Impotence
Cysta nadvarlete
Dobrý den pane doktore, asi před půl rokem mi diagnostikovali cystu levého nadvarlete na jeho spodní polovině.Je zhruba 8 x 4 mm...Občas pobolívá např po pohlavním styku nebo větší fyzické zátěži.Už od dětství mi diagnostikovali právě na levé straně nesestouplé varle se kterým jsem chodil na endokrinologii takto to trvalo do mých 10-ti let .Tehdy jsem při prohlidce v nemocnici byl dotázán zda-li se s nečím dlouhodobě léčím ...když se lékař dozvěděl že v deseti letech jsem ještě nebyl na operaci s tímto problémem okamžitě mě objednali na operaci...po níž mi sdělili že je zde riziko neplodnosti a možnost zhoubného nádoru varlat...od té doby žiju tak nějak ve strachu.Nyní mi , jak jsem již výše zmínil diagnostikovali na levé straně cystu...proběhl ultrazvuk a ten diagnozu mojí lékařky potvrdil.Jenže nedávno jsem se byl objednat ke kontrole a bylo mi oznámeno že moje původní lékařka v tomto centru končí a já budu chodit za jiným lékařem.A rovnou jsem šel k němu...tento lékař se ke mě nechoval zrovna dvakrát mile a zapůsobil na mě velmi negativním dojmem ze kterého jsem se ještě dlouho vzpamatovával.Potom jsem se od známé dozvěděl že nejsem jediný kdo s ním má tyto negativní zkušenosti, hlavně s jeho arogantním přístupem a tím že pacienta vůbec nevyslechne.Vzhledem k tomu že už jsem jednoho takového lékaře měl ( viz 10 let odkládaná operace) mám nyní strach že se bude celá situace opakovat...proto bych se chtěl zeptat jestli je možné změnit lékaře, ( popřípadě pokud nějakého opravdu dobrého urologa z Brna neznáte) nechtěl bych totiž žít ve strachu že jsem jen něčí další pokusný králík...
Vážený pane Filipe L., u nedostatečně sestouplého varlete určité riziko nádorové přeměny existuje, není to však rozhodně pravidlo. Stejně tak je tomu s ohrožením plodnosti, kterou může spolehlivě zastat dokonale sestouplé a dobře vyvinuté varle druhé. V přechodu do jiného urologického zařízení, tedy k jinému lékaři není v Brně zásadnější problém. Jde spíš o to, že mnozí kolegové jsou maximálně vytíženi a neradi nové, zvláště jinde již sledované, pacienty přebírají. Ztráta důvěry k lékaři, který vás tak výrazně zklamal, vás ale ke změně plně opravňuje. Já ovšem nemohu touto cestou dělat některému z kolegů reklamu, vím však že většinou jde o přístupné a rozumné odborníky. Zjistěte si případně kam ona, vaší důvěry hodná lékařka, přešla a hlaste se k ní. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
ochlupená celá předkožka
Dobrý den, Asi před rokem a půl se mi na šourku a předkožce udělaly malé světlé pupínky, bylo jich hodně (asi 80% z povrchu) a strašně mě svědily a pálily. Za půl roku z těch pupínků vyrostly chloupky. A taď mám ochlupenou celou předkožku a hrozně to štípe!!! Poradte PROSÍM.
Milý Martine, ony hrbolky v kůži kryjící penis i kožní list předkožky jsou mazové žlázky, při nichž většinou vyrůstají drobné chloupky. To je zcela přirozený jev. Není však žádný důvod k tomu aby to také provázely nepříjemné pocity, v tvém případě štípání. Nebude to třeba tím, že jsi se snažil chloupky vytrhnout? Každopádně vzhledem k potížím, které ti nález dělá by ses měl obrátit do kožní (dermatovenerologické) ordinace s žádostí o vyšetření- a případné odstranění potíží. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
boule na penisu
dobry den pane doktore prosim o radu rano sem vstaval a zjistil sem na zachode ze se mi udelala na penicu boule ale nebolly a da se sni pohibovat jako kdyby mi praskla zilka a ja se bojim ajeste mam dotaz mam problem moc brzi se udelam a ma zena je nestasna a malo kdy se mi postavy co mam delat prosim
Vážený pane Michale, popisovaná boule na penisu je nepřesný popis, z něhož je možno činit nejvýš teoretické závěry, nikoli však dát vám jasnou odpověď. Jestliže však máte také problémy se ztopořením penisu a dostatečně dlouhou výdrží v sexu, je to dohromady dost důvodů pro návštěvu urologické ordinace. Nyní dokonce pro nově nastalý stav (ona boule na penisu) se můžete hlásit bez doporučení praktického lékaře jako akutní pacient . Urologické vyšetření je jednoduché a nebolestivé a může řešit všechny vaše problémy, které uvádíte. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
brzké vyvrcholení
Dobrý den,pane doktore mám 2 dotazy! 1)mám problémy s rychlým vyvrcholením po zasunutí to trvá velmi krátce před pár měsíci sem byl na prodloužení uzdičky ale stejně se mi zdá že mi žalud aspoň při onanování stahuje a tím se rychleji udělám doktoři to po operaci viděli a řekli že je to v pořádku tak nevím je pravda že zatím nemam se sexem tolik zkušeností tak to může být také tím 2) nedávno sem poprvé spal se svou novou přítelkyní a měl sem problém se do ní dostat a když už sem se dostal pociťoval sem velké bolesti! Tak vás moc prosím o rady na tyto dva problémy děkuji!
Vážený Jakube, po operačním zákroku na uzdičce se hojení děje jizvením a taková jizvička při namáhání způsobuje bolestivé pocity, protože oblast je bohatě nervově zásobena. Mladé ženy resp. dívky, mají poševní vchod užší, proto bývá zavedení penisu obtížnější- a bolestivost může mladý muž nedlouho po operaci uzdičky skutečně pociťovat. I ona dívka může mít na počátku svého pohlavního života podobné problémy, zvláště pokud má ještě panenskou blánu anebo její zbytky. Potíže mladých lidí přináší často i psychika- u dívky strach z otěhotnění, prozrazení a pod., u chlapce obavy ze sëlhání a vlastně ty stejné co má dívka. To vše může podpořit ejakulaci zanedlouho po počátku pohlavního styku. Napříště použijte lubrikační gel, kterým pomažte hlavičku penisu , ale i poševní vchod. Dostanete ho volně v lékárně, stejně jako kondom, který by měl pomoci oddálit ejakulaci a zabezpečit vás před případným oplodněním partnerky. Té to také sníží možné obavy, byť třeba používá některý druh antikoncepce. Předčasná ejakulace častějšími či opakovanými styky většinou vymizí. Pokud se to nestane bude dobré navštívit urologickou anebo přímo andrologickou ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
předčasná ejekulace
Dobrý den pane doktore,asi 2 roky mě trápí předčasná ejekulace a někdy i stopoření údu,chtěl jsem se zeptat jestli je to možné tím ,že něky v 16 jsem měl natrhel pytlík a sešitej stehy,strašně mě to trápí a nechci se bát pohlavní styku,děkuji za odpověd.
Vážený pane Petře, předčasná ejakulace bývá spíš již od počátku pohlavního života, získaná může být spíš ze stresových pohlavních zážitků. I tak je tu otázka, a to za co někteří muži předčasnou ejakulaci považují. Skutečná předčasná ejakulace je totiž ejakulace před zavedením údu do pochvy, nebo do minuty nejvýš dvou po zavedení a následných frikčních pohybech. Od dvou minut může být ejakulace považována za časnou do cca 3-4 minut. Ejakulace za 5 minut a více je již zcela v normě. K časné ale i předčasné ejakulaci vede často psychické upnutí na možnost nezdaru v tomto směru., stejně tak jako u mladého muže i kvalita erekce. Ta ponejvíce s ejakulací končí a nemusí nastoupit v krátké době poté. Neschopnost nové erekce zakrátko po prvním nepříliš úspěšném styku pak mnohé muže zbytečně trápí a zaviňuje i možná selhání. Pokud máte skutečnou předčasnou ejakulaci, obraťte se do nejbližšíí urologické ordinace, ideální je specializovaná ordinace pro andrologii, která bývá při větších urologických zařízeních anebo v soukromém sektoru. Tento stav je dnes dobře léčitelný. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
kulička pod penisem
No ještě bych dodal, že je to spíše na pytliku pod penisem protože když šourek natáhnu směrem dolu ta kulička se objeví spíše na pytliku ale když je to v normálnim stavu je kulčika na penisu jinak děkuji za dobrou zprávu obával sem se že by to mohlo být něco horšího
Milý Radku, upřesňujcící údaj jen potvrzuje můj názor, že se jedná o retenční mazovou žlázku, nevyžadující žádnou zvláštní péči. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
kulička pod penisem
Dobrý den, mám takoví dotaz. Nevíte co by to mohlo být? když mám pod penisem nějakou kuličku je cítit jak se mi jakoby hýbe pod kůží jě dcl tvrdá děkuji moc
Milý Radku, tvůj popis sice moc přesný není, ale zdá se, že jde o zbytnělou mazovou žlázku v kůži penisu. Stává se někdy, že žlázky, které jsou pravidelnou součástí kožního krytu penisu, mají ucpaný vývod a maz se v nich hromadí. Pomoci od toho mohou teplé obklady na dané místo, které mohou žlázový vývod pomoci uvolnit.. Pokud by se bulka zvětšovala, nebo dokonce kůže nad ní zarudla, zastav se v kožní (dermatovenerologické) ambulanci k vyšetření a ošetření. Většinou však dojde po sprchování či koupelích ke spontánnímu vymizení útvaru, takže spěchat s tím nemusíš. O nic vážného se jednat nemůže. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
potíže s erexí
Dobrý den, otázka se týká mého přítelé, který má podle mne potíž s erexí. Někdy není schopen erexe, sex je dlouhý a stále nic... Vím, co by za to jiná dala... Nestěžuji si ale přesto myslím,že to není normální. Příteli je 55 let a je ve skvělé kondici. Myslíte, že bych ho měla přimět aby navštívil lékaře a poradil se??? Popřípadě aby Vám alespoň napsal a svěřil se?? Předem dějuji za vaši odpověď. 6172
Vážená paní Ireno Z., zaměnila jste pojmy. Váš přítel má schopnost erekce skvělou, ale potíž je s vyrcholením, tedy s ejakulací spermatu. Zatím co žena může mít orgasmů nepočítaně, muž k němu někdy dospěje za krátkou dobu, jindy, jako je tomu v případě vašeho partnera, za dosti dlouhou dobu (bývá to někdy zcela přirozeně u starších mužů s bohatšími zkušenostmi v sexu). Tyto případy obecně mohou mít různé příčiny, které by se musely zjišťovat podrobným rozhovorem, případně i odborným vyšetřením. Nejde však většinou o žádný chorobný stav, proto záleží jen na partnerské domluvě. Někdy muž snáze k vyvrcholení dospěje mimo poševní styk a to drážděním prsty, jazykem či ústy partnerky. Jindy stačí některé reakce ženy, která dá dosti zřetelně najevo prožívanou rozkoš slovy či výkřiky, to mnohé muže dosti vzrušuje. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Brnění - penis
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, trápí mě občasné ,,brnění´´ penisu v oblasti žaludu. Přirovnal bych to k mravenčení v rukou nebo nohou. Jde o občasné náhodné záchvěvy, které po chvíli odezní. Chtěl bych se touto cestou zeptat jaká může být příčina problému? Děkuji.
Vážený pane Jany, penis je pro tělo periférie, podobně jako třeba špičky prstů. Popisované pocity mohou souviset s kvalitou cévního zásobení, podmíněné třeba i místními změnami na penisu- zůžené okruží předkožkového vaku a pod., ale také mohou být příznakem některých celkových onemocnění, z oboru vnitřního lékařství, hematologie či neurologie. Tento poněkud neobvyklý stav by stál za laboratorní krevní vyšetření a posouzení v ambulanci vnitřního lékřství. Urolog stěží co zjistí, ale internistza by možná urologické posouzení po přímém vyšetření žádal. Poraďte se se svým praktickým lékařem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zarudnutí ústí močové trubice a bolest podbříšku
Asi před rokem jsem pozoroval zeslabení proudu moči, to se občas zlepšilo po ejakulaci. Urolog mě vyšetřil ledviny prostatu i močový měchýř. Vše OK. Jen mě zůstává malé množství moči v měchýři (50ml). Paralelně při tom mě začalo bolet podbříško. řekl bych, že chodím častěji močit než dříve. Někdy v září, jsem pozoroval zarudnutí ústí trubice a lehký otok na zaludu v přechudu na předkožku. Všechna urologická i kožní vyšetření jsou negativní. Masti Framikoin a Imacort nezabraly. Nevím co dělat dál popřípadě kam jinam se obrátit o pomoc. Dříve jsem často a dlouze onanoval, nemůže to být nějaký důsledek ??? Děkuji za odpověď Vláďa
Vážený pane Vláďo, podle vašeho popisu se situace jeví jako možná funkční porucha hrdla močového měchýře, snad na základě proběhlého zánětu močové trubice (prostaty?). Je ovšem na urologovi aby zařídil v tomto směru důležité urodynamické vyšetření. Při vašem věku neobvyklé množství zbytkové moči po vymočení, časté močení a bolesti v podbříšku by ho k tomu oprávňovalo. Urodynamické vyšetření by mělo objasnit i slabší proud moči. Navíc by se mohla věnovat větší pozornost prostatě, která činnost hrdla močového měchýře může ovlivňovat. Jinak řečeno, budete se muset znovu obrátit na urologa, sám zvažte zda do stejného pracoviště či jinam, případně se o tom poraďte se svým praktickým lékařem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda