Impotence
kdyby mi nekdo mohl poradit
Dobrý den,nevím vlastně jak to popsat a nechce se mi hned jit k doktorovi protože mi je to velice trapné,tyká se to toho že mam na jednom varlti jak kdyby vzadu takovy jak kdyby zduřeli utvar opravdu nevim jak to popsat vypada to jako kdyby to byla velka křečova žila a de to s varlete jako kdyby do břicha je to dost velké a nekdy mě to boli ale jen tu a tam velikost je asi tak jako kdybych druhe varle.kdyby to šlo byl bych rad za jokou koliv radu a jestli mám vyhledat lekaře děkuji moc předem
Vážený pane Davide, podle vašeho popisu jde dost pravděpodobně o konvolut rozšířených a vinutých žil v levé polovině šourku, což se označuje jako varikokéla. Tento nález nijak nebolí, nejvýš se mohou někdy objevit mírné tahavé bolesti při větším nálezu. Jediným rizikem, které varikokéla přináší je možný vliv zvýšené teploty v šourku na zdravý vývoj spermií ve varleti. To může v některých případech vést až k závěžnější poruše plodnosti. Řešením je potom operační úprava krevního řečistě v břiše, prováděná dnes již téměř výhradně laparoskopicky, tedy pro muže (pacienta) nenáročně. Rozhodující pro určení potřeby operace je kvalia spermiogramu, jeho provedení však nejspíš doporučí urolog, k němuž byste se měl obrátit k vyšetření. Je jednoduché a nebolestivé, spočívá v prohmatání obsahu šourku a případně v ultrazvukovém vyšetření jeho obsahu. Doporučení k vyšetření na urologii si vyžádejte u vašeho praktického lékaře. Udělejte to brzo, ať jednou nelitujete, že jste neplodný. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Neschopnost ejakulace
Jsem panic,je mi 20 let,mám partnerku teprve měsíc,se kterou se pouze mazlíme a neprovádíme soulož.Přitahuje mě,miluji ji,vzrušuje mě maximálně,mám dlouhodobou erekci,ale vůbec nemohu dosáhnout ejakulace.Ani ústy,ani její rukou.Podotýkám že partnerka je temperamentní,velmi vzrušivá žena,a nás velice mrzí,že já nemohu dosáhnout orgasmu.Já onanuji bez partnerky až 5 krát denně,a rok jsem cvičil zadržování ejakulace,nemůže to být příčinou mých problémů?Podotýkám že mám ještě obřízku.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Marečku, zmírněte výrazně masturbace a při sexu s partnerkou se více věnujte jejímu tělu. Předpokládám, že vás to více vzruší, než když si ona hraje s vašim údem (kdy jste v napětí z očekávání zda se ejakulace dostaví či nikoli). Rovněž tak předpokládám, že přímá soulož by měla váš problém odstranit, ono teplé a vlhké prostředí spolu se stahy pochvy a dozajista s vzrušením vaším i partnerčiným určitě situaci dokáže změnit. Pokud máte ejakulace při masturbacích, je to nyní spíše jen věcí jakéhosi bloku, který půjde překonat. Obřízka mohla jen snížit místní citlivost až přecitlivělost žaludu, citlivých nervových pletení je v oblasti uzdičky, v žaludu i zbytku předkožky velmi mnoho pro navození orgasmu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest při erekci
Dobrý den, již několik týdnů pozoruji nárazovou slabší bolest v pravém i levém tříslu(podbřišku) při erekci(projede nárazově).Pak bolest ustoupí a objevuje se občas jako táhlá lehká bolest v levé straně(občas).Děkuji za odpověď
Vážený pane Rome, není vyloučeno, že při vašem postižení diabetem jde o určité změny na cévním systému, které se při větším krevním náporu, jaký při erekci je, projeví až bolestivým pocitem, Jsou-li také jakési nepříjemné pocity v levé polovině šourku, nemohu také vyloučit případné městnání žilní krve při varikokéle. Ideální pro objasnění vašich problémů by bylo urologické vyšetření, kterému byste se již vzhledem k věkové kategorii a současnému diabetu, asi podrobit měl. Váš praktický lékař vám jistě ochotně k tomu doporučení napíše. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
penis
dobry den,je mi 15 let a muj penis je velice malý,při stopoření je veliký 100 mm,co mám dělat?,existuji nějaké léky??děkuji
Milý Pepo, vývoj celého těla, včetně penisu, není zdaleka v tvém věku ještě ukončen. Délka tvého penisu (měřeno v klidovém stavu nebo při erekci?) je v mezích normy, tedy nijak nenormální. Důležité by mělo být srovnání s dalšími okolnostmi v tvém pohlavním vývoji- velikost a kvalita varlat, také ochlupení genitální oblasti. Pokud to je zcela v pořádku, pak není ani třeba vyhledávat pomoc endokrinologické dětské ordinace. Je předpoklad, že penis ti ještě poroste. Navíc není třeba nijak zoufat, když penis nebude o moc větší- průměrná hloubka ženské pochvy je 11 cm. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
žíla
dobry den,mám na penise velikou,viditelnou zilu,je to v poradku,nebo bych mel stimto problemem zajit k lekari?
Milý Jane, v průběhu vývoje mohou být žíly v podkoží po celém těle být výraznější než je tomu v dětství či v počátcích dospívání. Širší žíla v kůži penisu není nijak na závadu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
barva a hustota spermatu
Dobrý den,je mi 32let,a moje sperma je zbarveno do žluta a je dost husté někdy až rosolovité(první 1-2 výstřiky je normální).Před 4 lety jsem byl na operaci na podvázání žil,měl jsem a mám v levém šourku spleteň žil.Může to být tím?Děkuji
Vážený pane Sansungu, zabarvení ejakulátu odvisí od řady okolností, jako je častost ejakulací, zdraví orgánů, způsob životosprávy (hlavně složení stravy) atd. Normální je od mléčně sklovité přes bílou k béžové až slabě žluté. Výrazně sytě žlutá až zelenavá jsou patologické barvy, takový ejakulát ale také nepříjemně zapáchá. S operací varikokély barva a hustota ejakulátu nikterak nesouvisí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ejakulát
Prosím Vás, chtěl jsem se zeptat jestli je mé sperma vadné. Něčeho jsem už z předešlých vzkazů dočetl, ale radši bych řekl svůj vlastní problém: Chtěl jsem se zeptat jestli vadí, že jednou mám sperma husté a bílé a o pár dní později se konzistence i barva absolutně změní(= z bílé na čirou a z husté konzistence na tekutou). Trochu mě to znepokuje, protože se bojím, že nebudu v budoucnu plodný. Může to ovlivnit budoucí plodnost? A také mám spíše menší varlata. Mohlo by to něco ovlivnit? Děkuji
Vážený Jirko, zabarvení a hustota ejakulátu spermatu odvisí od více faktorů. Nejprve je třeba si uvědomit, že sice spermie se tvoří ve varlatech téměř nepřetržitě, ale jejich vývoj a zrání trvá asi tři dny. Jsou-li mezitím častější masturbace pak i ejakulát může být někdy řidší a více sklovitý, poněvadž v něm spíše převažuje sekret prostaty a semennných váčků, jindy je spíše hustší a bělavý, to když je dostatek obsahu vycházejího z nadvarlat, která jsou jakýmsi rezervoárem spermií. O plodnosti může rozhodnout jen vyšetření spermiogramu, to se provádí z lékařské indikace spíše zřídka. Je možné ho však pořídít v ceně asi 600 Kč v různých laboratořích- při ženských klinikách nebo při Centrech asistované reprodukce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problémy s kvasinkami
Dobrý den Chtěl bych se zeptat jestli se kvasinková infekce může ze žaludu dostat do těla na vyrážku na žaludu mi dobře zabral Canesten krém ale mám občas bílý povlak na jazyku a pár dalších věcí které by značily kvasinkovou infekci. Navíc se mi ve spermatu objevují takové průhledné rosolovité hrudky. Jinak žádné problémy nemám (výtok, pálení - nic takového) Nutno přiznat že jsem měl mimopartnerský styk který ale byl chráněný. mohou tedy kvasinky způsobit ještě nějaké další problémy kromě vyrážky? Moc děkuji za vaši odpověď
Vážený pane Martine, kvasinky se většinou na mužské genitálie přenesou při pohlavním styku se ženou u niž došlo k přerůstání této mikroflóry. Do krve se taková infekce běžně nedostává, bělavý povlak na jazyku může ovšem být z jiné formy sexu, tedy orálního styku. Co máte na mysli těmi dalšími úkazy, které by mohly nasvědčovat kvasinkové infekci, skutečně netuším. Drobné hrudky v ejakulátu spermatu jsou dosti běžnou záležitostí a žádné onemocnění neznamenají. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Špatný spermiogram?
Dobrý den, můj přítel byl na vyšetření spermiogramu a byly mu zjištěny následující hodnoty: - po 5 denní abstinenci 8ml šedavěopalescentního ejakulátu, norm. viskozity, pH 7,6, denzita 18.000.000 spermií/1ml, leu pod 10 na 6 Pohyblivost: Celkem-50%, A-20%, B-20%, C-10% Morfologie: Normální-40%, Defekt hlavičky-20%, Defekt akrosomu-20%, Defekt krčku-10%, Defekt bičiku-10%. Re.: Oligoasthenoteratozoospermie Já jsem podle vyšetření v pořádku, zajímá mě tedy, zda je nezbytně nutné zkusit rovnou umělé oplodnění? Můj lékař mi sdělil, že to jinak nepůjde. Děkuji Vám za vaše zodpovězení.
Vážená slečno Mileno, spermiogram vašeho partnera není ani dobrý, ale zase ne ani tak výrazně špatný. Velkou záruku na přirozené otěhotnění samozřejmě nedává. Zkouší váš partner nějaký způsob léčení- vitaminy C a E, kyselinu listovou, spíše ochlazování šourku při přísném zákazu sauny a horkých koupelí, při vzdušném lehkém odívání... .Neuvádíte také, jak dlouho se o oplodnění již pokoušíte. Pokud je to již asi rok, pak se skutečně hlaste do péče některého z Center asistované reprodukce. Je jich v republice značné množství, prakticky ve všech větších městech, nejvíce a nejdéle v Praze a v Brně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudlý šourek
Dobrý den pane doktore, již asi dva týdny mám zarudlejší šourek (po té, co jsem bral antibiotika amosiklav).Na tu vyrážku mi dali mast Imacort. Trochu to ustupuje. Zdá se mi, že mám výrazně řidčí sperma. Dotek na šourek nebolí. Odezní to po dobrání masti? Nebo by to mohl být horší problém? děkuji za odpověď
Vážený pane Zdendo, s kožními (alergickými?) projevy je to často trochu delší záležitost. Preparát Imacort je účinný, ale ústup nálezu není nikdy rychlý. Vznikl-li problém v době užívání Amoksiklavu, nelze onen alergický původ vyloučit. V takovém případě by bylo vhodné brát také nějaké antihistaminikum- lék proti alergii a jejím projevům. Hustota ejakulátu je odvislá od řady okolností. Domnívám se, že však s popisovaným problémem hustota ejakulátu spermatu nesouvisí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda