Impotence

Vážená paní Marto, ve věku vašeho manžela může hrát roli více faktorů. Samotný zvýšený cholesterol může ukazovat na určité změny na cévách, ale neměl by být příčinou chybění ejakulace. Určitě chcete oba návrat k normálnímu stavu ,jaký jste poznali dříve. Proto by váš muž neměl moc váhat a zajít na odborné andrologické vyšetření. Tyto ordinace jsou součástí urologických klinik či velkých urologických pracovišť, ale také privátních klinik, jako na při ON CLINIC v Praze a v Brně (informace na tel.800132876). Uváděný prostředek Atoris není oficiálně registrované léčivo, ale pomocný potravní doplněk. Netuším jak by mu mohl pomoci, snad zvýšit chuť k sexu, ale i o tom si dovoluji pochybovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno xxx, ona bolestivost po souloži může mít více důvodů. Nejčastější příčinou bývají drobné trhlinky v oblasti nejužšího místa předkožky, což bývá u tzv.fimotického předkožkového vaku. To značí zúžení přehybu předkožky s obtížnějším či nemožným jejím přetahováním, takže žalud nelze bez problémů lehce odhalit. Druhá možnost, je soulož" na sucho", kdy mládenec nečeká na dostatečné zvlhnutí pochvy anebo je vstup do pochvy pro něj dosti úzký. To snad v úvahu nepřipadá, v takovém případě byste asi měla potíže i vy. Konečně další možnost je, že se skutečně drobná oděrka infikovala vaším poševním nálezem- mykózou. Stejně tak možnost získání infekce je při nechráněném análním styku. Pokud tedy má spatně odhalitelný žalud, měl by vyhledat urologickou ambulanci a domluvit se podle aktuálního nálezu na řešení. Pokud má volně přetažitelnou předkožku s denní pravidelnou hygienou vaku, pak drobnou oděrku ošetří neutrální mast calcium pantotenicum anebo antimykotická- clotrimazol a pod. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Petře, ony hrbolky s mazlavým běložlutým obsahem jsou normální mazové žlázky. Ty jsou při tenké kůži penisu bez tukové vrstvy výrazněji patrné. Je to zcela normální záležitost a není tomu potřeba věnovat žádnou pozornost, natož ony žlázky nějak likvidovat. Navíc vymačkáváním nic nezískáte, maz se bude tvořit dál a znovu, jenom se vystavujete riziku infikování žlázky, až jejímu zhnisání. Nevšímejte si toho, nejsou to uhry. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Matesi, vámi popisované drobné bělavé lehce vystouplé polokulovité malé výrůstky po obvodu nejširší části žaludu jsou drobné tukové hrudky při nervových zakončeních, tzv. papily koruny žaludu. Je to zcela neškodná záležitost, která se občas vyskytne v období puberty a většinou postupně pomalu vymizí. Je trochu zvláštní, že ve vašem věku je to ještě patrné, ale ničemu to neškodí. Pokud ovšem jsem vašemu popisu úplně neporozuměl a máte útvary porůznu jinde než jak popisuji , pak se obraťte na urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Tomáši, každé pohlavní vzrušení vede u mladých zdravých mužů k erekci. Při tomto stavu se však také mobilizují spermie a jsou v rezervoáru, kterým je nadvarle, připraveny k náhlému výstřiku. Stejně tak je tomu s prostatickými žlázkami a semennými váčky. Hladké svalstvo těchto orgánů je vlastně napínáno dosti dlouho či častokrát opakovaně v různých intervalech. Dojde-li po takovémto stavu k ejakulaci, napětí se uvolní a žádnou bolestivost muž nepociťuje. Naopak, když po milostné předehře či jiném důvodu pro erekce k ejakulaci nedojde, objevuje se ona bolestivost.. Ta sice po nějaké době přejde, ale znepříjemní celý zážitek. Asi je lépe dojít k uvolnění masturbací (ta většinou stačí být zcela krátká), než ono údobí bolestivého napětí přetrpět. Skoro je dobré, jde-li to, aby tento úkaz vzala na vědomí vaše dáma a udělala si pro sebe správný závěr. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Hanko, vaše kamarádka zbytečně riskuje- ovšemže může přes všechna ujištění onoho mládence otěhotnět. Kupte jí v lékárně těhotenský test. A příště již jen s kondomem anebo jiným způsobem antikoncepce! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Macku, zdá se, že cukrovka bude zatím lehčí formy, ale při dietní nekázni můžete čekat její zhoršování. Už i další onemocnění vysokým krevním tlakem ukazuje, že budete muset dodržovat přísnější životosprávu. Obě onemocnění mají i vliv na funkci cévního parátu, především na ty nejmenší cévečky, proto se možná objevuje i bílkovina v moči. Ovšem je třeba podrobnější vyšetření internistické resp. nefrologické, kde také podle aktuálních nálezů (které já k dispozici nemám) jsou povini vám informace o úpravě životního stylu říci. Já mám jen dojem, že další vaše potíž může být v nadváze a tak trochu možná k nekázni (méně pohybu, záliba ve sladkostech). Nezkracujte si svoji nekázní život. Jste velmi mladá, proberte s vaší diabetoložkou možnost lázeňského léčení v Luhačovicích, u vás je indikace k dvoutýdenní výchovné kůře při začátku cukrovky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Romane Š., bolesti vystřelující do šourku a dolních končetin zcela určitě nemají souvislost s operací levostranné varikokély a přítomnosti varikokély pravostranné. Měl byste se podrobit vyšetření se zaměřením na původ obtíží- vyšetření ortopedické, neurologické, případně i chirurgické spíše povedou k výsledku. K tomu byste měl ovšem přinést komplexní urologickou zprávu, tedy popis stavu močového a pohlavního ústrojí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Fando, v záležitosti uchování spermatu se obraťte na některé z Center asistované reprodukce, kde můžete vlastně zároveň případně nabídnout své sperma pro jejich praktické využití. V takovém případě by to bylo pro vás i ekonomicky výhodné,, zatím co pouhé uchování spermatu by muselo být za úplatu ( o jejíž výši nemám ponětí). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, k řešení problému nesestoupléhho varlete je ve věku vašeho synka skoro už nejvyšší čas. Varle potřebuje pro svůj zdárný vývoj určité teplotní podmínky, které dává právě prostředí šourku, výrazně chladnější než je břišní dutina nebo oblast třísla. Pokud hormonální léčba dodnes nesplinla možné očekávání bude k operaci třeba přistoupit. Pokud bude varle dostatečně velké a schopné růstu při odpovídajím cévněnervovém zásobení (což je bohužel dosti málo pravděpodobné) bude staženo do šourku a v něm fixováno. Pokud se ukáže, že jde jen o rudiment (zakrnělý orgán) bude nutno ho odstranit. Při ponechání mimo šourek by mohlo být zdrojem nádorového bujení, neboť jde o nezralou zárodečnou tkáň. Anesteziologie je dnes na tak vysoké úrovni, že si bez problémů poradí i se znecitlivěním u epileptického dítka. Zákrok není nijak složitý, většinou se dnes provádí laparoskopicky za kontrol operačního mikroskopu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda