Impotence
Bolest břicha po úderu do varlat
Dobrý den, před týdnem jsem se na dovolené při jízdě s malou dcerou na tobogánu silně udeřil do varlat. Ta nejintenzivnější bolest odezněla během jednoho dne, nicméně stále přetrvává bolest v podbřišku a tříslech, která neustupuje, ale v posledních 2 dnech se naopak zesílila. Chci se zeptat, zda nemohlo dojít k nějakému vnitřnímu poranění, které způsobuje následnou bolest, nebo zda skutečně odeznívání může trvat tak dlouho. Moc děkuji za radu Roman K.
Vážený pane Romane, obsah šourku je silně nervově zásoben a váš úraz dost dobře mohl způsobit i menší krvácení do obalů varlete nebo podobnou příhodu. Nejspíš proto jsou také dosud ty bolesti - a proto bude již nutné abyste absolvoval základní urologické vyšetření a zcela jistě i sonografické vyšetření orgánů šourku. Bolest do podbříšku se odtud projikovat velmi dobře může, celý nervově cévní svazek spolu s chámovodem z břicha tříselným kanálem vychází. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
boule na penisu
dobry den dnes jsem zjistil ze kousek nad korenem penisu mam bouli o prumeru 5mm a newim si s tim rady .je to trisku zarudle ale neboli to ani hnis z toho netece... nebo je mozne ze se to stalo pri sexu??je treba nastivit doktora nebo staci to nejak rozmasirovat nebo namazat diky za odpowed
Vážený pane liteglow-e, bez přímého vyšetření lze ztěží odpovědně posoudit charakter onoho zánětlivého procesu. Existuje-li ovšem podezření o možnosti přenosu takovéhoto procesu pohlavním stykem, pak rozhodně zajděte do kožní (dermatovenerologické) ordinace k posouzení, případně příslušnému testování a léčení. Takovou záležitost nelze beztrestně zanedbat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
rudý flek
Dobrý den chtěl bych se zeptat jestli nevite cim by mohl byt způsobený takový malý rudý flíček který se mi objevi na žaludu, předem děkuji
Milý -anonyme-, rudá skvrna na žaludu vzniká někdy jako reakce v záparové oblasti, většinou kvůli nepravidelné nebo nedostatečné hygieně předkožkového vaku, někdy ale také jako alergická reakce na pěnivá a voňavá mýdla k intimní denní hygieně používané. Pořiď si v lékárně trochu hypermanganu a denně prováděj laváže odhaleného žaludu ve slabě fialovém vlažném roztoku nejméně po dobu jednoho týdne. Po laváži neutírej ani neomývej žalud, nechej jenom zaschnout na vzduchu, Nadále pak, po vymizení skvrny, používej k denní pravidelné hygieně kompletně odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožky pouze proud sprchy, bez mýdel, nejvýš lze občas užít dětské neutrální mýdlo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Teratospermie
Dobrý den, byl jse na spermiogramu. U výsledků mi bylo řečeno, že jsou příznivé. Ale doma si manželka na internetu našla, že je to mizerné. Nevím čemu věřit. Moje výsledky jsou takové: Objem 3,5ml, Počet v 1 ml 44 mil, pohyblivost 78%, PH 8, leukocity a přidatné buňky ojediněle, morfologie 26, závěr zní teratospermie. Doporučení více vitamínu C+E, antioxidanty a bez léčby. Děkuji za odpověď.
Vážený pane ternap-e, ve vašem spermiogramu je pouze snížený průměrný počet normálně formovaných spermií, počítá se s hranicí 30% až 50%. Skutečnost je taková, že mezi vyšším procentem defektních spermií je přímá korelace se sníženým procentem schopnosti početí. 26 % zdravých spermií však není žádné katastrofální číslo, zvláště když ostatní hodnoty spermiogramu jsou v normě. Teoreticky je možné, že užíváním kyseliny listové a zinku, s pomocí vitaminů E a C, případně enzymatických přípravků (wobenzym a j.) dojde ke zlepšení situace. Ideální je u toho dostatek pohybu na zdravém vzduchu, dostatek odpočinku aktivního i pasivního a vyloučení infekčních ložisek v těle a styku s jedy (kouření, alkohol a pod.) Prakticky lze však ve vašem varleti, resp. nadvarleti nalézt dost zdravých spermií, které zkušený embryolog připraví pro Centrum asistované reprodukce k provedení inseminační techniky u vaší ženy. Pokud vaše pokusy o otěhotnění trvají více jak jeden rok, asi bude dobré se na některé z Centzer asistované reprodukce obrátit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
HPV vir
Dobrý den, chodím krátce s dívkou (pohlavní styk jsme ještě neměli), která se mi svěřila, že asi před rokem se nakazila HPV virem, ale nyní už je prý v pořádku. Chtěl jsem se zeptat, jak dlouho může vir zůstat v těle a šířit se na další osoby, resp. jestli pro mě styk s touho dívkou může znamenat nějaké riziko. Co jsem četl, tak ani kondom před HPV nijak moc neochrání. Děkuji.
Vážený pane Michale, jsou-li úspěšně vyléčeny zevní projevy napadení retrovirem, neměl by hrozit ze strany vaší partnerky přenos HPV viru na druhou osobu. Viry ovšem v těle většinou v latentní formě zůstávají celý žiot. To je s vysokou pravděpodobností problém většiny lidí, že totiž jejich manifestace nastává až za určitých specifických podmínek, jako bývá tělesné a duševní vyčerpání a pod.- a proto o existenci vitru ve svém těle nevíme. Kondom obecně dobře chrání před přímým přenosem cestou urogenitální. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den , asi pře měsícem jsem vám dával dotaz na prostatitidu a s tím spojenou poruchou erekce a předčasnou ejakulací včetně rozboru krve, který jsem napsal. Vaše odpověď směřovala spíše špatné krevní zásobování. Dotaz bych doplnil. Poruchu erekce jsem měl poprvé delší ve svých třiceti a po měsíci odezněla. tehdy chyběly i noční erekce. po měsíci obnoveno.Tehdy jsem byl skoro úplný vegetarián a váha OK. Potom asi znovu za tři roky tak měsíc. Teď znovu . Teď už jsem sice měl nadváhu ( ta je teď skoro dole). Začal jsem brát wobenzym a skoro odpadly problémy s močením. čtyři týdny s partnerkou bez sexu. Ale při mazlení silné erekce včetně silných nočních erekcí. erekce jen při pomyšlení na ni.Přestal jsem jsem brát wobenzym a trochu porušovat životosprávu. Nadruhou stranu dlouhé tůry na horách. Těsně před odjezdem partnerky zase polevily erekce a teď začaly problémy s močením. Obnovil jsem vysoké dávky wobenzymu a životosprávu. návštěva uroložky ( se kterou jsem spokojený) . Dále vyšetření praktického lékaře. Cholesterol nízký. Tlak spíše nižší, ale ten mám nižší dlouhodobě. Vyšetření, ale ukázalo ¨borelku A trochu něco málo s játry. Ultrazvuk vnitřních orgánů OK. Akorát vysoká echogenita jater. EKG super.Po braní wobenzymu ústup problémů s močením. Mám pocit, že arteroskleróza není příčinou poruchy erekce. Nevím co mám dělat. uroložka mě řekla , že v případě problémů pomůžou léky. ale mám pocit , že je pes zakopaný jinde. Poraďte pokud můžete děkuji.
Vážený pane Františku, cévní poruchy nemusí způsobovat hned ateroskleróza, řada mužů trpí endarteritidou- neinfekčním zduřením cévní výstelky, jejíž původ je nejasný. Vysvětlit jev lze spíše u kuřáků, u lidí přicházejících do styku s jinýmy toxickými látkami, dokonce se v literatuře uvádí podezření na cévní alergizaci některými léčivy. U vás mne zarazilo jen vegetariánství- na první pohled spíše zdraví prospívající součást životosprávy, ale často nedodává tělu cenné živiny, hlavně bílkovinné povahy. Pozdě léčená borelióza zanechává stopy na nervovém systému, v tomto směru nevím jak jste na tom. Zdá se však, že patříte k oněm citlivým lidem, kteří jsou schopni sledovat dost svědomitě všechny životní pochody - a z menších nedostatků činit závěry. K podpoře cévního zásobení penisu docela dobře slouží pravidelné užívání nízkých dávek yohimbinu, který působí na cévní a nervový systém selektivně právě jen v oblasti genitální. Jinak při trvalých problémech s erekcí bude možná lépe, když vás vaše uroložka doporučí ke konzultaci do andrologické poradny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokéla
Dobrý den, rád bych se zeptal co by to mohlo být,udělala se mi boulička u pravého varleti,a nevím co by to mohlo být,a nebo o radu kterému lékaři si mám dojít.Předem děkuji Petr
Vážená pane Petře, s velkou pravděpodobností jde u vás o cystu nadvarlete, což je záležitost vcelku nevinná (výchlipka obalu orgánu) a nijak se neléčí. Ovšem diagnózu by měl stanovit urolog ve své ordinaci (vyšetří pohmatem, případně i ultrazvukem). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
asthenoteratozoospermie
Dobrý den, s manželem se 2 roky snažíme o miminko. Doposud neúspěšně. Výsledky spermiogramu: Koncentrace? 30 mil./ml Objem: 3,5ml Konzistence: viskózní Rychlá progresivní mob. - 1% Pomalá progres. mob. -6% Nonprogresivní mob. - 2% Imobilní spermie. - 91% Závěr - Asthenoteratozoospermie Máme vůbec nějakou šanci.
Vážená paní Lenko, spermiogram vašeho manžela je skutečně hodně vadný. Pro vás asi je nyní jediná cesta- a to svěřit se do péče některého z Center asistované reprodukce, která jsou v každém větším městě, v Praze a v Brně dokonce ve větším počtu. Tam buď dokáze embryolog najít ze spermií odebraných přímo z varlete či nadvarelte vašeho muže dravou spermii, anebo vám navrhnou jiné zůsoby řešení vašeho otěhotnění. Požádejte o doporučení do takového centra vašeho gynekologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokéla
Na levém varleti jsem si nahmatal pletenec tvrdých asi žil. A nevím jestli je nutné to řešit, protože mi nic nebolí, četl jsem, že většinou při tom bolí v podbříšku a nebo přímo postižené verle. Předem děkuji za odpověd.
Milý Tome, půjde dle popisu velmi pravděpodobně o varikokélu. Lékař v urologické ordinaci by diagnózu měl stanovit. Hlas se o oborné vyšetření u svého praktického (dětského) lékaře. Rozsáhlejší varikokély (vinuté a rozšířené žíly v šourku) mohou mír nepříznivý vliv na tvorbu zdravých spermií, menší varikokélu není nutné operovat. Někdy musí rozhodnout vedle utrazvukového vyšetření i vyšetření spermiogramu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Predcasna ejakulace
Dobry den, je mi 22 let a mam potize s predcasnou ejakulaci. Od 18 let se premlouvam k nasteve lekare aby mi dal radu popripade doporucil nejaky chirurgicky zakrok. No chtel bych se zeptat jestli se to da resit obrizkou a po jake dobe po operaci se dostavi rozdil v citlivosti zaludu pred a po operaci. Predem dekuji za odpoved. A pokud mate jinou radu budu jedine rad.
Vážený pane Kubo, mnohdy mladí muži považují omylem za předčasnou ejakulaci třeba kratší dobu než je 5 minut . Předčasná ejakulace je definována jako ejakulace zakrátko po erekci penisu, často ještě před zavedením do ženské pochvy, případně zcela krátce poté. Ejakulace více jak za dvě minuty - do oněch zhruba až 5 minut je časná, literatura však udává ejakulaci za více jak 3 minuty již v rámci normy. Mladí muži chtějí často (někdy pod vlivem pornofilnů) lámat rekordy a mít výdrž třeba i půlhodinovou (to ovšem už je většinou soulož bez citové náplně a málokdy s pochopením ženy). Měl byste si tedy ujasnit, jak jste na tom vlastně vy. Ale i tak v odpovědi na váš přímý dotaz lze říci, že se daří často odstranit zvýšené místní dráždění, a to v lehčích případech potřením žaludu znecitlivujícím (mesocainovým) gelem asi 10 minut před stykem. Gel vám může předepsat kterýkoli lékař. Když vyloučíme různé méně úspěšné medikamentózní zásahy, bývá v těžších případech skutečně řešením provedení obřízky. Po kratším počátečním období větší přecitlivělosti odhaleného žaludu se situace mění opačným směrem a jeho citlivost se postupně výrazně snižuje. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda