Impotence
slabá erekce
Dobrý den, asi rok mám problémy s erekcí. Při pohlavním styku při zadýchání se a fyzické zátěži dochází k mizení oslabování erekce, musím vždy se vydýchat, opět dosáhnout erekce a pokračovat. Prosím o radu. Užívám léky na tlak a cholesterol.
Vážený pane Martine, vysoký krevní tlak a léky pro to užívané mají často neblahý vliv na cévní systém. Měl byste se nechat vyšetřit odborníkem v andrologické poradně. Takovéto ordinace jsou buď při větších urologických zařízeních anebo v soukromém sektoru (na př. ON CLINIC v Praze a v Brně). Jednorázově užité léky pro navození erekce (Viagra, Cialis, Levitra, nebo dokonce potravní doplňky, kterých je nyní inzerována celá řada) vaši situaci nevyřeší. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zrudlý penis
Dobrý den, přítelkyně má problém s vaginou.Z nenadání ji začali svědět a rudnout začátek pochvy, malé stýdké pysky.Tohle okolí má celé zrudlé(ne červené samozřejmě)to doprovází malinké a občasné výtoky.Ten den kdy začal problém jsme se milovaly.o dva týdny pozdějí je situace stejná pořád ji to svědí a když si to mne nebo škrábe tak ji to pálí.No a bohužel můj žalud taky je zrudlý a začíná se jakoby loupat.Tedy žalud je normálně růžovo bílí ted na mnoha místech mám rudé fleky a jako by na některých místech žaludu mám miniaturní hrbolky.Žalud a jen on mě trošičku a jen občas začne svědit.Co máme dělat?Přemýšlel jsem o zakoupení intimusu.Budu vám opravdu vděčný já před přítelkyní měl jednu divku a přítelkyně měla jen mě a jsme si věrní takže vůbec nevím jaktože nás to potkalo.Kondom nepouživáme a jsme čistotní.Ještě jsme si vzpomněl že den před tím jsme se oba koupaly a přítelkyně si mím mýdlem na tělo umyla vnější část vaginy.Dovnitř nešlo.Děkuji s pozdravem Martin.
Vážený pane zdrille, vaše přítelkyně by se měla co nejdříve nechat řádné vyšetřit v gynekologické ordinaci a vy v ordinaci kožní (dermatovenrologické). Cestou internetové poradny můžeme uvažovat o možnostech, ale k závěru dospěje až lékař, který provede vyšetření, případně zařídí vyšetření v mikrobiologické laboratoři. Při pravidelné denní hygieně nepoužívejte pěnivá mýdla, zkuste do vyšetření v lékařské ordinaci o zklidnění stavu lavážemi penisu v hypermanganovém slabě fialovém roztoku, denně asi 3-5 minut. Po laváži nechejte jen zaschnout, neutírejte. Následně pak můžete vetřít vrstvičku dezinfekční indulony. To však situaci spíš jen zmírní, vyřešit ji může až odborník. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolestivé varle
Dobrý den, můj dotaz se týká bolestivosti levého varlete, které pociťuji i v klidu a varle je laiky řečeno v šourku jakoby "volné", vyjíždí jakoby nahoru a vnímám to velmi nepříjemně. CCa 2x přeléčená prostatitida během posledního roku. zjištěna elevace PSA na 1,12. Mám časté nucení na močení, jakoby dráždivý moč. měchýř, chodím i 3x za noc. slabší proud moče. děda z otcovy strany zemřel na Ca prostaty. na bolestivé varle jsem upozorňoval i svého urologa, provedl sono bez nálezu a problém přešel s tím, že je to normální. Já to však vnímám docela jako nepříjemné, někdy bolest vystřeluje do šourku a je mi nepříjemné se varlete dotýkat např. i při sex. životě. velmi prosím o radu.děkuji, s pozdravem Josef
Vážený pane Josefe, bolestivost může do varlete být projikována z jiného orgánu močopohlavní soustavy, většinou z prostaty, případně z močovodů. U vás však je citlivost na dotek, v takovém případě lze předešlé příčiny spíš vyloučit. Při zánětlivých změnách na prostatě je možný přenos infekce do nadvarlete, což může být jako bolest vnímáno. Vyloučit chronický zánět nadvarlete by mohlo bakteriologické vyšetření ejakulátu spermatu. Netuším zda léky, které pro epilepsii užíváte nemohou mít nějaké vedlejší účinky, to by vám mohl vysvětlit váš neurolog. Pohyb varlete v šourku není nic nenormálního, záleží zde na kvalitě závěsného aparátu, většinou je takovýto pohyb nenápadný a bez nepříjemných pocitů. PSA 1,12 je normální hodnoty, rakovina prostaty není dědičná. Je ovšem jistě dobře, že se nacházíte v pravidelné urologické péči. Urolog může i vysvětlit - a léčit vaše časté močení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vytok
Dobry den,trapi me vytok z mocove trubice,po ranu je husty a behem dne je take,ale vodnaty!kdyz mam upnute kalhoty vytvori se nazelenaly hlen.poranu a po erekci mam paleni pri moceni!Pokazde po erekci mam nutkani moceni.celkove mam pocit ze moceni je caste!co by to mohlo byt poradte mi prosim
Vážený pane Franci, lehký občasný výtok, zvl. po ránu vychází z určité , většinou nevinné, poruchy činnosti prostaty. Je-li však pravidelný a dokonce velmi častý, bylo by záhodno vyhledat urologické odborné vyšetření. K tomu má být sice doporučení od praktického lékažře, ale většinou podobné choulostivé intimní záležitosti mohou být považovány za akutní ,tedy možné vyšetřit a léčit bez doporučení.
Pupínky...
Vím že plno kluku vsude pise jak maji na penisu bile pupinky... kez bych byl jeden znich... pred nedavnem se mi na koreni penisu udelaly dva cerne pupinky vystupujici... nic moc ani skoro nesli videt... ale zase za dva tydny se mi udelal jeden vetsi v uchlupeni... a zacinam pozorovat ze se mi to rozneslo i na penis z horsi casti se mi udelali tak 3-4 pupinky ty sou ale nejmensi... Rad bych se dozvedel o co jde... styk sem nemel tak od zari ... udelalo se mi to ted kdy sem nemel zadny pohlavni styk...
Vážený Michale, měl bys se svým problémem zajít k odbornému vyšetření do kožní ambulance. Jedině totiž přímé vyšetření zkušeným lékařem může příčinu narůstání oněch pupínků vysvětlit- a pravděpodobně i léčit -a vyléčit. S vysokou pravděpodobností to nesouvisí se sexuální aktivitou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
slabá erekce
Dobrý den pane doktore, Mám dotaz týkající se problémů s erekcí. Již něco přes rok pociťuji zhoršující se erekci, zpočátku šlo jen o slabší ztopoření stále umožňující styk, v poslední době se ale erekce několikrát téměř nedostavila nebo jen slabá a rychle odeznívající. Byl jsem na vyšetření u sexuologa, krevní obrazy i hladiny hormonů údajně v pořádku, na urologii ultrazvukem prostata prý také ok (jen zpředu, rektálně se nepodařilo). Kromě problémů s erekcí s partnerkou také nepozoruji noční či ranní erekce (dříve ano). Může s těmito problémy souviset "brnění" v rukou při ležení v některých polohách (slabší prokrvení?). Také často musím v noci na malou, většinou po 5-6 hodinách spánku (jednou stačí). Poslední dobou mám problémy se i vzrušit, ale ty přičítám spíše psychice a strachu z dalšího selhání. Sexulog mi doporučil Viagru, ale to se mi zdá jen jako zahánění následků a ne jako léčba. A teď k dotazům: 1) může mít na problémy s erekcí vliv infekce (s partnerkou jsme měli problémy, chlamydie i mykózy, léčeno atb a antimykotiky, podle následných vyšetření krve i stěrů z moč. trubice již zcela v pořádku). Přesto jsem pociťoval nepříjemný pocit v podbřišku, který vymizel nyní po dalších dvou týdnech léčby atb (pod kotrolou urologa). 2) ve většině odpovědí doporučujete návštěvu androloga. Které kvalitní pracoviště je v blízkosti Ústí nad Labem? Nebo až v Praze? A je něco z andrologických vyšetření hrazeno ze zdravotního pojištění, resp. bude mezi andrologií při nemocnici a soukromou andrologií rozdíl v tom, co si budu muset hradit sám? Děkuji, Zdeněk
Vážený pane Zdeňku, váš problém je třeba s ohledem na váš věk skutečně vážně řešit. Zde nejspíš nepomůže sexuolog (psychiatr zaměřený na intimmní vztahy) a snad ani ne mnohý uroloog. Andrologických pracovišť není mnoho, ale jsem přesvědčen, že byste uspěl i v Ústí n.L., tamní urologie bude mít určitě vyčleněného lékaře pro andrologickou problematiku. Rozdíl mezi vyšetřením ve státním a soukromém zdravotnickém zařízení je vlastně ovšem jenom ve vstupní prohlídce, která je v soukromém sektoru hrazena. Léčiva pro návrat schopnosti dokonalé erekce však nehradí ýžádná zdravotní pojišťovna ( a to nejenom u nás, ale i ve světě). V Praze je specializovaná ON CLINIC, kde se dočkáte nejenom odborného vyšetření, ale léčení podstaty poruchy, nikoli jenom předpisu léčiva pro navození erekce. Spojení najdete na Internetu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
poradte
Ctěl bych se zeptat na sílu výstřiku a množství , muj výstřik vyteče a množství se liší chceme mít dítě tak nevim jestli to není problém a taky s mou erekcí to není asi to jak by mělo být dojde u mě ke vzrušení a po chvilce slábne pomužou nějaké léky volně prodejné . Děkuji za radu
Vážený pane Mariane, schopnost oplození ženy nespočívá zdaleka v intenzitě výstřiku, spíše vždy v kvalitě spermiogramu- a v ženině schopnosti otěhotnět. Máte-li však nespolehlivé erekce, tak, že nemůžete pro ochabování v průběhu pohlavního styku ideálně ho ukončit, pak byste se spíš měl nechat vyštřit , nejlépe v andrologické, resp.i urologické ordinaci. Takovéto selhávání může mít řadu vnitřních příčin, takže je lépe se léčit cíleně než nazdařbůh - a to ještě nějakými potravními doplňky. Těch je sice na trhu nyní až až, ale výsledky s nimi jsou zcela neuspokojivě. Také jde u vás spíše o potřebu léčení než jednorázové stimulace k realizaci sexu. Poruchy erekce mohou znamenat počátek některého onemocnění, které je pak třeba léčit primárně (srdce, cévy, a pod.). Také je třeba mít správný životní režim- nekouřit, mít rozumnou životosprávu, vyrovnat pracovní zátěž fyzickými aktivitami ve zdravém prostředí atd. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
RE: Pupínky
Byl jsem u lekáře a ten si vzal pouze moji moč a v té se nic nenašlo a říkal že je to možná jenom nachlazení.Jenže to trvá už skoro měsíc to mě na tom znervoznuje.Je nějaka takova nemoc ktera ma priznak palení pri moceni a nenajde se v moci??Děkuji
Milý Tome, pokud lékař vyšetřil moč jenom papírkovou metodou, nemusel nic zjistit. Bude třeba ho znovu vyhledat, sdělit, že potíže neustupujjí a vyžádat si vyšetření moči v laboratoři chemicky a mikroskopicky, případně i bakteriologicky. Ještě bys měl zvážit zda třeba nebývá močová trubice příliš často překrvená při erekcích penisu, resp. při masturbacích. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest bradavky
Dobry den, jsem muž,42 let a mám problémy s bolesti bradavky. Chtěl bych se zeptat jestli nevíte co to může být a jestli bych měl zajít na nějáká vyšetření.
Vážený pane Jendo, zvýšená citlivost prsů u mužů, případně až bolestivost a zvětšení prsu, je záhodno nechat odborně vyšetřit. Naštěstí se většinou jedná o příznak hormonální nerovnováhy anebo následek užívání určitého druhu léčiva. V obou případech stačí pár týdnů a stav se za určitých opatření upraví, ovšemže po vyloučení závažnější příčiny, tedy hlavně nádoru. Nemohu v současnosti kontaktovat psychiatra z dotazem zda dlouhodobé užívání Citalexu nemůže tuto siuaci způsobit, spíš se mi zdá že nikoli. To se ostatně můžete u svého ošetřujícího sám optat. Pokud stav trvá, nebo zesiluje, zajděte k vyšetření do chirurgické ordinace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hrcka na nadsemeniku
Dobry den, nahmatal jsem si tvrdou nebolestivou hrcku na pravem nadsemeniku mohlo by se jednat o nador?
Milý shady, posouzení by měl skutečně provést odborník přímým vyšetřením, popřípadě i s užitím ultrazvukové sondy. V nadvarleti se nádory vyskytují nesmírně zřídka, ale k pocitu jistoty je třeba objektivní posouzení onoho útvaru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda