Impotence
boule u penisu
Mám dotaz. Na pravé straně u kořene penisu mám takovou bouli,hlavně po masturbaci mi to víc naroste,ale třeba ráno jí tam nemám. Docela často mívám erekce,tak to může být i tím. Doufám že to není nějaký zánět nebo dokonce nádor. Prosím poradtě mi už jsem z toho zoufalej a nevím co mám dělat, děkuji
Vážený pane Siky, to co popisujete může být rozšířená žíla, ale také vada v topořivém tělese, bez vyšetření se to těžko dá zhodnotit. Chápu ovšem, že v urologické ambulanci vám vyšetří penis v ochablém stavu a nic tak asi nemusí zjistit. Snad abyste pořídil fotografii onoho popisovaného stavu, to by určitě urologovi, který vás bude vyšetřovat (což vám pro váš klid doporučuji) pomohlo. Rozhodně nebuďte zoufalý, o nic vážného by se jednat nemělo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hrudky ve spermatu
Vím, že dotaz na podobné téma tu již byl, ale myslím, že mi dost dobře neodpověděl na mou tíživou situaci. Pozoruji u sebe již delší čas, že při ejakulaci mi místo tekutého ejakulátu z penisu vyjdou spíše "chuchvalce" ejakulátu. Dalo by se to přirovnat k hrudkám, ale nejsem si jistý, jestli to nebude vážnějšího charakteru. Dále mám problémy s erekcí. Vzrušují mě ženy, ale než dosáhnu erekce, trvá to vždy strašně dlouho. Nevím, zda to nemůže být mým stravováním, velmi často totiž jím uzeniny. Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Davide, ejakulát je vazká hustší tekutina, její vlastnosti určuje několik okolností.Pomineme-li zabarvení a pach půjde o konsistenci v míře hustoty. Pokud se tvoří ve zdravém varleti zdravé spermie a ve zdravém nadvarleti mohou plně dozrát a být zde v pohotovosti po několik dnů a ve zdravé prostatě a v semenných váčcích má dostatek času se vytvořit kvalitní sekret, pak při správné funkci těchto částí genitálního systému vychází vcelku homogenní hustší a vazký ejakulát. V něm se dají i makroskopicky rozpoznat drobné vláknité i lehce hrudkovité struktry záhy po vlastní ejakulaci, po nějaké době (asi kolem deseti minut) se struktura mění, ejakulát se stává více tekutým, řidším, v souladu s postupnou ztrátou životnosti spermií. Při hodně častých ejakulacích je ejakulát řídký ihned při opuštění močové trubice, neboť je více složen z nedotvořeného prostatického sekretu. Stahy prostaty při ejakulaci mohou vyloučit i drobné hrudky ze žlázek v nichž se sekret z nějakého důvodu zadržoval. To se může dít třebas u prostat postižených během života zánětem. Vaše rozpaky by vyřešilo nejspíš vyšetření spermiogramu, které si můžete nechat provést (bez lékařské indikace za úplatu) v některém Centru asistované reprodukce či v laboratoři při některé ženské klinice). K odevzdání ejakulátu má předcházet nejméně třídenní pohlavní abstinence, podrobnosti vám ona laboratoř jistě ráda sdělí. Váš údaj o podnětu pro erekci je dosti neúplný. Rozdíl je v tom zda vás vzrušuje (nedostatečně) jen pohled na ženu, která je velmi půvabná- a je oblečená, nebo pohled na některou část ženina těla, případně na samotný ženský genitál. Jiná situace je vzrušení při tělesných kontaktech různé intenzity- od pouhých dotyků přes hlazení částí těla či intimních míst, při polibcích a pod. s ženou- a to ještě ne s kteroukoli. V tom uvedeném jsou velké rozdíly, jak zajisté uznáte. Vše ovšem bude jetě silně podbarveno jednak psychicky a jednak zkušenostmi. Jinak bude asi reagovat panic a jinak mladý muž se spoustou zkušeností v heterosexuálních stycích. Měl byste si dobře uvědomit co vás (na ženách) přitahuje a co konkretně je schopno vás vzrušit. Pak by také moje odpověď mohla být jednoznačnější, nebo byste ji ani nepotřeboval.. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ED, varikokéla
Zdravím Vás pane doktore. Je tomu již téměř rok, co mi byla diagnostikována a oboustranná varikokéla. Žel bohu jsem také jedním z pánu co trpí erektilní dysfunkcí. Je pravda, že tyto dvě diagnózy většinou nejsou dávány do souvislosti, nicméně když jsem se zajímal o vztažné příčiny těchto dvou záležitostí, tak jsem narazil na na internetové stránky Chirurgického sanatoria v Brně (Viniční 236), kde tento vztah potvrzují. Cit. "Někdy bývá varikokéla též spoluzodpovědná za poruchy mužské erekce" http://www.chirurgickesanatorium.cz/o_varikoleka.php.htm Jinde zase uznávaný androlog Dr. Kubíček zmiňuje, že cit. "Varikokéla může být příčinou hormonálního nedostatku u muže" http://www.cls.cz/dp/2002/t178.rtf Pokud je mi známo tak mužské pohl. hormony mají jasně prokazatelný vliv na schopnost dosažení erekce. Zajímal by mne Váš osobní názor na tuto problematiku, potažmo na můj konkrétní případ. Vemto prosím v úvahu, že varikokéla je oboustranná. Děkuji za odpověď a přeji mnoho pracovních úspěchů
Vážený pane Michale, jistě pochopíte, že bez podrobnějších znalostí vašeho konkrétního zdravotního stavu mohu k vašemu dotazu podat jen vcelku obecné vyjádření. Varikokéle má nesporně vliv na varletní funkce, k nimž patří nejen tvorba spermií, ale i funkce vnitřně sekretorická. Hladiny hormonální ovšem ovlivňuji ještě další okolnosti a konkrétní orgány. Bylo by hodně zjednodušující a v podstatě nevědecké, ponechat tíhu viny za erektilní dysfunkci jen na varikokéle. Pro váš konkrétní případ by bylo vhodné vyšetření endokrinologické s vyšetřením hormonálních hladin a také vyšetření spermiogramu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ureaplasma Urealyticum
Dobrý den. Po ročních potížích s močením mi byl právě nálezen vir Ureaplasma Urealyticum a předepsán Klacid 500 jednou denně na dva týdny. Jsou to vhodná antibiotika k léčení tohoto viru? - v indikaci použití není vir uveden. Která antibiotika (a jaký postup) jsou pravděpodobně k léčení této nemoci nejvhodnější? Děkuji. Tom
Vážený pane Tome, ureaplasma urealyticum není zrovna virus, ale ultramikroskopický mikrob, dle některých autorů skutečně přechodová forma mezi běžnými mikroby a viry. Pokud vám byl tento druh, patřící mezi skupinu STD (Sexually Transmited Dissease- choroby přenášené pohlavním stykem) stanoven, zcela určitě byla zároveň zjišťěna citlivost antibiotik- a podle ní vám byl lék zřejmě nasazen. Také nemáte zcela pravdu s tím, že klacid se neordinuje při onemocněních způsobených viry. Antibiotika obecně se k léčení virů nehodí, ale třeba klacid se užívá v komplexní léčbě u pacientů s HIV postižením, tedy u onemocnění způsobeného, jak známo, virem. Vzhledem k výše popsanému zařazení mikroba by se měla nechat vyšetřit vaše partnerka, pokud udržujete ovšem s nějakou osobou trvalejší intimní vztahy. Sám pak do ověřeného vyléčení byste měl k sexu používat kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chlamydie
DOBRÝ DEN, v krvi mi byla zjištěna chlamydia/IgG Elisa hodnota :400 a 1100. dále streptococcus agalactiae. byl mi nasazen augmentin. zajímalo by mne,jak k tomuto druhu nakazy dochazi a jaky by mel byt prubeh leceni.moje dlouhodoba partnerka prodelala zanet ledvin v nemocnici za aplikace nitrozilniho atb-cifin a gemisin.může být tento druh nakazy pricinou zanetu ledvin a paklize ano- zdali dane atb, ktere ji byly podavany zaberou na tento druh bacilu (nedelali ji testy na chlamydie).požádal bych Vás také o doporučení nějakého specializovaného střediska v Praze, kde bych se mohl lépe informovat, popř. vyšetřit spolu s partnerkou.děkuji. s pozdravem brožina
Vážený pane Jiří B., chlamydia trachomatis je mikrob přenášený převážně pohlavním stykem a promořenost , zvláště mladší generace, je dosti vysoká. Neuvádíte jaké jste měl potíže (tedy průběh vašeho onemocnění), předpokládám, že se léčíte na urologii. Tam také léčení jistě probíhá za průběžných kontrol- obyčejně jedna až dvě kúry antibiotiky (dle zjištěné citlivosti) vedou k vyléčení. Zda vaše dlouhodobá partnerka má také postižení chlamydiovou infekcí jí (případně vám) může říct její ošetřující lékař. Velmi však pochybuji, že je nějaká souvislost tohoto druhu infekce s jejím údajným zánětem ledvin. Je ovšem pravda, že má být zažitým zvykem při zjištění choroby STD (do kteréž skupiny chlamydie patří) vyšetřovat i partnera či partnerku- a stejným způsobem je pak také léčit. Snad by neškodilo chtít gynekologické vyšetření se stěry či případně se domluvit na její vyšetření s vašim ošetřujícím urologem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
brufen
Vážený pane doktore, léčím se na revmatologii kvůli revmatoidní artritidě. Užívám anlagetikum Ibuprofen (Ibalgin 400) 2 x denně. Lékař mě upozornil, že tato nemoc potažmo podávání léků je dlouhodobá záležitost. Rád bych se Vás zeptal co si myslíte o dlouhodobém užívání tohoto druhu léku a možného vlivu na dosažení erekce. Zatím problém žádný nemám. děkuji
Vážený pane Jirko, samotné užívání Ibalginu by na erekci nemělo mít žádný vliv. Dlouhodobé užívání může podle některých odborných statí však mít vliv na činnost tenkého střeva. Tento úsek zažívacího traktu je důležitý pro vstřebávání některých důležitých látek z přijaté potravy a porušení této funkční zdatnosti může přinést řadu nepříjemností. Lék se tedy nemá brát příliš dlouho, ostatně o tom ví jistě i váš ošetřující lékař revmatolog a jistě vás nebezpečí vedlejších účinků léčiva nevystaví. Jistěže reakce na lék jsou individuální a neznamená to tedy, že všichni užívající ibuprofen musí po čase střevní komplikaci mít. Poskytuji vám zcela všeobecnou informaci, neboť jste se ocitl v serveru urologie, potažmo erektilní dysfunkce. Kovaný odborník revmatolog či přímo gastroenterolog by vám jistě problém osvětlil fundovaně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyšetření spermiogramu
Dobrý den pane doktore, na jaře jsem byl na spermiogramu a hodnoty dopadly celkem bídně. Na internetu jsem se dočetl, že snížené hodnoty spermiogramu může mít na svědomí nějaký bacil, který se ve spermatu nachází. Vyšetření zvané kultivace spermatu může škůdce odhalit a po přeléčení se kvalita spermatu zlepšit. Můj lékař (gynekolog přítelkyně) mi však žádné toto vyšetření nenavrhnul, jen opět kontrolní spermiogram. Mohu o toto vyšetření požádat urologa nebo kam bych se měl obrátit?? Prosím o radu, rád bych podstoupil vyšetření, které by mi mohlo pomoci. Děkuji a přeji pěkný den!Martin
Vážený pane Martine, mladých mužů s vadným spermiogramem je dnes hodně. Ne vždy a ve všech případech se podaří najít vlastní příčinu. Rozhodně je však třeba se o to pokusit. K tomu poslouží vyšetření na endokrinologii, kde zjistí vaše hormonální hladiny, případně oklasifikují zrovna druh poruchy. Nutné však je i vyšetření urologické- a teprve propojení nálezů z obou vyšetření by mohlo dát jasný obrázek. Není příliš pravděpodobné, že máte mikrobiální postižení prostaty a semenných váčků, chybí vám k tomu anamnéza a příslušné obtíže. Vyloučit to však nelze, jsou případy třebas chlamydiových infekcí, které příznaky nemusí mít. To už je však otázka pro urologa, který vás bude vyšetřovat a dělat ze zjištěných skutečností závěr. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Řezání v podbřišku
Dobrý den.Nevím co si už počít.Je mi 45 let,mám problém s močovými cestami.Byl jsem několikrát u Urologa.ale všechny výsledky byli negativní.Napíšu vám zprávu od doktora: Bolesti v podbřišku,mikční potíže nemá,strangurie O,bez teploty,nezvrací,stolice normální o břicho měkké,nebolest. bez rezistence,genitál-varlat symetrické nebolest.bpn,penis bpn. Třísla volná,kýlu nehmatám. UZ ledvin negat. UZ m.m.prázdný moč k vyšetřní (vyšetřena-negativní) Z:bolesti v podbřišku,tříslech nejasné etiologie nemající charakter. Pan doktor řekl že, je vše v pořádku,tak jsem Mu řekl ,ať Mě napíše aspoň nějaké antibiotika a tím vše skončilo. Tak teď už nevím co dál..Jsem náchylný na prochladnutí.Podle mého názoru,mám chronický zánět močového měchýře a močových cest.Když prochladnu tak mám řezání v podbřišku a v močové trubici ,kde to ale není tak hrozný,jak v podbřišku.Asi v šesti letech jsem měl hnisavý výtok s močové trubice (žlutý,který se lepil na trenýrky) pak se to ztratilo.Po 20 letech se to opět vrátilo,vyléčil jsem to *TETRACYKLINEM*(nevím jestli to píši dobře)a opět se to ztratilo.Jezdil jsem 15 let kamionem,kde nebylo nezávislé topení a tam jsem několikrát prochladl.Začal mě bolet celý spodek a kyčelní klouby.To začalo v roce 1996,od tý doby mám pořád potíže.V roce 2001 jsem změnil zaměstnání a jsem v teple.Je tam asi *recividita*.Začal jsem mít broblém s erekcí pan doktor mě nabídl *VIAGRU*,to je vše.Myslím si že to souvisí vše s mojím problémem.Koupil jsem si *PROSTENAL*,ale ten mě nepomohl.Před týdnem jsem si koupil *URINAL*,tak jsem zvědav,jak to dopadne. pár dní se mě v dopoledních hodinách dostavila erekce ,ale zas to pominulo..K doktorovi už nejdu,byl jsem tam několikrát.Vyšetření dopadlo vždy negativně a pan doktor mě řekl, že si vymýšlím.Tak se teď obracím na Vás.Poraďte Mě,jestli se to dá vyléčit a zda mám naději na uzdravení.Jaké léky si mám koupit a jak je správně použít.Tak to je asi můj celý problém.Děkuji za odepsání,kdyby jste potřeboval více vědět k mému problému,rád napíšu. s pozdravem Navrátil ženatý 2 děti
Vážený apne Navrátile, v popisu vašeho vyšetření mi chybí podrobnější informace o močovém měchýři a prostatě. Zvláště nápadná je pak vaše anamnéza-podle ní by se mělo v uvedené oblasti pátrat dál. Nemohu vašemu urologovi předepisovat co má pro to udělat, zvláště, když vám dal již najevo, že si vymýšlíte. K tomuto tvrzení by však musel mít daleko víc vyšetření s negativními výsledky. Snad by bylo řešením svěřit se do péče jiného odborníka v urologii, pokud možno takového, který má nejen dostatek zkušeností, ale také dost ochoty se vám plně věnovat. Léčit se nazdařbůh nemusí být vždy k prospěchu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vzrušení
Pane doktore.Trápí mě jedna věc a nevím jak ji mám řešit.Před dvěma lety jsem si našel dívku ,krásnou tělem i duší.Jen jednu vadu měla.Měla malá prsa a já před tím žil 4 roky s dívkou c měla velikost 5.Nikdy mě nenapadlo,že by mi to mohlo chybět a dnes to vím.Mám problém ,že mě tahle krásná dívka ,přestává vzrušovat a radši onanuji v představách s jinýma ženama s větším poprsím.Přitom za sex s mojí přítelkyní by mnoho mužů i zaplatilo.Je to bývalá modelka.Nevím co mám dělat.Nechci ji ztratit ,ale bojím se že klesající tendence sexu by mohla s její strany či mojí vést k nevěře.Myslíte ,že by pomohly silikonové implantáty,abych se zase dotal do frekvence sexu,jako je na začatku vztahu,nebo je už pozdě a radši myslet na rozchod?Je mi jasné ,že mě po rozchodu dá všude za impotenta.Ale já mám erekci dobrou,ale prostě potřebuji k sexu velká prsa.Prostě jsem horňák.Zjistil jsem ,že i ona už z nedostatku sexu se mnou začíná onanovat.Co dál?????
Vážený pane Sigma, ve vašem vzájemném vztahu chybí možná více otevřenosti. Je skutečně dosti možné, že nedostatek společných intimních zážitků by mohl vést k vzájemnému vychladnutí. Řešíte-li vzniklou situací masturbacemi- a nyní již oba partneři, tak proč to provádět ve skrytu? Proto si myslím ,že byste měl vyvinout iniciativu u vědomí toho, že psychika má sice svoje důležité místo v tělesných rozkoších, ale hlavní sídlo jsou vaše a její genitálie. Věnujte právě této oblasti na jejím těle tu největší pozornost, neboli vyhledejte ona nejcitlivější místa na pohlaví své milé, poštěváček, stydké pysky, ale i bod G, ten drobný hrboleček na uvnitř pochvy na její horní stěně. Užijte všechny prostředky k jejímu uspokojení, přičemž jí dovolte hru s vašim penisem. Jinak řečeno: společné masturbace mohou být velmi vzrušující, zvláště, když uvolníte hlasitě své pocity slasti. Pokud jde u vás jen o milenecký vztah bez perspektiv společného života, lze pro samotný sex domluvit i třetí osobu- prsatou společnici, ale moc to nedoporučuji. Mohlo by to však stačit jen na přechodnou dobu a vaše vztahy by to mohlo i nenávratně narušit. Do silikonových implantátů partnerku nijak nenuťte, možná že to po osvěžení vztahů a otevřeném zdůvodnění vaší určité přechodné odtažitosti bude chtít sama. Anebo se třebas přizpůsobíte? Nemyslím, že by horňáctví s dolňáctvím se tak ostře nesnášelo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
reakce na předešlé
Děkuji moc za radu z dotazu o erekci-hanz 07.09.2005 08:32:02.Jen stále přemyšlím proč se mi to stalo tehdy poprvé..To přeci nebylo díky stresu..A nedostatku energie to asi přičítat také nemohu ,psal sem ,že sem celý den nejedl.Ani teď si nemyslím ,že bych byl nervozni ,´´až na to přítelkyně bude chtít jít´´.Starší slečnu ,jak od Vás již zmiňovanou učitelku lásky ,jsem už kdysi měl.A teď si nemyslím ,že bych chtěl svou přítelkyňi podvádět ,ikdyž takto...Toho jsem si dříve užil až moc.Stejně Vám děkuji a když Vás k tomu ještě něco napadne ,rád si to přečtu.Honza
Vážený pane Hanzi, člověk může být tak řečeno z formy a nemusí v dané chvíli ani vědět proč, někdy stačí málo (i když zrovna hlad málo není). Už o tom nedumejte. Věnujte se svému novému objevu se vší pečlivostí, jak jsem pochopil vcelku dobře připraven již jste. Tak - hodně zdaru! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda