Kožní problémy
Tehotenstvo a ekzem II
Dobry den apni doktorka, nedavno som sem prispela otazkou ohladom diagnostikovaneho Eczematidu pityriasis roseaformeus, na ktoru mi bola predpisana ichtyolova pasta. Ta movelmi nezabrala, tak mi kozna predpisala Hydrocortison, o 10 dni som isla na kontrolu a ten hydrocortison velmi nezabral, skor sa mi to trosilinku zvacsilo. Kozna lekarka teda navrhla, ze mi to vypali resp. vysusi tekutym dusikom, co som razne odmietla, pretoze sa mi to zdalo drasticke na taku velku plochu (ide asi o dva flaky vo velkosti ceskej desatkoruny) nad zadockom. Myslim, ze pre babatko by to mohlo byt stresujuce. Lekarka mi povedala, ze tekuty dusik mu neublizi. Tentokrat mi teda predpisala iba Dithiaden 1 tbl. vecer a potierat Ichtyolovym tekutym pudrom. Vraj ten by to mal vysusit. O 10 dni idem na kontrolu a asi mi to bude chciet opat vypalovat, aky je Vas nazor na to, vypalovat ekzematid tekutym dusikom ? Som v 19.tt. Pani doktorka, este by som sa chcela spytat, aky je rozdiel medzi ekzemom a ekzematidom, moja kozna tvrdi, ze ja nemam ekzem, ale ekzematid. Dakujem za Vasu odpoved.
Vážená pisatelko, skutečně si nedovedu představit o cio u Vás - co se skrývá pod pojmem ekzematid rosaceuformis na zadečku, který by se měl léčit vymraýžením tekutým dusíkem. Nezlobte se, že Vám v tomto případě, když nález nevidím, nemohu poradit.
Bílý vřídek
Dobrý den, objevila jsem bílý tvrdý trošku bolestivý vřídek poblíž konečníku. Vypadá jako akné. Je možné, že příčinou je nadměrné pocení? Konečník byl i zčervenalý, trochu svědící. Mohou být i jiné přičiny tohoto bílého vřídku. Děkuji za odpověď a pěkný den
Vážená pisatelko, bílý vřídek v okolí konečníku je projevem zaníceného chlupového míšku (podobně jako u akne). příčinou bývá dlouhodobé sezení, zvýšení tření prádlo, prádlo ze syntetických materiálů. Doporučuji potřít jodovou tinkturou a zsypávat děstkým tásypem.
flíčky na stehnech
Dobrý den, asi před 3 týdny se mi na vnitřních stranách stehen (přibližně v místech, kde se dotýkají šourku) udělaly dva malé flíčky. Mají kruhovitý tvar a v průměru mají asi 5 mm. Tato místa mě nebolí, ani nesvědí. Velikost, ani počet flíčků se nezvětšuje. Mění se však jejich barva. Některý den jsou od barvy okolní pokožky téměř k nerozeznání, některý den mají více či méně sytou růžovo-fialovou barvu. Když jsem se díval na tyto flíčky zblízka, zdálo se mi, že je vrchní část pokožky v těchto místech jemně šupinková. Netuším, proč se mi ty flíčky udělaly. Nosím spodní prádlo z čisté bavlny, volné kalhoty (teď v létě bavlněné kraťasy), nekoupal jsem se v žádné přírodní nádrži, intimní styk s ženou jsem teď v poslední době také neměl. Chtěl bych se těch flíčků zbavit, protože to vypadá jako projev nějaké pohlavní choroby. Nemám nejmenší problém zajít ke kožnímu lékaři, ale velmi nerad bych byl za hypochondra.
Vážený pisateli, omlouvám se, že odpovídaám až nyní, ale měla jsem dovoloenou. Flůíčky na stehnech, které se mírně olupují, nebolí a nesvědí, jsou nejpravděpodobněji projevem plísňové infekce. Doporučuji Vám kupte si v lékárně Canesten krém nebo Clotrimazol krém, který si aplikujte 2 denně po dobu 3 týdnů na postižení plochy vnitřních částí stehen. Při sprchování místa dokonale osuště. Používejte minimum mycího prostředku. Volné prádlo a šastvo nosíte, což je správné.
dotaz
Dobrý den, měl jsem mimopartnerský pohl.styk, i když s kondomem. Asi za dva až tři dny mi začal lehký výtok z uretry a pálení při močení a bolesti v zádech-ledvinové oblasti. Nasadil jsem okamžitě jednu krabičku Doxybene, kterou jsem kdysi dostal navíc. Vzal jsem první den dvě tablety po 12 h a zbytek 8 dní po jedné tabletě. Jenže asi po 3 dnech užívání tablet jsem měl nechráněný styk se svou nic netušící těhotnou partnerkou. Když jsem bral Doxybene, problémy jsem neměl, když jsem jej dobral, problémy už v menší míře opět nastaly, jen čirý výtok byl prakticky zanedbatelný. Navštívil jsem po dobrání Doxybene urologa a ten mi udělal stěry z uretry tak drastickým způsobem, že jsem 4 dni krvácel a s hrůzou a bolestma chodil močit. Stěry mi udělal na: chlamydia trachomatis, uroplasmata (nevím jesti to zahrnuje i kapavku?), kvasinky. Výsledek byl: +++staphylococus epidermis ++Corynebacterium (nevím, který druh). Nasadil mi Azitrox 3 tabl., což nepomohlo, při kontrole asi za týden znova 3 tbl. a to již je lepší, prakticky výtok žádný, trochu bolesti v zádech a pálení v moč. trubici přestalo. Partnerka má po ránu a někdy přes den čirý nebo bílý výtok větší množství, což připisuje těhotenství, avšak bolesti v zádech-ledvinová oblast najednou taky má, což dříve neměla. Pálení při močení nemá. Ovšem v těhotenství je to všechno tak trochu jinak. Byla na tripl krevních testech-genetických, kde výsledky genetické jsou dobré, až na jednu hodnotu HCG, což může dle genetičky signalizovat pohlavní infekci. Obávám se, jestli nemá rovněž problém, nechci jí vystrašit, natož se přiznat k nevěře, hlavně aby to nemělo negativní vliv na plod dítěte v 18 týdnu a v budoucnu. Není mě ani jí jasné, jestli se budou dělat nějaké vyšetření u gynekologa na pohl. choroby apod a kdy. Zatím měla min. týden jen krev na syfilis - neg., stěry žádné neměla, krev na chlamydie taky ne. Mě krev na chlamydie odmítli udělat, protože prý krevní testy jsou drahé, ovšem ze stěrů často neprokazatelné. Děkuji za odpověď.
Vážený pisateli, omlouvám se, že odepisuji až nyní, ale měla jsem dovolenou. Co se týče chráněného mimopartnerského sytku ( ocharan kondomem), nemělo by dojít k přenosu infekce pohlavní cestou, může však dojít k přenosu orálním stykem, pokud partnerka měla infekce v krku.Potíže, které nyní udáváte, mohou mít různou příčinu, nemusí jít jenom o klasickou pohlavní nemoc - kapavku. Dále píšete, že jste byl přeléčen Doxybene a Sumamedem. To by mělo případnou infekci vyléčit. Pokud máte výtok, bylo by vhodné, nechat se vyšetřit u kožního lékaře. Co se týče Vaší partenrky, ta bude mít v době těhotenství provedeny 2x odběry krve na syfilis, ( v porvním a posledním trimestru), které jsou povinné. Další odběry se provádí podle potíží, klinických projevů apod.
padanie vlasov
opakovane mi cez leto padajú vlasy(veľmi intenzívne).Po viacnásobných vyšetreniach mi lekár potvrdil seboreu a tvorbu mazu spôsobenú Helicobacterom.Pri liečbe antibiot.Helibactera mi vlasy prestali padať iba na tú dobu lečby.Helicobactera mám stále pozit.Je v Čechách možné vyšetrenie citlivosti Helicobactera na konkrétne antibiotiká?
Vážená pisatelio, padání vlasů může mít různou příčinu: hormonální poruchy, poruchy zraku (pšpatná korekce brýlemi), dále nervové poruchy, poruchy zažívání, psychické poruchy. U Vás zřejmě bude hrát roli současná seborhea - zvýšené maštrění vlasů ( což bývá podmíněno hormonálně - konkrétně mužskými pohlavními hormony androgeny) a přítmnost Helicobaktera. měly by se léčit obě příčiny. Seborea u kožního lékaře a Helikobakter u internity. Co se týče padání vlasů, doporučuji Vám Neocapil roztok- 1x denně aplikovat do vlasů po dobu 3 měsíců. Ptáte se, zda se dá v Čechách zjistit konkrétní citlivoat Helicobaktera na antibiotika. Na tuto otázku by Vám odpověděl internista - gastroenterolog, který se tímto problémem zabývá. Osobně si myslím, že jsou stejné diagnostické možnosti v Čechách a na Slovensku.
Pigment
Dobrý den Na lýtkách se mi už několik let vytváří spousty hnědých pigmentových skvrnek těsně vedle sebe a kůže občas jakoby pálí.Na levé noze jich mám více oproti pravé.Dá se stím něco dělat ?
Vážený pisateli, pigmentové skvrny na bércích mohou být zapříčiněny ukládáním želzitého pigmentu (tzv. hemosiderinu). Tento pigment vzniká z barviva červených krvinek - hemoglobinu v případě, že červený krvinky opustí cévní řečiště. Toto nastává obvykle v případech, kdy začíná být zvášeně propustná žilní stěna. Doporučovala bych v tomto případě Ascorutin 2x1 tabletu denně (dostane volně koupit v lékárně). Skvrny jsou většinou drobné, velikosti špendlíkové hlavičky, postupně splývají v souvislejší ložiska. Jinou příčinou by mohly být pigmentové skvrny tvořené základním kožním pigmentem - melaninem. V takovém případě doporučuji ochranu před UV zářením prostředky s UV filtry. Přesnější posouzení by provedl kožní lékař.
Svědivé pupínky na nohách
Dobrý den už asi pátým rokem mě trápí drobné pupínky na nohách,které se zhoršují v létě.A pokud si vemu uzavřenou obuv, tak je to ještě horší a začne to nesnírně svědět.Pupínky jsou nalité drobnou čirou tekutinou.Kožních lékařů jsem vyzkoušela několik.Byla jsem jak pokusný králík,ale výsledek žádný.Hodně se mi potí nohy.Kamarádka mi před nedávnem donesla Pevaryl mléko.To se zdálo že zabírá.Ale došlo mi.Teď jsem si koupila Canesten.Používám ho tak týden.Prosím vás o pomoc.Co mi doporučíte si koupit nebo cio mám dělat?Děkuji a přeji pěkný den.
Vážená pisatelko, svědivé pupínky na nohou ( předpokládám že na ploskách a vnitnřích a zevních stranách chodidel), jsou s největší pravděpodobností projevem plísňového onemocnění. Současně píšete, že se Vám zvýšeně potí nohy. Macerovaná kůže potem je ideláním prostředím pro růst plísní. Pokud se Vám vytvoří puchýřky, je třeba je vysušovat. V tom případě většinou se doporučují obklady např. Zinkový olej + Borová voda (což je nejlépe aplikovat na noc). Jakmile puchýřky poschnou, pak se doporučují prostředky protiplísňové b uď ve formě mléka např.Pevaryl mléko nebo ve formě krémů - používáte Canesten krém, nebo ve formě roztoků např. Mycodecidin roztok. Dále doporučuji nosit vzdušnou obuv, pokud nosíte ponožky, pak výhradně bavlněné.
bulkana rameni
Dobry den.Na levem rameni mam asi pul roku pohyblivou bulku,posledni dobu me boli cele rameno,nevim jestli to je od ty bulky.Dost casto se mi tvori ,dve uz jsem si nechala vyriznout,byli na ruce.Nic se na histologii nepotvrdilo.Mam problemy s lymfatickym systemem a jsem nosic Leidenske mutace.Po tele se mi zacali objevovat cervene bradavicky jako srazena krev.Muze to vse mit nejakou souvislost?Kam bych se mela obratit?Dekuji
Vážená pisatelko, omlouvám se, že odepisuji až nyní, ale měla jsem dovolenou. Píšete o dvou problémechg: bulka na rameni a červené baradičky. Bulka na rameni může bý útvar tukový nebo vazivový. Co se týče léčby, ta je pouze chirurgická - vyříznutí s následným histologickým vyšetřením. Píšete, že histooogicky se nic nezjistilo, což není prakticky možné, v preparáte musí být viděn nějaký obraz ( buňky, vazivo, cévy apod). To , že se nic nezjistilo pravděpodobně by znamenalo, že nic vážného, maligního. Dále píšete, že se Vám tvoří červené bradavičky připomínající sržaenou krev. S tímto nálezem zajděte ke kožnímu lékaři. Může jít o hemangiomy (znaménka z cév krevím se zvýšeným rohovatěním kůže).
Poškozený ret
Dobrý den, zhruba před měsícem jste mi odpovídala ohledně červeného fleku na rtu po oparu Bohužel ani calcium panthotenicum ani zinková mast mi nepomohla, řekla bych spíš naopak, že se mi trošku zhoršilo. Byla jsem u dvou kožařů, každý mi řekl něco jiného-jeden,že se jedná o pozánětlivý stav a je třeba místo spíše vysušovat než mastit, byla mi předepsána vodička propylengykol a na noc sušší mast endiaron, po týdnu používání se místo vysušilo natolik, že mi ret začal praskat, loupat se a zarudnutí bylo ještě víc zřetelné, proto jsem předepsané léky přestala používat. Druhý lékař naopak řekl postižené místo mastit!, doporučena mast lipobase repair, po které se mi ovšem začalay dělat bolestivé puchýřky. Opravdu nevím, jaké léčivum používat, když každý doktor doporučí něco jiného. Zarudnutí trvá již přes 2 měsíce a žádná změna k lepšímua nic nepomáhá, spíše více svědí a pálí. Přes den se na sluncim chráním UV tyčinkou Daylong. Poraďte, zda mám zkusit ještě něco jiného nebo si říkám, nepoužívat na to nic a vyléčí to čas, jenže už to trvá dlouhou dobu a je to velice nepříjemné, kdyby to byl malý flíček, tak bycj to překousla, ale je to poměrně velké ložisko, tak čtvrtina dolního rtu a velice mě to omezuje, při delším mluvení, jídle, čištění apod.. Předem děkuji za pomoc.
Vážená pisatelko, na Váš dotaz odpovídám až nyní, protože jsem měla codovelou. Píšete, že se Vám na rtu objevily puchýřky. Domnívím se, že by se mohlo jednat o recidivu herpesu )oparu), jinak si nedovedu vysvětlit, proč by se měly vytvořit pouze v jednom místě bolestivé puchýřky. Co se týče ošetřování místa po proběhlém herpesu, já bych doporučovala postižené místo zvláčňovat krémem (ať už je to jakýkoliv, který Vám dělá dobře - třeba Indulona nebo čistá vaselina) a rozhdoně chránit před sluncem, což správně provádíte.
praskani kuze
Zdravím. Před nějakou dobou jsem si našel na spodní hraně žaludu a části předkožky bíle pupínky. Jak jsem se dočetl jedná se o něco podobného jako je "akná", ale poslední dobou se začla předkožka vysoušet a občas po pohlavním styku kůže pod žaludem začne praskat. Co tedy s tím? Děkuji za odpověď
Vážený pisateli, pupínky na kůži penisu, které se podobají akne, jsou zbytnělé mazové žlázky ( podobně jako u kane). jejich zbytnění je podmíněno mužskými pohlasvními hormony - androgeny. Dále píšete, že mát, zejména po styku suchou kůži na předkožce. Doporučuji Vám zakopupit si v lékárně Excipial krém akůži si promazávat. Je to zvláčńující krém, který v takových situacích je indikován.