Impotence
Bolest ztopořeného penisu
Dobrý den,již 14 dní cítím bolest na levé-spíše spodní části penisu. Bolest je na penisu- u kořene a i mírně nad kořenem. Bolest cítím především při tlaku ztopořeného penisu k tělu, dále při zapnutí svalů urogenitálního systému a těsně před ejakulací. Při erekci i několik hodin po sexu je bolest intenzivnější. Urogenitální vyšetření- vše v naprostém pořádku (moč, při pohmatu varlat i penisu nic nenalezeno). Na pohmat nic nebolí. Diagnosa byla mým urologem odhadnuta na poranění nějakého tělíska (topořivého). Již před návštěvou mého urologa jsem se ale ptal více lékařů (elektronicky) a ti si mysleli že je to přespřílišným prokrvením dané části, a jiný zase tvrdil že je to podrážděním nervů (jakožto důsledek menší nehody při sexu). K čemu se přikláníte vy? Nebo si myslíte že se jedná o něco jiného? A pokud má můj urolog pravdu (čemuž docela i věřím), mohu se sprchovat studenou vodou (mám předepsané protizánětlivý lék, nicméně studená voda přece může zánět udržovat) Děkuji moc S pozdravem František Belhavý
Vážený pane Františku B., bez přímého vyšetření lze jenom teoreticdky zvažovat možnosti, jak sám dobře víte. Jistěže se nabízí jako zdroj problému především drobné poranění v dané oblasti, což se stává buď při erotických praktikách, nebo třeba při kolektivních sportech, ale i při jízdě na bicyklu a pod. Tam pak jde o postupné hojení, při němž je přílišné prokrvení zdrojem subjektivních potíží. V tomto směru je snad dobré omezit sexuální aktivity a studené sprchování spíše skutečně prospěje, naopak totiž zánět podporuje resp. urychluje teplo ( i když se u vás zřejmě o zánět nejedná). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
porucha erekce
Dobrý den prosím o radu při styku s přitelkyní bez problému erekce nestupuje rychle a tvrdost .Při styku s přítelkyní erekce slabá styk nelze provést při orálním styku se stopoření podaří ale pří následném pokusu o styk erekce není dostačujíci ustupuje.Dříve jsem dost masturboval mohla by to byt ta příčina?Tet jsem ji omezil.Lze skusit nějaký přípravek nebo návštěva lékaře jekého lekaře bych mel naštivit a který by mi poradil ,myslím že je to psychycký problém. Díky za odpověď
Vážený pane Lukáši, plnohodnotná erekce nemusí nastat kdykoli si čklověk přeje, případně, když je zdánlivě vhodná příležitost. K určitým poruchám dochází snad v každém věku, ponejvíce to bývá s nadužívání pohlavních vzrušení, ať už jde o časté masturbace anebo o určité přesycení častými styky s partnerkou. První takové selhání zanechává u citlivých jedinců obavu z dalších selhání- a ty se přílišným upnutím na stav erekce znovu lehce dostaví- a je na trauma zaděláno. Předpokládám, že u vás to bude záležitost převážně psychická. Rozhodně nedoporučuji kouření, drogový či alkoholový doping a snad ani ne prostředky volně na trhu jsoucí. Ddůležité bude mít zdravou životosprávu, do pohlavního styku se nenutit a rozhodně omezit přílišnou častost masturbací. Důležitý bude i dostatečný aktivní a hlavně pasivní odpočinek. Při přetrvávání problému se lze obrátit do urologické a ještě lépe do andrologické ordinace k vyšetření . Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda .
Mytí varlat a pytlíku
Dobrý den pane doktore, chtěl jsem se Vás zeptat, po každém sexuálním styku i masturbaci jsem zvyklý se umýt. Poslední dobou jsem začal přemýšlet, zda při mytí varlat, tedy pytlíku si ho nemohu nějak vytáhnout, Jsem čistotný a proto i pytlík myji a zda při mytí mýdlem při natahování pytlíku kvůli jeho umytí se po čase nestalo něco aby jsem ho potom neměl nadprůměrně vytahaný a ve stáří až ke "kolenům". Možná trochu blbý dotaz ale radši se zeptám odborníka. Děkuji moc za odpověď.
Vážený pane Tomáši, nic proti vašemu zvyku omýt si genitálie ( a zvláště šourek) po pohlavním aktu. Jen se domnívám, že pro základní hygienu není při mytí a oplachování třeba kůži natahovat.. Pokud si ovšem myslíte, že to potřebné je, nemusíte se obávat postupného zvětšování vinou této manipulace- pokud ovšem není násilná a déletrvající. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Prasklinky
Dobrý den, poslední dobou se mi stává, že se mi objevují prasklinky na předkožce a strašně pomalu se to hojí. Ale hlavní dotaz je, že ty praskliny, co se mi již zahojily srostly a vypadá to jako by to byla bradavice, ale bradavice to není. Nevíte co s tím? Děkuji
Vážený pane Martine, je vysoce pravděpodobné, že drobné trhlinky na kožní části předkožkového vaku (většinou v oblasti přehybu), vznikají u vás, jako je tomu ve většině případů, zásluhou delší a užší předkožky. Pokud máte při erekci penisu určitý problém s přetahováním předkožky, nemá smysl nějaké konzervativní léčení (masti a pod.), ale jenom drobný chirurgický zákrok, některý typ obřízky. Zbytnělé jizvičky, které se vám již po delším hojení posléze vytvořily, jsou k uvedenému zákroku zcela jasnou indikací. Zajděte do urologické ambulance a nechejte si stav přímo posoudit- a nebraňte se navrhovanému chirurgickému (kosmetickému) výkonu. Velmi byste trpěl při pravidelném pohlavním životě, který vás nepochybně ve vašem věku čeká (pokud ho již nepraktikujete). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Boule na varleti
Dobrý den pane Doktore, Cca 10-15let (možná i déle) mam na varleti, na jeho vrchu, bouli ve tvaru hrasku, na ohmat tvrdou a kulatou. Boule se vubec nezvetsuje a nijak neboli. Co to muze byt? Dekuji za odpoved.
Vážený pane Tomasi, popisovaný útvar je velmi pravděpodobně cysta nadvarlete. Jde o výchlipku obalu nadvarlete, v níž bývá zpočátku obsah orgánu, tedy spermie, později dochází k vazivovatění a tudíž i mírnému ztužení tohoto polokulovitého útvaru. Není však žádný důvod k léčení, jen výjjimečně se cysta musí odstranit a to tehdy, když naroste do větších rozměrů a může utlačovat okolní struktury. To, dle vašeho sdělení, ale váš případ rozhodně není. Přesné určení charakteru útvaru by dalo ultrazvukové vyšetření, které by ovšem indikoval urolog na základě ambulantního vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prosba
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat byla jsem s manželem na vyšetření ohledně těhotenství a manžel má zpomalené spermie na 30% a má jich i míň než má být a tak jsem se chtěla zeptat,jestli existují nějaké vitamíný nebo něc podobného na zlepšení máme na to asi 3 měsíce a pak bychom měli jít na umělé oplodnění,ale chceme to zkusit ještě přirozenou cestou tak Vás prosím o radu.Mockrát děkuji za odpověď
Vážená paní Petro G., na tento dotaz jsem již jednou odpovídal, pro podrobnější sdělení chybí kompletní nález spermiogramu. Samotné sdělení o 30% vadných spermií a nižším celkovém množství je nedostačující, vcelku dává určitou možnost oplodnění přirozeným způsobem (to je ovšem jen podmíněno oním nekompletním sdělením). Zdraví MUDr. Ruidolf Vévida
pálení po ejakulaci
Dobrý den, mám dotaz ohledně pálení po ejakulaci. Již několik let v případě požití alkoholu se mi stane, že po ejakulaci cítím pálení v močové trubici, které zhruba po 20 minutách odezní. Stačí abych vypil i malou dávku alkoholuz a pálení po ejakulaci je tady a s ním i pocit nutkání na močení. 2x se toto pálení dostavilo i bez ejakulace -po celkem značné fyzické námaze a 1x když jsem vylezl z vany, kde jsem měl příliš horkou vodu. Nevíte prosím, co toto pálení způsobuje?
Vážený pane Jane N., po požití alkoholu, zvláště koncentrovaného- anebo jeho většího množství, dochází k překrvení sliznic obecně v malé míře, u tkání, které byly někdy zánětlivě postiženy výrazněji. Pokud stav po nedlouhé době vymizí, nejde o nic mimořádného, tedy o stav, který by bylo třeba léčit. Pokud se však tyto nepříjemné pocity dostavují často, je asi lépe alkohol koncentrovaný, nebo větší množství lehčích koncentrací, raději před stykem vynechat. Pokud by se stav opakoval často, budete si muset nechat provést některá vyšetření v urologické ordinaci (kultivace ze stěru z močové trubice, případně kultivace z ejakulátu spermatu v laboratoři., resp. další potřebná vyšetření). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Spermiogram-také nevím co to pro mě znamená
Dobrý den pane doktore,zvažuji návštěvu nějakého spec.prac.ale ještě před jsem se Vás chtěla zeptat-nerozumím výsledku Spermiogramu.Je to 5tým rokem co sleduji,že máme s přítelem problém-nechávala jsem tomu volný průběh,ale ted jsem si udělala pár vyšetření,průchodnost vejc.štitnou žlázu,odrstranění polypu-abraze,citolku a vše u mě dobré,partner spermiogram-jenže tomu nerozumím,vím jen že Morfologie je nějak špatná,ale ani nevím co to znaméná dle názvu:)) není to pro laika:)) takže se ptám prosím-jak jsem na tom z tohoto vyšetření-můžu sama otěhotnět z těchto výsledků nebo je potřeba nějak zavitaminkovat partnera-či bude potřeba Vás pro jiné léčivo:)) mám naordinovat vit E,selen,zinek,nebo ten je tam v pořádku-moc děkuji takže.... Koncentrace-21 mil/ml objem 3,2ml ,PH 8,3....konzistence středně viskozní,Zkapalnění střední porucha Pohyb...rychlý progres.pohyb .....3proc.b)pomalý progres.pohyb 5 proc. c)neprogresivní pohyb 12 proc. d) imobilní...80 procent Morfologie a) normální...13procent b) patologie hlavičky 45 procent c) patologie stř.části a krčku...32 procent d) patologie bičíku....10procent výsledek asthenoteratozoospermie pozn.2-3 leukocyty na čtverec. Nerozumím ničemu:( ani výsledku.Poradíte prosím,zda to samy upravíme nebo Vaší radu co stím? Druhý dotaz: slyšela jsem,že návštěva takového pracoviště se platí-ale k mému věku je mi 30let mám ještě něco zdarma a ted nerozumím.Platí se léky,nebo i vyšetření či konzultace apod.Nebo 3x zdarma znamená nějaký ten transfer,v případě že by to nešlo přirozeně?Moc děkuji
Vážená paní B. spermie vašeho partnera jsou z větší části vadné- počet je pod normu, pohyblivost je převážně slabá a normálních forem je hodně málo. Nález spermiogramu neskýtá naději na oplodnění přirozeným způsobem. Chcete-li otěhotnět s tímto partnerem, musíte se obrátit na některé Centrum asistované reprodukce. Je jich v ČR hodně, dnes v každém větším městě, (jen v Praze a v Brně po pěti). Pošle vás tam váš gynekolog,. Rozhodnutí o metodě oplodnění musí padnout až tam, většina vyšetření i samotný zákrok hradí zdravotní pojišťovny - a to tři pokusy. Některé úkony musí uhradit klienti, ale to vám vše na místě vysvětlí (může se to podle pracovišť rochu lišit- informujte se předem). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílé pupínky
Dobry den Mam na šourku a penysu u žaludu bíle pupínky ktere někdy svědí chtel jsem se zeptat co to je ? A jak se to da léčit?? Děkuji.
Milý Jane H., popisované drobné hrudkovité bělavé útvary v kůži penisu i šourku jsou nepochybně mazové žlázky (na šourku možná i potní). Jde o normální součást kožního krytu těchto pohlavních orgánů muže. Nejde tedy o žádný chorobný proces a tudíž se nijak léčebně tyto žlázky neošetřují. Dlužno podotknout, že v průběhu let nebudou žlázky tak nápadné jako je tomu nyní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pupínky
dobrý den mám už asi rok na předkožce u žaludu bílé pupínky nevíte co to je ?
Milý Matesi, popisované pupínky jsou dozajista drobné bělobéžové kulaté útvary, což je běžná výbava kůže penisu i šourku. Jde o drobné mazové žlázky, na šourku i žlázky potní. Většinou se v průběhu let stanou méně nápadnými. Rozhodně nejde o žádné onemocnění. Při přetrvávající nejistotě se nech vyšetřit v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda