Impotence
bolest v tříslech
Dobrý den, při nedávném "ejakulaci" (necelý týden)se mi nachvíli zasunulo jedno varle do těla, ale pak zas šlo bez námahy ven. Od té doby mě něco tlačí v tom místě. Zarudlý šourek nemám, velikost varlat se nijak nezměnila. Taky je dost možný, že jsem si natáhl jen sval při plavání, ale nevím, tak se chci raději zeptat, děkuji za odpověď
Vážený pane Zdeňku, budete mít nepochybně širší tříslo (což může být i základ pro tříselnou kýlu), anebo kratší semenný provazec (gubernaculum). Bylo by nyní třeba absolvovat vyšetření třísel na chirurgi (případně i ultrazvukovou sondou). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
penis
dobrý den.mám takový problém.mám strašně už dlouho zarudlý penis.jde mi špatně stáhnout předkožka,po stáhnutí škrtí a svědí.mám na penisu i žlutý sekret.nevím co s tím.jednou jsem to lečil borovou vodou a canesten krémem,ale nepomohlo to.prosím o radu.díky moc
Vážený pane loko, s nálezm, který popisujete se co nejdříve obraťte do urologické ordinace. Takovýto nález vyžaduje neodkladně léčení po odborné prohlídce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zlepšení morfologie spermií
Vážený pane doktore, manžel byl před časem na spermiogramu a výsledkem byla teratospermie: pouze 9% normálních spermií, při jinak spíše nadprůměrných ostatních hodnotách (množství, pohyblivost...). Chtěla bych se zeptat, zda je možné tento stav nějak ovlivnit a změnit, (manžel nepije ani nekouří)co by pro zlepšení mohl udělat, případně zda je možná nějaká léčba medikamenty, a po jak dlouhé době je nejoptimálnější udělat další vyštření. Rádi bychom udělali vše pro možnost přirozeného početí. Jakákoli forma umělého oplození je pro nás zatím nepřijatelná. Děkuji za odpověď a přeji Vám hezké jarní dny!
Vážená paní Báro, je bohužel dost těsná vazba mezi snížením možnosti oplodnění a výskytem většího množství defektních spermatozoí. Ve vašem případě je však příznivý moment v jinak kvalitním spermiogramu. Váš muž má nejspíš již provedeno urologické vyšetření- jde o vyloučení infekce a vyloučení varikokély. Obě nepříznivé okolnosti by se, v případě výskytu, měly léčit. V přímém léčení doporučuji především pravidelnou životosprávu s dostatkem přirozených zdrojů vitaminu C a E, případně občasné užívání vitaminových komplexů, dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, naprostý zákaz kouření a požívání návykových látek (sociální drogy) a vyhnout se styku s jedy. V léčení je vhodné pravidelné užívání kyseliny listové v dávce 1mg a podávání zinku. K poškození tvořících se a dozrávajících spermií může přispívat i tzv.oxidační stress, který pomáhají odstranit právě antioxidační látky, jako je právě vitamin E (denně asi 10 mg) a vitamin C(denně 75mg). Prospívá i Wobenzym pro své imunomodulační vlastnosti. Zakázat je třeba koupele v hodně teplé vodě, saunování, omezit je třeba jízdu na bicyklu , či lépe ji vyřadit. Doporučujeme ale vlažné až chladné sprchy a plavání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Erektivní dysfunkce
Dobrý den, již několik let trpím erektivní dysfunkcí, resp. silným psychickým blokem. Erekce dosáhnu sám zcela bez problémů,stačí, že myslím na partnerku, ovšem s realitou je to horší.Ranní erekci mívám co druhý den. S partnerkou dokážu provozovat sex pouze orálně, při pokusu o pohlavní styk vždy selžu. Toto se mi stávalo i u minulých partnerek. Jsem heterosexuál, partnerku miluji, je mi velmi sympatická, jsme spolu již rok a půl a plánujeme společnou budoucnost. Partnerka je s problémem seznámena,nevadí ji to, ale ráda by se se mnou milovala, bohužel se nám to příliš nedaří. Začal jsem cca před rokem navštěvovat sexuologickou poradnu v našem městě, byla mi doporučena léčba Viagrou a k potlačení psych. bloku Neurol 0.25. Bohužel kýženého výsledku se mi nedaří dosáhnout. Viagra mi zabrala za celý rok třikrát a to pouze pokud celý den nejím, jsem mírně připitý, "nadopovaný" Neurolem. Za Viagru jsem již utratil cca 20tis Kč. Jsem zoufalý. Psychicky vzrušený jsem, na sex se těším, dokonce mám i silné "výtoky" které mívají muži u stopoření aby mohli snáze proniknout do partnerky,ale erekce nulová.Experimentálně jsem po konzultaci s obvodním lékařem zkusil běžně dostupný Clavin a Arginmax, posléze i Cialis, výsledek také stejný. Chci se zeptat, zdali existuje nějaká jiná léčba, četl jsem o přípravku Uprima, ale již příliš tabletkám nevěřím. Četl jsme, že jsou k dostání i injekce, které se vpíchávají do topořivých tělísek a dále že jsou přípravky, kdy se nějaké kuličky s účinnou látkou zasouvají do močové trubice. Chtěl bych vědět, jak se tyto přípravky jmenují. Příští týden mám opět schůzku se svým sexuologem, chci být již "v obraze" a požádat o tuto alternativu. Jsem opravdu extrémně zoufalý. Mockrát děkuji za odpověď. S pozdravem Jarek
Vážený pane Jarku, nevylučuji, že vám psychiatr specializovaný na partnerské vztahy, tedy sexuolog, pomůže váš problém řešit. Pokud se to opětně nebude dařit, bude třeba přistoupit k problému z hlediska funkčního. V tomto směru dnes působí andrologické poradny, provozované zkušenými urology, specializovanými na problematiku mužských pohlavních orgánů. Po pečlivém vyšetření lékař rozhodne o způsobu léčení, nikoli tedy jen o užití stimulačních prostředků pro aktuální erekci. Tato pracoviště se vyskytují ve větších městech, pravidelně při urologických klinikách anebo jako soukromá zařízení. Takovým pracovištěm je na př. ON CLINIC, působící pouze v Praze a v Brně. Informace získáte bezplatně na tel. 800 103 300. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
penis
dobry den,chtel jsem se zeptat,jestli se pri masturbaci penisu penis nejak vyvinuje?(je mi 15 let)
Milý Karle, vývoji penisu nejsou masturbace nijak na překážku. Velikost a hmotnost orgánu odvisí od stimulů vycházejících ze žláz z vnitřní sekrecí a jsou do jisté míry podmíněny i geneticky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Astenoteratospermie
Dobrý den, manželovi byla diagnostigována Astenoteratospermie. Lze nějakým způsobem léčit? Co je doporučováno v tomto případě? Děkuji.
Vážená paní Jiřino, diagnóza příliš naděje na zásadní zlepšení kvality spermatu nedává, ale je dobré se o to pokusit, zvláště u mladých mužů tu naděje vždy je. Je především třeba vyloučit možnou příčinu v urologické sféře, tedy především varikokélu (viz urologické vyšetření). Dále by neměl váš muž kouřit, jen opatrně s alkoholem, obecně návykovými látkami a všemi možnými jedy (dobrovolně či nedobrovolně přijímanými). Je naopak zapotřebí hodně pohybu na čerstvém vzduchu, minimálně chodit pěšky ve zdravém ovzduší. Je důležitý příjem vitaminů C a E, kyseliny listové a zinku. Při celkově lepší životosprávě pak nový spermiogram nejdříve po půl roce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sperma
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda-li může žena otěhotnět, když použije sperma z ochrany po styku?
Výžený pane Apache, ano, i takto je možné aby došlo k oplodnění. Je to složitější, ale není-li to za dlouho, pak i část čilých spermií dokáže divy. Znám případ, kdy se manžel dlouho bránil ženou vytouženému dalšímu dítěti a žena ho pak tímto způsobem měla. Zda pak měla i manžela to už nevím... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bily flicek u uzdicky
Dobry den,uz delsi dobu mam bily flicek u uzdicky.Vypada to jako nejaka plisen.Tento flek je obcas mene viditelny a obcas uplne bila skvrnka. Asi tak 3mm. Poradte mi prosim co by to mohlo byt a jak to vylecit? Dekuji
Vážený pane K.Obrátile, ona skvrnka nejspíš plíseň nebude- ta by se dozajista neomezila po celé týdny na jedno malé místečko. Pokud je skvnka patrná v klidovém stavu penisu a při erekci vymizí, může jít o oblast horšího prokrvení. To se stává zřídka, ale možné to je - většinou jako následek nějaké manipulace. Nejlépe by to ovšem posoudil lékař- a to asi v kožní ambulanci. Tam ani nepotřebujete doporučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krátký sex
Prosím, když přijde vyvrcholení moc brzo co na to pomůže???jestli je nějaká mastička bo tak kde ji seženu když je mi 16 ??? seženu ji???
Milý Petře, u mládenců a mladých mužů dochází k časnému orgasmu, provázenému ejakulací, zanedlouho po nástupu erekce, spíše však záhy po zahájení přímého partnerského pohlavního styku, dosti často. Někdy pomůže více praxe, již zkušená partnerka anebo užití kondomu, jindy je třeba svěřit se do péče urologa, lépe přímo do péče andrologické. Budeš se muset svěřit některému lékaři, který ti jistě rád předepíše Mesocain gel, což je prostředek k povrchovému znecitlivění, v tomto případě se asi + - 10 minut před stykem potře žalud a oblast uzdičky. Přímé dráždění citlivých oblastí penisu tak přechodně (na cca 20 minut) vymizí, což většinou velmi dobře napomůže prodloužení cesty k orgasmu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předkožka
Dobrý den,už jsem sem 2 krát psal že mi nejde přetáhnout předkožka přes žalud a dostal jsem odpověd ale chci se zeptat jestli jsem ve věku kdy bych za tím urologem měl jít na tu obřízku??(je mi 15) a ještě se chci zeptat jestli to může bránit vývoji mého penisu??
Milý Lukáši, domnívám se, že je již nyní čas situaci řešit. S přibývajícím věkem se může celý problém prohlubovat, může dojít k zánětům předkožkového vaku, bolestivým trhlinám při pohlavním styku atd. Zákroku se není třeba obávat, spíše možných problémů při jeho odkládání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda