Impotence
Problémy s erekcí
Vážený pane doktore, rád bych Vás požádal o odpověď na můj dotaz. Již od svých prvních pokusů o pohlavní styk trpím nedostatečnou (to v tom lepším případě) raspektive žádnou erekcí. Tato věc mě dost trápí. Nejhorší na tom je, že jsem tento problém začal řešit vyhýbáním se kontaktu se ženami a před realitou utíkam k alkoholu a cigaretám.(asi 30 denně). Moje problémy, ale pramění s psychiky, ze sebepodceňování a strachu ze selhání. Tenoto strach mě při jen při představě intimního kontaktu naprosto ochromí. Přitom mě ale ženy přitahují. Absolvoval jsem již pár vyšetření včetně hormonálního a všechny dopadly naprosto v normě. Proto se obracím na Vás se žádostí o Váš názor. Popřípadě zda by jste mi mohl doporučit nějakého odborníka z regionu kde bydlím. Jsem z Brna a je mi 25 let , za odpověď předem velice děkuji.
Vážený pane Radime, váš problém je poněkud komplexnějšího charakteru,proto se nechci ucýlit k všeobecným radám (ty si ostatně můžete přečíst v bloku Erektilní dysfunkce- impotence, na našem serveru. S výsledky dosavadních vyšetření (spec.výsl.hormonálních testů) můžete přijít v Brně do specializované poradny pro vámi avizovanou poruchu,kde je ordinace každou středu od 7 do l5 hodin na ulici Bartošova 5. Zařízení se jmenuje On-clinic,je privátní,tudíž honorované a pacienti se objednávají telefonicky na č.05-45242875.Lze se ovšem obrátit i do běžné urologické ambulance, event.do ambulance sexuologické (FN Bohunice,polikl.Zahradníkova).Nevéme ovšem,kde jste už byl vyšetřován. Případně se můžete znovu ozvat s doplňujícími inforamcemi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Asthenoteratospermie a umělé oplodnění
Dobry den,p.doktore jeste se Vas musim co by zvidava zena zeptat jestli je mozno pokud byl nalez spermiogramu asthen... pristoupit k umelemu oplodneni.Dvakrat jsem samovolne potratila v 6. tydnu,vsechna moje vysetreni byla negativni.Takze manzel podstoupil vysetreni spermii a zaver byl tenhle.Myslite,ze to muze mit spojitost.Ze treba nezralost nebo poskozeni spermie neni dostatecne k celkovemu vyvoji.Da po pripade nejakou lecbou ovlivnit kvalitu spermii?? Dekuji mockrat Bara
Vážená paní Báro, příčina neplodnosti ve vašem manželství je zcela zřejmě na straně vašeho pana chotě. Doporučuji vám obrátit se na některé z l5 center asistované reprodukce v naší republice, kde s vámi vše okolo vaší situace proberou a kde mohou učinit poslední pokus a sice po chirurgickém odebrání části zárodečné tkáně varlete odborník embryolog je schopen vybrat spermii vhodnou k oplodnění, pokud ovšem taková bude ještě nalezena. V negativním případě pak záleží na vaší shodě v dalším doporučeném postupu umělého oplodnění. Případné bližší informace vám může i po telefonu nebo při osobní návštěvě sdělit pracoviště Repromeda, které sídlí v budově brněnské polikliniky na Viniční 235, odkud vám toto sdělení píši. Mají telefony O5-4813235O, -35l, -352. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Erekce a výdrž
Dobry den pane doktore,je mi 22 let.Mam problemy s udrzenim erekce a nekdy i s navozenim,bohuzel pak i ale s vydrzi.Nevim,kde je problem.Mohl bych to s Vami probrat alespon zpocatku pres email? Dekuji.
Vážený pane Honzo, především vás odkazuji na náš blok Impotence-erektilní dysfunkce, kde je, jak doufám, hodně vysvětleno. S tímto problémem se potýká poměrně hodně mužů, od lékaře je možno čekat detailní rozbor vaší situace, teprve na jeho základě je možno poskytnout jakýsi program řešení situace. Dnes jsou, naštěstí, tyto záležitosti většinou léčebně zvládnutelné. Nevím však jestli postupné výměny e-mailů budou dosti účinné, spíš si to nemyslím. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Prodloužení penisu
Zda jde u nas prodluzyt penis dekuji.
Vážený pane Miroslave, neznáme žádné pracoviště urologie či chirurgie, které by se zabývalo prodlužováním penisu. Navíc teoreticky možné to sice je, ale takový penis by pak byl již jen pro jednu funkci, t.j. močení, pokud nepovažujeme penis za exponát k prohlížení. Mám pocit, že některé divoké černošské kmeny věšely na orgán, který chtěly prodloužit různá závaží, ale šlo myslím jen o uši. Zkoušet to u penisu by asi měl stejnou cestu k impotenci jako operační prodlužování. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Co znamená odborný pojem
Dobry den muzete mi prosim rici co znamena vyznam astenoteratospermie
Milá paní Báro, výraz asthenoteratospermie značí slabou (nedostatečně vyvinutou) a patologicky pozměněnou spermii či spermie vůbec. Takováto spermie má třebas dvě malé hlavičky, chybějící, nebo téměř nepohyblivý ocásek apod. Muž s významnějším nálezem takovýchto spermií trpí většinou ztrátou plodnosti. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Neplodnost
Je mi 42 let, dva a půl roku se snažíme o miminko a zatím se to nepodařilo (nikdy před tím jsem nebyla těhotná, bohužel jsme o to neusilovali a asi jsme promeškali ten pravý čas), mohu se přímo obrátit na některé specializované pracoviště, nebo musím před tím absolvovat nějaká speciální vyšetření? pokud se mohu přímo obrátit na specializované pracoviště, tak kam (jsem z Plzně) Děkuji Jana
Vážená paní Jano, problémy poruch plodnosti a neplodnosti nejsou v současnosti ničím neobvyklým. Proto po dvaceti letech od prvního dítěte ze zkumavky vzniklo zásluhou asistované reprodukce ve světě ohromné množství dětí a naše republika v tomto směru není nikterak pozadu, spíše naopak. V ČR je v současnosti l5 center asistované reprodukce - 5 v Praze, 4 v Brně a po jednom pracovišti ve všech větších městech - tedy i v Plzni. Vzhledem k vašemu věku máte ještě dosti reálnou naději na úspěšné otěhotnění, k tomu však je třeba vyšetření obou partnerů. Vyhledejte společně některé takovéto pracoviště. Část vyšetření a s ním souvisejících zásahů hradí zdravotní pojišťovny, část hradí partnerská dvojice. V budově, z níž vám přichází naše odpověď, tedy v Brně na poliklinice Viniční sídlí Repromeda s. r. o. , kde se na tel. č. 05/48l3235O - ev. 35l, 352 můžete dozvědět další podrobnosti. Přeji plný úspěch vašemu chvályhodnému rozhodnutí. MUDr. Rudolf Vévoda
sperma
Vážený pane doktore, je mi 27 let a mám tento problém. Před pěti dny jsem onemocněl pravděpodobně nějakou virózou - měl jsem horečku, žádný kašel ani rýma ani nic jiného. Dnes již jsem bez teplot a cítím se dobře. Ode dne onemocnění se mi změnilo sperma. Prakticky ze dne na den. Nyní při ejakulaci nemám sperma bělavé jako bylo dříve a jen čiré případně je v něm jen nepatrná část bělavá. Chápu to jakoby se mi přestalo tvořit sperma a jakobych ejakuloval jen výměšek z prostaty. Je to tak nebo ne? Čím by to mohlo být způsobeno, že to přišlo prakticky ze dne na den? Poraďte prosím. Chuť k sexu mám stále stejnou.
Vážený pane d., konsistence, množství a zbarvení ejakulátu se poněkud mění v závislosti na častosti ejakulací, na celkově příznivém vodním hospodářství apod. Není vyloučeno, že při horečkách došlo u vás k určité nerovnováze tělesných tekutin, méně pravděpodobné je, že viróza se dotkla vašich varlat a nadvarlat a že váš ejakulát je více výměšek prostaty. To je možné připsat vždy spíše na vrub častějším ejakulacím. Věřím, že se vám stav, který jste odpozoroval záhy upraví. Pokud ne, ozvěte se. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Vasektomie
Manželka měla potíže s nitroděložním tělískem i při užívání hormonální antikoncepce (Cilest, Minesse). Nedala by se ochrana proti početí řešit nějak z mé strany? (vasektomie) Díky Luboš
Vážený pane Luboši, vasektomii jako nezvratný výkon, tedy takový po němž již žádné děti nezplodíte, považujeme za nejméně vhodný způsob antikoncepce. V historii obru je zaznamenáno množství případů, kdy muži po létech z nějakých důvodů chtěli rekanalizaci chámovodu. Obnovit plodnost přirozenou cestou je pak velmi obtížné pro technickou náročnost. Nedoporučuji vám tento způsob. Existují kondomy v kombinaci se spermatocidními gely, snad se brzy dočkáme i mužských antikoncepčních pilulek. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Problém s erekcí
Vážený pane doktore poslední dobou mám problém s udrženim erekce a s erekcí samotnou.Je mi 28 let,jsem dost pracovně vytížen.V 18. jsem žádné problémi nemněl a to co jsem prožíval, na to jsem hrdý. Dosti mě to trápí.
Vážený pane Květoši, k zdravému a uspokojivému sexu je třeba být na výši nejen fyzicky, ale velmi nutně i psychicky. Jste-li přepracován a jinak zdráv (nemáte-li cukrovku, vysoký krevní tlak, nedostatečnost ledvin apod.), nekouříte-li a neholdujete alkoholu, přespříliš černé kávě nebo dokonce drogám, stačilo by více odpočinku, pohybu na zdravém vzduchu a vzájemného těšení na společné krásné chvíle. Byl-li jste před deseti lety až nadměrně aktivní v sexu neznamená to, že jste síly vyčerpal předčasně. To je pověra, jde ovšem o to, zda v milování nacházíte to krásné, vzrušující a povzbuzující co dříve. A pořád platí, že sex bez lásky není dobrý, stejně tak ovšem láska bez sexu. Můžete-li si dovolit zvolnit tempo, výsledek se zřejmně dostaví. Pokud ne, navštivte svého urologa, případně sexuologa. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Problémy s erekcí
Vážený pane doktore, velice děkuji za Vaši odpověď. Přesto bych si dovolil Vás požádat o bližší analýzu otázek z předchozího dotazu. Co jste měl na mysli, že příčin problému může být více? (nekuřák, těl. hmotnost normální). Děkuji Jirka
Vážený pane Jirko, svoji poslední odpověď jsaem formuloval dosti stručně s doporučením na primáře Kubíčka, protože podrobnosti o vás zas tak precizně neznám. Tudíž jen velmi stručně. Varikokélu jste měl velmi dlouho a na to, aby se v poměrně krátké době zárodečná tkáň varlete přeměnila a spoluúčastnila se na hladině hormonální je trochu krátká doba, pokud vůbec nejsou změny fixovány atd... Celá problematika je opravdu širší a těžko jen teoretizovat bez znalosti vývoje vaší situace a jednotlivých objektivních měření. Vcelku lze říci, že se nemusíte obávat hormální léčby, zdá se mi to jako nejlepší východisko. Na každý pád platí mé doporučení svěřit se s plnou důvěrou do odborné andrologické péče. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda