Impotence

Vážená slečno Míšo, spermiogram vašeho partnera je snad objemově slabší, ale vcelku v dnešní době docela průměrný. Jinak řečeno dává dosti velkou naději na oplodnění, má totiž dostatečný počet spermií, dostatečný počet dobře pohyblivých a dostatečně morflogicky zcela normálních spermií. Má také normální pH. Pro zlepšení objemu a konzistence by mohl mít v patrnosti chladnější prostředí pro varlata. Zvýšená teplota ohrožuje tvorbu a zrání spermií, nutno vynechat saunu, a horké koupele, ale také nenosit slipy a rifle(texasky). Preferovat chladnější sprchy, plavání, přičemž zase drastické schlazování vyloučit. Stejně tak je třeba nekouřit, jen opatrně s alkoholem. Vhodné je brát kyselinu listovou, a to buď samostatně anebo v multivitaminových přípravcích. Také stopové prvky, především zinek by měly v takovém přípravku být. Vhodný je i vitamin E, rovněž buď samostatně anebo v rámci multivitaminového přípravku. Nemožnost otěhotnění více jak jeden rok si již zaslouží pozornost specializovaných pracišť- Centra asistované reprodukce. To by chtělo doporučení vašeho gynekologa. Významnou část procedur cílených na otěhotnění hradí zdravotní pojišťovny (3 pokusy). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Jano, možná bude lépe zkusit silnější prostředek. Zakupte si v lékárně Lamisil a poctivě každý den opakovaně místo buď postříkejte, anebo vtírejte krém i vícekrát za den. Mělo by se to dát zcela do pořádku. Kdyby přeci jen ne, měl by pak váš partner zajít do kožní ambulance k vyšetření a léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Miki, ony bělavé částečky, okem v moči patrné, nemusí být bílkovina, ale odloupané epitelie (slizniční výstelka) z dolních močových cest. Odlupování povrchové slizniční vrstvy po zánětech je jev dosti častý a nevyžaduje žádné léčení. Jde o přirozenou obnovu zdravé tkáně. Spíš u vás půjde o prevenci dalších možných zánětů. Mělo by se pátrat po případném ložisku infekce v těle- což může být přímo v močovém sysdtému, ale také v oblasti ženských orgánů, krčních mandlí nebo zubních váčků. Dále byste měla zvýšit příjem tekutin (nejméně 2 litry za 24 hodin při běžném denním režimu, po sportu či těles.námaze více). Pro zabránění ulpění baktérií na sliznicích močových cest je dobré užívat přípravek z brusinkového extraktu, který dostanete volně v lékárně (Uroval manosa, Max-brusinky a pod.). Pro posouzení močového nálezu je bezpodmínečně nutné vyšetření moči nejen papírkovou metodou, ale v laboratoři chemicky i mikroskopicky, případně i bakteriologicky! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Davide, přirozená vlhkost penisu je čistě v předkožkovém vaku.Kožní kryt penisu není vysloveně suchý, jsou v něm mazové žlázky, které jeho povrch pomáhají činit značně elastickým a vláčným. Určitou suchost kůže penisu , ale i povrchu žaludu, může způsobovat nevhodné užívání některých mýdel. Lépe je denně ve sprše penis jen omývat proudem vody, stejně jako žalud a vnitřní list předkožky po přehrnutí. Mýdlo používáme jen občas a to nedráždivé dětské. Před pohlavním stykem je někdy vhodné použít lubrikační gel či krém, jsou volně k dostání v lékárnách nebo sex šopech.. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený Tomasi, v kůži penisu i šourku má každý muž mazové žlázky. Někdy se stane, že vývod se ucpe a obsah se hromadí, že se tak vytvoří oku více patrná hrudka, která však může někdy (zvláště po vymačkávání) být infikovaná. Známkou možné infekce může být právě mírná bolestivost, případně zarudnutí hrbolku a nejbližšího okolí. Vymačkávat obsah mazové žlázky není dobré, jednak se maz tvoří stále znovu- a drážděním žlázky spíše více, a hlavně je tu nebezpečí zavlečení patogenních mikrobů, způsobujících zánět. Nyní bys měl bolestivou vyvýšeninu povrchově desinfikovat, třebas Jodisolem, Ajatinem nebo prostě lihem. Po několika dnech potíráni se obyčejně stav zklidní. Mazové žlázky, jako přirozená součást kožního krytu genitálií se nijak nelikvidují, jsou potřebné. Při zhnisání bys musel vyhledat chirurgické ošetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Maro, tvůj ejakulát bude mít převahu prostatické tekutiny nad spermatem. To však není v tvém věku nijak na závadu a časem by se měl poměr obou složek ejakulátu spermatu vyrovnat. Pokud lékařka stanovila údaj o opožděné pubertě, měla by pro to mít podklad v endokrinologickém vyšetření (které mimo jiné zjišťuje také hormonální hladiny v krvi mladých mužů). Jinak to může být jenom odhad (sekundární pohlavní znaky- ochlupení genitálu, pod pažemi, na hrudi, vousy na bradě atd.). Zatím ponech vývoji svého těla čas, případně se dohovoř na endokrinologickém vyšetření- nebylo-li dosud prováděno. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Boby, vaše drobné pupínky jsou nepochybně mazové žlázky, což je naprosto normální a přirozená součást kožního krytu jak penisu, tak šourku. To, že jste z nich nevymáčkl žádný obsah, svědčí spíše o vaší jemnosti či štěstí. Přijměte tuto součást vaší kůže jako normální záležitost a více se tím nezabývejte. Žádné ženě to nebude dělat problém, nebojte se. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený Jirko, tvoje pocity a schopnosti erekce jsou naprosto normální. Možností shlédnout nahotu, dokonce i intimnější situace žen, je v dnešní době tolik, že není ničím vzácným, tedy pozbývá tajemna a tudíž i popudu k erekcím. Pokud však se ti dostavuje erekce bez obtíží při milostných hrátkách, v jakési předehře před vlastním stykem, je vše v pořádku. Řekl bych dokonce, že převážná většina mužů se pouhým pohledem na nahé ženské tělo dokonale nevzruší. Předstupeň erekce však to může být. Podobným, často silnějším podnětem, pak bývají představy vzrušujících situací. Ve vzrušivosti jsou ovšem značné individuální rozdíly. Ty však jsi zcela v pořádku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní JJ, spermiogram vašeho muže je vcelku velmi dobrý, jen morfologicky je pod průměr- za normální hodnoty se považuje nejméně 15% morfologicky zcela normálních spermií. To ovšem se schopností spermií oplodnit vajíčko poměrně hodně souvisí.. Určité prognostické naděje přirozeného oplodnění zde však nadále jsou, v tomto směru by bylo možná dobré vědět zda převažují anomálie hlavičky, střední části nebo bičíku spermií. Při více jak ročním neúspěchu pokusů o přirozené početí vám doporučuji vyhledat některé z Center asistované reprodukce (dnes v každém větším městě, nejvíce v Praze a v Brně). Odborník v embryologii je tam schopen ze vzorku ejakulátu spermatu izolovat zcela zdravé spermie, které se později použijí po přípravě vajíčka k umělému oplodnění. To je dnes již běžná praxe. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Wikine, v zásadě rpzšířená podkožní žíla není na závadu. Jelikož není odpovědná za odvod krve z topořivých těles není ani při jejím mechanickém poškození nebezpečí poruchy krevního zásobení topořivých těles. Jistěže však bude záhodno být trochu opatrný a poranění se varovat. Tamponáda krvácející cévy pomocí tlaku je schopna krvácení pozastavit, ale bez chirurgického ošetření by se krvácení záhy obnovilo. Ostatně místní nález by měl nyní, z odstupem tolika let, posoudit urolog. Bez přímého vyšetření je správné rozhodnutí nemožné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda