Impotence
tonsilektomie
V dohledné době podstoupím tonsilektomii. Nosím objemné vousy a zajímalo by mne, jestli je nutné se před operací oholit. Děkuji předem za Vaši vstřícnost.
Vážený pane Martine, nejste sice v serveru odbornosti ORL (neboť v tomto oboru vás čeká tonsillektomie), jsme ale server poradny pro pány, tak budiž. Podle mého názoru hustý vous nemůže být vůbec na překážku, pokud dokážete dostatečně otevřít ústa a při operaci se nepohybovat. To však nejspíš bude zajištěno celkovou anestézií a vousy budou skryty pod sterilní rouškou s otvorem pro otevřená ústa. Takže nejspíš se své mužné ozdoby zbavovat nemusíte, nejlépe však by vám měl odpovědět váš budoucí operatér. Brzké uzdravení! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nadměrná vzrušivost po 3,5 letech vztahu
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat na otázku, na kterou jsem po pročtení ostatních dotazů nenašel odpověď. Je mi 22 let a se svou přítelkyní (20) jsem již 3,5 roku. Je to má první dívka. Po seznámení a prvním pohlavním styku jsme se po několika milováních s partnerkou sladili a já vydržel kolem dvaceti minut. V té době jsem ji dokázal uspokojit. Dosáhla orgasmu po cca 10 až 15 minutách. To se však asi po dvou letech velice změnilo. Z nějakého důvodu jsem začal být příliš vzrušivý a rychle jsem dosahoval orgasmu (cca 5 minut). V té době jsem také nastoupil na vysokou školu a domů dojížděl vždy pouze na víkendy. Mou přílišnou vzrušivost jsme pokládali za důsledek právě našeho odloučení a vypětí z nového prostředí a školy. Vždy jsme promilovali celý víkend a já byl vždy příliš rychle hotov. Moje přítelkyně se však před měsícem přistěhovala ke mně a nyní žijeme spolu. Bohužel k žádnému zlepšení nedošlo. Spíše naopak. Velice mě přitahuje a já bych se miloval nejraději dvakrát denně. Ovšem má přítelkyně je opětovně neuspokojována. Z toho důvodu jí milování se mnou již tak příliš neláká. A pokud se pokouším a často naléhám, tak to nedělá dobrotu. Očekávali jsme, že po nastěhování vydržím opět déle, ale to se nestalo. Mám obavy o udržení našeho vztahu. Je velice atraktivní a to, že jí nedokážu uspokojit nám vůbec neprospívá. Neustále mě ujišťuje, že kvůli sexu by se se mnou nerozešla, že mě miluje kvůli ostatním maličkostem, ale to je dle mého názoru málo, obzvláště v našem věku. Několikrát jsme spolu o tom hovořili, ale nedokážeme tomu přijít na kloub. Během milování se snašíme dělat přestávky, zkoušíme stiskací masáž, pořídili jsme si znecitlivující gely, ale VŮBEC nic nepomáhá!!! Má partnerka není příliš klitoriálně vzrušivá a jiné metody, jak ji uspokojit bez penetrace neznám. Nevím, jak se s tím vypořádat. Zkoušel jsem potají před samotným milováním onanovat a tím se jaksi odpustit, ale to je taky marné. Buď potom na milování nemám chuť, nebo je má erekce nedostatečná. Mám pocit, že když jsem s onanií přestal, tak je to o malinko lepší. Milovat se vydržím průměrně těch deset minut. Během soulože dělám různé přestávky, měním tempo, ale to je zbytečné, protože, pokud udělám přestávku, tak to mou přítelkýni přestane stimulovat a ona tak ztratí vzrušení. Já jsem po přestávce nabuzený za pár sekund do stejného stavu, jako před ní. Pokud udělám velkou přestávku, tak často ochabnu. Pomalé tempo ji taktéž nevzrušuje. Pokud zrychlím, tak začne vzdychat a to je konec. Zkoušel jsem ji přemluvit, aby nevzdychala, ale to je marné. Kromě školy také ještě pracuji v SW firmě jako programátor, což mi zabírá většinu volného času. Žádné zdravotní problémy nemám, nekouřím. Příležitostně piju, tak asi 5 piv týdně. Alergický jsem pouze na nějaké trávy. Neužívám žádné leky, ani drogy. Na procházky a do přirody taky občas chodíme (i když asi ne tak často jak bychom měli). Rekreačně plavu, jezdím na kole, běhám, lyžuji... Mohl by jste mi prosím odpovědět, zda-li je pro mne častá onanie řešením, či mám začít ještě více sportovat, navštívit lékaře nebo jak z toho ven? Jsem rozhodnut navštívit nějakého specialistu, ale nevím kam jít. Za obvodní lékařkou jít nemohu, je to velice dobá rodinná známá. Mám přestat na přítelkyni naléhat a počkat až přijde sama? Nejvíce mi vrtá hlavou, proč mě milování najednou začalo více vzrušovat. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Tome, problém sehranosti partnerských párů není jen váš problém. Ne každá žena dosahuje orgasmu snadno a ne každá ho dokáže spustit v době kdy muž hlásí rychle se blížící vyvrcholení. Mnoho mužů řeší problém podobný vašemu, že ihned po své ejakulaci přechází na další dráždění partnerky ústy či prsty. To ovšem lze užít jen občas a ne jako pravidelné pokračování- a navíc s tím nemusí každá žena souhlasit. A to ani nemluvím o nechuti některých mužů po svém vyvrcholení se takto starat o vyvrcholení u partnerky. Tak jako vás silně vzrušuje partnerčino vzdychání či sténání může ji něco podobného u vás (dřív než sama začne)také více vzrušit a tím se dostane k orgasmu dříve. Vy to budete muset ovšem trochu zahrát- ale určitě ne tak docela. Někteým ženám prospívá k urychlení šeptání krásných slůvek, vzláště pak chvály jejího těla. Jiná metoda je vyzkoušení poloh a nalezení takové, při níž se právě žena nejdříve dostává k vyvrcholení. Často to bývá poloha při níž je nahoře žena, která si tak sama řídí slast svých prožitků a není odkázána na šikovnost či nešikovnost partnerovu. Onanovat mezi jednotlivými styky vám nikterak nemohu doporučit, ničemu to neprospěje. Spíše přeci jen mesocainovým gelem potřít žalud a hlavně okolí uzdičky asi 10-15 minut před stykem a užít kondom vede často ke snížení vzrušivosti- byť to není ovšem jenom záležitost mechanická. Spoluúčast psychiky je důležitá, zde trochu pomáhá trocha alkoholu, to ovšem není recept napořád. Jsou sice i léky, které mají oddálit ejakulaci, ale ty se používají spíše u vyloženě předčasné ejakulace- kdy muž ukončí ještě dříve než začal. U vás v podstatě těch deset minut je slušný průměr, také nepřerušování spojení a jeho tempa je správné. Zkuste ještě zkoumat co více vzruší vaši partnerku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nedobrovolná sex.abstinence
Dobrý den! Přečetĺa jsem si pečlivě otázky i odpovědi, ale z mého, resp. přítelova problému je tam vždy od něčeho kousek - tedy od začátku: Příteli je 37 let, 8 let spolu chodíme (mně je 30). Poslední 4 roky spolu však žijeme jako "bratr a sestra" až na pár výjimek - pauzy mezi pohl.stykem jsou delší a delší. prvních pár let bylo vše v pořádku. Neže by byl úplně natřesený na sex, ale zjevně nebyl proti a týden co týden (vídáme je jen o víkendech) bylo vše v pořádku. Nyní jsou pauzy půl roku, rok, třičtvrtě roku. Když o tom chci mluvit, nebo jít k doktorovi, zarytě mlčí a odmítá se na toto téma bavit (pokoušela jsem se ho i opít, aby byl sdílnější). Nepomáhá přemlouvání, lichocení, pláč, vyýčitky - to nepomáhá nikdy to vím, nepomáhá nic. Mám do určité míry medicínské a psychologické vzdělání, ovšem opravdu nevím, jak si v tomto případě poradit. Nevím nic o jeho předchozích vztazích - nikdy o tom nemluvil, jen že přišel o panictví v 18 letech. Jsem prokazatelně jeho první dlouhodobá známost. Jeho rodiče, známí a kamarádi nevědí o tom, že by někdy s někým chodil, neřkuli spal. A fakta?: *Homosexualitu jednoznačně popřel *Nemasturbuje *Nemá milenku *Cokoli kolem sexu ho absolutně nezajímá *Podniká - pracuje 12h denně v průměru, ale není workoholik *Nevyhýbá se dotykům nebo přátelské puse ne dobrou noc, spaní pod jednou peřinou, ale kdykoli si něco začnu, naštvaně se otočí se slovy, že jsem maniak *Před 5 lety měl vážný úraz nohy a po zanesení zlatého stafylokoka při první operaci bylo nutno, aby dva roky bral ATB, které musela schvalovat hygienická stanice (bohužel si nevzpomenu na název, začínal, tuším, na N) *Nekouří Pije 3 piva denně, o víkendech někdy víc - jako každý, dle příležitosti *Pokud se lehce opije, je velice přítulný, ale málokdy se věc dotáhne ke zdárnému konci. S erekcí nemá problémy, ale je schopen úplně v pohodě usnout i v tomto stavu. Když to dojde dál, erekce postupně ustupuje a k vyvrcholení nedošlo snad dva roky. Chtěla bych otěhotnět, ale s touto frekvencí a potížemi toho lze dosáhnout asi dost těžko. Občas mi připadá, že věří, že děti nosí čáp (psychika, že by se bál mého těhotenství nepřichází v úvahu, neví, že jsem vysadila HA). Myslíte, že z této snůšky mlhavých faktů byste mohl vyčíst, jak mám postupovat, a co mám dělat?
Vážená paní Markéto, vaše údaje nejsou nikterak mlhavé, spíš chápu,že ze všeho můžete mít občas sama mlhavo přes mimoděčnou slzu v oku. Váš přítel sice není workoholik, ale je postižen manažerským syndromem. Za tímto novým medicinským cejchem se skrývá řada zdravotních problémů ve větší či menší míře podle psychického i fyzického typu člověka vyznačených. K nim patří i u muže snížení libida a erektilní dysfunkce. (Píšete, že máte určité medicinské a psychologické vzdělání, proto se neobávám užít odborné termíny). V našich andrologických poradnách máme takových mladých mužů "v plné síle" hodně. V léčení je třeba nejprve zhodnotit vedle anamnestických údajů také celkový zdravotní stav, hlavně pak zda nemá hypertenzi, cévní problémy, neužívá povzbuzující prostředky a pod. Nezanedbatelnou roli má i rozbor denního režimu, kdy nejspíš chybívá aktivní i pasivní odpočinek, pohyb na zdravém vzduchu, rekreační lehké sportování, dostatek nerušeného spánku atd. Samozřejmě tyto rady jsou k ničemu když podnikání je neúspěšné a denně zažívá stresy. Bohužel s tím vším si sama neporadíte. Váš úkol bude nejspíš v tom abyste ho dokázala přimět k návštěvě specializovaného pracoviště, jak to zařídíte nevím, lae bude-li buď anebo v pokračování vašeho vztahu, snad se vzpamatuje a dá si říct. Půjde pak o návštěvu andrologické ambulance. Ty jsou dnes při každém větším urologickém pracovišti, anebo jde o čistě soukromá zařízení.Na ty slyší klienti tohoto druhu často lépe a to pro lepší anonymitu a úzkou specializaci prostředí. Musí mít samozřejmě motivaci a zájem o nápravu věcí, tedy o léčení. Moderní doba dává velké možnosti v léčení a také účinné léčebné prostředky pro dokonalou erekci, nejen pro počáteční fázi styku, ale pro jeho úspěšné, tedy i co do trvání, provedení. První úspěchy s použitím těchto léčiv navracejí sebevědomí, pocit jistoty s neselhání a v konečné fázi i zvýšení zájmu o rozkoše, na něž předčasně rezignoval. Mohu vám poskytnout i doporučení na ON CLINIC s ordinacemi v Praze a v Brně, kde jsou letité úspěchy s léčením obdobných případů. Indormace obdržíte na zelené lince 800 132 876. jedna z výhod takového zařízení je, že nejde k odborným vyšetřením prostřednictvím praktického lékaře a že si následně pak nechodí k lékaři pro recepty a do lékárny pro léky typu Viagra, Cialis či Levitra. V citovaném zařízení dostává léčiva přímo na základě lékařovy ordinace a následně si je může kdykoli znovu odebrat na recepci aniž musí znovu lékaře navštěvovat. Ten ovšem stejně po čase kontrolu úspěšnosti léčby krátce provede. Domnívám se, že každá žena disponuje s určitými prostředky a metodami, které dokážou muže přivést tam, kam ony chtějí. Zkuste to s navedením na odborné léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
porucha erekce s partnerkou
Chtěl bych se na Vás obrátit s problémem, který jsem na sobě za posledního půlroku vypozoroval - a to s poruchou erekce. Jsem 19-ti letý student Gymnázia. Poprvé se mi tato věc stala zhruba před 6 měsíci, kdy mělo u mě poprvé dojít k pohlavnímu styku mezi mnou a o rok mladší přítelkyní. Při "předehře" bylo vše v naprostém pořádku, ale po tom, kdy mělo dojít k nejdůležitějšímu se penis neztopořil. Omlouval jsem si to vším možným, ale nyní po 4 měsíčním vzahu s jinou přítelkyní se tento problém objevil znovu. Jenže to už jsem měl obavy s předchozí zkušenosti, že zklamu apod. Se současnou přítelkyní se mi toto stalo už podruhé a právě to mě donutilo k tomu abych si o tom vyhledal nějaké články, popřípadě vyhledal urologa, ale po přečtení několika článků jsem usoudil, že by mohlo jít o poruchu především psychického rázu, protože při spánku nebo při masturbaci problém nepociťuji téměř žádný. Pouze když jsem s tou holkou, tak nedokážu si to užít a odreágovat se, stále se mi hlavou honí, že to opět nevyjde apod. Opravdu se těchto myšlenek nedokážu zbavit. Nedokážu se vzrušit při laskání jejího těla. Je navíc o 2 roky mladší a zkušenostmi jsme velice podobní. Určitě plánuji si o tom s ní v nejbližší době promluvit. Asi mám vsugerovanou určitou ideu o prvním pohlavním styku z různých mediálních zdrojů apod. a jakmile se ocitnu v této situaci, nejsem schopen to brát jako něco přirozeného. Jde o takový panický strach.Pokud bych navštívil urologa, tak jsem přemýšlel o předepsání Sildenafilu, avšak nevím jestli je to vhodné v tak útlém věku. Jinak netrpím jinými poruchami, donedávna jsem aktivně hrál hokej. Možnou příčinu bych hledal i v častém požívání alkoholu (1x týdně), ale mí vrstevníci „se kterými piji“ takový problém nemají. Také mě napadlo, že by mohlo jít o poškození perinea – hráze častým ježděním na kole, protože podnikám pravidelně celodenní tůry. Kouřím, ale v malém množství (cca 2 cig/den). Budu velice potěšen za Vaši radu. Předem děkuji. S pozdravem Honza
Vážený pane Honzo, váš problém bude asi skutečně spíše psychický blok, stává se to zvláště intelektuálním typům, primitivnější živočichové to neznají. Předpokládám, že vaše sexuální orientace je jednoznačně vyhraněná a že se tedy do styku s dívkami nenutíte ve snaze potlačit touhy po styku homosexuálním. Pokud máte v tomto jasno věnujme se nejprve předehře. Ta by neměla být příliš dlouhá a měla by při ní být vzájemná aktivita, míním tím vzájemné poznávání těla a intimních míst partnerů, snad i spolu s odhalováním erotogenních zón. Pokud je erekce při milostné předehře skryta v oděvu a posléze konečně dojde k vysvlečení a erekce mezitím ustala nemusíte mít z toho vůbec žádný mindrák. Je to záležitost docela častá, tedy žádná porucha. K erekci určitě po důkladném vzájemném laskání dojde- i bez oné Viagry. Možná, že by vám pomohlo se trochu odblokovat menší dávkou vína- snad požitého i ve dvou. Pokud je ve vašem vztahu láska a je vzájemná, budete po sobě i fyzicky toužit a to nezklame. Na závadu je však někdy vztah dvou nezkušených mladých lidí. Proto je často tiše doporučováno získat první zkušenosti se zkušenou partnerkou (pro dívku s partnerem). Nejlepší učitelka lásky bývá žena ve zralejším věku, přemýšlejte o tom- a máte-li takovu příležitost, využijte ji. Ke své mladičké partnerce pak přijdete bez zábran, jen pak nesmíte srovnávat- ona mladá se s vámi časem vycvičí a svými půvaby třebas i předčí onu zkušenou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Výsledky testu OGTT v těhotenství
Dobrý den, absolvovala jsem zátěžový glukózový test ve 24. týdnu těhotenství s těmito výsledky: krev: 1. 4,7 2. 5,5 3. 5,5 moč v obou případech negativní výsledky Ráda bych věděla, co tento výsledek znamená Zda se jedná o nějakou cukrovku či nikoliv, za odpověď předem děkuji
Vážená paní (slečno) Marky, všechny výsledky svědčí pro normální stav, cukrovku nemáte. Jen mne překvapuje, že interpretaci výsledků vám nesdělil lékař, který vyšetření zařizoval. Na každý pád vám přeji co nejklidnější těhotenství a úspěšný porod. Jistě vše proběhne pod pečlivou kontrolou gynekologickou. Případné dotazy z oblasti gynekologie a porodnictví směřujte spíše na příslušný server, ocitla jste se nedopatřením v serveru pro urologickou problematiku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Jsem impotentní?
Je mi osmnáct let a obavam se,že jsem impotentní.První pohlavní styk jsem měl v šestnácti a od té doby jsem vystřídal pět, nebo šest partnerek. Při masturbaci erekce dosáhnu velice snadno, při pohlavním aktu je to však horší..Nevím proč,ale při vsunutí penisu do vaginy, jako by mi klesl tlak v penisu a ten následně začíná ochabovat. Při partnerčině dráždění mého P rukou,tedy když vzniká intenzivnější tření je vše v pořádku...Mám taky obavy, zda-li nejsem homosexuál..Jsem také kuřák marihuany,obézní nejsem...Byl jsem již na urologii,tam mi řekli,že je to psychického rázu..Mám spousty problému,vážně nepotřebuju a ani nechci být impotentní, hlavně v osmnácti...Prosím poraďte mi nějakou léčbu,přestanu i hulit, jestli to na to má taky vliv...Dík SECRET
Vážený mladý muži (SECRETe), příčin poruch erektibility penisu je celá řada. To, že jste vystřídal během dvou let několik partnerek ještě nemusí znamenat jednoznačnou sexuální orientaci.Zde jde tak trochu o základní moment- pokud se vám selhání projevilo právě u styku s partnerkou. Sám budete nejlépe vědět zda vás osoby ženského pohlaví více či méně vzrušují, případně jste zjistil náklonost ke stejnému pohlaví a tudíž se do styku s ženou trochu nutíte, jaksi s principu základních erotických vztahů. Tohle za vás nikdo nevyřeší. Zkuste si uvědomit na co asi nejvíce myslíte při masturbaci anebo co v představách a viděné nebo slyšené vás nejvíce k erekci či jakémusi vzrušení přivádí. Druhá základní záležitost je váš návyk v kouření marihuany. Zcela nepochybně vám mohu sdělit, že drogy všeho druhu, tedy i tzv.lehké, mohou zvýšit představivost a v určitém směru i touhu po sexu, ale tím to většinou končí. Stimulační drogy, podobně jako alkohol,zvýší sexuální podnikavost ale samotnou realizaci znesnadňují, dokonce mohou ovlivnit sexuální pokusy spíše k patologickým jevům a na samotnou erekci mají vliv spíše zničující. Pervitin, kokain, taneční drogy atd.zahánějí fetující spíše do izolace než do hodnotných partnerských vtahů- k nim zcela jistě ( a zvláště u mladých lidí) patří i pohlavní styk. Jinak řečeno: chete-li fungovat jako muž, zanechejte rázně a jednou provždy fetování. Zatím to s vámi není nijak zlé, ale v dalších letech by pokračování v hulení k impotenci vedlo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tak na potreti :)
Dobry den,muj pohlavni ud je pri stoporeni vyhnut do strany priblizne o 30st. je mozne ze by mi to mohlo vadit pri pohlavnim stiku? a omlouvam se ze tak otravuji ale je mi trapne s takovim problemem navstivit lekare onu tuhou cast jsem si nenahmatal. dekuji za odpoved
Vážený Františku, pokud se nebude stav zhoršovat a pokud bude dokonalá erekce, měl by být pohlavní styk bez problémů. Předpoklad je ovšem, že skutečně vám vychýlení do úhlu nezaviňuje onen popsaný tužší tkáňový pruh. Nevím však proč by nemohl zkušený urolog tento problém osvětlit až po vlastním vyšetření. Stud tu není opravdu namístě. Zdraví MUDr. Vévoda Rudolf
penis2
k 1. dotazu viz penis mohla byste prosim specifikovat "není ve významnějším úhlu" jaky uhel je priblizne vyznamejsi dekuji
Vážený Františku, jde-li jen o mírné vychýlení, tak nejvýš do 20 stupňů je to vcelku bezproblémové, vyšší- tak kolem 40 st i více již je hodno pozornosti urologů. Je to spíše spekulace či jenom čistá teorie, ale malé vychýlení může být způsobeno snad okolností zvyku umístění delšího penisu v kalhotách. Někdo má umístění v levé, někdy v pravé nohavici. Co když je to váš případ? Pak by ale šlo "léčení " řešit změnou zvyku, tedy umísťovat zevní genitál v druhé polovině kalhot. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
penis
dobry den chtel bych se zeptat muj penis je pri stoporeni ohnut nejen nahoru ale take doprava.chci se zeptat jestli mi to muze nejakym zpusobem branit v normalnim pohlavnim styku. dekuji (jsem panic)
Vážený Františku, pokud úhel vyhnutí ztopořeného penisu do strany není ve významnějším úhlu neměla by být taková menší deviace na závadu pro zavedení do pochvy ani pro vykonání soulože. Pokud ovšem nahmatáte na horní straně penisu v jeho těle (většinou ve střední čáře) tužší pruh, bude lépe, když se obrátíte na urologické pracoviště, kde stav prověří. Mohlo by se totiž jednat o počínající Peyronieho chorobu, která by pak vyžadovala léčení. Při vašem věku však je výskyt tohoto postižení dosti vzácný, takže u vás půjde spíše jen o drobnou a nevýznamnou anomálii. V případě dalších pochybností si pořiďte šikovný nákres anebo přímo fotografii vystihující úhel vychýlení. Tento nákres (fotografii) pak vezměte k urologickému vyšetření ssebou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
HIV při orálním sexu
Chtěl bych se zeptat, kdyby partnerka byla HIV pozitivní a já jí prováděl orální sex, můžu se nakazit? Je toto riziko stejné jako při klasické souloži? A kdyby byla partnerka pozitivní a prováděla orální sex mně? Jaké je riziko? Děkuji.
Vážený pane Petře, tělesné sekrety muže i ženy nakažených virem HIV tento virus obsahují, tudíž je orální sex s takovouto osobou, byť nemá dosud rozvinutou chrobu AIDS, vysoce rizikový. Dokonce bych řekl, že při klasické souloži s užitím kondomu je riziko poněkud menší, byť také existuje. O AIDS a přenosu HIV je dnes spousta literatury, která je většinou k dispozici zdarma. Zajímáte-li se o tuto problematiku hlouběji najdete ji na hygienických stanicích v nejbližším městě anebo přímo na Internetu pod příslušným heslem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda