Impotence
Kulička na penisu
Važený pane doktore,cca 2měsíce sleduji na svém penisu- při velkém vzrušení se cca uprostřed objeví na horní straně,těsně pod kůží malá kulička(o průměru cca 2mm). Za klidného stavu je kulička nenahmatatelná. Prosím o stručný popis problému a doporučení léčení. Děkuji Michal P.
Vážený pane Michale, ona drobná kulička je nejspíš mazová žlázka, za klidového stavu není asi patrná, při úsilovném pátrání by se snad dala vyhmatat. Při erekci je vidět, na rozdíl od jiných mazových žlázek, proto,že její vývod bude asi ucpaný. Pro vás to nemá žádný význam a rozhodně se s tím nemusí nic dělat. Často se obsah žlázky po čase spontánně vyprázdní a pokud ne- zatvrdlinka zůstane a je spíše ozdobou než na obtíž. Navíc zkušené ženy si při styku určité hrbolečky na jinak hladkém penisu pochvalují. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Náhlá nechuť na sex, pecitlivost penisu
Dobrý den , mám problém a nevím, jak ho řešit, když mě poradíte budu Vám moc vděčný. Za nekolik měsíců mě bude 30 let a sex byl vždy pro mě velice důležitý. Ted ze dne na den , jsem o tuto chuť přišel !!! Nečekal jsem, že se někdy dostanu do situace, že raději místo sledování erotických stránek na internetu, nebo milování s manželkou budu raději dělat cokoliv jiného! Jde o to, že si to "pořádně " neužiji. Stratil jsem hlavně ten příjemný pocit při milování. je to jako kdybych měl nasazeno několik prezervativů a dosažení orgasmu je skoro fyzicky nemožné, vetšinou se dodělávám rukou. Proto by mě zajímalo, co mám udělat, aby se mi vrátil můj normální stav (cca před 2ma měsíci) a jestli to tedy je i vůbec možné. Nemrzí to jen mě, ale i mou ženu. Děkuji za odpoveď na mail
Vážený pane Petře, chuť k sexu, schopnost prožít milostný akt a jeho vyvrcholení jsou spojené nádoby. Rád bych vám dal jednoznačný recept na vaše současné problémy, ale k tomu bych potřeboval o vás vědět toho víc. Jde především o to jak jste silně pracovně vytížen a zda zažíváte stresy, zda jste kuřák či trpíte na jiné škodlivé návyky a opačně zda nacházíte dostatek času k účinné relaxaci. K tomu aby bylo dvěma dobře při milování( to slovo má v sobě lásku, sex může být chápán jako spíše fyzická záležitost) je třeba také dobré zdraví a duševní pohoda. Nevím jak se shoduje to, že se cítíte zdráv a trpíte často únavou a bolestmi hlavy. Snad by bylo lépe než využít lékařských zkoumání nejprve najít dost času na aktivní odpočinek- pobyt na čerstvém vzduchu s mírnou zátěží, na zahrádce, při sportování a podobně. Ještě lepší by možná bylo na čásek zcela vysadit- a nemusí to být zrovna Baleáry či Kanáry, ale třeba naše Beskydy nebo jen výlet pěšky po jarní přírodě nebo na bicyklu po památkách na druhém konci republiky. Občas osvěžení vztahu, vypadnout spolu s milovanou osobou ze stereotypu všedního dne. Myslím, že vám vypřáhnutí pomůže víc jak mnohý medikament. Ne-li, ozvěte se, doporučím vám odborné vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nevzrusivost
Dobrý den pane doktore, když sem mel svuj první pohlavní styk tak jsem zklamal mel sem zkušenější partnerku a navíc sem byl pod vlivem všeho možného a nepostavil se mi sám od sebe.Poté bylo pro mě několik měsíců těžké mít pohlavní styk hlavně z psych. hlediska. Spostu problémů už jsem překonal a už sem celkem v pohodě co se týče sexu ale problém je, že se mi nepostaví sám od sebe. Asi to bude nějakej mentální blok nebo já nevim co. předtim když sem byl panic tak sem to nezkoumal ale řek bych že to bylo ok. Je nejaký cvičení nebo něco aby se mi stavěl zas sám od sebe. Omlouvám se za strašnou čestinu a děkuji.
Vážený Lukáši, i zcela zdraví mladí muži vašeho věku tyhle problémy mívají, nebývá to hned znamení nějakého onemocnění. Zvláště první selhání je časté, je ovšem pravda, že se vícekrát jedná o předčasnou ejakulaci než o chybění erekce. Asi ta vaše první partnerka nebyla zas až tak zkušená, neměla trpělivost, nebo šlo o uspěchanou záležitost bez klidu k předehře a dostatečnému sblížení po všech stránkách. Je také možné, že jste nebyl sám dostatečně uvolněný, možná máte jakési stresy či psychické bariéry, nebo jste byl jen aktuálně vyčerpán fyzicky? Pokud to " byl jsem pod vlivem všeho možného" znamená alkohol či drogu, pak se nedivte ničemu. Obojí sice falešně stimuluje, ale "skutek utek".Chtělo by to možná detailnější znalosti či přímo pohovor s andrologem. Myslím však,že by to připadalo v úvahu až při chybění erekce vůbec. Snad máte noční erekce, erotické sny či určité podněty ve dne, které vás vedou k masturbaci při dobré erekci. Samotnou masturbaci moc nepřehánějte, jsou typy mužů, že nechází uspokojení jen ve hře s vlastním penisem (samoobslužně či aktivitou druhé osoby) a partnerský styk je spíš obtěžuje. To, jak doufám, není váš případ. Také se ničím "nepovbuzujte"- potenci škodí ( a dokáže ji i zlikvidovat) drogování všeho druhu! Najděte si náruč potřebné zkušenější ženy, učitelku milování. Je spousta zralých žen zanedbávaných svými partnery anebo bez partnerů. Jen nehledejte mezi dámami špatné pověsti, to asi nemusím ani podotýkat. Mladé holky v tom mají stejný zmatek, snad trochu míň než kluci, ale na vyškolení to není. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
frigidita
Dobrý den p. doktore. Prosím poradte, mam takový to problém. Už přez 4 roky na sobě pozoruji jakoby sex. útlum, a vše začalo v období, kdy jsem měl určité psych. problémy, léčil jsme se antidepresivy, po určité době vinou nepřiměřeného dávkování jsem zkolaboval a asi 5 dnů pro silné bolesti hlavy, závratě a bolesti žaludku byl v neschopnosti, to vše pak odeznělo. Bohužel jako by mně vymizívala sex. vzrušivost a nastaly i problémy s erekcí, kdy byla nedostatečna a´nedokázal jsem ji udržet po dostatečnou dobu, to trvá až do dnes. V té době jsem prodělal i zánět prostaty a po doléčení jsme se svěřil ošetř. doktorovi i s tímto svým problémem. Byl jsem vyšetřen a zjištěna nižší hladina testosteronu. Začal jsm brát undestor 2x deně, po opětovném vyšetření krve mně bylo zvýšeno dávkování na 3 tob. deně. Bohužel výsledek byl ztrochu znát jenom po krátkou dobu, po dalším vyšetření hladina testosteronu opět nižší. byla mně však naměřena i vyšší hladina hormonu prolaktin, měřeno 3x cca 23-55. Snad že je to nějaká hyperprolaktinemie. Nevím jest-li i tento problém mohl souviset s potížema které uvádím. V současné době pociťuji jakýsi útlum, kdy mně sex. oběkt, i když se mi líbí, jen velmi málo vzruší, erekce nastupuje s potížema a i při vlastním styku nepociťuji žádné erotické vjemy, na penise necítím žádné erot. přijemné pcity. A vyvrcholení nastoupí náhle a nedá se ovlivnit, je i slabší. Muj sex. život je pro mně spíše nepřijemným.Jako bych byl frigidní. Bohužel mi to dělé i značné problém ve vztahu k manželce. Prosím poraďte Děkuji Mirek
Vážený pane Mirku, váš problém je jistě řešitelný, chtělo by to ale nejenom znát okolnosti počátku a průběhu vaší snížené sexuální apetence, ale také provést somatické vyšetření. Hladiny hormonů jsou důležité jen do jisté míry, k tomu je třeba znát stav vašeho cévního a nervového systému a další okolnosti. Nejlépe by bylo svěřit se do péče zkušeného androloga. Touto specifikou se zabývá řada urologů, hleďte si zjistit jejich působiště. Můžete se také obrátit na specializovaná zařízení zabývající se čistě poruchami erektibility a problematikou s tím související (předčasná ejakulace).Takovým zařízením je na př. ON CLINIC, působící v Praze a v Brně, informace získáte na zelené telef.lince 800 132 876. Rozhodně to nevzdávejte, jste ještě relativně mladý na ústup od mužských radostí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ureaplasma
Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Jelikož jsem alergická na tetracyklin, a dosavadní léčba ureaplasmat dalšími antibiotiky /Entizol, Ofloxin, Fromilid /nebyla úspěšná, je nějaká možnost, jak se jich zbavit? Lékař mi sdělil, že další léky se buď již nevyrábí nebo nedovážejí a odkázal mi do péče gynekologa. Zde jsme se domluvili, že nějaký čas necháme tento problém být, "aby si tělo odpočalo" a pak "něco" zkusíme. Výše uvedená antibiotika jsem moc dobře nesnášela /průjem, bolesti žaludku, otupělost/. Má tělesná hmotnost je nízká a nedaří se mi přibrat. Může i tento problém nějak souviset s ureaplasmaty? Děkuji
Vážená paní (slečno) Myško, domnívám se, že pokud váš lékař vyčerpal léčiva podle mikrobiologickou laboratoří zjištěné citlivosti (při širokém spektru testovaných léčiv by to bylo to dosti zvláštní) má možnost konzultovat situaci s antibiotickým střediskem, které je v každém větším centru a které každá laboratoř zná. Pak je možné, pokud jsou pro to zdravotní důvody, testovat i vzácná antibiotika. U některých jde i o injekční formu, v některých případech pak pacienta musí převzít i příslušná klinika, podle orgánového postižení a jeho závažnosti. Infekce ureaplasmaty léčitelná je a ztěží ovlivní zásadním způsobem tělesnou hmotnost. U vás bude možná třeba i testovat případné možné alergické projevy. K tomu klinická pracoviště spolupracují s alergology a imunology. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sex a antideprsiva
Před dvěma roky jsem se dostal do těžké životní situace, kdy mi v krátkém časovém období málem zemřela žena a těžce onemocněl 6ti letý syn. Od té do by trpím úzkostnou poruchou diagnozovanou mojí psychiatrčkou jako F408. Příznaky mám tyto : bolest na hrudi, mezi lopatkamy, dechové potíže, točení hlavy, celková únava, zejména končetin a pocity beznaděje zažívací potíže. Párkrát to vyvrcholilo až na nějaký somatický zachvat, při kterém jsem reagoval nepřiměřeně na vzruchy a málem jsem omdlel. Ze začátku jsem byl léčen Lexaurinem, ale po jeho vysazení se to opakovalo. Potom mi byl nasazen Deniban, který na dva roky zabral, ale i s totální sexuální dysfunkcí. Po snaze jej vysadit se příznaky vrátily. Ted beru 3x0,5mg Neurolu 3x Coaxil. Ale myslím si, že mě drží Neurol, protož když začnu Neurol snižovat, tak je mě zase hůře. Coaxil už užívám skoro měsíc a půl. Proto prosím o radu jak dál? Neurol nechci brát věčně. Jaké by bylo nejvhodnější Antidepresivum bez sexuálních dysfunkcí na moji diagnózu. SSRI a IMAO bych chtěl vyloučit, protože z různých zdrojů je patrno,že mají tak též vliv na sex. dysfunkce. Je to začarovaný kruh. Pokud chci aby mi bylo dobře musím užívat léky A dostaví se dysfunkce. Pokud léky začnu postupně vysazovat, tak je mě zle a jsem vlastně taky nefunkční. Proto píši o radu jestli je vůbec nějaká cesta ven. Jinak tyto mé potíže se objevily asi po třech měsících po těch událostech, a přicházely zákeřně samy od sebe. Bez jakéhokoliv důvodu. Ta bezmocnost to nezvládnout vůlí je hrozná. Děkuji za každou radu.
Vážený pane Mirku, váš problém je zralý pro poradnu zkušeného sexuologa. Sexuolog je psychiatr zabývající se otázkami lidské sexuality, ten by asi nejlépe dokázal zhodnotit stav vaší duše a upravit případné nutné léčení tak, aby netrpěly vaše mužské funkce v manželství. To samozřejmě není většinou jenom záležitost léčiv, ale celý propletenec problémů, které je právě zkušený sexuolog schopen rozplést. Ve hře bude i léčba vysokého krevního tlaku a její eventuální revize. Léčení erektilní dysfunkce v zásadě možné je, dnes je k tomu řada léčiv, ale bez předchozího lékařského vyšetření a určení vhodného léčebného postupu se nepohnete asi z místa. Sexuologické poradny jsou většinou při psychiatrických klinikách v univerzitních městech, anebo se o adresách dočtěte ve Zlatých stránkách či na Internetu. Je dobře, že to nevzdáváte a zajímáte se o léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s erekciou
Vážený pán doktor,chcela by som Vás požiadať o radu. Mam 21 rokov a mam noveho partnera,sme spolu nieco okolo 2 mesiacov. Ja som uz sexualne skusena ale moj partner je este panic. Snazili sme sa spolu o sexualny styk. Predohra je vzdy krasna ale ako nahle dojde k tomu aby do mna partner vnikol,tak mam pocit ze sa "zlakne" a penis mu zmakne tak,ze nemoze do mna vniknut.Stalo sa to uz niekolkokrat. Sme z toho obaja nestastni a nevieme co s tym. Moj partner to jaksi nedokaze prekonat a ja neviem ako by som mu mohla pomoct. Tiez momentalne preziva dost tazke obdobie,pretoze je student a ma pred skuskami,myslite, ze to moze mat nejaky vplyv?prosim Vas poradte nám...
Vážená slečno Martino, nepíšete zda ochabnutí partnerova penisu před imisí není v souvislosti s předčasnou ejakulací. To je totiž u panice snad nejčastější potíž. Každopádně byste asi měla být alespoň zpočátku vašich intimních vztahů připravena na zkrácení milostné předehry a využít dokonalé partnerovy erekce tak, že si sama provedete zavedení ztopořeného penisu. Při vašich určitých zkušenostech by tento postup neměl být pro vás problém ať už klasickým způsobem nebo (raději) nalehnutím na partnera ležícího na zádech. Počítat nejspíš musíte s tím, že jeho orgasmus bude záhy a váš asi tak rychle nikoli. Ale jste vlastně jeho učitelka milování, tak ho můžete i naučit aby měl zájem o váš orgasmus, k němuž vám může pomoci orálně či hrou prstů. Psychickou zábranu v náporu studijních povinností bych nehledal, Inu, s panicem je třeba mít trpělivost, váš případ není ojedinělý. Možná byste si mohli společně přečíst knihu Chvála zralých žen od maďarsko-kanadského autora Stephena Vizinczayie (možná to jméno trochu komolím). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Clomhexal
Vážený pane doktore, s manzelkou se snazime o otehotneni, absolvovala jedno neuspesne IVF, ma diagnoza zni težka oligoastenospermie (snad si tento nazev pamatuji spravne.) Při využívání všech dostupných pramenů k informacím jsem narazil na možnost léčení neplodnosti u mužů pomocí Clomhexalu, kde je v příbalovém letáku uvedeno, že ovlivnuje tvorbu spermií. Mohl byste se, prosím, k takovéto případné léčbě vyjádřit? Je Clomhexal volně dostupný, nebo pouze na lékařský předpis? Předem děkuji za Vaši odpověd´.
Vážený pane Bohumile, přípravek clomhexal je určen k léčení žen při funkční neplodnosti pro poruchy cyklu či nedostatečné funkci žlutého tělíska. Těžká oligoasthenospermie znamená, že váš problém je v tvorbě spermií ve varlatech. Pokud jste však měli za sebou jedno neúspěšné kolo IVF neuvádíte zda bylo použito vaší spermie získané přímým odběrem z varlete anebo zda byla použita spermie neznámého dárce. Váš problém by měl však řešit odborník androlog po podrobnějším vyšetření organickém i hormonálním. Tudy může vést cesta a ne náhodným a odborně nepodloženým užitím léčiva o němž si přečtete něco v příbalovém letáku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s erekcí
Vážený pane doktore! Můj problém spočívá ve stopoření penisu při sexu. Normálně nemám se stopořením vůbec žádný problém (právě naopak), stačí sebemenší podnět - i nějaký blbý billboard s pěknou ženskou! Při masturbaci dosáhnu bez potíží Zatím nemám téměř žádné zkušenosti se sexem, doposavaď jsem měl asi tak dva vztahy ze kterých mohlo něco být nebyt mého problému. V současné době se vyhýbám nějakému vztahu s ženou,bojím se totiž že opět zklamu při sexu a tato myšlenka mě děsí! Už tak je moje sebevědomí mizerné! Normálně vyvrcholení- možná že až moc rychle,ale to je vedlejší. Gay určitě nejsem - nějaká představa sexu s mužem se mi absolutně příčí. Svůj první sex jsem měl asi v 17letech (pokud by se ta dalo nazývat sexem , ale pokus byl) Nevím včem může být problém! (pravděpodobně asi v mé psychyce) Při milostné předehře jsem něměl problém se stopořením-partnerka mě silně vzrušovala, ale když má dojít ke styku penis částečně ochabne z znemožní tak průnik. Můžete mi poradit co bych měl v mé situaci dělat? Na závěr bych se zmínil ještě pár věcí týkajících se mého zdrav.stavu: neužívám žádné léky,nemám žádné alergie, nekouřím, teď ty negativa: sedím velmi často u počítače (bolesti zad), řek bych že hodně piju (jen příležitostně)
Vážený pane Tomáši, problém v intimním styku s partnerkou bude ve vaší obavě se selhání, kdy obava ze ztrapnění vás asi zcela zablokuje. Zkušenosti se musí získávat- a nejste sám kdo určitým způsobem v prvních pokusech o soulož selhal- ať už předčasnou ejakulací anebo nedostatečnou erekcí. Stává se to většinou tehdy, kdy oba vcelku nezkušení mladí lidé očekávají výsledek přímo ukázkový, tak jak je možno cosi takového téměř denně vidět na obrazovkách televizorů. Moje rada se vám bude zdát trochu zvláštní, ale je to cosi naprosto osvědčené. Mladý muž ve vaší situaci potřebuje učitelku milování. Tou může být již zralá a zkušená žena a nikoli sebekrásnější dívenka vaší věkové kategorie. Zajděte třeba do knihkupectví anebo aspoň do knihovny a pátrejte po knize Stephena Vicinczeye Chvála zralých žen. Ženy kolem třicítky a starší (pamatujte,že žádná žena nemá víc jak 29!!) jsou začasté velmi atraktivní a hlavně dovedou muže dovést kam samy chtějí, jsou většinou nadány trpělivostí a povzneseny nad kritiku, váží si mladých milenců a navíc toto společenství většinou nijak do budoucna nezavazuje. Vyškolení zralou ženou nemusí být jediný recept, ale zkuste to zvážit, překonáte obecný ostych před ženami a naučíte se mnoho , co byste jinak těžko u sotva dozrálých dívek kdy mohl najít. To je rada zkušeného- hodně zdaru! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ureaplasma
Vážený pane doktore, jsem Vám sice vděčná, že jste si našel trochu času na zodpovězení mého dotazu a chápu, že takovýchto dotazů máte denně plnou ordinaci, ale skopírovat definici z lékařské knihy bych dokázala i já!Jasně jsem Vám položila otázku, zda je opravdu možné, že přenos UU je možný i nepohlavně. Prosím pochopte, že když mi každý bude tvrdit něco jiného a Vy mi laskavě napíšete definici, se kterou jsem se nejen na této stránce setklala asi stokrát, nemám z toho příliš rozumu.Svolili jste, že budete odpovídat na dotazy, tak Vás laskavě žádám o zodpovězení toho mého a pokud máte jiné starosti tak přenechte svůj post prosím někomu jinému!Já tady horlivě očekávám Vaši odpověď a Vy si zmáčknete jednu klávesu a skopírujete něco, co mi vůbec není potřebné a navíc již značně otřepané.Děkuji Vám i tentokrát předem za vyřízení mého dotazu.
Vážená Andreo, jak sama píšete dotazů je denně mnoho, proto jsem možná přehlédl,že podstatou vaší otázky byl možný způsob přenosu infekce cestou jinou než pohlavním stykem. Určitě jste ale neuvedla jak hluboké znalosti již o této problematice máte, jinak bych neodpovídal o podstatných věcech- ty ovšem odnikud nekopíruju,jak se asi domníváte. Přenos UU se děje vskutku převážně cestou pohlavního styku, neboť mikrob se nachází právě v těchto sekretech. Jeho přenos se může dít i cestou nepohlavní, stykem infekčního agens se sliznicemi v jiných tělesných oblastech. Nejspíš pro vás již není nutno rozepisovat více, určitě si dokážete vysvětlit celou řadu takovýchto pochodů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda