Impotence

Vážená slečno Milčo, popisované změny na žaludu mohou být způsobeny některým druhem mykotického postižení. Nejlépe bude, když se co nejdříve nechá vyšetřit v kožní (dermatovenerologické) ordinaci - a začne se následně léčit. Při častějším opakování zánětů v předkožkovém vaku a na žaludu je skutečně obřízka velmi dobrým preventivním opatřením. Předpokladem by měla být ale nyní normální, neinfikovaná, poševní flora ženy, s níž se intimně stýká, tedy zřejmě vaše. V případě pozitivního poševního nálezu byste se měli znovu léčit oba partneři. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Michale, zabarvení ejakulátu spermatu je odvislé od řady okolností. Normální je přitom celá škála základních odstínů bílé od barvy výrazněji ředěného mléka až po sytě smetanově mléčnou, především vlivem častosti ejakulací, ale také v závislosti na množství přijatých tekutin. Jiným faktorem je také charakter přijaté potravy, zvláště vlivem některýchdruhů zeleniny či ovoce se může valér zabarvení mírně měnit. Za patologické již považujeme až výrazně žlutou či žlutozelenou, jak tomu je třeba při kapavce, anebo červené či červenohnědé zbarvení při krvácení- ze zánětů, nádorů, ale také jen z významnějšího překrvení po déletrvajících pohlavních vzrušeních a častých ejakulacích. Žlutavá barva ejakulátu spermatu nemusí být tedy ještě příznakem onemocnění, u kapavky by byla sytě žlutá a provázená bolestivostí močové trubice, případně prostaty, čassto teplotamimi, častým močením a výtokem z močové trubice, dokonce i zápachem. Pokud se vám mimo žlutavé zabarvení objevují ještě nějaké příznaky, zajděte záhy do kožní (dermatovenerologické) ordinace k vyšetření - zvláště pokud máte také za sebou náhodný styk s méně známou osobou (pak tam jděte určitě). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, nejlépe uděláte, když zajdete do urologické ordinace. Jen přímé vyšetření může určit zda lze takovýto nález léčit konzervativně (zřídka) anebo operačně (častěji). Pokud urolog nazná radikální řešení, nebraňte se tomu. Obřízka některého typu tento problém řeší suverénně a natrvalo. Pokud byste aplikoval na zúženou oblast a na trhlinky nějaké masti, můžete být jist, že se i po pohojení budou bolestivé trhlinky vytvářet znovu, někdy k tomu není ani potřeba manipulací s penisem, jako třeba při souloži či masturbaci, stačí jen nočnéí erekce. Jde o drobný chirurgický zákrok, prováděný často ambulantně, v místním nebo krátkodobém celkovém znecitlivění. Doba hojení je přibližně 7-10 dní, kromě snad prvních dvou-tří dnů po zákroku nevyřazuje to muže z běžných zaměstnání. Stává se výjimečně, že stav jaký popisujete se objevuje jako jeden z prvních příznaků cukrovky, nechejte si vyšetřit hladinu cukru v krvi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Petře, jde zřejmě o menší krevní výron, který by se měl postupně zase vstřebat. Jeho příčinu lze jen odhadnout, vysvětlení najdeš spíš sám (masturbace a pod?). V průběhu dnů dojde k barevné proměně krevního výronu, vymizet by mohl zhruba v průběhu týdne až deseti dnů. Pokud však pozoruješ krevní výrony na těle častěji- i po menších nárazech na kůži, bude nutno abys navštívil svého lékaře kvůli krevnímu (hemokoagulačnímu) vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Karle, stává se, že po delším překrvení penisu a častěji po manipulacích s ním (usilovné a časté masturbace např.) dochází k určitému, většinou přechodnému zduření žilní stěny v podkoží. Vlivem chladné vody a jemného zacházení s penisem se obyčejně cévní reakce vytratí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážená slečno Jano, bolestivá boulička nad kořenem penisu nebude asi kýla, ale spíš nějaký podkožní útvar postižený zánětem, vyloučit nelze ani mízní uzlinu. Nejlépe bude, když ho vyšetří lékař, který podle místního nálezu snáz rozhodne o diagnóze a tudíž i o případném léčení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Lukáši, váš problém by měl asi nejlépe řešit urolog, případně specializovaný androlog, ve své ordinaci. Jde dost pravděpodobně o kombinaci psychické a somatické poruchy a těžko dávat na dálku nějaké vyhodnocení a následnující návrh na léčení. Jistě víte, že přípravky, které jsou volně na trhu jsou jenom neurčitou podporou, zatímco přípravky schválené Státním ústavem kontroly léčiv (Viagra, Cialis, Levitra) jsou na lékařský předpis- který vám může předepsat i praktický lékař. Lepší je však rozbor celé situace a řešení na odborné úrovni. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Miloslave, lze teoreticky zvažovat cévní výchlipku, snad vyplněnou sraženou krví, stejně jako vazivový uzlík vytvořený po nějakém dávnějším traumatu, nebo i o jinou možnost. Bez přímého vyšetření by to však byly stále jen odhady a dohady. I když vám zmíněný útvar potíže nepůsobí, měl byste se nechat vyšetřit v urologické ordinaci. Předpokládám, že zmíněný útvar nebude vyžadovat žádné léčení, spíš možná sledování- a právě proto je dobré, aby bylo provedeno základní vyšetření už nyní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Františku B., regenerační proces má svoji určitou dobu potřebnou k vyhojení. O jeho délce však spolurozhodují některé okolnosti. Jde vždy o určité drobné jizvení, které však většinou nepřináší trvalé následky. O Peyronieho nemoci se sice uvažuje jako o následku určitých traumat v těle penisu proběhlých, není však prokázáno, že každé trauma penisu za následek plastickou induraci má. Erektilní dysfunkci jako následek menšíhio poranění penisu nelze předpokládat. Zdraví MUDr.Rudolf vévoda

Vážený pane Radime, v podobných případech jaký vy uvádíte, bývají důvody dva, resp. i jejich kombinace. Častější bývá drobné poranění vzniklé při manipulacích s penisem (sem patří i orální sex). Druhým důvodem bývá zánětlivé postižení močové trubice , většinou původu bakteriální infekce, méně častěji jako projev alergie( kyselé prostředí ženské pochvy, různé masti užité jako lubrikační prostředek a j.). Vyloučit nelze ani infikovaný ejakulát spermatu. Vysvětlení by mělo dát urologické vyšetření. Lze však také zkusit užívat po nejméně 5 dní dezinikující lék, jako je nitrofurantoin 3x1, který vám může předepsat ii váš praktický lékař. Teprve při event. neúspěchu této léčby by pak urologické vyšetření mělo následovat (po domluvě praktika s odborníkem). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda