Impotence

Vážený pane Karle, po každé operaci následuje období reparace. U varikokély to znamená zánik městnání v rozšířené žilní pleteni. Určitý stupeň ochabování stávajícího a ponechaného řečiště může vyvolávat poněkud zvýšenou citlivost při doteku po dobu řady týdnů a někdy i měsíců. Většinou do půl roku potíže postupně zcela vymizí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Janku, váš popois je natolik nepřesný, že vám ztěží mohu dát uspokojivou odpověď. Jde-li o otékání nebo o rozšířenou žílu, v obou případech je možné zhoršení krevního oběhu zaškrcováním příliš úzké předkožky. To je opravdu jen a jen teoretická úvaha. Nejlépe uděláte, když se necháte vyšetřit v urologické ambulanci. Pokud vás jednou takováto záležitost trápí tak neváhejte, budete mít jasno, případně se vám dostane patřičné nápravy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, útvar, který uvádíte může mít souvislost s oním úrazem před třemi lety ale také nemusí. Mohl by to být pozůstatek krevního výronu, který se postupně přeorganizoval a opouzdřil. Spíše však půjde o vychlípku-cystu nadvarlete. To je záležitost dosti často se u mužů vyskytující, je zcela neškodná a neměla by dělat potíže. Proto byste měl pro sportování používat sportovní suspenzor, jaký používají běžci, fotbalisté a pod. Pro pocit jistoty však nepostačí odhad situace touto cestou, ale přesné vysvětlení by mělo dát lékařské vyšetření v urologické ambulanci. Můžete být naprosto klidný, o varle nemůžete přijít, takovýto zákrok se provádí jen pro nádory a ten byste hmatal jako zatvrdliny ve zvětšeném varleti- to podle uvedeného popisu váš případ není. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Tome, zúžená předkožka vyžaduje co nejdříve menší operační zákrok. Částečné odhalení žaludu, které zákrok zajistí pak dovolí nejen správnou každodenní hygienu předkožkového vaku, ale také zajistí nebolestivý pohlavní styk. Pokud by se obřízka neprovedla, vznikly by bolestivé trhliny v kožním přehybu předkožky a také záněty předkožkového vaku. Zákroku se není třeba obávat, několikadenní určitý dyskomfort při hojení je pak bohatě vynahrazen možnostmi správné péče o předkožkový vak a žalud, ale také bezproblémovým pohlavním stykem. Žalud si během několika týdnů přivykne na částečné odhalení. Zajděte na urologickou ambulanci a objednejte se k zákroku, ten se provádí většinou v celkovém krátkodobém znecitlivění. Jde ho provádět i ambulantně v místním znecitlivění, což nemusí být zrovna příjemné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Lukasi, možná se jedná o ucpanou mazovou žlázu. Obsah by neměl zhnisat, proto ho nedoporučuji vymačkávat. Buď se přikládáním teplých obkladů podaří, že se obsah uvolní a žlázka splaskne, anebo budeš muset zajít na urologickou ambulanci k vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Martínku, neuvádíte co před těmi dvěma týdny předcházelo počátku bolestivých pocitů v levé polovině šourku. Pokud stav přetrvává, asi nemá význam teoreticky rozebírat o co by se mohlo jednat, konstruktivnější bude nechat se urologicky vyšetřit. K tomu přibývá důvod určité problematiky penisu, kterou by mohl urolog také s úspěchem pomoci řešit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Patriku, zánět mandlí by se měl léčit. Nepodařilo-li se vypěstovat bakterie ze stěru, ještě neznamená, že se záležitost sama vyřeší. Měl bys vzít nález od své praktické lékařky a zajít na krční ambulanci s prosbou o řešení tři týdny trvajících potíží s krčními mandlemi. Na noc si dávej priessnitský obklad na krk, ve dne kloktej desinfekčním roztokem, který lze koupit v lékárně. To však jen pro určitou úlevu a nikoli jako řešení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Pepo, váš údaj není zcela přesný, předpokládám, že půjde o cystu nadvarlete. Je to dosti častá záležitost, kdy se v obalu orgánu vytvoří vychlípka, která se zpočátku úměrně náplni nadvarlete zvětšuje či zmenšuje. Později, kdy se vchod do vychlípky zúží má pak vychlípka tvar už stabilní. Zda nejde spíš o varikokélu, anebo zda máte oba nálezy zároveň, by měl jednoznačně rozhodnout urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda.

Vážená paní Myško, při dosti častých recidivách infekce dolních cest močových v krátkých intervalech by dost možná mohla být příčina v nepoznaném ložisku infekce v těle. Nejčastěji to bývají ložiska v gynekologické oblasti, ale také ve sféře krční- ušní- nosní (chronický zánět krčních mandlí na př.) anebo zubní (váčky). Také ureaplasma se rádo vrací, je to totiž infekce přenášená pohlavním stykem, přičemž muž nemusí mít žádné potíže. Bude tedy ještě třeba pátrat ve zmíněných oblastech, v posledním případě i kultivacemi ze sekretů a krve u vás i u vašeho partnera. Samozřejmostí by pak měla být běžná prevence recidiv močových zánětů- hojný přívod tekutin do těla spolu s pravidelným močením, měnit často spodní prádlo a nenosit tanga, vymočit se před stykem i po něm a styk jen s kondomem (alespoň do jasného vyjádření o zdraví vás obou). Výborně se osvědčují preparáty z brusinek, ty byste měla zařadit do denní "jídelníčku". Obdržíte je v různých provedeních v každé lékarně, kde vám s výběrem dakáží poradit. Mimochodem nález střevních bakterií u manžela byl z moči, stěru z močové trubice anebo z ejakulátu? Každopádně by měl být vymýcen vhodnou léčbou na urologii. Bylo by ostatně dobré aby váš gynekolog také spolupracoval s urologií. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Tomashi, bohužel uvádíte jen malou část údajů z kompletního spermiogramu. Jelikož jde o obraz složený jako mozaika z řady faktorů, je zřejmě nejdůležitější závěr, který dává jen nevelkou naději na možnost nalezení zdravé spermie při odběru materiálu z nadvarlete či přímo z varlete. Běžně snížená koncentrace a menší pohyblivost spermií (oligoastenozoospermie) dovoluje využít metody asistované reprodukce (ICSI), ovšem její těžká forma (viz životnost 0%) spíše ne. Ale víme přece, že naděje umírá poslední. Dnes Centra reprodukční mediciny jsou stále úspěšnější i ve zdánlivě dříve zcela beznadějných případech. Poraďte se s tamními lékaři o detailech postupu u vaší dvojice. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda