Impotence

Vážený Roberte, menší rozdíl ve velikosti mezi oběma varlaty je dosti častý. Nápadný rozdíl ve velikosti je již indikací pro vyšetření (lékař pohmatem a ultrazvukem). Odborné posouzení můžete tedy mít jenom přímým vyšetřením v urologické ordinaci. Barevný pruh ve střední oblasti šourku lišící se od celkového zabarvení kůže šourku, je normální jev. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený Jakube, bělavý povlak vytvářející se na žaludu, resp. v předkožkovém vaku, je dost pravděpodobně mykotického původu. Nejčastěji se získá při pohlavním styku s ženou postiženou mykotickým poševním flourem ( nižší houby často napadají poševní sekret). Pokud jste pohlavní styk dosud neměl je možný výjimečně i jiný zdroj. Na každý pád budete muset zajít do kožní (dermatovenerologické) ordinace k léčení, nejlépe hned po ránu bez předhozího omývání. Lze sice zkusit laváže v hypermanganovém slabě fialovém roztoku a potírání antimykotickou mastí, třeba canestenem, ale může to vést k výsledku a nemusí. Lépe bude nechat se aktuálně vyšetřit a léčit dle odborného posouzení. Pokud jste měl pohlavní styk, upozorněte onu osobu, že by měla zajít ke svému gynekologovi a léčit se zároveň s vámi. Někdy gynekolog předepíše masti pro oba partnery. Zdraví MUDr. Rudolf Vévida

Vážený pane Jane, jste ve věku vrcholné sexuální aktivity podmíněné do značné míry kvalitní hormonální tvorbou. Je však zcela normální (proto fyziologické), že s přibývajícími lety nastává postupný útlum žlázových činností. Dozajista využijte současného stavu, snad jen není třeba sexuální aktivity přehánět. Má-li muž dvě varlata je mezi nimi určitá souhra, na tvorbě spermií se podílejí obě, na jejich výdaji již rovnoměrnost není. Jedno varle musí zastat vše. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážená slečno Romano, komplikací příušnic bývá často zánět varletního komplexu (varle ev. někdy i nadvarle). Je možné, že toto u něj proběhlo bez výraznější manifestace díky užívaným lékům a že v této oblasti vznikly pozánětlivé změny. Ty mohou být příčinou zvýšené citlivosti při překrvení orgánu, případně při nárazech charakteristických pro některé úkony. Alkohol může napomáhat zvýšenému prokrvení, sám ale problém nezpůsobuje. Potíže podobné těm co popisujete, mohou být někdy i po prodělané ( i skrytě) borelióze. Při trvalých obtížích by bylo možná vhodné provést příslušné testování. Možná by stálo za to nechat se vyšetřit v urologické ordinaci (včetně ultrazvukového vyšetření orgánů v šourku). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Jane, jste zdravý mladý muž s jedním varletem. To častými podněty není ohroženo- ve smyslu vytvoření zánětu či nádoru. Snad se dá jen říct, že je trochu nadměrně namáháno. Je dobré však počítat s tím, že to tak bude napořád. Postupný ústup je fyziologický a je to třeba si začít uvědomovat. Co se týče varikokély, ta může snad nejvýš ohrozit plodnost některých mužů. Plánujete-li potomstvo, pak by bylo vhodné nechat si provést vyšetření spermiogramu v příslušné laboratoři (při ženských klinikách anebo při Centrech asistované reprodukce). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Leo, zcela bezpodmínečně se budete muset nechat vyšetřit v urologické ordinaci. Popisovaná porucha provázená bolestmi důkladné vyšetření nepochybně vyžaduje, vše může být signálem počínajícího nepříjemného postižení některé součásti močopohlavního traktu, nejspíš prostaty. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Milý Jakube, mladým mužům se někdy vytváří na obvodu žaludu množství drobných bělavých útvarů Jsou to tuková zrnka při nervových zakončeních v podobě prstence připomínajícho korálky. Tyto útvary mohou přetrvávat několik roků, ničemu však nevadí. Nijak se také neléčí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Davide, varlata a také semenné váčky by popisovaným zákrokem před řadou let neměly být narušeny, ale otázka je jaké jsou poměry v oblasti hrdla močového měchýře, na něž přímo náléhá prostata s vývody semenných váčků Rozřešení by mělo dát podrobnější urologické vyšetření. Dá se pochopit, že se vám do uretrocystoskopie moc nechce, ale ta by (spolu s případným vyšetřením rentgenovým s užitím kontrastní látky) měla dát jasnou odpověď na vámi položenou otázku. Možná by bylo v úvodu vyšetřování (nebo i místo něho) záhodno provést mikroskopické vyšetření ejakulátu. To by prokázalo, zda ona trocha ejakulátu je pouze prostatický sekret, anebo zda jsou přítomny i spermie. Ejakulát bez přítomnosti spermií by vlastně mohl potvrdit teoretický předpoklad vypuzení spermií z nadvarlete chámovody do močového měchýře. V moči, vyšetřené zanedlouho po dosažení orgasmu, by se ostatně také spermie měly prokázat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Jane, zavedení stentu při zůžení močovodu je určitým řešením, nemohu však bez podrobnějších znalostí výsledků vašich vyšetření říci, zda to postačí jako trvalejší řešení. Zúžení močovodu s následným městnáním moči v ledvinné pánvičce rozhodně nezpůsobuje pití džusů nebo jakéhokoli jiného nápoje. Močovod se může zůžit po zánětu, po odchodu močových kamínků nebo také trvalejším tlakem nějakého procesu v okolí močovodu. Jeho zůžení mohou také přivodit srůsty po některých operacích v břiše. Podrobnější vysvětlení k vašemu případu by se vám mělo dostat od urologa, který vás má nyní v trvalé péči. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Michale, dost pravděpodobně proděláváte zánět nadvarlete. Ten trvá i při léčení až tři týdny. Vy byste však měl situaci řešit návštěvou urologické ordinace, protože neléčený zánět se může šířit anebo narušit i vývodné cesty semenné a pod. K posouzení, určení diagnózy a léčení by vás jako akutního pacienta mohli přijmout do urologické ordiance i bez objednávání s žádankou od praktika. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda