Impotence

Vážený pane Petře, drobné sraženiny v ejakulátu nejsou nikterak zvláštností. jde o menší odlitky koncentrovaného sekretu v drobných prostatických žlázkách. Také ono zbarvení je zcela v mezích normy. Drobné občasné štípnutí souvisí s náhlým roztažením a mohutnými stahy svaloviny při vypuzování ejakulátu, zase nic zvláštního. Nejezdíte dost na bicyklu? Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, z vašeho textu lze vyčíst ,že jste spíše hlubšího založení a jemný mladý muž k tomu ( už i ta mailová adresa: solidmen!). To je sice chvályhodné, ale právě také typické pro problémy o nichž se zmiňujete. Povrchnější mládenci tyto potíže nemívají. Jinak řečeno- nemyslím si, že byste byl nějak nemocen. Bude to chtít možná více vzájemné otevřenosti- a také dotáhnout onu předehru do důsledků. Tím chci říci, že se budete muset navzájem mazlit nejen v oblasti erotogenních zón, ale také přímo s genitáliemi a to oboustranně. A vám radím možná také si přitom vzpomenout na to co vás při pornografii vzrušovalo. Možná, že si provedete vzájmeně napoprvé jakousi vzájemnou masturbaci, pro posílení důvěrného vztahu by to nemuselo být na škodu- ale podmínka to není. Vaše erekce by měla v rukou či pod polibky vaší přítelkyně určitě být pevná a déletrvající (skončí-li předčasnou ejakulací nevadí, ale nezapomeňte, že se pak máte postarat o orgasmus vaší dívky!). Takže suma sumarum nemusíte do panenské pochvy vašeho miláčka proniknout hned napoprvé, možná, že ano, ne-li nevadí. Příště budete lepší a lepší. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Janku, pro dobrou erekci jsou potřebné dobré podněty. Pokud jste ovšem také ještě mladí a oba nezkušení pak to nemusí dobře dopadnout. A není to proto, že jste snad nemocen, ale strach z neúspěchu a chybění jakési praxe vás nemusí k úspěchu dovést. Pak může být ovšem třebas i pěkný vztah ohrožen. Nemyslím však, že byste potřeboval užívat léky anebo navštívit lékaře. Hodně mladých mužů takto tápe, zvláště jemnější povahy. Mnohokrát se již osvědčila pro mládence vašeho typu učitelka lásky. Nikoli tedy vaše vrstevnice, ale trochu starší a zkušená žena. Taková už ví jak muže přivést nejenom k erekci, ale také k úspěšné souloži. Po tomto zaškolení, o němž se chlubit nikomu nemusíte, již bude vaše partnerka ve vás ctít a respektovat muže- a po tom většina dívek touží. Teprve selže li erekce opakovaně i při důvěrném styku se zralou ženou, přičemž nemyslím předčasnou ejakulaci (tu si zpočátku možná taky vyzkoušíte), vyhledejte svého praktického lékaře, který vás nasměruje na endokrinologii a pod. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Davide, vůbec nemusíte být zoufalý, takovýto problém už zažívaly stovky mladých mužů, kteří později už žádné problémy tohoto druhu nepoznali (myslím do stáří či nemocí). Vy jste už předem znevýhodněn nějakým tím předešlým neúspěchem a dost pravděpodobně to znovu nezkoušíte se stejnou partnerkou (?) - o to je pak strach se selhání větší. Ona ovšem také partnerka podobně nezkušená jako jste vy vám také moc nepomůže. Potřebujete najít sebedůvěru, k tomu vám pomůže spíše zkušená žena- a vůbec nemusí ( a nejspíš ani nemůže) být vaší věkové kategorie. Najděte si učitelku lásky, žen zralejších, které se vám budou rády intimně věnovat běhá po světě mnoho. Zkoušejte to, v nejhorším budete párkrát odmítnut, no a co- zkusíte buď znovu anebo jinde. Nezávazný vztah a vzájemné potěšení vás zbaví nynějšího stresu. Toto je recept z nejlepších, mnohokrát vyzkoušený a osvědčený. Pak teprve vás ocení vámi vyvolená láska- a nevymění vás nějak lehce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jirko, těžko jednoznačně posoudit příčiny vaší určité nedostatečnosti. Nespolehlivá erekce ve vašem věku by skutečně zasloužila podrobnější vyšetření. Je sice pravda, že většina těchto poruch má organickou příčinu, ale časté jsou kombinace více důvodů. K vyšetření je třeba vyhledat andrologickou ambulanci, bývají součástí větších urologických pracovišť, jsou však i samostatně působící specializovaní odborníci. Každopádně vám kdekoli na urologii poradí kam se obrátit. Není vyloučeno, že androlog bude požadovat údaje o hodnotách vašich hormonů, k tomu je třeba poukaz od vašeho ošetřujícího lékaře na endokrinologii, pokud nebude ochoten vám odběry krevního vzorku provést sám. Ještě se snad zamyslete, jestli tím, že se snažíte žít zdravě něco nepřeháníte. Myslím tím náročnější posilování či sportování až k vyčerpání anebo třeba opačně přílišná jednostrannost či jednoduchost ve stravování ( vegetariánství či přímo veganství). Tam by se dala také příčina hledat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Luďku K., neuvádíte zda ona roční vakcinace a celá imunoterapie měla úspěch. Ten nejspíš ověřuje váš urolog mikrobiologickými vyšetřením ejakulátu ? Ve vašem věku by při trvalých potížích a trvalém nálezu připadal v úvahu i zákrok na prostatě- nejspíš termoterapie, případně i výkon resekční. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Danieli K., pupínky s bílým sekretem jsou mazové žlázky, které má na penisu každý muž, ale jen u někoho vystupují výrazněji na povrch. Bývají to zvláště ty jejichž vývod je nefunkční, jsou tedy napěchovány zhoustlým mazem, který lze někdy vytlačit v podobě bělavého až slabě béžového hádku. Někdy se sice činnost vývodu žlázky takto podaří obnovit či násilně uvolnit, ale je tu nebezpečí zavlečení infekce do přechodně zejícího a okem ani nepozorovatelného otvůrku. Pokud vám ony drobné bělavé hrudky v kůži penisu moc vadí a chcete je mermomocí odstranit vymáčknutím obsahu, počítejte se dvěma věcmi. První je, že jen vyjímečně nedojde k novému naplnění žlázky ve stejném místě, tedy že vaše snaha je v podstatě marná, a druhou je nutnost řádné desinfekce prstů a samotného místa na penisu před a po vytlačování sekretu žlázky. Jinak řečeno: ani to nevymačkávejte, nejde totiž o žádnou nemoc či vadu. Papily na koruně žaludu také nechejte času, snad budete i vy patřit k těm, kterým se samy vytratí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jirko, mužský ejakulát se vyšetřuje za účelem určení jeho množtví, počtu spermií a jejich zralosti, normálního vzezření, pohyblivosti a dalších faktorů. Vyšetřuje se z lékařské indikace při některých zdravotních problémech, jako je hormonální deficit, neplodnost partnerského páru, při stavech po léčení některých nemocí, po ozáření léčebném či stykem s některými jedy a pod. Ne každá laboratoř je schopna či připravena spermiogram vyšetřit. Dnes jsou to tedy převážně laboratoře navázané na Centra asistované reprodukce anebo na gynekologicko- porodnické ústavy- tedy na pracoviště zabývající se poruchami plodnosti. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane P., hustota a barva ejakulátu odvisí m.j.také od častosti ejakulací- při častějších je více prostatického sekretu a méně spermií, je řidší, ejakulát v delším časovém odstupu z těla uvolněný bývá hustší- a může obsahovat drobné koncentráty v podobě jakýchsi hrudek. Barva odvisí částečně také od koncentrace jednotlivých složek od světle mléčného zbarvení po nažloutlé. Vliv má ovšem nejenm častost ejakulací, ale i výživa muže. S tím souvisí také faktor čichového vjemu, kdy po konzumaci některých poživatin se může průměrný pach částečně modifikovat. Pokud váš ejakulát nepáchne putridně(jako páchne hnis či stolice) jde o zcela normální variantu. Stejně tak je to s jeho barvou a jakýmisi hrudkami, tedy to co popisujete je v mezích normy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, jednáte proti sobě když se tak dlouho, a asi zbytečně, trápíte. Sám jste se přesvědčil, že pitím urologického čaje či zvýšeným příjmem tekutin se situace s pálením při močení a tlaky v podbříšku nijak nevyřešila. Ve vlastním zájmu už dál neváhejte a navštivte urologickou ambulanci. Samo vyšetření není nikterak obtížné či dokonce bolestivé. Bude spočívat ve vyšetření moče, ultrazvukovém vyšetření ledvin a močového měchýře, v laboratorních zjištěních- určitě z moči, možná i z krve. Není nutno se ho nijak obávat, spíše bych se obával, že vlastní léčení může být již po půl roce trvajícím postižení obtížné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda