Impotence
ejekulace
dobry den chtel jsem se zeptat mam takovy problem kdyz se miluji s partnerkou a laskame se tak se mi prirozeni stopori to je v pohode ale kdyz po urcite dobe vniknu do partnerky tak my okamzite opadne a nemuzu dojit na konec rozkose,nekdy kdyz jsem v partnerce tak se mi stopori ale to byva malokdy:-((,a nikdy se nemuzu udelat musim potom jen kdyz si ho honim pred ni dekuju.......jeste jsem chtel rict ze na skole jsem byl nakopnut do varlat ale to uz je dlouho od te doby jsem mel partnerky a jednou to slo myslim tim ze jsem se dostal az na konec a potom zase ne Dekuju..vice prevazuje ze ne.
Vážený pane Karle, posoudit příčinu poruchy vaší erektibility je bez podrobnějších znalostí o vás, vašem zdraví a možných negativních vlivech zvenčí vcelku nemožné. Poněvadž větší procento této problematiky bývá organického původu měl byste vyhledat poradnu andrologie, což je specializace oboru urologie. Ta by měla být dnes už snad v každém větším městě, nasměrovat vás může kterýkoli urolog. Jen menší část mužů se stejným problémem jako je ten váš se musí obrátit na sexuologii, což je vlastně psychiatrická specializace. Tam se řeší problematika psychické blokády erekce- i tam pak často vyžadují předchozí vyjádření urologa. Můžete také využít služeb soukromého lékařského zařízení ON CLINIC, se sídlem v Praze a v Brně.Informace obdržíte na bezplatné telefonní lince 800 103 300. Mohu vás ujistit, že podobným problémem jako je váš dnes trpí mnoho mužů, nevyjímaje vaši věkovou kategorii. Léčení je dnes zcela dobře možné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ED
Dobrý den pane doktore, před rokem mi byla zjištěna varikokéla, - doposud neléčena. V poslední době mám poměrně značné problémy s dosažením erekce. Chtěl bych se zeptat jestli varikokéla může mít negativní vliv na dosažení (případně udžení) erekce. děkuji za odpově'd
Vážený pane Martine, varikokéla určitě na erektilní dysfunkci vliv nemá. Jaká je příčina problému vám asi ztěží bez podrobnějších vědomostí o vás(od vás) mohu sdělit. Chtělo by to asi vyhledat urologa specializovaného na andrologii, většina poruch potence má organický podklad. Jen nevelká část je psychogenní, máte-li ovšem pocit, že u vás může psychický blok hrát podstatnou roli, pak se obraťte se svým problémem na psychiatra specializovaného na sexuologii. V Praze a v Brně existuje soukromé zařízení ON CLINIC specializované právě na problematiku erektilní dysfunkce. O tomto nestátním zdravotnickém zařízení se dozvíte více na informační bezplatné telefonní lince 800 103 300. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyvrcholení
Dobrý den pane doktore.Mám podle mého názoru dost nezvyklý problém.Je pro mě nesnadné o tom psát.Můj přítel je o deset let starší jsme spolu už téměř rok.Je pro mě přitažlivý a vzrušuje mě.Snaží se mi ve všem pomoc a jsme k sobě upřímní.Milování s ním mi příjde krasné.Bohužel nedosáhnu vyvrcholení nikdy, když je přítel ve mě svým udem.Jinak mi to nečiní problém,mám moc ráda orální sex a když jsi se mnou hraje tak dokáži dojít k vrcholu.Chtěla bych říct,že pokud je přítel ve mě z počátku tak mě to vzrušuje ale pak mě popadne pocit,že nebo spíše potřeba (malá i velká) musím ne toaletu.Mám strach dojít k vyvrcholení abych se při tom i nepo....Chodím před našim milování vždy pro jistotu si odskočit ale nepomáháto.Chci ještě říct,že s partnerem zkoušíme nejrůznější polohy.A neustále něco nového zkoušíme.Přála bych si dojít i v této situaci k vyvrcholéní.Děkuji předem za radu.
Vážená Terezo, z vašeho sdělení vzniká podezření na možnost skrytého problému v oblasti gynekologické, možná i urologické. Po některých zánětech v oblasti malé pánve mohou nastat určité poruchy nervového systému této oblasti. Ty se pak mohou provokovat mechanickým drážděním v hloubi pochvy. Bylo by zajímavé vědět zda podobné nepotlačitelné nutkání k vyměšování by fungovalo i při zavedení penisu jen do oblasti poševního vchodu, tak aby nepronikal hlouběji a přitom byl schopen pravidelných pohybů. Bylo by to trochu náročnější pro něj a k dosažení orgasmu by možná, při chybění dotlačování na oblast poštěváčku musel tuto funkci nahradit prsty. Stejně by ztěží tento způsob bylo možno uplatňovat stále- proto bude nejlepší, když se necháte řádně vyšetřit gynekologicky. K tomu by slušelo základní vyšetření urologické (to vám snadno domluví váš gynekolog). Pokud by situace byla nadále nejasnou bude se musit přistoupit k vyšetření cítivosti a funkcí svěračů vyšetřením urodynamickým, případně specializovaným vyšetřením neurologickým. Jakkoli se vám to asi příčí chodit po lékařských ordinacích udělat byste to měla. Váš strach z dalších průvodních jevů klasické soulože by vás do budoucna tak znervózněl, že by ubývalo rychle i na zdravém požitku z milování. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
k jakému lékaři III
ke kterému lékaři jít při fimóze?A jak jí mám léčit vzhledem k mému věku,nebo mám počkat?Prosím o pomoc.
Vážený mládenče, fimóza může do budoucna přinést řadu problémů. Je proto záhodno zajít na urologii a požádat o provedení kosmetického zákroku. Určitě není vhodné čekat na věk dospělce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
jak z toho ven?
Vážený pane doktore, před 14 dny jsem se odstěhoval od manželky po nedávném přiznání, že jsem gay. Sex s manželkou jsem provozoval většinou málo (až na výjimky). Po celou tu dobu jsem pravidelně onanoval u fotek odpovídající mé gay orientaci bez problémů se stopořením. Měl jsem i pár zkušeností s muži a to bez větších problémů. Za týden po odstěhování od ženy jsem si našel přítele, který mě hodně přitahuje. Avšak po dvou intimních schůzkách jsem nebyl schopen erekce. On je chápavý a trpělivý. Dostal jsem se do situace, že ani ty erotické fotografie se mnou nic nedělají, nejsem schopen ani onanovat. Zároveň ani nemám pocit nějaké deprese z rozchodu, to díky tomu příteli. Piju čaj Vakoraj, teda asi jen dva dny. Prosím poraďte mi touto cestou, neboť špatně se to říká osobně lékaři. Moc Vás zdravím a děkuji.
Vážený pane Pavle, selhání erekce nemusí být ještě žádná tragedie. Důvody mohou být sice i organické, ale častěji jsou spíše psychické. Taková přelomová situace jako byla ta vaše musí zanechat na lidskéí psychice výraznou stopu. Ta jistě odezní- a je moc dobře, že máte partnera, který má pochopení. Nejste-li velký kuřák a nepěstujete-li drogování, pak dle vašeho sdělení máte asi opravdu dobrý zdravotní stav. Podpoříte-li jej dostatkem pohybu na zdravém vzduchu, dostatkem spánku a pravidelnou pestrou stravou s dostatkem vitaminů musíte dospět zpátky k slušné vitalitě i v rámci sexu. Možná jste chtěl hned od počátku vašeho nynějšího nového vztahu všechno, tak abyste si přítele udržel. Nechejte tomu přirozený spád, čím více budou vaše vztahy niternější tím více vzroste i touha po sblížení. Pokud přeci jenom nebude v průběhu několika týdnů obnovena přirozená vzrušivost ústící v erekci v pravou chvíli budete se muset obrátit na lékaře. Moc nedoporučuji různé běžné často pochybné prostředky a k návštěvě lékaře s žádostí o předpis viagry či cialisu taky moc chuti nemáte, jak sám uvádíte. Pak lze doporučit návštěvu zařízení, kde budete ve vší diskrétnosti vyšetřen po stránce cévního zásobení genitální oblasti a podle výsledku obdržíte léčiva, pro něž si pak můžete již volně bez předpisu a běhání po lékárnách docházet. ON CLINIC je však jen v Praze a v Brně, informace se dozvíte na zelené lince 800 103 300. Věřím, že se současný nepříznivý stav stav zanedlouho upraví a že budete na světě zase rád. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nedostatečné vzrušení
Vážený pane doktore, mám problémy s nedostatečným vzrušením. Při předehře dochází pouze k lehké erekci nebo k žádné. Při partnerčině ruční pomoci dosahuji často ne plně dostačující erekce. Je to moje první sexuální partnerka. K sexu sice dojde, ale ne vždy. Sem rok vegetarián. Na krevních testech mi byl naměřen vysoký obsah tuku. Také dva a půl roku kouřím trávu, ale ne nějak přehnaně. Toto je stučný popis mých problémů. Prosím jestli byste se mohl vyjádřit k tomu vegetariánství. Např. pokud mi může chybět nějaká látka. Děkuji a přeji krásný den.
Vážený pane Lukáši, nedostatečná erekce při pokusu o pohlavní styk s partnerkou může mít více příčin.Takovouto situaci u mládence ve věku 18 let by bylo třeba podrobněji rozebrat na základě podrobnějších informací.Neuvádíte zda k dokonalé erekci docházelo v dřívějších letech a speciálně před dobou než jste začal s vegetariánskou stravou či s kouřením marihuany.O dalším vašem životním režimu mi také není nic známo (pracovní vytížení,spánek,pohyb na zdravém vzduchu či přímo sporty, konzumace alkoholu, kouření cigaret, alergie, případné další zdravotní problémy či nemoci jako vysoký krevní tlak,cukrovka atd.).Neuvádíte také zda k dobré erekci dojde při masturbaci anebo některých zevních podnětech (četba erotické literatury,pornosnímky atd.). Jste si také zcela jist svojí sexuální orientací? Mám-li tedy stručně odpovědět na váš dotaz i bez výše uvedeného schématu informací pak vás mohu ujistit,že člověk je svým založením všežravec a že tedy výživa musí být pestrá a nesmějí v ní chybět určité složky, jako jsou třeba i masové bílkoviny.Zvláště pak rostoucí organizmus ( a vyvíjíte se ještě i po 18 roce věku) nutně potřebuje kvalitní a nejednostrannou výživu. A ať se vám to líbí nebo ne kouření marihuany je návyková záležitost,která ve svých dlouhodobých důsledcích narušuje nervově-cévní systém, což je mnoha vědeckými pracemi dokázáno. Nejlépe byste asi udělal kdybyste se se svým problémem svěřil specializstům- lékaři andrologovi a možná i sexuologovi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
necitlivost
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat,před 4-mi lety jsem pro měkkčí erekci používal vakuovou pumpu, výsledek nebyl zvláštní. Bohužel jako následek pociťuji spíše necitlivost v penisu, kdy necítím žádné erot. podněty, pohmat je tupý, a např. změny teplo a chlad také skoro nejsou cítit. To má za následek, skoro žádné prožívání při sexu a po kratším ztopoření opět ústup erekce. I vyvrcholení přichází neočekávaně a nedá se oddálit je i slabší. Prosím poraďtě dá-li se s tim něco dělt, třeba nějaká mast , která by opět vrátila penisu přirozenou citlivost,nebo zdali se s tímto stavem musím smířit a je nevratný, či kam bych se mohl obrátit. Děkuji.
Vážený pane Jonáši, váš problém je asi staršího data, užití podtlakového mechanizmu jen stav potencovalo. Vyšetření na andrologii s použitím dopplerovského ultrazvukového vyšetření cév genitální oblasti by mělo podat uspokojivé vysvětlení i plán léčení.Takové pracoviště je na př.On Clinic v Praze a v Brně. Pokud se nechcete svěřovat ke zcela diskretnímu a nebolestivém vyšetření, vedoucímu k cílené léčbě, je možné si nechat předepsat preparáty Viagra nebo Cialis. Oba vám zajistí dobrou erekci. Jestli však ani pak nebudete spokojen s místní citlivostí je možné, že u vás může jít i o určitý psychický blok- v tom by vám pak nejlépe pomohlo vyšetření a léčení na sexuologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyšetření na plodnost
Vážený pane doktore, rád bych se zeptal zda je vyšetření muže ohledně jeho plodnosti hrazeno zdravotní pojišťovnou nebo ne. A za kterým lékařem je potřeba zajít nejdříve. Pokoušíme se s manželkou půl roku o početí dítěte a zatím se nám to nepodařilo. Proto bych si rád nechal udělat vyšetření, zda jsem schopný mít děti.
Vážený pane Karle, pokud se vaše manželka domluví se svým gynekologem na tom, že při svém dobrém zdravotním stavu je podezření na možnost vaší poruchy (tvorby zdravých spermií a jejich dostatečného množství) může doporučit vaše vyšetření.To je pak hrazeno zdravotními pojišťovnami.Podezření na neplodnost vzniká u párů, kterým se těhotenství nedaří po roce pokusů o ně, dříve to není zavedeno. Máte tedy ještě půl roku pokusů před sebou. Přeji vám aby vedly k úspěchu. Spermiogram provádí laboratoře ženských klinik, na vlastní žádost jsou hrazeny přímou platbou, která činí asi 500 Kč. Samostatnou kapitolou jsou dvojice, které se svěří s problémem nemožnosti otěhotnění do péče některého z center asistované reprodukce. Tam je potom část procedur hrazena z pojištění a část si hradí partnerská dvojice. O podrobnostech (včetně hrazení či placení spermiogramu) vás může informovat některé z těchto center, kterých je v ČR 15- ve většině větších měst po jednom, v Praze 5 a v Brně 4. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Darování spermatu
Níže jsem si přečetl, že v ČR existují více než 2 desítky míst, kde lze darovat sperma. Jsem z Pardubic a měl bych zájem o darování. Můžete mi poradit, zda-li je to možné zde, nebo třeba v Hradci Králové, popř. kde v Praze. Zkoušel jsem hledat na internetu, ale kromě IVF ISCARE jsem nic jiného nenašel.
Odpovreprodukční ěď: V ČR je dnes odběr spermatu pro vědecké a účely rutinní záležitostí. Odběr se provádí na pracovištích schválených Ministerstvem zdravotnictví za přesně stanovených podmínek.K těmto podmínkám patří m.j.zjištění zdravotního stavu dárce a provedení genetického vyšetření. Akreditovanými pracovišti jsou univerzitní gynekologicko-porodnické kliniky a pracoviště asistované reprodukce. Příslušná klinika je i v Hradci Králové, rovněž tak pracoviště asistované reprodukce. Pracovišť asistované reprodukce je v ČR již 15, královehradecké je dle mých informací jedno, lehce jeho sídlo zjistíte v místním telefonním seznamu. Jelikož vám odpovídám z Brna mohu vám poskytnout telefonní čísla na dvě z místních čtyř zařízení.Jedno je Repromeda, tam můžete o informace zavolat na tel.533306356 a žádat paní laborantku Buzrlovou či Kyjovskou. Druhé pracoviště asistované reprodukce je Unica, tel.543217777, Mgr. Labanová. Sám si zvolte řešení, možná bude jednodušší se přímo domlouvat v Hradci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předčasné vyvrchlení
Dobrý den mám problem s předčasným vyvrcholením jsem 11 let ženatý a je mi 34 let před sexem musím tajně onanovat abych dovedl manželku k orgazmu jinak je to za minutku hotoví po mém vyvrchlení už manželka nechce ale já jsem schopen třeba 5ti orgazmu ten druhý orgazmus už trvá asi 20 min poraďte prosím co stím dělat at nemusím onanovat.Děkuji
Vážený pane Aleši, trpíte nejspíš poněkud zvýšenou činností taktilních nervových zakončení. K tomu je dobré nechat si předepsat mesocain gel, jímž asi 10-15 minut před stykem potřete celý žalud a oblast uzdičky. O přenos znecitlivující látky na manželku nemusíte po této době mít obavy, poněvadž účinná látka se již vstřebala do oblastí kam byla vámi vmasírována. Provádějte to jen jednorázově-lehce prstem, aby vám to nenahradilo masturbaci. Nemusím snad podotýkat, že pro případ, že přeci jen ejakulace (spojená s vaším orgasmem) předběhne orgasmus společný, je možností dovedení ženy k jejímu orgasmu ještě několik. To se nabízí již proto, že vaše manželka odmítá pokračování v koitálním styku, nejspíš z obavy před otěhotněním(?). A pak je tu kondom, ten také dovede dosti spolehlivě oddálit předčasnou ejakulaci. Pokud by navžené metody neuspěly měl byste navštívit urologii event. specializovanou andrologickou poradnu. Dá se užívat i preparát Prozac, ale tomu musí předcházet lékařské vyšetření a zvážení okolností pro předpis. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda