Impotence
Yohimbin
Dobrý den zajímalo by mne jakou máte zkušenost s léčbou ztráty libida pomocí Yohimbinu je účinný? Můj můž ho užívá již 2 mesíce a bez účinku.Existuje lék který působí 100%. Děkuji
Vážená paní Jano, pro zjištění příčin ztráty libida u mladého muže je třeba znát spoustu faktů o něm. Musí se vyjít od základního vyšetření urologického, ale také z posouzení endokrinologie (po vyšetření hladin hormonů), v někteých případech také z vyšetření srdce a cév na interně. Malé dávky yohimbinu, dlouhodobě užívané, mohou sexuální apetit podpořit, ale také nemusí, zvláště při některých poruchách. Při prokazatelně plně uspokojivém celkovém zdravotním stavu a správné životosprávě, musí někdy převzít muže do péče specializovaný psychiatr- sexuolog. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Po operaci varikoly
Dobrý den chtěl jsem se zeptat byl sem před pár dny na operaci varikoly která byla uspešná a bez komplikaci.A zapoměl jsem se zeptat doktora na pár věcí :) Vadí že jsem měl už sex na druhý den co jsem se vrátil s nemocnice i když mi nevytáhly stehy? A ty žíly které byli přerušeny nebo podškrceny časem zmizi nebo u varlete zůstanou? A vadí že když jsem měl trochu suchou pokožku na penisu zda jsem použil obyčejný tělovy krém a ne žadný specialní. ( vadilo by kdybych ho použil třeba vickrát nebo na nějake dlouhodobějši použiváni si mám pořídit specialni nebo jake látky by neměl obsahovat obyčejný )
Vážený pane Michale, intimní styk brzy po operaci pro varikokélu není nijak na škodu. Smyslem operace není odstanění rozšířených a vinutých žil v šourku (což by ohrozilo výživu varletního systému), ale zajištění volného odtoku žilní krve z oné (většinou levé) poloviny šourku. Varikózně změněné žíly pak díky volnému odtoku by měly v průběhu měsíců až let změnit svoje současné nežádoucí rozšíření. Pokud je ženská pochva dostatečně připravená pro zavedení penisu, tedy přirozeně silně zvlhčená, není třeba používat zvláštní prostředky. Někdy to však přeci jen bývá potřeba, k tomu nejlépe slouží lubrikační gely, které dostanete bez předpisu v každé lékárně. Tělové krémy k častějšímu používání nelze doporučit, spíš třeba dezinfekční indulonu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den, pčed cca 11 roky jsem prodělal zánět prostaty. Přeléčený antibiotiky. Od té doby chodím často močit . V noci několikrát. Po vyšetření u dvou urologů a jednoho nefrologa mě bylo řečeno, že jo to normální. Na to navázala předčasná ejakulace. V současnosti je mi 44 roků se dostavili poruchy erekce a ejakulace. Někdy erekce tvrdá a potom nedostatečná nebo vůbec. Předcházely tomuto stavu zvláštní pocity např. při nahnutí v sedu pocit, se dostaví ejakulace nebo takvý libý celkový poct. přešlo to. po návštěvě urologa. jsem dostal Flamexin a Fokusin. Teď jeho braní končí. Po vyšetření moč negativní. Vyštření prostaty .Nebyly nalezeny problémy. Krev: urea 6,12, kreat 95 , KM 292 , PSA 1,56 , TST 9,9 , PRL 16,4. Bylo konstatováno lékařem , že mám vše v pořádku. Držím životosprávu a zhubl jsem . mám ještě nadváhu, ale upravuje se . Nejím uzeniny. Nekouřím. Alkohol minimálně. Přestal jsem pít kávu. Začal jsem brát Wobenzym. Podle mě je pravděpodobná chronická prostatitida. Mám mladší přítelkyni , která si mě chce vzít. Mám obavy abych ji svým zdravotním stavem neudělal nešťastnou. objednal jsem se k dalšímu věkem staršímu tedy zkušenému urologovi. Je můj stav léčitelný? Sexuální funkce regenerovatelné. Obnovitelné. U všech problémů mám pocit , že jsou periodické. Je zajímavé, že porucha libida erekce nastala když jsem měl pocit , že potíže s močením ustupují. Potom zase den kdy erekce dobrá a to i když na partnerku ejnom myslím. Mám pocit , že se to výrazně projevuje na psychice. Normálně jsem býval optimista a veselý člověk. Můžete mi nějak poradit? Moc děkuji. František
Vážený pane Františku, je možné, že v důsledku dávno prodělaného zánětu prostaty vám zůstala určitá forma funkční poruchy orgánu. To naznačuje časté nucení k močení. Nynější nespolejlivé erekce a časnější ejakulace však do této přímé souvislosti dávat nelze. Laboratorní výsledky, které uvádíte jsou vesměs v mezích normy. Váš problém vypadá na kombinaci zhoršení cévního zásobení v kritické oblasti (vaše nadváha naznačuje možné změny na periferním tepenném systému) spolu s psychickým problémem (obavy se selhání v novém perspektivním vztahu). Měl byste vyhledat specializovaného urologa v andrologické ordinaci, kde lze vaše problémy řešit a vyřešit. Andrologické poradny najdete při větších urologických zařízeních (klinikách) anebo v soukromém sektoru (na př. ON CLINIC v Praze a v Brně. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Citlivý žalud
Dobrý den,pane doktore, chtěl bych se Vás zeptat,co mám dělat.Připřetáhnutí předkožky přes celý žalud necítím bolest,ale stačí se nepatrně dotknout žaludu a velmi nepříjemné až bolestivé.Nevím co stím dělat.Na různých fórech doporučují obřízku,ale tomu se chci vyhnout.Já mám jen velmi citlivý žalud.DDalší problém je v početí miminka.Můj urolog mi po prvním SPG napsal,že mám oligoaste.... Po 3 měsících Profertilu a různých vitamínů se diagnóza změnila na azospermii.Partnerka je v pořádku.Hned nás lékař doporučil na umělé oplodnění.Nebráníme se tomu,ale musí být přeci i jiné možnosti,ne?Měl by se přeci zajímat,proč se to ve mně děje a nějakým způsobem tomu předjít,ne?Tedy pokud to samozřejmě je možné.A nakonec Vám chci poděkovat,že jemožnost se Vás zeptat pomocí těchto stránek a Vy v co nejkratším čase odpovídáte.Kéž by byli doktoři stejní jako Vy.Hezký den pane doktore
Vážený pane kovy, zvýšená citlivost žaludu je skutečně, bohužel, dána tím, že je žalud od narození kryt předkožkou. Je v něm množství nervových zakončení a ty reagují spíš varovným signálem, jakýmsi řeklo by se pláčem, -neboť ve vaku jsou jako v bavlnce, jako v povijanu. Nemusíte zrovna postoupit obřízku, pokud by to byl jediný důvod pro její provedení. Váš žalud by měl být co nejvíce a déle než krátce, odhalený, aby si postupně zvykal na svět. To jde jistě zařídit. V tomto směru mají výhodu Arabové, nosí svoje splývavé roby a pod nimi mohou být zcela nazí. U vás doma by se nejspíš podivovali, takže, stačí volné široké plandavé trenýrky, žijete-li sám pak delší tričko. Ať si postupně zvyká! Problém s azoospermií - po předchozím nálezu oligoastenoteratospermie, je vážnější. Lze snad ještě něco zkusit, i když ve 27 letech je to skoro na pováženou. Především by měl urolog vyloučit varikokélu a urogenitální infekci. Je třeba vyloučit všechny škodliviny - nekouřit, žádný alkohol či drogy, nepracovat s jedy. Je třeba hodně pohybu na čerstvém vzduchu, mít dostatek nejen aktivního ale i pasivního odpočinku (pravidelného spánku), vyloučit ježdění na bicyklu (alespoň na delší tratě), horké sedací koupele, slipy, rifle. K pestré a jednoduché stravě přidat trochu vitaminu C a E, kyselinu listovou a zinek (vše v polyvitaminových přípravcích). Pokud při všech opatřeních se spermiogram nezlepší, pak přejděte s partnerkou do péče některého z Center asistované reprodukce. Předpokladem je ovšem potvrzený dobrý zdravotní stav ženy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
spermiogram
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co přesně znamená výsledek (závěr) spermiogramu Oligoastenozoospermie, počet 16 mil/ml. Nic jiného není uvedeno. Je toto důvod pro odeslání do centra asistované reprodukce nebo máme šanci přirozeně počít dítě. Děkuji za odpověd.
Vážená paní (slečno) Michalo, spermií vašeho partnera je zřetelně pod minimum normy, navíc jsou spermie málo pohyblivé a je jich jen minimum normálních forem. Váš partner by měl být urologicky vyšetřen (zda nemá varikokélu nebo urogenitální infekci), mít dostatek pohybu na zdravém vzduchu, zcela vyloučit návykové látky (kouření cigaret, pití alkoholu, případně používání drog), stejně jako se vyhnout práci s jedy. Neměl by jezdit na bicyklu,nebo alespoň ne delší tratě. K potravě je vhodné přidat něco vitaminu C a E, kyselinu listovou a zinek (vše je obsaženo v polyvitaminových přípravcích). Při dodržení vyjmenovaných pravidel byste po roce neúspěšných pokusů měli již vyjhledat některé z Center asistované reprodukce. Předpokládám ovšem, že vy jste zcela zdráva. Pokud máte sama gynekologický nález, pohovořte s vaším gynekologem a nechejte si vystavit doporučení do Centra asistované reprodukce již nyní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Únik moči
Dobrý den,pane doktore, nejdříve Vám chci poděkovat za Vaši odpověď.Nejsem si jist,zda jsem Vám to napsal přesně,tak to uvádím na pravou míru.Únik zmíněný v předešlém dotazu se děje jen když vyjdu z wc a třeba si sednu.Dokud nejdu na malou,tak ani kapička.Co se týká zadržování moči,tak je vše ok (tedy si myslím).Tím myslím,že udržím moč docela dlouho.TO je mi právě divné.Že nemám únik moči i v jiných chvilkách,jen pouze když mám po potřebě.Dnes jsem zkusil zůstat trochu déle po potřebě na wc a zkusil se napnout a trošilinku močni ukáplo,ale pak bylo vše v pohodě.Zajdu ke svému urologovi,jen se bojím,že mi bude vsunuta trubička přes penis,z toho mám velký strach a stydím se. Hezký den pane doktore
Vážený pane kovy, předpokládám, že při močení stojíte. Zlozvyk močení vsedě totiž zaviňuje nedokonalé vyprázdňování moči z měchýře u mužů. O tom se lze lehce přesvědčit, když po vymočení vsedě vstanete, že po chvíli vždy ještě něco moči vypustíte. Ženské vývodné cesty jsou kratší a jinak anatomicky utvářeny, takže u žen toto nebezpečí nehrozí. Právě ženy však namnoze muže k močení vsedě nutí ( zřejmě ze skušeností s některými hochy či muži, kteří při močení nakapou moč mímu mísu či na ni). Pokud močíváte pravidelně ve stoje, radím chvíli po základním pocitu vymočení počkat a do minuty vypustit resp. až vytlačit zbytkovou moč. To jste ostatně již úspěšně vyzkoušel. S aktem močení není třeba spěchat, ale také je dobré vyhovět již prvnímu nucení k močení. Poruchy vyprázdňování moči totiž často nastávají právě po zlozvyku předržování vymočení- odkladem na "vhodnější" dobu. Zdá se, že asi ani na urologické vyšetření nebudete muset jít, ale při případném zhoršení se mu nevyhýbejte. Součástí běžného urologického vyšetřování zavádění katétru do močové trubice rozhodně není! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dodávám výšku 185 cm
dodávám výšku 185 cm
Vážený pane Mirku, dobrá, i tak jde ale přeci jen o mírnou nadváhu.... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Delka penisu
Vážený pane doktore,je mi 28 let a vážím 96 kilo. Chci se zeptat,zda je normální,že můj penis měří v klidu jen 6 cm a při vzrušení jen 14 cm.Existuje metoda jak prodloužit penis?Moje partnerka říká,že jí na délce nezáleží,ale při misionářské poloze se musí dráždit aby dosáhla vrcholu a to většinou dosáhneme spolu.Má doma 19 cm vibrátor a když s ním masturbuje,tak mi připadá,ža ani těch 19 cm jí nestačí.Závidím všem co tu píší jak mají 17 a více už v 15 letech.Z toho důvodu si ani nemohu troufnout na pořádné ženy.Ty chtějí délku a výkon.Výkon není problém,ale délka 14 cm,to je velký problém.Jde prodloužit penis?
Vážený pane Mirku, délka penisu v erekci 14 cm není vůbec nenormální, ale dosti průměrná. Pokusy o prodlužování penisuse se valně neosvědčily, u nás se k nim staví převážná většina rozumných lékařů (těch kterým nejde pouze o kšeft) záporně. Při těchto manipulacích se totiž naruší normální struktury, penis může být větší, ale jeho výkonost je ve hvězdách. Manipulace s poštěváčkem ženy můžete i při misionářské poloze provádět vy sám, to zvýší většinou ženinu vzrušivost. Co se táče vibrátoru, do pochvy se nezavádí celá jeho délka, některým ženám vyhovuje na něm více jeho šířka. Navíc průměrná hloubka ženské pochvy je udávána jako 11 cm, tudíž vašich 14cm je i z tohoto hlediska v pořádku. Nehodilo by se spíš shodit nějaký ten nadbytečný kilogram, to může ženě imponovat a vám zvýšit sebevědomí! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Únik moči
Dobrý den, pane doktore, chtěl bych se zeptat,co mám dělat.Když jdu na malou tak se nevprázdním úplně.Musím ještě chvilku počkat.Když je po potřebě,tak stačí si třeba sednout a unikne mi trošičku moči.I když je to jen trošku,je to nepříjemné,někdy se musím i převléci.Vždy se mi to stane,jakmile si sednu,nebo nahnu.Nevím co dál.Děkuju za odpověď.Hezký den
Vážený pane kovy, máte pravděpodobně narušenou funkci hrdla močového měchýře. Ke stanovení diagnózy a léčení problému je však naprosto nutné podrobnější urologické vyšetření, včetně urodynamických měření.. Hlaste se buď přímo na urologii, pokud jste tam již byl vyšetřován, anebo si nechejte napsat doporučení k vyšetření u svého praktického lékaře. Ten by ostatně mohl nechat provést vyšetření moči chemicky a mikroskopicky v příslušné biochemické laboratoři. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamidie
Dobrý den, mám už po druhé akutní cystitidu. A právě mi bylo zděleno, že mám pozitivní chlamidie. Jsem rok s partnerem, ale před tím jsem měla vztah se slečnou. Je možné, že jsem chlamidie dostala od ní?? Děkuji za odpověď.
Vážená slečno Jano, chlamydie se skutečně přenáší převážně pohlavním stykem, je jedno zda od stejného či odlišného pohlaví. Důležité nyní by mělo být abyste se léčili oba partneři, váš partner by mohl dostat léky od vašeho ošetřujícho lékaře, anebo by měl být nyní v péči ambulance urologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda