Impotence

Vážený pane Beginnere, asi byste se měl více zaměřit na uctívání partnerčina těla a jejích intimních zákoutí. Přitom si zajistíte vzrušení, aby záhy neopadlo budete muset užít znecitlivující gel k potření želudu a oblasti uzdičky asi 10-15 minut před milostnou předehrou a k vlastnímu styku asi použít kondom, aby mechanické dráždění vašeho penisu se otupilo. Mesocainový gel vám lékař napíše na recept, někde ho prodají v lékárně i volně. Po jeho užití (a případně v kombinaci s kondomem) by se měla doby vykonání styku prodloužit. Chybění či zkrácení uzdičky by žádný vliv na váš problém mít nemělo. Do častějšího styku než po uplynutí 8-12 hodin se nenuťte. Je sice pravda, že napodruhé vydržíte déle, ale zase se v určitém směru vyčerpáte. Spermie ve varleti se tvoří a dozrává asi tři dny. Pokud tyto rady nepovedou k vaší spokojenosti budete muset navšívit andrologickou ambulanci. Váš problém je dosti běžný a já věřím, že se ho časem zcela zbavíte. Někdy stačí i trpělivější - a starší- partnerka. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený mladý pán Matej, váš problém je tzv. fimóza- delší předkožka se zúženým okružím přehybu. Měl jste štěstí, že dosud nedošlo k závažnější komplikaci. Je dokonce docela dobře, že dosud praktikujete jen masturbaci, při či po souloži by problém s oním zaškrcením mohl mít následky, pro které byste musel akutně vyhledat urologickou pomoc. Svěřte se s vašim problémem nejbližšímu urologickému pracovišti, menším opoeračním zákrokem vás v krátké době vašeho problému budou moci zbavit. Podle místního nálezu se v lehčím případě uskuteční protětí krátké uzdičky, spíše však půjde o některý typ obřízky. Provádí se to nyní většinou bez přijetí do nemocnice- ambulantně, nejlépe v krátkodobé celkové anestézii- je však možná i operace v místním znecitlivění. Hojení je rychlé, nejpozději do dvou týdnů je předkožka plně zhojena a máte už navždycky pokoj. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Honzo, jsem potěšen vaší zprávou. Člověk s darem ducha umí prožít milování silněji v šíři i hloubce, v rovnováze tělesného a duševního prožitku. Vaše nynější sebedůvěra je vaše zásluha, ale stejně mne vaše poděkování potěšilo. Váš dotaz jsem si i po řadě měsíců lehce připoměl. Ať se vám daří i nadále! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Tommy, domnívám se, že váš ejakulát je zbarvený nažloutle díky potravním návykům. Sám udáváte pravidelnou spotřebu multivitaminů, tím by se to dalo lehce vysvětlit. Při vysoké sexuální aktivitě je jednak postupné ubývání množství (a kvality), ale také se vyjímečně může objevit narůžovělé zbarvení či drobná krevní sraženina vinou déletrvajícího překrvení v oblasti přídatných pohlavních orgánů. O pravdivosti názoru týkajícího se barvy se můžete lehce přesvědčit buď nárazovým užitím zvýšené dávky karotenů anebo vitaminu B, kdy se v prvním případě zbarví sekrety i kůže lehce do oranžova, u B vitaminů moč i ejakulát do intenzivní žluté. Skoro lépe je to opačně- vynecháním multivitaminových preparátů na několik dní- a návrat mléčného zbarvení ejakulátu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní (slečno) J., v otázce první vás odkazuji na stejný server hzp, avšak na rubriku gynekologie, tam se vám jistě dostane odpovědi fundovanější. K druhé vaší otázce: je pravda, že po prodělaném zánětu močového měchýře zůstává často zvýšená vnímavost jeho sliznice na nepříznivé zevní podněty, takže k recidívě se lze dobrat snadněji než k prvnímu zánětu. Je třeba každé zánětlivé akutní onemocnění záhy léčit, zvláště pak záněty gynekologické pro možnost přenosu lymfatickou či krevní cestou do sousedního orgánu. Stejně tak je třeba vyloučit možná dlouhodobá ložiska infekce- to může být chronický zánět vaječníků, krčních mandlí anebo třebas váček pod zubem. Navíc je třeba varovat se prochlazení ale také překrvování pánevních orgánů horkými sedacími koupelemi.Nevhodné je i delší sezení spolu se zadržováním moči, napohled nevinnou příčinou je nedostatečný přívod tekutin ( v zahuštěné, koncentrované, moči se lépe a rychleji baktérie množí). Nevhodná je rovněž příliš kořeněná strava a větší množství alkoholický nápojů či koncentrovaný alkohol. Důležité pak je takový zánět léčit co nejdříve od vypuknutí prvních příznaků, pozdě zahájené léčení dává sliznici zabrat a také se stává citlivější. Ložiskem infekce může být i některý z procesů přímo v močovém traktu- třebas kamínky ledvin, případně v močovodu či močovém měchýři. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Karle, viry obecně se v tělesných sekretech při akutním virovém onemocnění vesměs nacházejí. Přenos ejakulátem by se v podstatě dít neměl, avšak nikdy nelze vyloučit drobné vstupní brány infekce, jako je drobná slizniční oděrka nebo i trhlinka- často zrakem nepozorovatelná anebo obtíže nepůsobící. Takto se pak i herpetické viry mohou dostat z jednoho organismu do druhého. I při virostatické celkové léčbě se doporučuje nejméně 8 dní od zahájení léčby pohlavní půst anebo důsledné vzájemné chránění partnerů. Omlouvám se za zpoždění odpovědi zaviněnému osobním volnem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Radku, nahnědlé zabarvení ejakulátu může skutečně znamenat obsah červených krvinek v něm. Může se to stát ojediněle v důsledku většího překrvení prostaty při častém zatěžování (časté frekvence masturbací či pohlav.styku, ale také prochlazení anebo překrvování dlouhým pobytem v horké sedací koupeli a pod.). Je ovšem nutno vyloučit mechanické poranění močové trubice nevhodnou manipulací s pomůckou pro zvýšení erotického prožitku. U mladých mužů je možno myslet i na zánětlivý či nádorový proces v oblasti varle-nadvarle, u starších mužů spíše na nádorový proces či křečové žíly v oblasti prostaty a semenných váčků. Trvá -li u vás tento stav již asi měsíc, jak uvádíte, bude nejvýš vhodné vyšetření na urologii. Nemusíte se ho obávat, ruka vyšetřujícho urologa je zkušená a ultrazvukové vyšetření nebolestivé. Také vyšetření moči a ejakulátu vám nepřivede žádnou újmu, naopak výsledek vyšetření asi uklidnění případně léčbu. Pokud se vyšetření v dohledné době nepodrobíte, budete stále více na pochybách o svém zdraví a můžete dokonce takto i něco zanedbat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Luboši, erekce je buď samovolná, většinou ve spánku- což je většinou plná erekce- s maximální tuhostí penisu, ale netrvá zase příliš dlouho, takže ji nemusíte vůbec pozorovat anebo zjistit ve stádiu jejího ubývání. K erekci ve stavu plného vědomí dochází obyčejně na základě nějakého podnětu- představy erotického objektu či akce, anebo při shlédnutí obrazu takovéto vzrušující situace- časopis, video, příslušný TV kanál. Další navození erekce je manipulace s penisem- masturbace. U větší části mladých mužů je plná erekce snadno takto navoditelná, u určité části (značně vzrušivé typy) ještě před dosažením plné erekce může dojít k ejakulaci, pak již plná erekce většinou nenastane, spíše naopak dojde k poklesu náplně penisu do běžného stavu. Na erekci má také vliv potom příliš častá ejakulace, kdy přestávají účinkovat popisované erotické podněty- tehdy se lze chybně domnívat, že selhává schopnost erekce. Jen zcela vyjímečně je nedostatečná erekce ve vašem věku způsobena nedostatkem pohlavních hormonů. To lze samozřejmě zjistit vyšetřením krve. Protože je to řídký zjev, zamyslete se raději nad výše uvedeným textem, snad tam najdete vysvětlení. Pokud ne, budete muset sdělit více pdrobností anebo navštívit ordinaci andrologie. Ta bývá při větších urologických zařízeních. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Anetko, je to sice spíše vyjímečné, ale i v době menstruace lze otěhotnět.Vaše riziko při současné anatikoncepci je minimální. Zakupte si v lékárně těhotenský test, ten si proveďte dle návodu. Při pozitivním výsledku vyhledejte gynekologii. Nadále se pak obracejte na gynekologický server, ocitla jste se nyní , asi nedopatřením, v serveru urologie- poradny pro onemocnění močového traktu a problematiky mužského pohlaví. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Dášo, nedopatřením jste se ocitla místo v serveru gynekologie v urologické části. Mohu vám doporučit návštěvu gynekologie k zopakování potřebných testů a v dotazech najít naši gynekologickou službu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda