Impotence

Milý Johlny, podle popisu půjde o cystu nadvarlete. To je výchlipka stěny ordánu, dosti častý jev v našich ordinacích. S tímto nálezem se nic neprovádí, maximálně se to čas od času sleduje. Operace cysty je naprosto výjimečnou záležitostí, provádí se tehdy, když cysta naroste do značné velikosti a ohrožuje tlakem okolní struktury. To jistě tvůjk případ není, proto i tvoje obavy jsou zbytečné. Při návštěvě svého praktického (dětského ) lékaře na tento nález upozorni a nechej se vyšetřit. Určitě to nespěchá, určitě také nejde o rakovinu. Ta by se ukazovala jako tuhý hrbolatý a rostoucí útvar. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Michale, nějak mi nejde dohromady váš údaj o poruchách erekce s tím, že se selhání nebojíte a že sex ..jakž takž ještě máte". a též zjištění o snížených hodnotách testosteronu ponechaných asi bez léčby. Souvislost s prodělanou operací varikokély, případně s teplejším povrchem šourku a blíže nespecifikovanými poruchami erekce také nelze najít. K posouzení by bylo třeba vědět o vás mnohem víc- podrobnější anamnézu včetné té sexuologické Sexuální praktiky a kvalita paartnerských vztahů atd.... , ale také řadu konkrétních vyšetření (jak třeba myslíte, že lze na dálku posoudit zda jde u vás o recidivu- asi varikokély nebo čeho?). Opravdu nejde po internetu vyloučit ale ani potvrdit, vlivy psychiky. Výkony urologických ordinací jsou hrazeny vesměs zdravotními pojišťovnami, v andrologických poradnách při větších urologických zařízeních rovněž. Naštěstí tedy pro vás existuje výběr, že nemusíte byýt odkázán jenom na soukomá andrologická pracoviště s přímou úhradou. Každopádně snižte frekvenci masturbací a pohlavních styků, vylučte příjem látek výrazně snižujících schopnost dokonalé erekce (kouření a návykové látky obecně), mějte dostatek odpočinku aktivního i pasivního, starejte se o léčbu nižších hladin mužských pohlavních hormonů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Radime, stává se, že nadměrná sexuální aktivita vede k znatelnému úbytku místní citlivosti, což může v dobrém případě i prodlužovat dobu vlastního sexu. Pokud však nedosahujete dostatečně pevné erekce bude dobré poradit se v tomto směru v andrologické poradně. Ty bývají při větších urologických zařízeních anebo jako samostatná zdravotnická zaařízení. Nejprve však hleďte vyřadit případné negativní faktory- kouření a užívání případných jiných návykových látek, nedostatek vydatného odpočinku, fyzické přepínání (posilování , případně s pomocí anabolik). Zvýšenou citlivost prostaty by měl vysvětlit váš urolog- jde-li o zánět, pak by se měl dle výsledků bakteriologických vyšetření, případně také ultrazvukového prověření stavu prostaty, léčit. Samotná prostatodynie by schopnost dokonalé erekce narušovat neměla, stejně jako zjištěná varikokéle. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Patre, někdy je protržení panenské blány vcelku jednoduchá a nejvýš mírně bolestivá záležitost, jindy je potřeba obzvláště velké opatrnosti a taktu při zavádění penisu- a pokud je to pociťováno jako velmi bolestivé (třeba vzhledem k tloušťce penisu), je dobré doporučit slečně provedení instrumentálního výkonu v gynekologické ordinaci. Vždy je namístě jemné a postupné zavádění. Mladá žena to jistě ocení. Riziko může být u některých mládenců předčasná ejakulace, při používání kondomu to ovšem dívku neohrozí. Při vašich dosavadních zkušenostech se jistě dokážete ovládnout, užitečné je také použití lubrikačního gelu k potření žaludu. Gel dostanete koupit v každé lékárně, lze však použít i dezinfekční Indulonu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Milane, při normálním nárůstu varlat a všech sekundárních pohlavních znaků mužského pohlaví je vysoká pravděpodobnost normální plodnosti. S jistotou to může říct až provedení spermiogramu, což je však až záležitost prováděná u dospělých mužů. Teoreticky by to však žádný problém neměl být- a nerovnoměrné uložení varlat v šourku není nic zvláštníhio, a také na plodnost vliv nemá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Karle, musím se vám omluvit, v rychlosti jsem přehlédl číslo 120 milionů, četl jsem 12 milionů spermií v 1 ml, což by bylo hluboko pod nejnižší ještě přípustnou mez- 20 milionů. O to větší perspektiva úspěchu pro vás je. Chápu, že je asi těžké opustit svoji práci, ale to horko je bohužel pro spermie zabiják. Kdyby to tak šlo (teoreticky) práci na delší dobu opustit a po splození dětí se k ní třeba vrátit...Tady je ale dost těžko radit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Matěji(17), pokud by příroda, nebo Stvořitel, chtěli pro člověka !lepší hygienu, určitě by oblast genitálu nebyla obdařena chloupky. Ty udržují v rovnováze potní režim v záparových oblastech a také mají svůj význam v tepelném a dokonce i pachovém režimu. V moderní době se stala u mnohých lidí dominantnější jakási estetická hlediska. Tak třeba holením podpažních chlupů a užíváním deodorantů je narušen přirozený výběr partnerů, kdy libé pachy naznačovaly našim předkům vhodné spojení pro budoucí plození zdravých potomků. To moderní věda zcela jasně dokazuje, ale díky návykům doby a tlakům kosmetických firem je přirozený výběr narušen- ovšem také z mnohými negativními následky. U genitálu dnes skutečně až takovou roli pachy nehrají, ale zachycování potu a bránění nadměrnému pocení stále ano. Proto ( a z dalších důvodů, které těžko rozvádět) vyholování ze zdravotních hledisek doporučovat nelze. Je možné při nadměrném růstu chlupů je snad jen přistřihovat , takto svoji funkci pak plní dál. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Josefe, nejste sám, koho podobné otázky zajímají a jsem rád, že jste nyní už bez starostí v tomto směru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Karle, jste v situaci, kdy spermií je dost málo na počet a zcela dobře pohyblivých zdravých také pod normu. To jistě není nejlepší zlráva, ale také není nejhorší. Pokud se nedaří oplodnění ženy přirozeným způsobem delší dobu naž 1 rok, je možné svěřit se do péče některého Centra asistované reprodukce. Gynekolog vaší parnerce jistě v tomto směru dobře poradí. Tam mohou z vašeho nadvarlete či varlete (po příslušné přípravě ženy) najít několik vhodných spermií a uměle ženino vajíčko oplodnit. Tři takovéto pokusy hradí zdravotní pojišťovny, klienti ovšem něco připlácejí. Možná, že určitý útlum tvorby spermií u vás působí častý vliv horka při vašem zaměstnání. Spermie potřebují ke svému zdárnému vývoji spíše chladnější prostředí, proto jsou také varlata umístěna mimo tělo, aby byla udržována teplota o asi až 2 stupně nižší než je teplota uvnitř těla. Možná byste mohli vyzkoušet oplodnění ve správné dny ženy a po vaší déletrvající nepřítomnosti v horku (po nejméně třítýdenní dovolené někde spíše v chladnějším prostředí -ne vyhřívání u moře). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Josefe K., v kožním krytu penisu se běžně vyskytují mazové žlázky v podobě drobných bělavých hrbolků. Jde o zcela normální výbavu této oblasti, přirozeně se nijak neodstraňují. Nejsou ničemu na závadu, není třeba mít obavy, že by kvůli tomu mohl být třeba odmítán pohlavní styk s tebou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda