také přibývají co do množství, by měl posoudit lékař. K tomu bude nejlépe se obrátit na kožní ambulanci, na urologické onemocnění to nevypadá (což ovšem píšu s výhradou, neboť jsem odkázán jen na málo výstižný popis). Rozhodně to neukazuje na nějaké závažnější onemocnění. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Christino, bylo by potřeba prověřit zdravotní stav vašeho pana manžela se zaměřením na možnou organickou příčinu jeho nezájmu o sex, a snad až i na poruchu schopnosti dostatečné a spolehlivé erekce. Takovéto vyšetření provádějí specializovaní urologové v andrologické poradně. Tyto ordinace najdete ve všech větších městech, obyčejně při klinikách urologie anebo jsou dnes takováto specializovaná odborná zařízení i privátní, jako např. ON CLINIC v Praze a v Brně (tel.informace na bezplatné telef.lince 800 132 876). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Jirko, penis roste s růstem těla jen do jisté míry úměrně. Růst mladého člověka trvá nejméně do 21 let. Pamatujte však, že délka či velikost penisu není rozhodující, spíše jak se s ním mladý muž naučí zacházet, žádné rozumné metody k prodlužování nejsou. Při nedostatečné hladině mužských pohlavních hormonů je možná ve sledování endokrinologickém. provádět substituční léčbu, která do jisté míry veliost penisu může ovlivnit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda