Kožní problémy
Vyrážka v dekoltu...
Dobrý Den, chtěla bych se zeptat,,,co mám dělat když sem asi tak před 4 týdnama měla onemocnění a to, že sem měla vyrážku na břiše...Paní doktorka mi napsala nějakou mast a ta zabrala...Jenže teď mi ta vyrážka nastala znovu akorát v dekoltu a na břiše už je jen malá..Nevím co mám dělat..Prosím poraďte mii..Děkuji! Strašně moc to svědí...Děkuji Naschledanou!
Vážená pisatelko, nevím o jakou vyrážku jde - pupínky, hnisavé čepičky, "fleky" apod. Dále nevím, jakou paní doktorka Vám napsala mast na vyrážku, kterou jste měla před nedávnem na břiše. Zkuste tuto i na vyrážku, kterou nyní máte v dekoltu. Jinak bych doporučila tekutý pudr - volně ke koupi v lékárně nebo jenom dětská zásyp.
červené fleky po těle
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, již asi 3 týdny mám na stehnech asi 6 červených nesvědivých fleků o průměru přibližně 1 cm. Postupně se mi pomalu objevil jeden na břiše, na hýždích a na lýtku. Nevím, zda se může jednat pouze o nějakou alergickou reakci, nebo něco vážnějšího. Trošku se to lepší při mazání teatree.. Děkuji za odpověď.
Vážená pisatelko, červené fleky na noze, nyní i postupně objevující se na břiše, mohou být plísňového půodu, dále může jít o ekzémové trsa nebo o počínající ( ale to je nejméně pravděpodobné), o alergickou reakci. Potřebovala bych znát zda jsou fleky hladké, nebo se šupinami, nebo na povrchu s drobnými pupínky, jestli jsou přesně ohraničené nebo nepravidelně, jaké jsou velikosti apod. Za současného popisu Vámi idávaného, se nemohu blíže vyjádřit. Pokus se bude nález rozšiřovat, bude třeba, aby jste se objednala ke kožnímu lékaři.
červené pupínky
Kolem pasu jse mi udělali červené pupínky a pod levým prsem,hrozně to svědí. Můžete mi poradit co jsi mám na to dát?
vážená pisatelko, červené pupínky pod prsy a kolem pasu budou s největší pravděpodobností souviset s mechanickým drážděním ( lemem podprsenky, těsným páskem, těsnými kalhotami apod). Pokud jse pouze o jednotlivé pupínky, pak doporučuji tekutý pudr - volně ke koupi v lékárně. Pokud by nález nezmizel nebo se naopak rozšiřoval., bylo by vhodné vyhledta kožního lékaře, aby nález přesně posoudil a nav rhnul léčbu prostředky, které pravděpodobně nebude možno v lékárně zakoupit volně bez receptu.
Intertrigo
Dobrý den, v oblasti konečníku a perinea mám již dlouhou dobu něco, co moje kožní lékařka označila za lidově řečeno "vlka". Je to divné, protože vše co jsem si o tomto onemocnění četl moc neodpovídá mému stavu. Např. nic mě nesvědí, nebolí. Na obrázcích, co jsem měl možnost vidět, je intertrigo syté zbarvení kůže. To ale nemám. Spíš jsou vidět jen suché oblasti kůže (někdy méně, někdy až skoro bílé rýhy) a také při mírném zpocení jde cítit velmi nepříjemný zápach, což je problém, protože musím hodně sedět a tak se potím v rozkroku pořád. Už mi předepsala spoustu antimykotických krémů (Imacort - měsíc, Pimafucort - 14 dní, Batrafen - měsíc) a naposled i antibiotický krem Fucidin na skoro 14 dní. A výsledek....žádný. Přitom výsledky stěrů nenašly nic zvláštního, akorát nějaký druh stafilokoka, který se prý vyskytuje na kůži běžně. Při léčbě (hlavně batrafenem) se onemocnění zlepšuje, ale ihned po vysazení léčby se vše navrací do původního stavu - přijdu na kontrolu a protože už nevidí žádný patogen, tak mi nenapíše další krém...a proto vždy musím přijít znovu. Je to nekonečný kolotoč. Ještě dodám, že ráno si dělám sedací koupele v hypermanganu(na špičku nože). V čem myslíte, že může být problém? Myslíte, že by léčba měla probíhat klidně i 2-3 měsíce, nebo se prostě jedná o jiné postižení kůže, a proto léky nezabírají adekvátně, nebo to může být tím, že se kvůli sedavému zaměstnání často (spíše pořád) potím (ikdyž nosím bavlněné prádlo) a tím vytvářím kvasinkám, nebo jiným patogenům perfektní prostředí pro množení? Velmi bych ocenil vaši radu. Předem děkuji za odpověď
vážený pisateli, podle nálezu, který popisujete, se jedná o změny na kůži, kteréí jednoznačně souvisí se zvýšeným pocením při sedavém zaměstnání. Možná, že jste současně i silnějšího habitu. Kůže v těchto místech - označované jako místa vlhké zapářky (intertriginózní) se při zvýšeném pocení maceruje, rozkládá se rohová vrstva, která za spolupůsobení mikrobů, které nejsou příčinou onemocnění, či kvasinek, pak páchne. Pokud není kůže zarudlá, pouze se zvýšeněn potí, doporučuji zvýšenou hygienu - sprchování 2x denně a zasypávat tyto oblasti dětským zásypem (jako batolata). Nosit volné bavlněné prádlo. Pokud se přidruží infekce - nejčastěji v těchto místech plísňová, nebo kvasinková, pak je nutno léčit původce prostředky protiplísňovými.
zápach z pupíku
Dobry den, jednou jsem si sahla do pupiku a pak k tomu pricichla a strasne to zapacha. Kontroluji to kazdy den a porad je z neho citit ten samy zapach. Nevite, co to muze byt? predem dekuji za odpoved.
Vážená pisatelko, pupík je místem tzv. vlhké zapářky. V dolíku pupky se tvoří maz, je tam produkce potu, odlučují se povrchové epitelové buňky, které padají do jamky. Vytváří se tam ideální podmínky pro plísně a bakterie, i když nevyvolávají zatím žádné klinické projevy. Toto všechno se podílí pak na tvorbě udávaného pachu. Doporučuji Vám dodržovat zvýšenou hygienu s každodení zvýšenou péči o krajinu pupíku, dokonale teneto prostor po koupeli vysušit, ev. zasypat dětským zásypem.
Periorální dermatitida
Dobrý den, mám takový dotaz, okolo nosu se mi objevia vyrážka.Nesvědí to ani nepálí, nejprve jsem si myslela, že je to jenom podráždění od vousů mého přítele, ale potom mi má spolupracovnice řekla, že se může jednat o periorální dermatitidu.Moje pleť Je celkem citlivá, ale jinak žádné problémy nemám. Je v tomto případě nutné vyhledat lékaře nebo můžu pouze použít nějaký přípravek? Děkuji za odpověď
Vážená pisatelko, periorální dermatitida je onemocnění, které nejčastěji vyvolávají zevní příčiny - kosmetika, kortikosteroidní přípravky, které si jednice aplikuje na obličeji kvůli jiné vyrážce ( např. seboroickému ekzému), dále se uvádí mezi příčinami fluorizované zubní pasty. Co se týče léčby, doporučuje se vysadit veškěrou kosmetiku, změnit zubní pastu, vysadit kortikosteroidní přípravky, na projevy, které jsou ponejvíce lokalizovány kolem úst a na bradě, se doporučuje Zinková pasta . Pokud lékařka,kterou jste navštívila vyslovila podezření na periorální dermatitidu, jistě Vám řekla jak postupovat. Rozsáhlé projevy a těžké klinické formy periorální dermatitidy se pak léčí celkově antibiotiky.
Onkologické problémy
Dobrý den, hledám radu pro mého tatínka. Je onkologicky nemocný - ve stádiu podle lékařu terminálním - nyní v domácím ošetřování. Má však chuť žít a stále má i chuť k jídlu. Má stomii a vývody z močového měchýře. Stolice a moč odchází různě. Je velice vyhublý, ležící, bolesti při ocházení moči a stolice penisem - cítí to jako pálení. Má proti bolestem léky, ale přesto bolesti cítí. Chtěla jsem se zeptat, jestli to nemůže být také kromě bolesti onkologické, např. zánět močového měchýře. Moje otázka také je zda by nám někdo neporadil, jakou stravu mu máme dávat, aby se předešlo bolestem. Zatím mu dáváme na co má chuť. Je to tak po lžičkách. Děkuji za případnou odpověď, ev. odkaz
Vážená pisatelko, bolesti, které má Váš tatínek s největší pravděpodobností souvisí s maligním onemocnění, které bylo u něho diagnostikováno a pro které má provedenou stomii a vývod z močového měchýře. Jistě+ jde o proces v dutině břišní a malé pánvi, proto má tyto zákroky provedeny. Vzhledem k tomu, že toto základní onemocnění výrazně snižuje jeho imunita, nikdy není vyliučeno přidružení jakékoliv infekce. I když si myslím, že bolesti při močení souvisí ze základním maligním onemocněním. Co se týče jídla, dávejte mu cokoliv (ne ostrá a výrazně kořeněná jídla, která by mohla při vylučování moči dráždit), na co má chuť.Pokud má silné bolesti, poraďte se s lékaře nejlépe tam, kde funguje tzv. ambulance bolesti, kde jsou lékaři specializující se na jakékoliv bolesti. Dnes existují i náplasti s uvolňováním silných látek proti bolesti. Praktický lékař by měl vědět, kde ve Vašem nejbližším okolí taková ambulance je.
dekubity
Dobrý den, mám k Vám prosbu, tatínkovi - tězce onkologicky nemocný,vyhublý, ležící - se udělal dekubit na kostrční kosti, bohužel musím říci, že v nemocnici. Nyní nám docházející sestřička poradila nějaké náplastě a aplikovat krém Fucicort. Nemůžete mi prosím poradit něco bližšího. Hledala jsem na internetových stránkách a zjistila jsem, že jde asi o druhý až třetí stupeň. Je to místy profialovělé, kolem růžové. Vzhledem k tomu, že tatínek bral silné léky proti bolesti a na uklidnění, necítil to, nyní to cítí. Děkuji za odpověď. Alena
vážený pisatelko, dekubity (proleženiny) se objevují u pacientů, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžku a zcela jistě k tomus příspívá celkový stav nemocného, stav výživy, záýkladní onemocnění (onkologické u vašeho tatínka) a léčba maligního onemocnění. Dekubity mají několik stupňů: I-zarudnutí, II.ztráta povrché vrstvy kůže (eroze, mokvání) II.stupeň - ztráta kůže ve všech vrstvách, zasahující do podkoží, IV. stupeˇn - hluboké defekty. Každý stupeň - podle charakteru spodiny ( čistá, žlutá, zeleně povleklá, černá apod) se léčí jinak, vyžaduje jiné krycí prostředky ( třeba jim říkejme náplastě, řada se jich náplastím podobá). Stejně tak na volbu těchto prostředků má vliv intenzita sekrece (mokvání). Náplasťových prostředků v současné době existuje obrovské množství:z různých materiálů a z toho se odvíjejícího účinku - např. alginátová, pěnová, hydrokoloidní, krytí s aktivním uhlím apod. Jistě Vám sestřička doporučila konkrétní krytí, které zvolila na základě zhodnocení stavu u Vašeho tatínka.
Boulička na rtu
Dobrý den, nevím, zda je to kompetence kožního lékaře, ale vhodnější mě nenapadá. Na vnitřní straně horní hrany spodního rtu se mi asi před rokem udělal malý růžový hrbolek asi 3-4mm v průměru. Nebolí, ale je mi dost nepříjemný a bojím se, že se do něj kousnu. Co by to tak mohlo být a s kterým lékařem mám tuto záležitost řešit? Děkuji Dagmar
vážená pisatelko, boulička na vnitřní straně rtu ( na sliznici) by mohla být zbytnělou a opouzdřelou slinnou žlázou nebo vazivovým uzlíkem, či cystičkou. ptáte se na jakého odborníka se obrátit. Ve vašem případě při lokalizaci na sliznici rtu, na zubního lékaře.
Padání vlasů
Dobrý den, od 6/2006 mi padají vlasy. Poprvé mi padaly od 6/2006 do 10/2006, poté problém ustal a znovu vše začalo v 5/2007 a trvalo do 2/2008. V dubnu 2008 se mi narodilo druhé dítě (první 1999), a vlasy začaly opět padat 4 měsíce po porodu. Výpad vlasů je po celé hlavě, nejvíce je to ale patrné v oblasti nad ušima, kde mám již velké kouty. Mám uzel na štítné žláze, která je ale funkčně v pořádku, neberu žádné léky, pouze v prvním trimestru tohoto těhotenství jsem měla zvýšené protilítky anti TPO a nízké S TSH. Stav se ale postupně sám upravil a v 11/2008 bylo vše úplně v pořádku. Vzhledem k těhotenství jsem v tuto dobu odmítla léčbu Propycilem. Nechci výpad vlasů svádět pouze na porod, neboť mi vlasy padaly i před ním. Může to tedy souviset s tou štítnou žlázou i když by byla hormonálně v pořádku a je možné pokud bych se rozhodla pro její odstranění kvůli uzlu, že vlasy opět dorostou, nebo je tento stav již nevratný. Jaká krevní vyšetření bych měla absolvovat, na kožním mi nikdy neudělaly rozbor krve a to jsem byla u dvou kožních lékařek a i v centru zdravé vlasy ve Vinohradské nemocnici. Při padání mě svědí vlasová pokožka a vlasy hodně zjemní a také se více mastí. Děkuji za rady
Vážená pisatelko, podle toho co o sobě píšete usuzuji, že na padání vlasů se mohou u Vás podílet 2 složky : štítná žláza (ujištěn uzel ve štítné žláze) a dále androgenní hormony, neboť píšete, že se vám zvýšeně mastí pokožka vlasaté části hlavy. IHodnoty vyšetření štítní žlázy mohou být v normě a přesto jemné odchylky těchto hormonů nemusí být krevním vyšetřením zachytitelné, ale na padání vlasů mohou mít vliv. Stejně tak na padání vlasů mají vliv androgenní hormony (jsou mužské pohlavní hormony, ale jsou v menším množství produkovány i u žen v nadledvinkách). Píšete, že Vám na kožních pracovištích, které jste navštívia neodebrali krev, aby se zjistilo, proč Vám vlasy padají., Z běžného vyšetření krve se příčina nezjistí. Hormonální vyšetření pak provádí pracoviště specializovaná ( gynekologie, endokrinologie). Dále se ptáte, zda Vám by Vám vlasy dorostly po odstranění štítné žlázy . Pokud by byla jenom tato příčina padání vlasů, pak by to bylo možné, ale nikdo Vám to na 100% nezaručí. Dále je třeba ještě říci, že u řady případů padání vlasů, se příčina i přes škálu specializovaných vyšetření nezjistí.