Impotence

Vážená paní Petro O., základní onemocnění vašeho pana manžela potíže s erektilní dysfunkcí často přinášejí. Pokud preparáty, které uvádíte, nevedou již k žádoucímu výsledku, je možné, že injekce přímo do topořivých těles mohou zabrat. Rozhodně za pokus to stojí. Při případném neúspěchu se lze informovat o možnostech implantátu nejlépe na vrcholovém pracovišti- na urologické klinice, kde jsou v tomto směru zkušenosti . Tam by situaci měl vyhodnotit přednosta kliniky nebo jeho zástupce. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Michale, jde nejspíše o natržení uzdičky. Ta bývá u některých mužů trochu kratší a takové příhody pak vídáváme dost často. Bohužel hojení bývá zdlouhavé a hlavně se vytvořením jizvičky spíš ještě již tak kratší uzdička zkracuje. Proto pak dochází k opakovaným natržením, což je nepříjemné, mnohdy i bolestivé a omezující v sexu. Rozhodně to nyní bude vyžadovat odborné posouzení v urologické ordinaci. Lékař vám dost pravděpodobně poradí drobný kosmetický zákrok - prodloužení uzdičky jejím protětím. Je to menší a ambulantně prováděný zákrok v místním znecitlivění. Následné hojení trvá týden až deset dní. Pak už budete mít od podobných příhod natrvalo pokoj, proto vám provedení zákroku doporučuji. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážená paní Jano, varikokéla, pokud se u vašeho muže prokáže, není ničím nebezpečná. Může občas působit tahavé bolesti v šourku a u mladých mužů může v některých případech ohrozit plodnost. To proto, že městnání žilní krve v rozšířených a vinutých žilách v šourku zaviňuje zvýšení místní teploty. která pak nedovoluje kvalitní vývoj spermií. Předpokládám, že tuto záležitost snad u vás řešit nemusíte. Proto pro sport a námahu bude dobré aby měl manžel sportovní suspenzor, pro běžné nošení není obepínající spodní prádlo ( slipy) nutností. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane R., lidská sexualita není zcela jednoduchá záležitost - přesné dělení na hetero a homosexuální není zcela dobře zdůvodněno všemi možnými výzkumy. Není však ani zcela jednoduché označit člověka, který je schopen či přímo puzen k intimnímu styku s příslušníkem obého pohlaví za bisexuálního.. Je totiž pravda, jak sám naznačujete, že v údobí, kdy vám z nějakých důvodů přestane být styk s ženou ( a opačně ženě s mužem), příjemný, může pomyslet na to jaké by to asi bylo milovat se s příjemnou osobou stejného pohlaví. To snad napadne mnohé, ale k uskutečnění je v drtivém množství daleko. Proč se to vlastně stává? Vysvětlení je nabíledni. Všichni lidé, myslím dospělci, mají v sobě hormony obou pohlaví- samozřejmě převažují u muže mužské a u ženy ženské. Ale hra různých okolností v organismu je někdy nepřímočará. Bisexualita je z vysokého procenta utajená homosexualita. Pravá bisexualita se snad také vyskytuje, ale těch případů mnoho není. Nouzové homosexuální chování v komunitách čistě mužských nebo čistě ženských je známé ( věznice, kláštěry a pod.). Po pominutí ztráty příležitosti styku s opačným pohlavím většinou tyto homosexuální styky vymizí. Jen malá část je pěstuje dál, většinou proto, že jsou skuteční homosexuálové. Určitá část také proto, že není s to najít heterosexuální vyhovující partnetrství a na mohosexuální styky si navykli. nebo také dokonce jiný nepoznali. Vy tedy gay nejspíš nejste, to byste si uvědomil už hodně dávno v době končícího dospívání! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Michale, tento text je již plně čitelný. Domnívám se, že jsem na vaše dotazy odpověděl v předchozím, co se týká prochlazení k tomu se lze ztěží nějak vyjádřit. Jistě, že je prochlazení pánevní oblasti možné, třeba delším sezením na studené podložce a pod. Sám musíte nejlépe vědět zda jste podobnou příčinu k prostydnutí zažil. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Michale, odborně prováděné masáže prostaty, pokud je jejich použití potřebné (některé typy zánětů), mohou postiženým mužům jen prospět. Máte-li vy hemeroidy, ať už vnější, nebo spíš vnitřní, může k menšímu a přechodnému zakrvácení dojít. Měl byste si nechat vyšetřit konečník a rektum a případně hemeroidy léčit. Masáže prostaty by vám měl indikovat i provádět odborník. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda P.S. Váš text je špatně čitelný pro mnohé překlepy. Napříště si ho prosím pročtěte a nahraďte nepřípadná písmena správnými.

Vážený pane Martine, otázka plné připravenosti k vykonání pohlabvního styku je složitější a podílí se na tom připravenost fyzická -výborný cevně nervový systém, zdravé srdce a tepny, dostatečná hladina mužských hormonů a případně i další ne zcela podružné záležitosti. Je to však často i záležitost psychická a dokonce v některých případech i nejasné uvědomění si vlastní převažující sexuální orientace. To je tedy základní obecná teoretická úvaha. Jak je tomu konkrétně u vás lze stěží z vámi udaného textu vyčíst. Radil bych spíš nechat se vyšetřit v odborné andrologické ordinaci, u specializovaného urologa na problematiku mužských pohlavních orgánů, který je schopen se dobrat k podstatě vašeho problému, spíš než sexxuolog, specializovaný psychiatr na otázky sexuality. Andrologické poradny jsou při všech větších urologických zařízeních, anebo privatizované, jako je např. ON CLINIC v Praze a v Brně. Obecně lze poradit jen rozumnou životosprávu, bohatou na vitaminy a minerály, dostatek pohybu na čerstvém vzduchu a dostatek i pasivního odpočinku- spánku. Samozřejmostí by mělo být vyhnout se stresu a návykovým látkám. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Tomáši, pokud nejde předkožka přetáhnout přes žalud při erekci penisu je zadělánno na několik problémů. Nejzávažnější jsou dřív nebo později se objevující bolestivé kožní trhlinky, které se obtížně hojí a záhy obnovují. Navíc jejich hojení jen zhoršuje možnost přetahování předkožky, dokonce pak i v klidovém stavu penisu. U diabetiků je navíc častý sklon k vytváření zánětů v předkožkovém vaku. To jsou hlavní důvody proč byste měl vyhledat urologickou ordinaci a nechat si provést některý druh obřízky, který vám tam navrhnou. Operační zákrok se obyčejně provádí ambulantně v místním znecitlivění, trvá asi 15 minut a jeho hojení bývá týden až deset dní, Pohlavní styk se doporučuje uskutečnit nejdříve za dva, lépe tři týdny po zákroku. Je lépe si zákrok nechat provést v mládí! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Marku, bude opravdu asi dobře nechat se vyšetřit u odborníka, tedy v urologické ordinaci. Doporučení vám má napsat váš praktický lékař, přímá návštěva ambulance urologie by se vám mohla finančně prodražit. Vyšetření zřejmě zase tak nespěchá, pokud máte rozdíl velikosti varlat od dětství, ale pro váš klid (vzhledem k popisovaným změnám) k vyšetření se určitě objednat nechejte. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pán Milan, váš problém je možná komplikovanější, bude se týkat nejen urologie ale (vzhledem k popisovaným stavům) i oboru neurologie. Domluvte se v tomto směru s vašim praktickým lékařem. Při kontrole v urologické ordinaci proberte své předem připravené otázky s urologem, který zná už alespoň částečně vaše problémy urologické. Problémy s erekcí se buď při nasazené léčbě upraví (zdá se, že je vše na dobré cestě když se vám dostavují ranní erekce).Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda