Impotence
varikokela
dobry den,asi tak pred 8 roky sem byl 2krat na operaci varikokeli,bylo mi receno ze je to spletenina zilek po operacich to nejak nevymizelo,od korene penisu mam takove malinke pupinky ktere se daji vymacknout,znich vyleze takovej cervik a asi pred rokem se mi udelali na penisu takove 2 nensi tvrde boulicky neco jak bradavice s tim rozdilem ze sou bile,ktere nejdou bez propichnuti vymacknout,nevadi mi to,jen mem strach aby neslo o nejeky nador.Prosim poradte mi co s tim dekuji
Vážený pane Majkle, po operaci varikokély vymizí jen vadné cévní napojení v břiše, ale žilní cévní systém varlete musí zůstat pro výživu tkání. Rozšířený pletenec žilní by se měl mírně stáhnout, rozhodně však v něm krev přestává stagnovat, takto zpomalený krevní oběh má pak za následek přehřívání varlete, čímž dochází k útlumu tvorby zdravých spermií. Drobné běložluté prosvítající hrbolky na penisu jsou mazové žlázky- to je normální jev. Ony bouličky budou zase jen takovéto žlázky s ucpanými vývody. Neradím je vymačkávat či propichovat, mohl byste si takto zavést infekci do penisu a to by mohlo být velmi nepříjemné. Nádory v kůži či podkoží penisu se nevytvářejí, anebo nejvýš nesmírně vzácně na základě předchozí prekancerózy, tedy třeba dlouhodobě drážděného nezhoubného nádorku. To ale nebude určitě váš případ. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
erekce
Dobrý den, můj manžel má psychický blok a problémy s erekcí. Vlivem toho přestal mít zájem sex a tvrdí, že prý je už starý (je mu 50 let). Toto tvrdí už 5 let .... Když si vzal na doporučení lékaře Cialis, tak mu 1x pomohl a 1x vůbec ne. Prostatu má dle urologa OK. Můžete mu nějak pomoci, aby se zkepšil jeho fyzický - ale hlavně psychický pocit pohody a začal si zase věřit jako muž??? Předem moc děkuji. Jana K,.
Vážená paní Jano, především bude třeba aby sám chtěl být znovu sexuálně aktivní, aby měl jasnou motivaci. S tím souvisí nutnost odborného andrologického vyšetření. Píšete, že je u něj zřejmě psychický blok, ten ovšem spíše vzniká na základě opakovaných selhání, která jsou většinou organického původu. A právě přerušení tohoto bludného kruhu může učinit lékařský zásah na podkladě rozboru situace a klinického vyšetření. V urologické ambulanci lze konstatovat chybění orgánového postižení. Erekce je však proces závisící také na stavu cévního řečiště, na hormonálních hladinách a na nervových spojeních. Jistěže jde rovněž o psychiku- pokud neběží u muže zrovna o psychické postižení pak většinou nepotřebuje ani pomoc specializovaného psychiatra - sexuologa. Nasměrujte pana manžela do andrologické poradny, jsou ve velkých městech buď při větších urologických zařízeních anebo samostatně. Jsou i soukromá zařízení, např. ON CLINIC v Praze a v Brně (tel. informace na bezplatné lince 800 132 876). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vasogen
Dobrý den, již delší dobu beru 1/2 antidepresivního léku Seropram. Všimla jsem si, že mi dělá větší problém dosáhnout orgasmu a i vnímání je lehce zbržděné. Dost mi to vadí. Zaujal mě Vasogen. Sem tam trpím na extrasystoly, které patří k mým depresím. Mám obavu, zda je požití Vasogenu nemůže vyprovokovat. Ale už je nemám více než rok. Také by mě zajímalo, zda si mohu dát skleničku vína v kombinaci s Vasogenem. A není nějaká levnější varianta než dvoustovkové svezení na kolotoči? díky Hanka
Vážená paní Hanko, nepíšete jak dlouho a v jaké koncentraci Seropram užíváte (existují tablety 10,20,30,40 a 60 mg). Předpokládám, že nejběžněji se předepisuje ten 20 mg, takže byste vlastně měla denní dávku jen 10 mg, což je dávka udržovací. Při lehčím průběhu periodických depresí jistě stačí, jenže jeho dlouhodobé užívání skutečně snižuje celkovou dráždivost- a tím také ovlivňuje možný nástup orgasmu. Nejsem odborník v psychiatrii, ale domnívám se, že by se nic nestalo, kdybyste v den předpokládaného ppohlavního styku tabletku vynechala. Jak potom pomůže vasogen -to mohu také ztěží spolehlivě říct, s takovými potravními doplňky v andrologii nepracujeme. Ale mohu směle zase říct, že kombinace s trochou vína nemůže nijak uškodit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
prášek proti předčasné ejakulaci
Dobrý den,četl jsem vaše články,ve kterých jste doporučovala mesocain,chtěl jsem se zeptat zda existuje i nějaký pášek,aby bylo možné ho užívat ústně.Rád bych při sexu vydržel o něco déle.Děkuji
Vážený pane Luke, nepíšete zda jste mesocainový gel k místnímu přechodnému znecitlivění žaludu vůbec použil. Budiž, žádný zázračný prášek nemůžete volně nakoupit, vše je na lékařský předpis. Jsou zaznamenány dobré zkušenosti s lékem Prozac užívaným jednou až dvakrát denně, podle váhy a dalších ukazatelů. Poněvadž je to však lék podávaný původně jen z indikace psychiatrické, napíše vám ho spíše jen androlog, jemuž se svěříte. Jinak nevím zda a jak dokážete přemluvit praktického lékaře či dokonce i urologa. Navíc lék by se neměl brát chronicky, jen snad jednu až dvě dávky. To by ale mohlo stačit k zpětnému návratu neuspěchané ejakulace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Paleni pri moceni
Dobry den pane doktore,mam problem pri moceni me pali na usti mocove trubice,paleni pretrvava i kdyz nemocim a je velmi neprijemne,a mam jak kdyby snizeny tlak pri moceni,a ten palivi pocit vyvolava potrebu moceni,ale pritom se poradne ani vymocit nemuzu.Byl jsem u sveho lekare a ten mi predepsal biseptol,lek tak trochu zabral ale jen na chvili,treba se mi zda 2dny ze to preslo a ono se to objevi k veceru znova.Chtel bych se zeptat co stim?Dekuji
Vážený Kooku, k vyřešení vašeho problému bude potřebné lékařské vyšetření zevního ústí močové trubice, předepisování léků se pak teprve může odvíjet od klinického vyšetření. To vám provede lékař v urologické ambulanci, kam se budete muset obrátit. Může jít totiž při změně intenzity močového proudu a ztíženého močení vůbec o proces, který by se mohl jenom zhoršovat ( papillomy, zúžení zevního ústí, zaklíněný kamínek a pod.) Samotné vyšetření není nijak náročné a už vůbec ne bolestivé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrustky na penisu
Dobrý den pane doktore, na uzdicce penisu se mi utvořily výrustky o velikosti cca 3 mm světlé neprůhledné barvy, podobné bradavicím, které jsou na omak tvrdší. Neměl jsem žádný rizikový styk. Můžete mi poradit, než půjdu na vyšetření k urologovi? Děkuji za odpověď. Mirek
Vážený pane Mirku, ony popisované výrůstky mohou být nejspíš kondylomy. Tyto útvary, podobné bradavičkám, jsou virového původu a jsou přenosné pohlavním stykem, ale mohou se šířit i na vašem genitálu, případně blízko řitního otvoru, v místech vlhkého tepla. Měl byste co nejdříve zajít na urologickou ambulanci k jejich odstranění. Také je třeba upozornit partnerku (partnera) vašich předchozích styků (byť nemusely být rizikové, jak píšete) na potřebu lékařské prohlídky a nejspíše i léčení. Odněkud jste musel svoje fíčky (kondylomy) získat. Nadále styk můžete mít, ale jen s užitím kondomu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Spermiogram
Vážený pane doktore, již několikrát jste mi tady odpovídal a za to Vám chci moc poděkovat a připojuji ještě jeden dotaz. Můj muž má špatný spermiogram (můj dotaz z 6.4.06), byly mu doporučeny multivitamíny, které měsíc řádně bere. Před 3 dny byl na dalším spermio., výsledek je o poznání lepší, skoro o 9 mil.spermií/ml. více než ten minulý (1mil/ml). Opravdu je možné během jednoho měsíce braní vitamínů dojít k takovému výsledku? Zdá se nám to až neuvěřitelné. Děkuji za odpověď. Markéta
Vážená paní Markéto, váš muž je ve věku, kdy procesy regenerace buňek a tkání jsou dosti často úspěšné. Ke zlepšení jeho spermiogramu nepochybně přispívá dostatek vitaminů a minerálů, ale bez rozumné životosprávy, pohybu na čerstvém vzduchu a dalších faktorů by úspěch nebyl. Držím vám palce..a zdravím. MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest třísla a nadvarletem
Dobrý den, již asi 14 dní cítím různě intenzivní bolest v oblasti levého třísla, nebo nad varletem. někdy mám ten pocit že je to i levé varle, velice těžko se to dá identifikovat. Někdy to bolí více jindy méně. Při močení žádné potíže nemám. Mohl by jste mi prosím poradit co by to mohlo způsobovat a kam se mám případně obrátit na vyšetření. Moc děkuji. Petr
Vážený pane Petře, bolestivost ve vámi popisované oblasti může být přímo z oněch míst, ale může být i reflektorická ze vzdálenější části těla, obzvláště z levého močovodu. Sebelepší popis nemůže nahradit přímé vyšetření. Na urologické ambulanci se lékař musí především přesvědčit zda nemáte kýlu, třebas jen počínající v levém třísle. Dále se pak ověří stav obsahu šourku a dle vyšetření moči a ultrazvuku či rentgenového snímku (někdy je třeba obojí) se případně vyloučí ona projekce bolestí z močovodu. Shrnuji tedy: nechejte se odborně vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
morfologie
Dobrý den, chtěla bych se zeptat čím může být způsobena špatná morfologie spermií ? Zda je to dědičné nebo zda na to mají vliv nějaké léky, strava ..... Je možné tuto porucho nějak léčit ? Děkuji za brzkou odpověď
Vážená paní Jano, řada vlivů se dá vysledovat, ale mnohé jsou spíše odhadované. Dědičnost zrovna moc v úvahu nepřipadá, protože by se ten jistý člověk nemohl snad ani narodit, ale to nemusí vždy platit, spíše neznáme spermiogramy předků těch, kteří je mají abnormální. Ovšem i na tom něco bude, protože ne každý náš předek žil zrovna zdravě, ale to je už dosti spekulativní. Vzhledem k celkovému zhoršování složení a kvality ejakulátů mužů za poslední 50-60 let je kladen důraz spíše na zhoršující se životní podmínky - exhalace, zvýšená radiace, přemíra syntetických hmot a chemie všude kolem, ale ve hře jsou také potraviny a jejich prefabrikace, složení, příprava...a snad i přejídání. Dosti nezanedbatelná je i móda- slípy a rifle, nevzdušné a těsné oblečení, v němž se obsah šourku přehřívá (spermie potřebují ke zdárnému vývoji výrazně nižší teplotu než je v těle!). Zdaleka jsem asi nevyjmenoval možné negativní vlivy, mluví se i o degeneraci bílé rasy (asi bychom se neměli bránit přílivu čerstvých dárců spermií z méně civilizovaných zemí?!) Inu, shrnuto a podtrženo: zhoršení kvality spermiogramů je daň civilizaci. Vidíte, nakonec stačí jen jedna věta. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Neustále stojí
Dobrý den mám jeden v celku velký probém, muj penis mi neustále stojí, např. když jedu v autobuse tak po několika okamžicích se mi postaví, nejde to zastavit, ani potlačit. Nebo někdy když sedím ve škole tak zničehonic se mi postaví - je to dost nepříjemné, prosím o informaci čím by to mohlo být způsobené!
Vážený pane Jirky, ve vašem věku máte přemíru hormonální hladiny. Na to přirozeně reaguje penis častými erekcemi. Je to věku odpovídající, určitě to řešíte občasnými masturbacemi, -chápu, že to jistě neděláte kdykoli k erekci samovolně dojde. Věřte, že to stačí jen občas, žádný recept na to není. Jakmile začnete žít pravidelným pohlavním životem, přemíra samovolných, či dokonce nechtěných erekcí se postupně bude snižovat. Určitě je váš stav spíše lepší než takový, kdy i mladí muži ztěží erekce dosahují i při některé přirozené stimulaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda