Impotence

Vážený pane Petře, pořiďte si v lékárně hypermanganové krystalky a denně po dobu 3-5 minut ve slabě fialovém vlažném roztoku (stačí na špičku nože do převařené vody) v tom žalud a vnitřní list předkožky koupejte. Po zaschnutí (bez otírání ručníkem) promažě žalud neutrální mastí s hojivým účinkem( asi nejlépe calcium panthotenicum). Stav by se měl asi do týdne upravit. Pokud se tak nestane, budete muset vyhledat ambulanci dermatovenerologie (kožní). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Zuzlino, u vašeho manžela je koncentrace spermií hraničně snížená (nižší než 20x106/ml), u pohyblivosti však není ve vašem sdělení udáno o kterou kategorii jde ( o asthenospermii se jedná je-li méně než 50% spermií s progresivní pohyblivostí kategorie a. a b., nebo méně než 25% spermií s pohyblivostí kategorie a. Při hodnocení je však nutno vzít v úvahu také množství normálních forem spermií, kterých má být víc jak 30%. Další údaje jako pH, vitalita, testy na protilátky atd. ve vašem sdělení chybějí. I tak lze říci, že situace ve smyslu možného oplodnění, není nijak zioufalá, Nebude-li váš manžel závislý na kouření či jiných drogách, bude-li mít rozumnou životostprávu (vyrovnaný počet živin bez škodlivých látek, spolu s dostakem pohybu na čestvém vzduchu a případně s mírnými dávkami vitaminu C a E, snad i kyseliny listové a zinku, je slušná naděje na normální způsob oplodnění. Bezpodmíněčně však nesmí dopustit přehřívání šourku- v teplých vanových koupellích a sauně, ve slipech a riflích! Také muži s varikokélou mívají poruchy plodnosti. K tomu by měl mít urologické vyšetření. Po nejméně roce marných pokusů o otěhotnění (za předpokladu vašeho normálního gynekologického nálezu) se obracejte na některé Centrum asistované reprodukce k vyšetření a případně i k převzetí do péče. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Minasi, masturbace 1-2x týdně rozhodně na závadu- co se četnosti v čase týče- není, rovněž ejakulát svým zbarvením i hustotou se, na základě tvého popisu, jeví zcela normání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Marku, popisovaný útvar na předkožce může být projev alergické reakce na něco s čím přišla citlivá kůže do styku (mýdlo, mast?), ale také mohla být vyprovokována porušením lymfatického (mízního)zásobení mechanickou cestou (masturbací?). Určitě to nemůže být reakce na studenou vodu. Pokud máš předkožkový vak řádně přetažený přes žalud, tak by měl onen útvar brzo samovolně vymizet- ovšem za předpokladu, že nedojde k dalšímu nějakému nepříznivému podnětu- tudíž i masturbaci. Jen v případě, že se stav spontánně v nejbližších dnech neupraví, budeš muset vyhledat urologickou ambulanci za účelem vyšetření a nápravy situace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Lubomíre, součástí kožního krytu varlat- šourku, je svalovina (musculus cremaster), která reaguje na nepříznivé podněty (a to především na chlad) smrštěním. Tím vlastně chrání varlata a další struktury s nimi související po dobu trvání nepříznivé (zvláště teplotní) situace. Umístění varlat před zevním otvorem tříselného kanálu je tedy fyziologické a nemůže varlatům nijak ublížit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jiří, přicházející snížení pohlavní vzrušivosti spolu s poruchami schopnosti dokonalé či dostatečně pro sex dlouhé erekce mohou být spíš důsledkem některého somatického onemocnění, především cévního systému, případně také srdce. Dochází k nim za spoluúčasti častých stresů či většího, ničím nekompenzovaného, přepínání fyzického i duševního, ale také kouření a vůbec nezdravé životosprávy. Přispívá i nadměrná hmotnost (váš Body-mass index?). Situaci rovněž nepřispívá užívání psycholeptika antiepileptik, která uvádíte. Přepokládám, že netrpíte ješztě cukrovkou nebo vysokým tlakem, u kterýchto nemocí jsou zmiňované poruchy pravidelné. Hormonální útlum bývá až téměř poslední v řadě příčin potíží podobných vašim. Proti užívání přípravku z kotvičníku zemního nelze mít ovšem žádné námitky, komplikace po něm neznáme. Měl byste však spíš vyhledat andrologickou ordinaci (součást urologických klinik anebo privátní zařízení jako je ON CLINIC v Praze a v Brně), kde by se vám dostalo nejen vysvětlení příčin vašeho problému, ale také příslušného léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Pete, žalud je bohatě prokrvená oblast s množstvím povrchových vlásečnic. Zvláště v době dospívání, kdy probíhají v těle malé hormonální bouře, může překrvení, i bez erekce penisu, být barevně odlišováno asi tak jak to ty popisuješ. Takovýto stav ještě zvýrazňuje užší předkožkový vak. Tebou popisovaný stav se mi jeví jako normální, za předpokladu, že netrpíš některou krevní chorobou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, v kožním krytu penisu, ale i šourku, se vyskytují drobné mazové žlázky, přes kůži patrné jako malé bělavé hrbolky. Jsou normální součástí každého mužského genitálu a tudíž se nijak neodstraňujeí a neléčí. Mají význam pro zvýšení elasticity pohyblivé kůže, kterou pomáhají nejen zvláčňovat, ale také regenerovat. To, co pozorujete, nejsou tedy tukové hrudky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená apní Hano, nedokonalý sestup varlat u chlapců může mít několik podob. Sestup, jenž probíhá v průběhu závěrečné fáze těhotenství, u malého procenta chlapců nedosáhne fyziologické pozice v šourku. Nejzávažnější je zadržení v břiše, kde nemá varlátko příznivé podmínky k vývoji a při jeho ponechání v břiše, nejenže chlapec má ohroženu budoucí plodnost, ale vzniká i nebezpečí zhoubného zvrhávání zárodečné tkáně. Druhý stupeň je zadržení v tříselném kanále a třetí, nejjednodušší, před zevním vyústěním kanálu v horní třetině šourku. Vysloveně genetické vlivy jsou jen hypotetické, často nejsou údaje o předcích známy ( a pravděpodobnost této poruchy je malá vzhledem k plození potomků). Běžně se provádí vyšetření sestupu varlátek ihned u novorozenců, je-li indikován operačšní zákrok. Operační revize a stažení varlátka do šourku se má se provést v ranném věku. Pokud se provede pozdě, anebo se v břiše najde jen rudiment zárodku, je dobré aby chlapec byl v péči endokrinologické. Případný hormonální deficit lze kompenzovat dodáváním hormonů. Většinou to však ani třeba není, mládenci se normálně vyvinou, jsou však neplodní. Bohužel neznám popuilárně vědeckou publikaci, která by tento problém šířeji vysvětlovala. Pokud takovýto případ se ve vašem okolí vyskytuje, nejlépe podrobnosti sdělí- na základě znalosti konkrétní situace, příslušný urolog resp. androlog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Lukáši, není třeba mít žádné obavy, natož strach- a k tomu ještě hrozný. Neschopností přetáhnout zcela předkožkový vak přes žalud, zvláště pak při erekci penisu, trpí nejméně deset procent mužů. Bez menšího zákroku pro to řešení není. Je proto nutné abyste zašel do urologické ordinace, nechal se prohlédnout a lékař tam jistě zařídí provedení onoho jednoduchého zákroku, případně ho provede (po objednání) sám. Bez takovéto menší obříšzky byste měl trvale komplikace, zvláště pak v souvislosti s hygienou předkožkového vaku (záněty) a při pohlavním styku (bolestivá natržení v oblasti přehybu předkožky, předčasná ejakulace atd.). Je třeba se pochlapit. Zákrok se provádí ve znecitlivění, hojení trvá asi 7-10 dní- a je pokoj napořád!! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda